Visar 10 av 5879 träffar

Återfall

2021-02-21
Behandlades förra året för trippelnegativ bc visa sig att jag har brca1 är 30år gammal, cellgifter och mastektomi på den sjuka sidan, fick strålbehandling i förebyggande syfte pågrund av tumören storlek och min ålder, komplett remission vid operation, ingen spridning till armhålan. Däremot fann man fibros i en lymfkörtel. Gjorde en mammografi kontroll i 1/2 och är nu återkallad för fler undersökningar. Så jag antar det betyder det är ett återfall, jag är väldigt missnöjd med min vård under cancerresan, man har ingen kontaktsköterska i mitt län, samt man byter läkare varje gång. Kan jag vid ett återfall begära vård i ett annat län? Är det alltid obotligt vid ett återfall?
Visa svar
Svar:
Hej att du är återkallad behöver inte alls betyda att det är ett återfall. Det är inte ens säkert att det är återfall om man då du kommer tillbaka tar biopsi från bröstet. Ärrvävnad som alla har kan ofta vara svårt att skilja från tumör. I dessa fall brukar jag säga att det är vår uppgift att vara misstänksamma och hellre kalla tillbaka en gång för mycket. Försök att inte ta ut något negativt i förskott. Man har rätt till det som kallas fritt vårdsökande för öppenvård. Det kan Aina svara bättre på, jag passar vidare frågan till henne. Här kommer mitt (Ainas) tillägg. Precis som Niklas säger så har alla patienter rätt att fritt söka öppen specialistvård var man vill i landet. Detta gäller även cancervård. Efter att du har bestämt dig för var du vill få din vård kontaktar du den klinik du valt. Den klinik du valt kommer i fortsättningen att stå för den vård du behöver, men kommer troligen att begära en remiss från din onkolog eller din husläkare. Du kommer att få vård på samma villkor som regionens egna patienter med undantag för att vårdgarantin inte gäller. Du får också själv bekosta alla resor till och från kliniken.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Återfall

Sluta med Tamoxifen

2021-02-21
Hej! Jag slutade med Tamoxifen för ett år sedan efter att ha ätit det sedan 2009. Jag känner mig fortfarande orolig för att det ökar risken för återfall och hade gärna fortsatt längre, men i min region avråder man från att fortsätta längre än 10 år. Jag hade inga biverkningar och mådde jättebra. Samtidigt har jag kompisar i Stockholm som får fortsätta äta efter 10 år. Varför måste regionerna se olika på det här? Min läkare vägrade skriva ut mer och hänvisade till att det inte finns några studier som visar att det är någon vits med att äta över 10 år. Samtidigt hör jag från Stockholm att Tamoxifen med tiden kan bli en livslång behandling. Jag känner mig förvirrad och vill förstås göra allt för att aldrig få återfall. Det finns bara en av mig.
Visa svar
Svar:
Hej Det nationella vårdprogrammet är entydigt på denna punkt. Det finns ingar studier som styrker att det är till nytta med livslång behandling. Det är också så att det finns data som talar för att det efter en hormonkänslig bröstcancer finns en viss risk för återfall även efter lång tid. Hur stor risken är beror bl a på hur många positiva körtlar man hade från början. ' Jag skulle tro att man i dessa fall t ex baserat på att man hade många positiva körtlar i axillen bedömt att det skulle kunna tänkas vara till nytta med riktigt lång behandling.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Sluta med Tamoxifen

Nekad zoleronsurabehandling

2021-02-21
På en digital föreläsning om aromatashämmare fick jag veta att man i region Stockholm behandlar alla som fått BC efter menopaus med zoledronsyra för att förebygga återfall i BC. Jag hör till region Uppsala, är 65 år och har nekats behandling med zoledronsyra. Jag opererades i april -20 för en 27 x 21 mm stor grad 2 invasiv duktal cancer, ER 100%, PR 10%, HER2-negativ, Ki67 37%. 0/6 i SN. Jag har fått cytostatika och strålbehandling och står nu på aromatashämmare. Jag begärde och har fått en second opinion från region Stockholm avseende zoledronsyrabehandling men även då fick jag avslag. Vad är det jag har missförstått? När min läkare matade in mina data i Predict för att ge mig information om värdet av antihormonella behandlingen framkom bl.a. att kemoterapin endast gett mig 1% förbättrad prognos för 10-års överlevnad. Känns då lite konstigt att nekas zoledronsyra som ytterligare förebyggande behandling. Kemoterapin måste väl vara betydligt dyrare. Tilläggas kan att jag har konstaterats ha osteopeni. Min läkare säger dock att om den blir värre och behöver behandlas så blir det endast 1 omgång zoledronsyra och sedan ett läkemedel som ges subkutant istället (glömt namnet). Har jag missuppfattat totalt hur region Stockholm skulle behandla någon med min diagnos?
Visa svar
Svar:
Hej, Det nationella vårdprogrammet föreskriver zoledronsyra till patienter med körtelpositiv postmenopausal bröstcancer. Du tillhör inte den gruppen.Man såg i den studie som ligger itll grund för denna behandlingingen nytta avseende bröstcanceråterfall för patienter som hade haft körtelnegativ sjukdom. Om du har osteopeni och ska äta aromatashämmare i fem år kan tablettbehandling med skelettstärkande medicin eventuellt vara aktuellt, och om inte definitivt en ny bentäthetsmätning om ett par år.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Nekad zoleronsurabehandling

Fråga om min prognos och risk för återfall

2021-02-21
Hej och tack för möjligheten att ställa frågor! Jag är 46 år och fick mitt bröstcancer besked i oktober 2020, efter en rutin kallelse till mammografi. Det kom som en chock. Jag är frisk för övrigt. Jag opererades i oktober. Tumören var 12 mm, invasiv duktal (Luminal B) och hormonkänslig. HER2+ negativ. Efter isotopinjektion togs portvaktköteln och en förstorad lymfkörtel bort, båda var friska, så ingen spridning till lymfkörtlarna. Det visade sig dock att tumören hade en kärlförsörjning, och hade på så sätt tillgång till blodet och i värsta fall ut ikroppen. Ki67 var 60 % och malignitetsgrad var 3. Är det mycket illa? Det bestämdes att jag skulle få cytostatika ändå. Har nu fått 3 doser av Cyklofosfamid, Epirubicin och Filgrastim (EC90). Och får nu cytostatika dos 4 av 9 av Paklitaxel veckodos. Vid dos 3 fick jag sänka dosen till 80%, pga domningar och känselrubbningar i händer och fötter. Hoppas orka igenom de återstående doserna. Efter detta väntar strålning av vänster bröst. Jag gjorde nu i februari en CT på bröstkorg och buk, vilket var ua på spridning. Jag undrar vad du kan säga om min prognos? Vad innebär kärlförsörjningen till tumören egentligen? Är det lika illa som spridning till lymfkörtlarna? Och hur ser mina chanser ut för att bli frisk efter den här behandlingen? Och risk för återfall? På 5 år. 10 år med min sjukdomshistoria. Har jag ökad risk pga elak tumör i stadie 3 och ki67 på 60%. Vad innebär dessa värden för mig? Jag funderar på att operera bort båda brösten istället för strålning, för då har jag inte några bröst att få cancer i på sikt i alla fall. Jag känner mig orolig för framtiden. Hoppas du kan ge mig lite svar om prognos och risk för återfall. Tacksam för svar.
Visa svar
Svar:
Hej, Ett litet missförstånd: du har inte haft bröstcancer i stadium 3, utan i Grad 3, det är stor skillnad. Stadium 3 betyder att det antingen var en rejält stor tumör, eller att det var många positiva körtlar. Grad 3 talar om tumörens egenskaper och det som gör att vi klassar den som Luminal B. Kärlinvasion är en rätt svår prognosmarkör som vi inte använder rutinmässigt i Sverige eftersom den ät svårtolkad. Icke desto mindre får man ibland denna uppgift i PAD. Det är en negatv prognostisk faktor, man kan räkna med att den är inräknad i den prognos som den sk predict modellen anger. Enligt modellen är prognosen att vara i livet efter 10 år 90 %, 3% kommer att ha råkat illa ut i något annat.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fråga om min prognos och risk för återfall

Prognosen

2021-02-21
Hej, jag undrar vad ni trodde om denna prognos. Skrev för ett tag sedan hit. Är 61 år. Äter Anoraxzole. Hade frisk portvakt körtel. Invasiv duktal 20,4 mm, grad 2, kärlinväxt. Er100%, progesteron 80% KI 67 24%. Ville höra från annat håll med. Oron finns ju där. Tack Mvh B
Visa svar
Svar:
Hej Med din tumör blir prognosen att vara i livet efter 10 år, med fem års hormonbehandling 84 %. 9 % kommer att ha råkat illa ut av något annat, 7 % av bröstcancern.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Prognosen

återfallsrisk om cytostatikabehandling ej genomförs

2021-02-21
Hej! kvinna på 55 år, har fått bröstcancer och opererades den 20/1. På PAD syns att det rör sig om en trippelnegativ bröstcancer, T1bN0, 9mm, grad 3, ER och PR negativ, HER2 negativ. Hög proliferation med Ki67 på 63% och tre benigna körtlar i axillen. Väntar på provsvar om det finns genetiskt då mamman fick bröstcancer vid 55 års ålder. Rekommenderad: adjuvant cytostatikabehandling samt lokal strålbehandling mot bröstet. Träffade en läkare men bad om en second opinion, ska träffa en ny den 22/2. Det är själva cytostatikabehandlingen som inte känns självklar och som det finns många tankar kring. 1. Om jag avstår från cytostatikabehandling, hur stor är risken för återfall? och om det skulle vara genetiskt, ökar risken för återfall ytterligare då? 2. Vad menas med: Hög proliferation med Ki67 på 63% och tre benigna körtlar i axillen?
Visa svar
Svar:
Hej 1) Modellen anger att risken att vara i livet efter 10 år kan uppskattas till 78% utan och 83 % med kemoterapi. 6 % drabbas av något annat. Prognosen efter bröstcancern är inte sämre om det skulle vara så att du har en BRCA1-mutation, kanske t o m något bättre faktiskt. Däremot medför en mutation en ökad risk att drabbas av en helt ny bröstcancer t e x i det andra bröstet, eller av en äggstockscancer. Båda dessa kan i allt väsentligt förebyggas. 2) Att det finns tre benigna körtlar i axillen betyder att det inte finns tecken till spridning till lymfkörtlarna, det är goda nyheter! Ki på 63% är ett högt värde, vilket är det vanliga vid trippelnegativ bröstcancer.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
återfallsrisk om cytostatikabehandling ej genomförs

Fråga om cellgiftbehandlingeller ej

2021-02-21
Hej! Jag har tidigare frågat er om min bröstcancer och tackar för svaret jag fick då. Jag återkommer nu för att om möjligt få en form av "second opinion" angående en eventuell cellgiftsbehandling. Jag är en 59-årig kvinna som just opererats för bröstcancer för andra gången i mitt liv. Första gången var 2008 då jag hade en lobulär, hormonkänslig tumör, 10 cm, ingen spridning till Sentinel node. Då behandlades jag med cellgifter FEC, följt av strålning och hormonterapi i fem år. Behandlingen avslutades i februari 2014. Nu har jag då fått en ny tumör som upptäcktes via mammografi i november 2019 och jag opererades den 12 januari i år. Denna gång var tumören ductal, 2,2 cm (varav 1,3 cm invasiv) 100% hormonkänslig, HER2 negativ, grad 3, Ki-67 18% vid första biopsin, 26% vid analysen, ingen spridning till Sentinel node. Man har nu haft en konferens om mig och förslagit EC90 * 3 följt av Paklitaxel *9. Idag träffade jag en onkolog på Jubileumskliniken på Sahlgrenska för att prata om förslaget på behandling. Det var ett bra och givande samtal och jag förstod att baserat på tumörens egenskaper är det inte är allt igenom givet att cellgiftsbehandlingen ger mig en väldigt mycket förbättrad chans till överlevnad. Det är nu upp till mig att fundera över om jag ska eller inte ska acceptera förslaget och det är naturligtvis ett svårt beslut speciellt om jag väger in vad en cellgiftsbehandling innebär för livskvaliteten (något som jag är väl medveten om) och hur lång tid rehabiliteringen efteråt tar. Jag förstår ju att ingen kan ge mig ett 100% säkert svar på vad det skulle innebära att avstå eller på om någon eller några celler har tagit sig vidare ut i min kropp men jag skulle vara väldigt tacksam för er bedömning i denna fråga som en hjälp i mitt beslut. Jag skall ha en kontakt med onkologen igen den 25/2 och ett svar innan dess vore såklart optimalt men om det inte går så får jag väl helt enkelt gå på min magkänsla. Många tack för att ni finns som stöd i de här svår frågorna! Hälsningar /Anna S
Visa svar
Svar:
Hej Jag får tillgripa mitt vanliga vapen, "Predict" som ger en uppfattning om vinsten av olika onkologiska behandlingar. Modellen är rakt på sak och anger hur stor risk man har att dö av olika saker, bröstcancer eller annat . För att den ska fungera får man tänka att den nya tumören är en helt ny bröstcancer, inget återfall, och det verkar ju rimligt om den förra var lobulär och den nya är duktal. Jag joppas förresten att tumören upptäcktes i november 2020, inte 2019? Modellen ger en uppfattning om utsikterna, den kan dock inte räkna med de effekter som den gamla bröstcancern fortfarande står för, men kanske den ändå kan vara till nytta för ditt beslut. Om man bortser från den förra bröstcancernm som handen på hjärtat fortsatt innebär en liten risk för dig, så är sannolikheten att du är i livet om 10 år är 79 %. Med tillägg av hormonbehandling blir den 83 % och lägger man till cytostatika blir det 86 %. Modellen säger också att risken att dö av något annat är 8 %, den "bröstcancerspecifika" överlevnaden blir därför 94 %, inte så dåligt (men detta inkluderar som sagt inte den tidigare cancern, då får man nog dra ifrån ett par tre %). Jag tycker att detta motiverar att seriöst överväga en cytostatikabehandling, min uppfattning är att de som får en sådan återhämtar sig efteråt, vilket kan ta längre eller kortare tid. Den nu aktuella behandlingen kommer att utöver det du känner till leda till en viss grad av neuropati, d v s stickningar i fingrar och tår och ibland även fumlighet. Annars tänker jag att du vet betydligt mer än jag om hur det är att genomgå en cytostatikabehandling och vad det kostar i form av nedsatt livskvalitet och annat. Detta blev rätt statistiskt... Om 100 år är sannolikheten att vi alla som läser detta är döda 100 %!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fråga om cellgiftbehandlingeller ej

Val av cytostatiks

2021-02-21
Har fått 3 behandlingar med Ecc och ska nu få docectaxel 3ggr.Är mkt orolig över allergisk reaktion och de andra biverkningarna,som neurologi mfl.Har inte fått några biverkningar av Ecc mer än håravfall,ej heller behövt ta betapred mer än behandlingsdagen.Enligt läkaren är docectaxel bara ngt effektivare och om jag inte tål det eller får svåra biverkningar blir det Ecc igen istället och det är som han sa nästan lika bra. Slipper ju då också de stora doserna betapred. Op 5/11 2020,mastektomi,recidiv hö bröst,100%östrogenkänslig,Her neg.1metastas i lymfkörtlar i axill som tömdes helt. Op 2008, tårtbit,hormonkänslig bc Op 2008,tårtbit,strålning samt 5 år tamoxifen. Vad är er åsikt,är det stor vinning med docectaxel? Ska också äta letrozol
Visa svar
Svar:
Tillägget av docetaxel ger en viss tilläggsnytta utöver EC. I den stora studie som ligger itll grund för denna regim (PACS01) såg man ca 4 % färre allvarliga återfall efter 5 år om man tog docetaxel istället för att fortsätta med EC (eller FEC som man gav då). Det är rätt att docetaxelen är en krävande behandling. Jag tänker dock att du kanske inte behöver vara så rädd just för allergi, det är ändå ovanligt, men kortisonet är viktigt för att undvika svullnad av behandlingen. Det är en fördel att om man byter från EC efter tre ggr så kommer du att exponeras för en lägre sammanlagd dos av epirubucin vilket på sikt är bra för ditt hjärta. Epirubicin i hög dos är skadligt för hjärtat.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Val av cytostatiks

Hur ska jag tänka?! Hjälp!!

2021-02-21
Jag är 36 år och precis genomgått operation och cellgiftsbehandling för hormonkänslig bröstcancer. Jag hade Ki37% och 6 metastaser i lymfar. Härnäst ska jag strålas och sedan ska jag ha tamoxifen tabletter 10år och även hormonsprutor var fjärde vecka i 5år. Nu till min fråga. Biverkningarna verkar vara många med medicinerna och jag är så rädd att få cancer någon annanstans. Jag har funderat på att önska operation av äggstockar och äggledare (kanske även livmodern) istället och på så sätt få samma effekt som medicinerna. Men är det stora risker och annan problematik med denna typen av operation bortsett från klimakteriebesvär?
Visa svar
Svar:
Hej Jag kan förstå att du oroar dig för biverkningarna, och att komma in i klimakteriet i din ålder får ju tydligt uppfattas som en sådan. Det är dock så, att man kommer ekommendera att du fortsätter med tamoxifen eller en annan hormontablett även om du genomgår en operation för att ta bort äggstockarna. Operationen ersätter endast sprutorna, inte tamoxifen. En underlivsoperation är inte så komplicerad tekniskt, det går ju att göra med titthål, men den har stora konsekvenser då den försätter dig permanent i klimakteriet. Samtdigt var din bröstcancer med 6 körtlar sådan att man ju gärna vill att du ska ha en så effektiv behandling som möjligt. En operation skulle därför kunna vara ett alternativ på sikt, men jag hade nog förordat att du börjar med sprutorna ett bra tag till att börja med, kanske alla de fem åren. Låt oss till att börja med hoppas att du tillhör den grupp som inte har så svåra biverkningar av din hormonella behandling. Frågan om operation måste du diskuter med din läkare.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hur ska jag tänka?! Hjälp!!

RI67 på 96 procent!

2021-02-21
Hej. Jag har fått diagnosen trippelnegativ bröstcancer. Jag är 36 år, har grad tre (var ca 3*3 vid MR men har nu växt mycket på kort tid i väntan på behandling). RI67 är hela 96 procent. Vad innebär det för mig? Jag vet att den är snabbväxande, men hur påverkar det mina chanser i förlängningen? Jag påbörjar behandling med Docetaxel vid tre tillfällen var tredje vecka. Där efter får jag två olika typer (har ej namnen) vid de tre sista behandlingstillfällena. Om allt går enligt plan. Efter cellgifterna tas hela bröstet bort. Jag ska gentestas vilket även påverkar op. En till fundering. När man för fyra veckor sedan gjorde mammografi, biopsi och MR var knölen 3*3 cm. Nu när jag var hos läkaren och kände var den 6*7 cm. Oklart hur mycket som kan bero på eventuell infektion. Men för mig låter detta fruktansvärt skrämmande. Hur som helst. Efter andra kuren cellgifter görs en undersökning för att se om jag svarar som önskat på behandling. Då utgår man ju från förebilderna. Eftersom mina förebilder inte längre motsvarar mitt nuläge undrar jag hur de ska kunna avgöra om cellgifterna fungerar? Borde jag inte göra ett nytt ultraljud eller MR?
Visa svar
Svar:
Hej, Ki96 är förvisso ett högt värde. Nivån på Ki67 är dock inte lika avgörande för prognosen som det är vid hormonkänslig bröstcancer. Sen misstänker jag att det kan vara så att måttet 3 cm på MR in alls kan jämföras med de 7 cm som doktorn angav. Det blir som man brukar säga, som att jämföra äpplen med päron. När man mäter tumören på mottagningen känner man med fingrarna och avgränsar det man kallar "palpationsfyndet". Det går ju till så att man man griper om tumören med fingrarna och mäter avståndet mellan tummen och pekfingret. I den mätningen kan man inte isolera tumören, utan det kommer förstås med en massa annat, normal bröstvävnad och fett t ex. På MR och ultraljud kan man avgränsa själva tumören, det är en helt annan sak, och ger alltid ett mindre mått. Det viktiga nu är att tumören svarar på behandling och det kommer man att kontrollera med en ny undersökning efter två behandlingar. Jag utgår från att man då kommer att göra både MR eller ultraljud att jämföra med utgångsundersökningen , och ta det palpatoriska måttet, för att kunna jämföra hur stor tumören då är på MR/Ultraljud respektive palpatoriskt.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
RI67 på 96 procent!

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss