Frågor & svar

Question 1

Jag är 60 år, har opererats för duktal bröstcancer, 7,6 mm. Trippelnegativ. Elston grad 3 med Ki-67 25 %. I axillen två friska lymfkörtlar. Bedömd som T1bN0 trippelnegativ. Ej BRCA-muterad. 
Planerade behandling efter operation var cytostatika ad modum Karboplatin AUC5 i kombination med Paklitaxel veckovis x 3 följt av EC90 x 3 samt sedvanlig strålbehandling mot höger bröst.
Veckan innan behandlingsstart ändrade sig läkaren på grund av likvärdig behandlingseffekt och kommande semestrar till docetaxel 100 x 3 EC 90 x 3 samt strålbehandling.
Vad är skillnaden (förutom frekvensen) och vilka fördelar/nackdelar är det med respektive val av cytostatika?

Accepted Answer

Hej,
Det är en helt adekvat fråga du ställer. Man kan tänka på lite olika vis. Det är svårt att svara så här i skrift, så jag skulle vilja be dig kontakta din läkare så att du får tala igenom det ordentligt.

Question 2

Diagnos. 6 mm stor förtätning dorsalt om vänster mamill i riktning kl 11, det är den första mammografi som har gjorts. Med ultraljud ses förändringen cirka 7 mm stor, kod 4. Biopserades och clipsmarkerades, ingen kolindikering. Andra bröstet och axiller utan anmärkning. PAD visar DCIS grad 2 med nekrosering och minimalt område misstänkt övergång i invasiv låggradig cancer.

Inväntar nu svar efter att tumören är borttagen sedan 3veckor. 

Kan man säga något om risken för spridning? Är livrädd.

Accepted Answer

Hej,
Det låter ju som en liten, och inte så aggressiv cancer du har opererat bort. När det anges misstanke om övergång i invasiv cancer rekommenderas man ibland operation i armhålan. Jag tror du kommer att få mer svar när du går på ditt återbesök. Hoppas du inte ska behöva vänta så länge på det.

Question 3

Hej!
Jag undrar om man kan använda brun utan sol-produkter när man får cellgiftsbehandling?

Accepted Answer

Hej,
Jag skulle föreslå att du väntar med det tills dess att du är klar med cytostatikan. Om du får någon hudreaktion kan det annars vara svårt att veta vad som är vad, nämligen.

Question 4

Jag har precis opererat bort en tumör i bröstet som var 100% på både östrogen o progesteron. 
Tidigare detta år opererade jag bort livmodern, ej cancerorsak. Nu har jag kommit in i klimakteriet, blodprovsverifierat, med väldiga värmevallningar.  Nu till min fråga, finns det något som jag kan ta mot mina värmevallningar, nåt typ naturläkemedel, ej hormonbaserat. Fått venlafaxin utskrivet men det är mer ångestdämpande.

Accepted Answer

Hej,
Mig veterligt finns det inte något sådant naturläkemedel. Venlafaxin kan man ge som antidepressiv behandling, men i låg dos brukar det också kunna fungera mot värmevallningar, så jag skulle rekommendera dig att pröva det.

Question 5

Jag vill veta när jag kan få börja ta botox mot min huvudvärk efter avslutad strålbehandling mot bröstcancer samt även göra fillers i mina läppar?

Accepted Answer

Hej,
Om du inte tar några andra läkemedel och du fått strålbehandling mot bröst +/- lymfkörtlar så tänker jag att du kan börja med det direkt efter strålbehandlingen. Om du tar nåra läkemedel så tycker jag du ska stämma av med din doktor först.

Question 6

hade 2019 Bc .vä 23mm luminal B-lik bc, 2 av 10 lymfkörtlar smittade.NGH 3 tumör m lymfovaskulär invasion. östrogen pos 100% Her 2 neg. Ki67 30%. förekomst av DCIS grad 2-3 m nekros multifokalt m största fobi 7mm.radikalt gällande invasiv tumör och in situ komponent.1 axial makrometastaser i 2 av 10 största 16mm m minimal perigandulär växt.
Gärna översatt så man förstår , är det en "allvarligare" Bc jag haft ? op-cellgift-strålning. Nu adjuvant behandling Letrozol , som jag haft mkt biverkningar av , pratade med en onkolog ssk, hon sa att jag kan göra ett uppehåll 5-6 veckor? jag är lite orolig för uppehåll, tänk om det kommer tillbaks, men samtidigt vill jag ju se om allt beror på Letrozolen. Ska göra uppehåll f r o m idag till 17/6 då jag ska på 5 årskontroll. läste nån studie från 2017 att man kan göra uppehåll ca 3 mån utan risk för återfall,(efter 5 år) stämmer det ? Hur många % hjälper Letrozol egentligen , fått många olika svar från 2 % till 30% ??

