Visar 10 av 5879 träffar
2021-04-07
Haft bröstcancer 2017 med ett återfall 2020. Nyligen gjordes en slätröntgen bäcken och man tog div blodprov. Dröjde 6 veckor innan svar och i journalanteckningarna står att både röntgen och div provtagning ”förefaller ua”. Hur tolkar jag det? Är det säkert att det inte visar något? Har haft en telefonkontakt och fått svar att det vid ev metastaser är en ihållande smärta som inte går över så jag behöver inte vara orolig.
Hej, du lämnar litet knapphändiga uppgifter. Men är det så att de besvär som föranledde röntgenundersökningen har gått över? Det är säkerligen så, att de prover du tagit och att den röntgen du gjort är utan anmärkning ("ua") och inte inger misstanke om att det skulle röra sig om återfall. Om dina besvär gått över och undersökningarna inte inger någon misstanke om att det är något som avviker, tänker jag att det helt enkelt är som man har sagt till dig. Skulle besvären inte gå över får du förstås anmärka på det och höra av dig igen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Journalanteckningar2021-04-07
Hej!
Jag opererades för cancer i höger bröst oktober 2020 och strålades nu i år. Därefter påbörjades tablettbehandling med Tamoxifen.
Efter ca en timme får jag ont i underlivet. Smärtan sitter ungefär ovanför blåsan och ut mot anus.
Är detta normalt och något man får tolerera?
Menar du att du varje dag får detta besvär en stund efter intag av tamoxifen? Det känner jag inte igen. Tror egentligen inte att det har direkt med tamoxifenet att göra. Den medicinen har en lång halveringstid så den går inte ur kroppen mellan doserna. Jag tänker att man ska utesluta urinvägsinfektion, och om man inte får en förklaring på det sättet skulle jag be en gynekolog undersöka dig. Börja med att be att få en urinodling, det kan du säkert göra via din VC.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar kring Tamoxifenbehandling2021-04-07
Hej,
Efter den generella mammografiscreeningen blev jag kallad till en kompletterande undersökning. Där togs fler bilder och ultraljudsundersökning genomfördes, men ingen biopsi. Jag fick besked att det fanns förkalkning i ena bröstet och att jag kommer att kallas till ett återbesök om sex månader. Jag är 51 år, min mamma fick bröstcancer när hon var 53 år, min farmor hade bröstcancer och dog av det, så jag känner mig orolig och vill ha konkreta svar i närtid. Om förkalkning kan vara ett förstadium till bröstcancer, kan man förebygga detta? Hur går jag vidare om jag vill förebygga bröstcancer mot bakgrund av den här begränsade informationen? Är det ett rimligt alternativ att operera bort brösten för att undvika bröstcancer? Jag kontaktade mammografiavdelningen, men de har inte möjlighet att svara på frågor då läkarna inte har telefontid.
Hej, det finns olika typer av förkalkningar. Troligen är det godartade förkalkningar man sett i ditt bröst där man inte i första hand misstänker att det rör sig om t ex cancer in situ (="förstadium").
Det är dig det gäller och uppenbarligen har du inte fått förklarat för dig vilka ställningstaganden som ligger till grund för att man väljer att göra som man gör. Eftersom man vill ha en uppföljande undersökning är uppenbarligen misstanken om att detta är något som ska opereras inte helt utraderad, även om misstanken måste vara mycket låg. Min förklaring som har ett helt otillräckligt underlag duger inte. Du måste be att få träffa en läkare på den kirurgiska bröstmottagningen, eller tala med en i telefon. Mammografiläkarna brukar som du anger inte ha den typen av kontakter. Det brukar vara bröstkirurgerna som har denna typ av kontakter. Ring till bröstmottagningen, eller kontakta via 1177!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Förkalkning i bröstet ett förstadium till bröstcancer?2021-04-07
Sedan många år tar jag medicin mot högt blodtryck = metoprolol, normerix och för kolesterolet atorvastatin. Sedan 1år tar jag Letrozol efter bröstcancer diagnos. Konstaterades också som benskör och tar Alendronat veckotablett + kalciopos-D. Har smärtor till och från i lederna och undrar därför om jag vågar ta MSM = kollagen? Vet ej om det gör någon nytta men somliga tycker det. Nypon kapslar var inte till någon nytta.
Kan jag prova MSM eller krockar det med min övriga medicin???
Jag skulle tänka mig att det går bra.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar MSM eller ej2021-04-07
Jag har läst en del studier om hur man kan förbättra sina chanser att leva längre efter genomgången bröstcancerbehandling. Jag har HER 2 positiv cancer, genomgått 6 st cytostatika kurer, opererat bort vänster bröst, strålning 15 gånger. Syftar på kostomläggningar. Anser ni att man förbättrar sina chanser om man övergår till keto diet till exempel? Jag uppfattar det som att i Sverige är cancerläkare och dietister otroligt ovilliga till att ens diskutera detta. Jag har fruktansvärda biverkningar av Letrozol som jag börjat äta, mitt humör blir skrämmande och det enda jag tänker är att det är lika bra att jag dör för vem vill/kan leva och bara gå runt med mörka tankar som tar över ens liv.
Skulle också vilja passa på att fråga om med hur många procent man förbättrar sina överlevnad med att äta respektive inte äta antihormon?
Hej, jag är nog inget riktigt undantag. Jag tror inte att man kan imitera effekten av hormonell behandling med hjälp av en speciell diet. Däremot är jag i hög grad villig att i min professionella roll diskutera hur mina patienter mår och ifall det finns något som kan göras för att förbättra måendet. Det du beskriver låter inte alls bra. Nyttan av en behandling måste förstås alltid sättas i relation till nackdelarna. Men det är också viktigt att försöka göra en bra analys av vad av illabefinnande som kan tänkas bero på medicineringen, och om det eventuellt kan finnas andra orsaker som också spelar in och som man skulle kunna påverka.
Som du ställer frågan kan jag inte riktigt besvara hur stor skillnad på överlevnaden som den hormonella behandlingen gör. Men det råder ingen tvekan om att sådan behandling bidrar positivt till prognosen vid bröstcancer idag. Det är också så, att det finns fall där den individuella nyttan inte är mycket stor.
Jag tänker att du måste sätta dig ner tillsammans med en läkare som kan gå genom hur det är i ditt fall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Är keto diet effektiv mot cancer?2021-04-05
Hej,
min mamma blev felbehandlad på Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg, under hennes bröst operation skapades ett brännsår som ledde till infektion och extrem blödning, det tog 4 månader att läka och Sahlgrenska försökte tystna ner misstaget och ingen vill ta ansvar.
Själva brösten ser dessutom riktigt illa ut, stora veck åt alla håll och andra läkare har också blivit chockade och reagerat på att det ser slarvigt gjort ut. Hon har även utsatts av att behöva åka till Sahlgrenska och vårdcentral flera gånger i veckan under rådande pandemi. Min fråga är, vad har hon för rättigheter att få en bedömning om operationen gick rätt till, om brösten ser slarvigt gjorda ut, att få medicinsk hjälp av andra läkare än dom på Sahlgrenska, då hon helt tappat förtroendet och aldrig skulle låta sig opereras eller behandlas av dom igen.
Sedan undrar jag också om det finns privata cancer kliniker i Göteborg? Jag har inte hittat nåt på google.
Tusen tack för svar.
Tråkigt att höra att Din mamma har fått vård hon inte är nöjd med.
1. Av din fråga drar jag slutsatsen att Din mamma redan har pratat med verksamhetschefen på den enhet där operationen utfördes. Om hon inte redan har gjort det så är det där som hon ska börja.
2. Om din mamma har pratat med verksamhetschefen och inte är nöjd med de svar hon fått kan hon vända sig till Patientnämnden i Västra Götaland. Patientnämnden bör kunna svara på hur Din mamma ska få hjälp med de problem som uppstått.
Här kommer kontaktuppgifterna till Patientnämnden:
Kontakta patientnämnden
1177 Vårdguidens e-tjänster
Inloggad i 1177 Vårdguidens e-tjänster (länk) kan du fylla i ett kontaktformulär till patientnämnden.
Ring patientnämnden 010-441 20 00
Måndag till fredag kl. 09:00-11:00
Tisdagar och torsdagar kl. 13:00-15:00
Observera! Torsdag 1 april, onsdag 7 april och fredag 16 april har kansliet stängt (ingen telefontid).
Brev
Använd blanketten för att kontakta patientnämnden via brev. Om klagomålet gäller en närstående över 18 år, bifoga en fullmakt från den personen. Skicka inte med journalkopior.
Blankett för synpunkter och klagomål till patientnämnden
Fullmakt (bifogas tillsammans med blankett för synpunkter och klagomål)
Ifylld blankett skickas med post till:
Patientnämndernas kansli
Regionens hus
405 44 Göteborg
3. Om din mamma vill göra en anmälan är det IVO som hon ska vända sig till. Så här skriver IVO på sin hemsida https://www.ivo.se:
”Först ska du kontakta den mottagning eller avdelning där du har vårdats. Vårdgivaren vid mottagningen eller avdelningen är skyldig att utreda vad som har hänt. Om det behövs ska vårdgivaren vidta åtgärder för att det inte ska hända igen.
Om du inte får något svar av vårdgivaren, eller om du inte är nöjd med svaret du har fått, kan du anmäla ditt klagomål till IVO. Vårdgivaren har fyra veckor på sig att besvara klagomålet innan du kan göra en anmälan till IVO. Du hittar både en e-tjänst och en blankett för anmälan av hälso- och sjukvården här.
För att använda e-tjänsten behöver du ha BankId.
IVO utreder inte alla klagomål på hälso- och sjukvård som kommer till myndigheten. Du kan läsa om vad IVO utreder under frågan: ”Vad utreder IVO?”
4. Din mamma kan också gå in på LÖFS hemsida (https://lof.se/patient/ersattning) för att se om hon uppfyller något av de villkor som gäller för ersättning enligt patientskadelagen. Man har alltid rätt att vända sig till LÖF för att få rätten till ersättning prövad, men enligt min erfarenhet så är det svårt att få ersättning för skador som uppkommer i samband med cancerbehandlingar.
5. Så vitt jag känner till så finns det ingen privat cancerklinik i Göteborg, men om man inte vill ha sin vård på Sahlgrenska sjukhuset så har man rätt att vända sig någon av landets övriga onkologiska mottagningar.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Patient rättigheter efter felbehandling2021-04-02
vänstersidig 23mm luminal B-lik Bc grad 3, med spridning till 2 av 10 lymfkörtlar, Ki 30, hormonkänslig 100%. Fått cytostatika , 2 EC90, 9 Paklitaxel dosen fick sänkas pga av neupatier,, strålning, nu adjuvant med Letrozol.Har snart gått 1 år sen sista strålning(juni), har sedan efter strålning blivit mera andfådd vid ansträngning, är det vanligt ? ska jag begära nån lung rtg ? Har nu efter nästan 1 år, mer o mer börjat fundera/tänka på ev återfall / och vad jag gått igenom, får för mej att det kan "gått iväg" nån liten micro cell som gömt sig nånstans . Är det den "omtalade cancer baksmällan" som börjat visa sig ? Hur stor är återfalls risken ungefär (vet att Luminal B och grad 3 är allvarl igare) men allt togs bort med bra marginaler vid operationen. Har snart ätit Letrozol i 1 år, med hemska svettningar/värmevallningar/ ledstelhet/ kommer det att avta med tiden, eller kommer man få ha dessa biverkningar i 5-10 år ? Är 63 plus ,hade redan svettningar innan (klimakteriet) men de har fördubblats med medicinen. Vågar inte sluta med Letrozolen, så får väl försöka stå ut. Enligt en del nyare rön , så ska ju tydligen dessa tabletter hjälpa i mer % än vad man trott tidigare.
Hej,
Jag hoppas att du kan kämpa på med pillrena, de är riktigt viktiga i att förebygga allvarliga återfall. Hur stor risken är för återfall är litet svårt att beräkna, det påverkas även av hur lång tid det gått sedan din diagnos. Modellen gäller vid tidpunkten för diagnos. Faktum är att prognosen blir bättre för varje månad och år som går utan att du drabbas av återfall. Vid diagnos med behandling blir det ca 70 % av patienterna som är i livet efter 10 år. Men som sagt, kanske är risken nu efter ett och ett halvt år något lägre.
Andfådd, hmm. Omöjligt att värdera på detta sätt. Du får höra av dig till din bröstenhet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar fundering efter behandling2021-04-02
Behandlades för TNBC med bröstbevarande op, cyto och strålning okt 2019-april 2020. Tumören syntes inte på mammografi. Ki-värde 87%.
Gjorde ny MR senast i december 2020.
Nu känner jag en knöl, storlek som mandel i det friska bröstet. Ganska högt upp precis i kanten mot armhålan. Jag har känt knölen i ca två veckor.
Min misstanke är att det är en svullen lymfkörtel, men vet egentligen inte hur en sån känns.
Om det skulle visa sig vara en aggressiv knöl - är det då spridning från det gamla i det andra bröstet, eller är det här en ny cancer?
Jag är såklart jättenervös nu och tänker att jag återigen måste gå igenom allt jag varit med om. Borde det här kollas upp, eller avvakta. Eller är jag bara nojig. Vill inte belasta sjukvården i covid-tider med hittepåsymptom.
Hej, slå bort alla tankar på covid. Såklart ska du höra av dig till din bröstenhet så får de ordna med en mammorgrafi och ultrljudsundersökning i första hand.
Sen skulle jag vilja be dig om det kanske omöjliga. Ta inte ta ut något eventuellt negativt i förväg. En sak i sänder. Det är inte alls säkert att detta är något alls.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ny knöl/lymfkörtel i det friska bröstet2021-04-01
Hej,
Jag är under cytobehandling för min trippelnegativa tumör på 2,4*1,6cm (ki67 90%). Vill försöka förstå de olika begreppen i min diagnos, samt försöka avgöra vilken grad cancern befinner sig i. Så vad betyder:
Duktal och Invasiv? (Hittar bara info om duktal in situ.)
Mammarcancer?
Medullär?
Lynfocytini?
Tack!
Hej, Jag misstänker att du inte fått med all information om tumören, men litet kan jag klara:
Duktal och invasiv betyder att det är en cancer som utgår i från mjölkgångarna i bröstet och att den inte endast är ett förstadium som duktal in situ är. Förenklat kan man säga att insitu är förstadium och invasiv är "riktig" cancer
Mammarcancer = bröstcancer, fast på latin! Mamma betyder bröst. Det är ju en viktig kroppsdel på en nybliven mor.
Medullär är en slags duktal bröstcancer, som har många vita blodkroppar omkring sig.
Lynfocytini, förstår jag inte helt, men jag tänker att du skrivit av fel, och det ska stå lymfocyter, vilket är samma som vita blodkroppar (eller i alla fall en viss sorts vita blodprkroppar som kroppen använder för att bekämpa cancern.
Jag kan inte säga vilken grad din tumör har, det bör stå någonstans i närheten.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ductal Invasiv Mammarcancer samt Medullär Cancer med Lymfocytinfi2021-03-31
Hej!
Jag är 29 år och opererad för ca en månad sen. Detta är vad som står: mastektomi och sentinel node. PAD visar 85 x 65 mm stort område med DCIS grad 3 med nekroser och inom ett en 2,14 mm stor duktal cancer grad 2 med Er 0, Pr 0, Her2 3+ och Ki-67 61 %. Radikalt opererad. Ingen vaskulär invasion. 5 tumörfria sentinel node.
Ska även vara färdigbehandlad.
Vad skulle ni säga återfallsrisken är?
Är på gång med en ärftlighetsutredning då min mamma och mormor gick bort i bc. Och hur påverkar det om jag bär på genen? Blir det större risk för återfall eller ny cancer i andra bröstet?
JAg tänker att ärftlighetsutredningen inte påverkar prognosen för den nu aktuella cancern. Däremot risken att du skulle kunna få bröstcancer i det andra bröstet. Återfallsrisken i den nu aktuella tumören skulle jag säga är i storleksordningen 5 %.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering