Tucatinib är ett värdefullt tillskott som vi hoppas få tillgång till så snart som möjligt. Jag uppfattar att det för närvarande befinner sig i den process som hanterar prissättning och att det fn inte distrubueras i Sverige. Den prissättning som gäller i USA är sådan att man kan ha anledning att befara att det sk NT-rådet inte kommer att acceptera den prissättningen. Jag hoppas att processen ska leda till att preparatet prissätts på ett sätt som gör det tillgängligt för patienter i Sverige. Tv kan preparatet eventuellt vara tillgängligt inom ramen för kliniska studier.

Hej Jag gör som jag brukar och knappar in dina data, där jag saknar ålder. Jag testade med ålder mellan 40 och 75 och effekten av hormonell behandling är ungefär densamma. Allmänt så ger en situation med flera tumörer i bröstet (multifokal tumör) inte upphov till en prognos som är allvarligare än om man haft en tumör. Det anses alltså i första hand (konstigt nog) inte tre gånger så farligt att ha tre tumörer i bröstet jämfört med en. Jag måste dock tillstå att jag inte känner mig 100 % säker på att det är helt korrekt att det är så. JAg har i alla fall utgått från den största enskilda tumören då jag uppfattar att man ska tolka det som att du har tre separata lobulära cancrar, inte att man ska räkna det som en stor. Med den brasklappen (och om man inte låtsas om alla andra möjliga orsaker som man kan råka illa ut av) blir det ungefär som så att 93 % av de som är i din situation skulle vara i livet efter 10 år och at denna siffra skulle öka till ca 95 % med tillägget av hormonell terapi

JAg tänker att din benmärg fortfarande är litet "trött" efter din tidigare kemoterapi, jag skulle inte oroa mig alls för detta.

Principen vid behandling av bröstcancer är att sätta in anpassade åtgärder för att i samband med operationen (före eller efter) förebygga allvarliga återfall. Rutinerna kring återbesök kan skilja sig litet åt från region till region. Ofta har man ett återbesök ett år efter diagnos, vilket i ditt fall borde bli i november 2021, vilket jag i och för sig kan ha en förståelse för att det känns som en lång tid. Man kan tycka att det vore viktigt att undersöka eller röntga kroppen för att i händelse av återfall t ex i skelett eller lunga tidigt upptäcka det, men - och det kan kanske tyckas konstigt - det finns ingenting som visar att det går bättre för den minoritet av patienter som drabbas av allvarliga återfall ifall man hittar den spridda sjukdomen vid en regelbunden röntgenuppföljning. Det finns ett undantag och det är uppföljning av bröstet efter bröstbevarande kirurgi och av det andra bröstet. Det är ju inte aktuellt i ditt fall efter att ha opererat bort båda brösten. Men det jag skriver är kanske en klen tröst för dig. I din situation tänker jag att det viktiga är att du känner dig trygg med de åtgärder som vidtager och att då kan få svar på dina säkert många frågor. Det har du naturligtvis rätt att få. Jag skulle föreslå att du kontaktar din bröstenhet och ber att få tala med en kontaktsjuksköterska som troligen kan svara på dina frågor, och kan hen inte det får man ordna ett besök eller ett telefonsamtal med t ex den läkare som opererade dig.

Även om man kan säga att man får vissa upplysningar i samband med en preoperativ hormonell behandling finns inget som tydligt visar att det innebär en långsiktig fördel i form av fler botade eller förbättrad livskvalitet. Jag tänker att det är det som är orsaken, tillsammans med det faktum att det ju är litet mer komplicerat och resurskrävande. Det skulle vara skillnad t ex om ma nkunde visa att de som har full effekt av hormonell behandling kunde slippa kemoterapi, men det kan man inte säga.

Det är svårt att säga. Det är vanligt med "besvär" (ilningar, obehag, smärta) i det behandlade bröstet. Det hade förstås varit rimligt att du nu genomgår den planerade mammografin. Jag fattar inte helt hur Corona leder till att väntetiden för mammografi ökar på det sättet. Är mammografisköterskorna uttagna till tjänst på coronaavdelning?

Hej, vad tråkigt att höra att du har det kämpigt. Om du gillat gruppträningen skulle jag hoppas att du kan hitta en grupp som tränar ute, för det är ju inte förbjudet och har så mycket positiva effekter på hälsa och välbefinnande!

Hej, enligt det man vet idag (och som jag har kännedom om) finns det ingen ökad risk för den sällsynta biverkan som beskrivits med Astras vaccin om man äter Tamoxifen. Det var ju åldern som var framförallt en riskfaktor. Så jag skulle tro att det borde vara helt ok att få Astra!

Hej, svarade nyss på din första fråga: ja, naturligtvis ska man undersöka vidare när man misstänker malignitet, och det kanske de gjorde i och med bedömning 3?

Hej, det beror helt hur man tyckte "stjärnan" såg ut, misstänkt eller inte. Så vanligtvis går man vidare med ytterligare bilder om man misstänker att det kan vara en tumör, ja, självklart!