Accepted Answer

Hej,
När man talar om de biologiska faktorer du skriver om är det framför allt för att veta hur man kan skräddarsy en behandling som ska passa just dig bäst, inte för att din cancer är mer eller mindre allvarlig. Om man har symtom som kan passa med biverkningar av letrozole är det vanligt att man har en paus, för att som du skriver veta vad som beror på den behandlingen. Jag tycker det låter som en bra plan att ha uppehåll. Hur många återfall man kan undvika med letrozole är svårt att svara på rakt av. Om det skulle vara så att du överväger att avsluta behandlineg tycker jag du ska ta upp det med din doktor.

Question 7

Hej!
6 år efter tårtbitsoperation och strålning har jag fortfarande ömmande "ärrklumpar" i bröstet. Enligt mammografi är allt ok, så då undrar jag om de med tiden försvinner av sig själva,  precis som övriga celler i kroppen byts ut?
Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej, efter så lång tid händer det inte så mycket med ärrbildning så jag tror inte de kommer försvinna. Prata med den enhet som opererade dig om du önskar en bedömning.

Question 8

Hej! För över 3 veckor sen upptäckte jag en avlång knöl på utsidan av mitt vänstra bröst (min sambo försökte mäta och fick den till ca 4-5 cm lång). Den är rörlig och liksom ”knölig”. Jag är 45 år, har hormonspiral och ganska oregelbunden mens. För 8 veckor sen genomgick jag en stor bäckenbottenoperation och spiralen byttes då (tänkte om mina hormoner blivit knasiga i samband med detta?!). Jag hörde i alla fall av mig till Bröstcentrum och har fått en tid om två veckor. Knölen har under de här veckorna blivit lite mindre, men idag tycker jag den är lite större igen. När jag känner på högra bröstet så känns det även där som en avlång ”knöl”, men den är knappt kännbar. Jag hoppas ju och tror att knölen i vänster bröst är en svullen bröstkörtel. Men hur länge kan bröstkörtlar vara svullna?

Accepted Answer

Hej!

Det finns nog ingen tidsgräns för hur länge bröstkörtlar kan vara svullna. Det brukar variera med mensen (om man har mens). Men det kan också vara så att bröst ändrar sig med tiden. Ibland kan man också känna mer knölar om man går ned i vikt och får mindre underhudsfett som annars gör att man inte känner den knöliga bröstkörteln.

Question 9

Hej igen, fick ett svar på min fråga om vaskulär invasion - men jag uttryckte mig lite vagt. Frågade hur man tar reda på det, och då menade jag hur och om patienten får reda på det. Kan inte minnas att jag fått information om huruvida det förelåg eller inte.

Accepted Answer

Hej igen!

Aha, då förstår jag. Nej, det är kanske så att man inte alltid informerar om det. Det brukar dock finnas angivet i journalen, den så kallade MDK-anteckningen eller den multidisciplinära ronden. Antingen kan du gå in via 1177 och läsa din journal eller fråga din bröstmottagning.

Question 10

Hej! Opererade 11x7x5 cm men det blev kvar 3 linjer i bröstet med DCIS 1mm eller mindre.Fanns även 5mm invasivt under bröstvårtan. 90% var kribriforma celler, utan nekros. HER 2 negativt. Vad är säkrast eller vad är ert råd ? Deloperera igen? Eller masektomi? Kan man hitta 3 ”osynliga linjer” i ett redan opererat bröst ? Tack

Accepted Answer

Hej!

Det är väldigt svårt att ge råd utan att ha mer kännedom om hela bilden. En nackdel med att bara operera bort en del av bröstet är igen är att du riskerar en tredje operation om det skulle visa sig att det ändå inte verkar vara borta, och att det då drar ut på tiden. Fördelen skulle vara att ändå ha ett bröst kvar. Men det estetiska resultatet beror då på hur stort bröstet är från början och hur mycket mer man behöver ta bort. 
Man kan inte se utanpå exakt var det finns kvar i bröstet utan man tar det område som det sitter i baserat på hur det sett ut på mammografin och den mikroskopiska undersökningen.

Question 11

Hej! Jag har hormonkänslig bröstcancer och har hittills fått cytostatika och opererades för ca 3 veckor sedan. Ett par lymfkörtlar togs då bort och armhålan svullnade något men nu är svullnaden på väg att försvinna av sig självt. Strålning väntar om ca 3 veckor. Går det bra om jag går på lymfmassage mellan operationen och strålningen?

Accepted Answer

Hej!

Ja, det ska inte vara några problem.

Question 12

Hej! Efter tre omgångar BC (2007, mastektomi vä bröst, recidiv 2020 och 2022, har jag ständigt ont på vänster sida, implantatet (silikon) läcker. Har ödemarm på vänster sida. Nu undrar jag om jag bör ta bort implantatet eller inte? Och kommer då den redan tjocka armen att påverkas?

Accepted Answer

Hej!

Om du har mycket besvär av implantatet är det nog bättre att ta bort det. Det kommer sannolikt inte att bli bättre med tiden. Jag har svårt att se att ödemet i armen skulle försämras av att implantatet tas bort.

Question 13

Hej! Opererades  tårtbit 2023 för invasin ductal bc grad 2  hormonkänslig  her normal ,ki 5% makrometastas i en lymf. Cellgifter 2023-2024 och strålning  15 ggr 2024 (sista i april) efter det samt zoladex och letrozol. Bröstet ömma fortfarande och är svullet,och ibland känns det som det är vätska på vissa ställen bara som svullnar upp, typ som en trekant på bröstet Hur långt efter kan man räkna med att det kan vara så här med ömmhet och svullnad? Sista mammografin 2024 aug var allt bra, viss förtjockning som de klassade som strålskada bara.  Förstår ju att det är en läkeprocess och att hela bröstet påverkas av op men man blir ju lite nervös när det aldrug blir som innan.

Accepted Answer

Hej!

Efter strålning och kirurgi är det inte alls ovanligt att det blir svullnad som kan sitta i ganska länge. Det låter inte som något farligt, men man kan få lymfödem även i bröstet. I så fall kan det ofta vara bra att sätta in behandling och därför är det nog ändå bra om du kontaktar bröstmottagningen.

Question 14

Hej,
Har en fråga kring Ki67. Fick min diagnos i oktober, her2 pos och ER+ tumör som krymptes med cellgifter innan operation som nu är gjord för 4 v sedan. Det fanns kvar delar av tumören efter operationen och dcis inom samma område, så jag får just nu Kadcyla. Till min fråga, Ki67 var fortsatt på samma nivå nu efter operationen som innan, trots att tumören krympte bra av cellgifterna. Runt 45 %. Känns som att alla andra får ett lågt Ki efter cellgifter? Speciellt om tumören krympt bra. Stämmer detta och vad innebär det för prognosen? Två friska sentinel node plockades också ut.

Accepted Answer

Hej. Ibland ser vi att Ki67 sjunker på förbehandling innan operation men långt ifrån alltid, inte ens om tumören krympt bra. Ibland kan Ki67 bli lite svårare att bedöma om det är få cancerceller kvar. Huruvida det sjunker eller inte hjälper oss inte heller i att beräkna prognosen eftersom prognosen i sig beror på så många faktorer.

Question 15

Jag opererades och behandlades för hormonell bröstcancer för drygt 1 år sedan. Jag äter nu anastrozol och ska göra det i 10 år. Jag har även brca2 och har gjort bilateral mastektomi och opererat bort äggstockar och äggledare. 
Jag är väldigt stel och har ont i leder och undrar om man kan äta t.ex 
Movizin Complex (Elexir Pharma)

Innehåll (per dagsdos):

MSM 1000 mg

Glukosamin 800 mg

Kondroitin 400 mg

Gurkmeja 100 mg

Ingefära, Boswellia

C-vitamin: 80 mg 

Jag har fått lite olika uppgifter kring bland annat c-vitamin. Ibland står det ät inget och ibland står det att det är säkert i små mängder.

