Hej. Du tänker helt rätt. Unga individer i puberteten brukar inte få bröstcancer. Däremot är det vanligt med godartade knölar mitt i bröstet och de kan ofta variera under menstruationscykeln. Nivåerna på könshormon varierar och påverkar den växande bröstkörteln. Brösten kan också bli ömma och kännas svullna. Det är också normalt. Om du är orolig eller om knölen inte försvinner på några veckor kan du kontakta ungdomsmottagningen eller skolsköterskan.

Hej. Det betyder att man i prover som tagits från misstänkta förändringar i höger bröst visar växt av bröstcancer samt även sk in-situ cancer (är mer som ett förstadium till bröstcancer). Det är inte ovanligt att det finns in-situ förändringar i anslutning till bröstcancer. Bröstcancer graderas från 1-3 utifrån hur lik den är normal bröstvävnad och är en av flera faktorer vi använder för att värdera hur vi ska behandla sjukdomen. Det är inte alltid lätt att gradera tumören på biopsier.

Hej. Det är lite svårt att svara på din fråga eftersom jag inte vet om du får eller har fått någon cytostatikabehandling. Det spelar också roll vilken eventuell behandling du får/fått och hur länge. Om du inte redan gjort det tycker jag att du ska kontakta din sköterska/läkare och beskriva dina problem.

Hej. Jag förutsätter att det inte var en inflammatorisk bröstcancer utifrån det du beskriver. Det är ibland lite förvirrande när vi oftast anger tumörstadium utifrån något som kallas TNM där T är tumörstorlek, N anger om det finns spridning till lymfkörtlar eller ej och slutligen M som beskriver om det finns fjärrmetastaserng (tex i skelettet). Tumörstorlek 72 mm motsvarar T3 (graderas från 0-4 utifrån storlek). Enligt TNM således T3N0M0. Dessutom kan cancer graderas i Stadium 1-4, vilket inte är lika mycket använt i kliniken vid bröstcancer. Din bröstcancer var stadium 2 eftersom det inte fanns någon tumörväxt i sentinel nodes. Den anses inte vara lokalt avancerad eftersom den inte växte ut mot hud eller in mot bröstkorg.

Hej. Att ge ett specifikt svar är svårt då så många faktorer spelar roll, tex ålder, doser och sjukdomsförlopp (tex hur mycket sjukdomen har förändrats på röntgen och förändring av tumörmarkör), men jag svarar så gott jag kan. Utifrån det du beskriver om den tumör som opererades bort 2015 kan jag hålla med om att risken för spridning i framtiden var oerhört liten. Det kan ha gömt sig cancerceller, med benägenhet att sprida sig, i in-situ-tumören som slunkit iväg, även om sentinel node var frisk. Skelettmetastaserna visade sig efter 4 år och det låter normalt för en Luminal bröstcancer med ganska låg delningshastighet, även om det ibland tar många fler år. Luminala bröstcancrar svarar ofta länge på antihormonell behandling. Du har haft effekt av Kisqali i 1,5 år och det är positivt. Jag vet inte när i sjukdomsförloppet borrbiopsierna är tagna men vi brukar ta nya biopsier om/när sjukdomen inte beter sig som vi förväntar oss för att se om den muterat. Det vi framförallt vill veta är hur hormonreceptorerna och Her2-receptorerna uttrycks, eftersom det påverkar hur vi tänker med behandling. En sak som jag funderar över är att röntgen visar tillväxt samtidigt som tumörmarkören nästan har halverats på kapecitabin, om jag tolkar det du skriver rätt. Det kan förstås vara på det sättet men ibland misstolkas ökad förkalkning i sk sklerotiska metastaser som sjukdomstillväxt fast det egentligen är en läkningseffekt. Man kan också ha sk lytiska metastaser där tillväxt tyder på att medicinen inte har effekt. Jag förmodar att du också får någon typ av skelettstärkande, tex bisfosfonater.

Hej! Jag kan förstå din oro och det är egentligen framför allt för att vi vet att det är oroligt att gå och vänta som vi vill behandla/operera så snabbt som möjligt. Självklart vill man inte vänta allt för länge med att operera en cancer och enligt riktlinjerna i Standardiserade vårdförlopp ska tiden mellan misstanke och inledning av behandling vara max 28 kalenderdagar i de allra flesta fall. Möjligen blev tiden i ditt fall lite extra lång då det kräver samordning mellan bröstkirurg och plastikkirurg. Det är dock väldigt osannolikt att tiden påverkar prognosen i ditt fall då de prognostiska faktorer som du beskriver är positiva.

Hej, när det gäller antalet strålbehandlingar är det inte så att fler leder till större risk för oönskade bieffketer. När man ger fler behandlingar är den dagliga dosen lägre, så att 50 Gy (eller Gray som vi kallar det) fördelat på 25 behandlingsdagar är likvärdigt med 40 Gy fördelat på 15 dagar. Det gäller både effekt och bieffekter. Det är ju inte heller så att så uttalade besvär som det du skisserar är vanligt, det är ovanligt. Man har lärt sig av tidigare erfarenheter och när man planerar strålningen ser man till att "spara" lymfbanor t ex på baksidan av axeln för att minska risken för armsvullnad. En mindre andel kommer att t ex behöva hjälp med t ex en armstrumpa, men det är faktiskt inte de flesta. Strålningen är en viktig del i behandlingen för att förebygga allvarliga återfall. Jag skulle inte rekommendera att du avstår från den.

Hmm, jag tycker nog att vi som behandlande onkologer tillsammans med kontaktsjuksköterskorna bör ta hand om den typ av biverkningar, i alla fall till att börja med. Jag förstår att det är knepigt för vårdcentralen. Det är alltid vanskligt att veta hur man tänkt när en patient (du i detta fallet) berättar att hen fått ett visst bemötande eller råd. Uppenbarligen har vi inom sjukvården i alla fall inte lyckats att matcha det behov av trygghet du har just nu. Det bör föranleda att vi tänker till en gång till. Besvären beror mest sannolikt på din paklitaxelbehandling och eventuellt att du kommit in i klimakteriet - du skriver inte hur gammal du är. Kontakta din kontaktsjuksköterska, eller forskningssjuksköterska. Sen kan jag inte låta bli att kommentera att det är roligt att du är med i NordicTrip! Det är jag som är ansvarig för studien tillsammans med goda kollegor och medarbetare. Vi har kommit igång bra och de flesta bröstcancercentra i Sverige äe med i studien och nu i dagarna drar även Danmark igång! De är fantastiskt spännande och roligt att försöka svara på alla era frågor här. Och mycket lärorikt som bröstcancerdoktor att tydligt få klart för mig vad som är av intresse för er. Vi har dock bestämt att göra en liten paus nu. I Lund berättas det att det fanns en frisör som brukade stänga sin salong under våren, "mellan hägg och syren" det gör vi nu också, ni får läsa gamla frågor och svar så länge, eller passa på att njuta av våren. Jag har hört att det ska bli vackert väder!

Hej, jag tänker allmänt att du har haft en sådan trippelnegativ bröstcancer där det känns olyckligt att TNBC har dåligt rykte, din prognos är inte dålig. Jag skulle vilja att man vänjer sig vid att säga att trippelnegativ bröstcancer är den minst gynnsamma formen av bröstcancer snarare än den "värsta". Jag vet inte om du genomgått ärftlighetstestning, det ska erbjudas om man har trippelnegativ bröstcancer före 60, om det skulle finnas en BRCA1 mutation är det viktigt att få möjligheten att ta bort äggstockar och äggledare. När du skriver MR vet jag inte om du menar MR av brösten - jag gissar det. PET är liksom datortomografi en metod att leta efter spridning ute i kroppen, och jag svarare tidigare i morse på en fråga där jag kortfattat beskrev hur vi tänker när det gäller den typen av undersökningar ("Årliga kontroller vid Trippelnegativ bröstcancer?") Om man gjort MR av brösten finns ingen orsak att även göra ultraljud. Zoledronsyra ordineras i första hand till patienter som är postmenopausala (kommit i klimakteriet) och har haft spridning till axillen.

Hej, det är alltid helt frivilligt att vara med i en studie. Man gör studien för att man inte vet vilken behandling som är bäst. Man kan inte säga att du missar något i sig genom att tacka nej till studien och man måste förstås känna för det om man ska vara med. Sen kan det ju i och för sig medföra vissa fördelar att vara med i en studie, t ex har man kanske tillgång till en forskningssköterska som inte har riktigt lika många patienter att se efter som den vanliga kontakt eller behandlingssköterskan. Du ska inte känna att du fattat "fel" beslut, det finns ingen anledning. Du kommer at få en bra behandling!