Visar 10 av 5879 träffar
2021-04-09
Hej jag är en 15 årig kille som precis kommit in i puberteten. Jag märkte för några veckor sedan att jag hade en/två (vet inte riktigt svårt att känna) knölar i mitt ena bröst samtidigt som det andra är lite ömt. Har läst en del om detta nu och är ganska säker på att det inte är någon cancer och därmed ingen fara men ville bara fråga ett proffs som verkligen kan svara på min fråga och inte liknande frågor för att vara helt säker.
Jag tror att du har uppfattat detta rätt, killar kan få en släng av gynekomasti som är helt ofarligt och inte har med cancer att göra, i samband med puberteten.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar 15 åring2021-04-09
Hur kommer det sig att det är ok för en onkolog att vara helt ovetande/ ointresserad av alternativ medicin och eventuella interaktioner mellan dem och "skolmedicin"? Jag ställer en fråga t.ex om ibrance går att ta med melatonin för sömnen och får till svar att jag får göra som jag vill.. Jag googlar förstås men hur ska jag veta vilken info dom är tillförlitlig?
Det finns mycket att hålla reda på som onkolog...
Just melatonin kan man ju dock läsa om i FASS. Det finns en del sk interaktioner med melatonin, men som jag läser FASS verkar det i det flesta fall gälla om man tar en mycket hög dos av melatonin. och jag kan inte se att det finns något specifik interaktion som skulle kunna påverka ibrance. JAg tycker att du kan använda melatonin!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kompletärmedicin2021-04-09
Hej,
Har fått diagnos invasiv duktal cancer grad II. ER99, PR99, HER2 1+ och Ki67 11%.
Vad betyder dessa förkortningar och siffrorna?
Inplanerad partiell mastektomi och SNB.
ER = Östrogenreceptor (estrogene på engelska)
PR = Progersteronreceptor
Båda dessa finns i ditt fall i 99% av cancercellerna, vilket betyder att det är en hormonkänslig bröstcancer, Ö och P är ju de viktiga kvinnliga könshormonerna.
Grad delas in i 1-3 och grad 2 är en beskrivning av cellernas delningshastighet och hur avvikande de är jämfört med normala bröstceller. Grad 1 liknar normala celler mest, grad 3 avviker mest från det normala.
HER2 är en annan viktig egenskap som ger information om huruvida man bör behandla med speciella antikroppar (trastuzumab t ex). Det egendomliga är att HER2 1+ betyder att tumören är negativ för HER2. Du ska inte ha trastuzumab.
Ki67 är en markör för cellernas delningshastighet. Gränserna för vad som är högt och lågt skiljer sig åt mellan olika ställen, men jag skulle tro att 11% är ett lågt värde hos er, det kan du fråga doktorn om.
Det ser ut som om din cancer är ganska "snäll".
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Diagnos2021-04-09
När är bättre tid att tar tamoxifen på morgonen eller på kvällen? Med mat eller?
Kan man köpa tamoxifen vilket sort som finns på apoteket eller bara den som läkare har skrivit? Nån skillnad?
I fass är det angivet att det saknas studier av huruvida man bör ta det med eller utan mat. Mitt tips är att det inte spelar så stor roll. Många upplever olika känsla då de tar olika fabrikat av tamoxifen, men den aktiva substansen ska vara identisk, så det finns ingen anledning att tänka att en sort är bättre än en annan. Samtidigt tycker jag att man ska ha respekt för att man kan uppleva intag av olika fabrikat olika och eftersom följsamheten till medicinen är viktig (den hjälper ju bara om man äter upp den!) så tycker jag att man kan hjälpa till med att skriva "får inte bytas" på receptet om någon ber om det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen2021-04-08
Hej. På mammografin i sommars upptäcktes kalk i vänster bröst och återbesök efter 6 månader. Det resulterade i grovnålsbiopsi som visade på Dcis 3. Området togs bort, ca 2 cm med snäv marginal. Väntar på strålning. All väntan innan allt var klart och pad svaret kom var otroligt jobbigt och jag har varit väldigt slut. Fysiskt och mentalt. Svaret är ju bra. Det hade kunnat vara mycket sämre. Men varför känner jag mig så ledsen? Jag borde vara glad.
Precis som du skriver så tar en bröstutredning på krafterna både fysiskt och mentalt. Det tar alltid tid att återhämta sig från det man har varit med om. När man upplever att det värsta är över är det vanligt att både tröttheten och känslorna kommer ifatt en. Därför är det vanligt att man känner sig mer ledsen än under själva utredningstiden. Så det är naturligt att du känner som du gör just nu. Ledsnaden brukar gå över av sig självt när man har fått tid att återhämta sig. Ibland kan det kännas bra att få dela sina känslor med någon som förstår vad man går igenom exempelvis genom att kontakta Bröstcancerföreningen eller be om en remiss till en kurator.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Dcis grad 32021-04-08
Tack Niklas Loman för svar. Jag har nu tittat i bipacksedeln och läser att smärta i underlivet kan förekomma. Smärtan har tilltagit. Känns litet oroväckande. Men som du skrev i ditt svar på min fråga kanske det är andra orsaker. Ska kontakta VC för urinprov.
Bra!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen2021-04-08
Hej jag är en kvinna på 53 år som sedan 2016 är diagnostiserad med Brca1 gen. Har opererat bort äggledare å äggstockar samt gjort dubbelsidig masektomi med DIEP rekonstruktion. Nu undrar jag om jag ökar risken för cancer om jag äter testosteron-för att öka min sexlust som nästan helt försvunnit!
Jag uppfattar inte att det i sig bör innebära en risk för dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Testosteron till ökad sexlust2021-04-07
Hej!
Jag har ätit letrozol i 5 år och ska nu byta till tamoxifen i 5 år. Det bestämdes för 5 år sedan. Finns det stöd i forskningen för det idag? Jag har själv hört att det inte finns forskning som visar att bytet är så mycket bättre för patienten. Flera kvinnor som jag pratar med har fortsatt med letrozol i 2 år till eller 5 år till och inte bytt till tamoxifen. Vad säger forskningen?
Man kan ta de hormonella medicinerna i många olika sekvenser (ordningar). Det finns studier där man gett aromatashämmare efter ungefär fem års tamoxifen, och de där man gett tamoxifen i ytterligare tamoxifen efter fem års tamoxifen. Det finns även studier där man förlängt aromatashämmare efter fem år, i alla dessa situationer ser man en tilläggsnytta av den förlängda behandlingen, dock inte någon säker skillnad mellan 7-8 års sammanlagd behandling med aromatashämmare jämfört med 10 år.
Vad jag vet finns inga studier där man utvärderat nyttan av att först ge aromnatashämmare i fem år och sedan fortsätta med tamoxifen. Jag tror att du har rätt i att det finns mer stöd i vetenskap för att i ditt läge ge 2-3 år ytterligare av aromatashämmaren letrozol än att byta till tamoxifen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol eller tamixifen?2021-04-07
Är en kvinna på 64 år som Op sektorresektion samt sentimentet node 180305:
I preparatet hittades en 15 mm stor duktalbröstcancer,även en cancer in situ som mätte 20x15mm.
Bröstpanel med ER90%;PR2% ElstonG3Her2+ med proliferation 40%
Behandlats med cytostatika och trastuzumab17 ggr därefter strålning och antihormoner 5 år.
Har aldrig ställt frågan om hur stor risk för återfall och överlevnad.
Hur stor betydelse har antihormonerna undrar pga vallningar som håller på och gör mig galen?!
Ätit Letrozol i 2 år och övergått till Tamoxifen.
Hej, det är svårt att säga hur det är med prognosen just nu, men om vi går tillbaka till 2018 då du var 61 år gammal kan man mata in dina data i predictmodellen. Du skriver inte något om resultatet av Sentinel node, jag antar att den var negativ, ingen spridning till axillen alltså. I så fall var prognosen vid diagnos att med endast operation (och strålning) är 68 % i livet efter 10 år, med tillägg av kemoterapi ökar det till 75%, hormonbehandling ger en förbättring till 80 % och slutligen med trastuzumab blir det 83 %. Man kan också beräkna att ca 9 % skulle komma att råka ut för ngn annan allvarlig sjukdom, som inte har med bröstcancern att göra. Den bröstcancerspecifika överlevnaden blir därför ca 9 % högre än 83 %, eller 91-92 %. Min reflexion är att du är ett exempel på att med flera olika behandlingsinsatser förändras din prognos från ganska allvarlig till god. Dessutom är det så att eftersom du nu levt ett par år utan att drabbas av återfall så är prognosen kanske t o m ytterligare något bättre.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos2021-04-07
Analys efter operation av tumör från vänster bröst upptäckt i mammografi ,visar Invasiv duktal cancer, 6*6 mm, grad(NHG1-3):3+2+1=6, grad2, resektionsyta 4-12 mm, ingen DCIS, Östrogenreceptorproteinuttryck: 99%, Progesteronreceptorproteinuttryck 50%, Ki67 9%, HER2, SISH-anaalys negativ, Ingen spridning till Sentinal node. Jag kommer strålas tre veckor och rekommenderas Tamoxifen i 5 år. Min fråga är om man kan överväga hoppa över Tamoxifen med tanke på att cancer upptäcktes i tidigt skede och jag nu slutat äta de östrogentabeltter som jag åt tidigare.
Hej, jag gissar att du är förbi klimakteriet eftersom du tagit östrogen d v s att du är 50+. Tilläggsnyttan av tamoxifen i ditt fall (i form av förbättrad överlevnad efter 10 år) är i storleksordningen 1 %. D v s om 100 patienter "som du" tar medicinen i 5 år var så år det en som är i livet efter 10 år p g a medicinen. Kirurgin (och strålningen) bidrar mer. I vårdprogrammet står att man i denna situation kan överväga att inte ge hormonell behandling.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hur stor är risken med att inte äta Tamoxifen i mitt fall?