Accepted Answer

Hej. För att inte bli långrandig delar jag en länk till ett dokument som finns på RCC (Regionalt Cancercentrum) om KAM (Komplementär och Alternativ medicin) som du kan läsa i. Där finns information om många olika substanser mm. Du kan enkelt markera, kopiera och klistra in (får inte till en klickbar länk, tyvärr).

https://cancercentrum.se/download/18.d2b18b4195b2913b57cdba/1742911697777/alernativ-medicin-rcc-a5-for-tryck-2024-03-07.pdf

Question 16

Hej!

Jag är en 46-årig kvinna som har tät bröstvävnad och själv hittade tumören som diagnostiserats på följande vis:
PAD visar en 11,3 mm stor, invasiv duktal cancer, grad 2. Extent 14,7 mm. ER 80 %, PgR 90 %, HER2 normal och Ki67 14 %. Fyra sentinel node varav en med mikrometastas och en med makrometastas, 2,2 mm. Patienten reopererad, PAD från detta helt benignt. Således Luminal A-lik bröstcancer, T1 N1, inkonklusiv GEX.

Jag har fått besked om att jag ska behandlas enligt följande: Adjuvant cytostatikabehandling dostät EC90 x 4 följt av Docetaxel75 dostät x 4. Lokoregional strålbehandling, central tumör så IMN bör inkluderas. Endokrin terapi med förlängning.
Patienten även gränsfall gällande tilläggsbehandling med CDK46-hämmare, kvaliteten på RNA för låg så GEX-analys inte gått att genomföra, vilket försvårar bedömningen.

Nu undrar jag först och främst om cytostatikabehandlingen inte är lite väl tuff? I och för sig är jag 182cm lång och väger 72 kg samt är vältränad, men i mina öron låter det som att jag kommer behandlas mer intensivt än man brukar göra med 4+4x2v i stället för 6x3v.

En annan fråga jag har är att mina läkare säger att jag inte ska oroa mig och att allt kommer gå bra. Samtidigt tillkommer det behandlingsmässigt besked om fler och fler tillägg. Är det metastasen i lymfkörteln som orsakar allt detta pådrag? Om det är en så hormonkänslig cancer ska väl den antihormonella behandlingen ha väldigt god effekt? Eller tyder spridningen på att det är en cancer som är lurig och lättare kommer återkomma?

Accepted Answer

Hej. Säkerligen är det så att det är lymfkörtelmetastasen som driver på intensiteten i behandlingen, men även din unga ålder. Lymfkörtelspridning är en av de faktorer som ökar risken för återfall. Nu hade du ganska begränsad spridning (1 makrometastas). Den behandling som föreslagits kan vara ett alternativ (4+4 dostät), men 3+3 veckor och ej dostät kan också vara ett alternativ. Ibland kan man börja med en plan (dostät) men om biverkningarna blir för tuffa kan man ändra strategi. Det bästa är att du pratar med din onkolog och tar diskussionen med hen. Hormonsänkande behandling har bra effekt, inklusive tillägget med CDK4/6-hämmare.

Question 17

Op september 2023, därefter cyto 6 omgångar och 5 ggr strålning. Trippelneg bröstcancer, in situ. Nu är jag totalt orkeslös, tjuter i öronen, klump i halsen, ingen energi, sover  hur mycket som helst men känner mig aldrig pigg. Varit å tagit en massa prover. Fick D vitamin på recept - ingen skillnad. Kan det vara sena biverkningar. Vad göra?

Accepted Answer

Hej. Jag råder dig att kontakta din onkolog eller kontaktsköterska för att få en bedömning. Det beror på så många faktorer, bland annat vilken behandling du fått, ålder och samsjuklighet (inklusive andra eventuella läkemedel).

Question 18

Hej! 
Jag är 30 år och diagnostiserad med HER2 positiv invasiv bröstcancer. 
Läser runt lite på nätet men hittar inget tydligt svar så hoppas ni kanske kan svara på det. 
Jag har fått två doser med docetaxel med tre veckors mellanrum. Blev ombedd att sluta med mina p-piller vid beskedet 12/3, påbörjad cytostatika 9/4. Blödde lite när jag slutade med pillerna men sen har det inte kommit något igen. Hur fort går det för mensen att sluta? 

Förstått att den kan upphöra under tiden man behandlas med cytostatika. I med jag är så ung kan jag kanske räkna med att den kommer tillbaka i framtiden?

Accepted Answer

Hej. Hur snabbt mensen försvinner i samband med cytostatikabehandling varierar väldigt mycket och är svårt att svara på. Du har helt rätt i att det finns goda chanser att den kommer tillbaka i framtiden, efter behandlingen är avslutad. Även om man inte har menstruationer kan man bli gravid under cytostatikabehandlingen vilket är viktigt att tänka på. Att bli gravid under cytostatikabehandling (och antihormonell behandling) ger ökad risk för fosterskador.

Question 19

Hej , jag har haft bröstcancer i augusti 2024 . Min tumör var 2 cm stor , Her2 negativ, ki67 22% och ingen spridning till lymfkörtlarna. Jag opererades i augusti och cellgiftsbehandling 6 kurer samt strålning och nu ska jag ha hormonbehandling i 5 år, jag är 44år. Jag undrar varför jag inte fått göra en datortomografi för att säkerställa att det inte hade spridit sig? Är det vanligt att man inte gör en datortomografi vid bröstcancer? Vad avgör om man gör det eller inte ? Tack .

Accepted Answer

Hej.  Sk metastasutredning med datortomografi görs om det finns en ökad risk att sjukdomen har spridit sig, tex om det fanns flera körtlar med metastas i samband med operationen, om tumören lokalt är väldigt stor eller om tumören var aggressiv på annat sätt. Dessutom kan det göras om det finns symtom som kan tyda på spridning. Det görs ofta om man ska få cytostatikabehandling innan operationen. Jag tycker att det var rätt beslut att inte göra en datortomografi i ditt fall, utifrån det du beskriver.

Question 20

Hej, har funderingar kring min antihormonella behandling. Jag är 39 år fått cellgifter och strålats och påbörjat antihormonell behandling i januari 2025 (får också zoladexspruta) När jag påbörjade min antihormonella behandling så fick jag Tamoxifen + zoladex. Hade uppföljning med onkologen för någon månad sedan för att stämma av hur jag mår( det var inte ”min” vanliga onkolog utan fick träffa en annan) berättade om mina biverkningar vallningar och svettningar som besvärar mig jätte mycket osv. Onkologen tyckte då att vi skulle prova byta tamoxifen till exemestan.  
Var på årskontroll hos kirurgen för någon vecka sedan. Då frågar kirurgen varför onkologen bytt ut den antihormonella behandlingen mot exemestan istället för tamoxifen, då kirurgen menade att jag inte passerat övergångsåldern så kirurgen var frågande till varför jag har den kombination (zoladex + exemestan)  

Alltså jag blir så förvirrad och är jätte känslig för sådana kommentarer, jag vet inte vad som är ”rätt”. Jag vet inte om jag vill byta tillbaka till tamoxifen för jag märker ändå en liten skillnad med exemstan i måendet osv. 

Kan jag som 39-åring köra på med exemestan fast jag inte passerat övergångsåldern ?Kan ni förklara skillnaden mellan tamoxifen och exemstan?

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att det kan bli konstigt att få en sådan kommentar och att det kan skapa osäkerhet.
Tamoxifen binder in på cellen, tex en eventuell cancercell, och blockerar så att östrogen inte kan ta sig in i cellen. Den fungerar vid hormonkänslig bröstcancer ensamt, oavsett om man har passerat övergångsåldern eller inte. Exmestan, som är en aromatashämmare, påverkar bildningen av östrogen i tex fettväv, men inte det östrogen som bildas i äggstockarna. För att det ska fungera behöver kvinnan ha passerat övergångsåldern ELLER fått sk GNRH-analog (zoladex) som blockerar bildning av östrogen i äggstockarna (en medicinsk kastration som gör att kvinnan hamnar i ett klimakterium). Eftersom du får zoladex i kombination med exemestan kan du känna dig trygg om du mår bättre på det än på tamoxifen. Vi brukar kolla känsligt östrogen regelbundet för att säkerställa att zoladex-injektionen fungerar som den ska. 
Vad är rätt? Jag tänker att en bra behandling som ger mindre biverkningar kan vara rätt för dig, tex som den du har nu.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Utslag vårtgård, bröstvårta

Återfall - mastektomi

Kallelse

Fundering kortvarig hormonbehandling

Bröstcancer och sjukersättning

Bidrag från fonder, Försäkringskassan

möjlighet att få ekonomisk hjälp

Återfall eller fibros?

Huvuddiagnos D486A förändring av patologisk osäker natur i bröstkörtel.

Hjärtproblem

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss