Visar 10 av 5879 träffar
2021-02-21
stologi (PAD): Bifokal tumör: Nr 1: Invasiv mucinös cancer. Nr 2: DCIS grad 2 + 3. Tumörstorlek: Nr 1: 2,5 mm invasiv. Nr 2: 28 mm DCIS. Radikalitet: Ja Minsta marginal: 0,5 mm ventralt, 1 mm dorsalt BRE/NHG: 5 / grad 1 LVI: Nej ER: 100 % PR: 100 % Ki-67: 18 % Her2/neu IHC: 2+ SISH: Pågår Antal undersökta lymfkörtlar: 0 TNM: pT1aNx
SISH visat amplifiering. Alltså HER2 positiv 2,5 mm stor cancer med i övrigt gynnsamma faktorer i form av Grad1 och fullt hormonkänslig.
Har gjort mastektomi är 47 år.
Ingen mer behandling är tänkt. Jag förstår inte varför.
Hej, anledningen till att ingen ytterligare behandling rekommenderas är av allt att döma att dn prognos är mycket god som den är. En onkologisk tilläggsbehandling syftar till att reducera risk för allvarliga återfall och död. Är risken att cancern ska leda till återfall eller död mycket liten blir också nyttan med förebyggande behandling liten. "Man kan inte bli mer än frisk"
I ditt fall styrs prognosen av det invasiva. Jag uppfattar att det är två separata tumörer, inte en dcis med inslag av invasion.
Predictmodellen anger att 10-årsöverlevnaden är 94-95 % 3 % kommer statistiskt sett under dessa tio år ha avlidit till följs av något annat, 3% kommer statistiskt sett ha råkat illa ut av sin bröstcancer, och om man ger medicinsk behanlding minskar detta till litet drygt 2 %. Alltså måste man behandla 100 personer med cytostatika, trastuzumab och hormonbehandling för att mindre än en ska bli botad. Givet de biverkningar som behandlingen medför kan man anse att detta är en för liten nytta för att man ska utsätta sig för det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos?2021-02-19
Förlåt men jag måste fråga igen, förhoppningsvis sista på länge. Jag fär det inte att gå ihop från mammografi, ultraljud, MR till pad svar. I journalen från operationen står det "Preparatröntgen anger inget synlig tumör". Hur, när man tog bort 7 cm stort område, som enligt MRI visade 2 cm invasiv tumör som iofs inte kunde palperas efter fyra kurer cellgifter. Utan att gå in närmare in på PAD utlåtande, det gav ett annat svar, negativt. Från allra början, på mammografi visades svårvisualiserad men där kan bekräftas med ultraljud en 25 mm stor diffust avgränsad tumör enligt som även. MR visar utöver denna tumör en stråkig förändring på 30 mm. När jag frågar läkaren vad "stråkig förändringen" betyder säger hon att det är invasiv cancer. Jag hänvisar till ett tidigare svar ni angivit här om det till någon annan men hon säger det är fel. Jag får en känsla av att det var en 25 mm tumör hela tiden, och det andra stråkig inte var något eller berodde mpå att jag hade några månader innan diagnos fått en skade på bröstet, på samma ställe som tumören upptäcktes.
Hej, jag förstår att du har mycket funderingar! Men utan att veta vad man har beskrivit på MR från början är det oerhört svårt att uttala sig om dina röntgenfynd. Är det inte så att man fick olika mått på din tumör via ultraljud (25 mm) och MR (30 mm), men att det är samma förändring? Att måtten blir olika är väldigt vanligt, det är ju olika metoder att visualisera tumörer. Har man inte hittat någon förändring på preparatröntgen eller PAD betyder det att din cellgiftsbehandling har behandlat bort allt.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Preparatröntgen och stråkig förändring.2021-02-19
Hej!
Enligt min läkare utförs bilateral mastektomi ALDRIG om man inte bär på ärftlig gen alternativt har cancer i båda brösten.
Stämmer verkligen detta?
Jag tänker att en rad andra - inte minst psykiska - faktorer bör ha betydelse och beaktas när det gäller ett så pass stort och avgörande ingrepp.
Hej, för att bestämma om ett friskt bröst ska tas bort försöker man främst skatta risken för att utveckla bröstcancer. Den kan vara förhöjd av genförändringar, men också av riklig förekomst av bröstcancer i nära släkten, utan genförändringar. Det finns riskmodeller som man kan använda för att få fram en individuell risk, som kan vara ett underlag för den som behöver diskutera förebyggande kirurgi.
Förebyggande borttagning av bröstet skyddar bara högriskindivider från att få bröstcancer. Den påverkar dock inte överlevnaden.
Om en kvinna utan förhöjd risk har starka önskemål om borttagning av ett friskt bröst så tas detta i specialiserade grupper som kan mycket om ärftlighet och riskfaktorer, men som också tar hänsyn till psykiska faktorer; då ingår samtal med kurator eller psykolog. På så sätt får man en samlad bild av den kvinnans individuella situation och kan yttra en rekommendation. Men som du säger, det är ytterst sällan man tar bort ett friskt bröst utan att det finns en medicinsk indikation (= utan att man påverkar den kvinnans risk för bröstcancer).
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Bilateral mastektomi2021-02-19
Hej, jag har under de senaste månaderna känt som stickningar i bröstvårtan och areola men nu även över hela vänstra bröstet. Stickningarna har kommit som blixtar och varat i några sekunder till någon minut (molande) och det känns som att de tränger långt in i bröstet. Har även känt molande smärta från insidan som också bara varar några sekunder. Ibland får jag samma värk fast mildare i vänstra armhålan. Precis vid min areola har jag ett litet rosa område också som varit där i flera månader. Kan det vara bröstcancer?
Hej, de symtom du beskriver låter inte alarmerande. Stickningar, ömhet och värk uppträder ofta framförallt i unga år, och står för hormonell stimulering av bröstkörteln. Det lilla rosa området du beskriver är svårt att tolka utan att se det, men så brukar inte bröstcancer yttra sig (snarare eksem, hudflagor, hudförtjockning i bröstvårta och/eller vårtgård). Kanske du kan prata med er skolsköterska om det och visa henne?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar 15 år och stickningar i ena bröstet2021-02-19
Hej
Min mamma fick besked för 2 veckor sedan att hon har 2 tumörer i ett bröst. Hon har efter detta besked helt isolerat sig från omgivningen och pratar inte med någon.
Den enda information jag fått är att hon ska opereras nästa vecka och ännu en vecka senare röntgas.
Jag undrar om jag kan få hjälp med att få förklarat hur detta kommer att gå till
Vad innebär det att hon ska röntgas? Är det hela kroppen för att se om det spridit sig eller någon specifik del av kroppen? När vet vi om det spridit sig till andra organ?
Varken jag eller min 90 åriga mormor har fått någon information av mamma och ovissheten är otroligt jobbig för oss i omgivningen.
Jag hoppas jag kan få svar på någon av mina fundering.
Med vänlig hälsningar Linda
Hej, vad jobbigt det låter. Tyvärr är det svårt att veta vad din mamma menar med "röntgas", bara det säger ingenting om varför och vad man tänker undersöka. Ovanligt med röntgen efter operationen, vill man leta efter spridning så gör man det innan. På de allra flesta tumörer letar man dock inte från början efter spridning i kroppen, bara om det finns specifika riskfaktorer för sådant.
Det händer ju, av olika anledningar, att en patient inte önskar dela med sig; vissa vill kunna fokusera helt på processen, skydda sina nära och kära, eller avskärma sig från andras oro. Kanske du kan fråga din mamma om hennes kontaktsjuksköterska kan få prata med dig?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fundering kring rutiner vid operation.2021-02-19
Jag hörde en intervju med professor Per Hall där han sa att Tamoxifen minskar tätheten i brösten. Gäller det samma för Letrozol (som jag ska börja med nu efter cyto)?
Hur mycket minskar tätheten med åldern? Jag är 49 år.
Jag har mycket täta bröst och en av mina tre tumörer kunde endast ses via MR. Jag känner inte att min oro för att få cancer även i mitt kvarvarande bröst, och att den inte ska upptäckas i tid, tas på allvar av vare sig kirurg eller onkolog. Vad kan vi med mycket täta bröst kräva för uppföljning eftersom vanlig mammografi uppenbarligen inte räcker?
Hej, mycket bra fråga. När jag letar så finns inte mycket data på effekten av Letrozol på brösttäthet, men man har gjort en vetenskaplig studie i USA som dock inte är rapporterad ännu vad jag kan se. Teoretiskt borde även Letrozol kunna ha en snarlik effekt, och lika så minskar tätheten efter klimakteriet (som man nu försätter dig i). Exakt hur mycket den minskar är individuell och svårt att säga i siffror.
Jag antar att man gjorde MR hos dig just därför att dina bröst var svårbedömda, men att två tumörer ändå hittades innan MR? Vanligtvis anpassar man uppföljningen efter utredningen: den metod man hittade tumören med från början brukar väljas som uppföljningsmetod. Det är därför bra att börja med mammografi, men jag tycker du kan diskutera tillägg av MR i alla fall för första året. Annars utgår jag dock ifrån att röntgenläkarna själva kompletterar med MR ifall dem uppfattar dina bröst lika svårbedömda som i början. Och glöm inte att det bästa verktyget för att hitta eventuella återfall är självundersökning!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Mycket täta bröst2021-02-19
Hej jag är snart 39 år och har känt en knöl i vänster bröst i några veckor. På mammografin och ultraljudet syntes ingenting och när jag frågade läkaren vad det var jag känner sa han att han inte hade någon aning. Han tog finnålsbiopsi (oklar på namnet) men han var säker på att det inte var något där. Jag undrar om det kan vara så att det finns något där trots allt? Det känns märkligt att jag känner knölen så tydligt men läkaren inte såg något alls, han sa inget om körtlar, knutor, ingenting. Knölen känns mer när jag sitter upp än när jag ligger ner. Är orolig och kan inte riktigt slappna av trots att läkaren sa att det såg bra ut. Vad är det jag känner som inte syns på ultraljudet eller mammografin? Bör jag söka hjälp på nytt?
Hej! Först och främst behöver du avvakta svaret på provet som togs. Det ska ju alltid göras trippeldiagnostik (känna, röntga, ta prov), och den principen har din läkare följt. Visst finns det tumörer som inte syns på mammografi eller ultraljud, det är därför man tar prov även om man inte ser något (men känner något). Ibland kan delar av själva bröstkörteln eller bindväven kännas knöliga utan att det är något farligt, och i dessa fall blir alla undersökningar "negativa". Men känner du sedan att knölen finns kvar och/eller växer till så skulle jag söka på nytt för att kontrollera.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl i vänster bröst men den syntes inte på mammografin eller med ultraljud2021-02-19
Hej! För nästan 3 år sen gjorde jag en ultraljudsundersökning av båda brösten och fick det till mig att det var fibroadenom men de tog inget ytterligare prov. Jag sa att jag ville operera bort det då jag får väldigt ont men inte blev det av heller...
Så, nu till min fråga: hur ska jag undersöka mina bröst efter knölar när jag har fibroadenom om de inte opersr bort det?
Hej, i princip ska brösten alltid undersökas på samma sätt, oavsett om man har haft knölar som undersökts tidigare eller inte. Det finns beskrivningar här på hemsidan! Har man kända knölar som befunnits vara ofarliga så tycker jag man håller koll på att dessa inte förändrar karaktär eller växer till, i så fall får man kontakta VC igen. Även fibroadenom kan ju växa till och bli så pass störande att vi opererar bort dem. Har du mycket besvär så tycker jag att du kan prata med en kirurg, vissa fibroadenom sitter så pass dumt till att de gör ont av t ex behå och då kan man diskutera om det är läge att ta bort dem.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Hur ska jag undersöka brösten med fibroadenom?2021-02-19
Min pojke på 12 år har ont i din bröstvårta å har även en liten knuta precis ovanför som också gör jätte ont. Vad sitter precis ovanför bröstvårtan på killar
Hej! Jag antar att knutan sitter i hud/underhud? Det kan ibland vara talgkörtlar eller liten abscess/pustel, ssk om det gör ont. Svårt att säga utan att se det, så kanske ni visar upp det för skolsköterskan?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Orolig mamma2021-02-19
Har sedan cirka 8 månader tillbaka känt en knöl i vänster bröst under bröstvårtan. Den är inte helt tydligt avgränsad och ömmar lite om man trycker på den. Den förändras inte under menstruationscykeln. Min mamma fick bröstcancer när hon var 50 år. Bör man söka vård för detta för att utesluta att det rör sig om bröstcancer. Jag är 28 år, ej gravid eller ammar.
Hej, knölar bör undersökas så man kan ta ställning till hur och om man behöver utreda vidare, så ja, jag tycker du bör kontakta din husläkare.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl i bröstet