Visar 10 av 6056 träffar
2021-01-23
Hej! Ja undrar hur återfallsrisken ser ut just för Luminal B med ett Ki 67 strax över 30 %? Liten tumör, en sjuk lymfa. Jag undrar främst hur mönstret ser ut, som jag förstått det har de med Luminal A en återfallsrisk som är mindre men längre i tid ca 20 år, medan t.ex HER2 positiva eller trippel negativa tumörer tenderar att visa sig åter inom 5 år. Men hur är det enligt er erfarenhet med Luminal B?
Sedan undrar jag kring Letrozoll som jag nu ska börja med, vad kan man göra för att FÖREBYGGA de vanligaste biverkningarna?
Risken för återfall är väl i ditt all litet högre än vid LA, med litet lägre ön vid TNBC oh HER2+ ER-, vilka har fördelen att sällan återfall efter 3 år +. Du är frisk, men lever med en viss risk för återfall. Fokusera på det friska!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Två frågor2021-01-22
Hej, Jag opererades för bröstcancer för ett år sedan, genomgått kemoterapi och strålning. Nu har jag sedan ett halvt år en endorkin behandling med aromatashämmaren Exemestan. Jag har precis varit och gjort en bentäthetsmätning på röntgen. Fick ett svar i brevform där de ger mig ett reccept på Alendronat. Jag tar även Kalcium och D-vitamin dagligen. Nu undrar jag vilka biverkningar den här medicinen kan ge? Jag har i nuläget värk i skelettet, kan det förvärras? Ska ta tabletten en gång/vecka. Finns det alternativ till Alendronat, har hört att det finns sprutor? Är väldigt fysisk aktiv vilket hjälpt mig mycket under behandlingarna men jag vill inte ha mer värk än den jag redan har dagligen.Tack för att ni finns och svara på våra frågor.
Vänligen M
Hej, jag gissar att det i brevet också stod något om resultatet av dexa. Du måste förstås ha ett litet mer fysiskt besök innan du kan påbörja aledronat. Det räcker inte att inrfomera om detta per brev! Ring tillbaka!!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bentäthetsmätning2021-01-22
Hur lång tid efter cytostatikabehandling brukar man påbörja strålbehandling eller kan det göras samtidigt?
Man brukar vecka ca en månad, men det finns inga bestämda regler.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Strålning efter cytostatika2021-01-22
Hej! Jag har tid för återbesök om 2 veckor o tycker väntan är dryg
Jag har blivit opererad för Her2+ bröstcancer i början av året
Innan dess cytostatika 7 omgångar( 4 Doc o 3 Ec tillsammans med antikroppar. Nu ska jag fortsätta med antikroppar har fått 9 av 17 samt att jag ska strålas
Man tog tårtbit samt 3 portvakter
Dessa är benigna står det på 1177 o den patologiska analysen visar på patologisk komplett regression.
Nu till min fråga. Är detta ett bra resultat eller är chansen stor för återfall. Vad jag förstår kan det ha spridit sig ändå med blodet trots att portvakterna var benigna.
Vet man varför man får just Her2+ bc o om man har haft det en gång kan det väl dyka upp som ny cancer??
Vågar liksom inte tro att det gått vägen.
Om du hade komplett remission efter preoperativ kemoterapi är din prognos god!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Svar efter operationen2021-01-22
Jag har fått en del av biopsisvaren men vet inte säkert om den är her 2 positiv eller trippelnegativ eftersom jag väntar på fish. Brukar det spela någon roll för i vilken ordning man gör cyto och operation eller kan jag räkna med cyto först i båda fall? Hur ser prognosen ut för respektive typ? Jag är 43 år och första gången jag har cancer.
svar:
Duktal
2,5 cm
Invasiv
Ej hormonkänslig
Ki-67 90%
Her 2+
Du får besked av din doktor. Vi ersätter inte hen!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cyto eller operation först?2021-01-22
Hej. Jag äter Letrozol sedan ett halvår tillbaka men även Betmiga och Tolterodin sedan åratal tillbaka pga överaktiv blåsa. Nu ska jag prova att byta Tolterodin mot Solifenacin, eftersom mina besvär förvärrats efter cellgifterna.
Jag googlade på mina mediciner, bara för att se vad de hade för biverkningar och olika substanser, och hittade då av en slump, en studie där de menade att Betmiga inte bör kombineras med Tamoxifen. Det var mycket läkartermer i studien, så jag förstod inte allt, men uppfattade att effekten av Tamoxifen blev sämre av Betmiga?
Nu äter ju inte jag Tamoxifen, utan Letrozol, men jag blev ändå orolig att detta är något som min onkolog kanske missat? Jag tänker att Tamoxifen och Letrozol är väl liknande preparat? Även Tolterodin och Solifenacin nämndes i studien, men jag förstod som sagt inte exakt vad de menade pga alla läkartermer. Min fråga är om det försämrar effekten av Letrozol att samtidigt äta Betmiga och Tolterodin eller Solifenacin (som jag nu ska börja med istället för Tolterodin).
Hej betmiga kan interagera, som man kallar det, med tamoxifen. Det bryts ner i samma system. Men interaktionen är inte påtaglig, och spelar sannolig ingen roll för effekten av tam. Och det har ingenting med letrozol att göra. Du kan sova lugnt!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol och Betmiga ihop?2021-01-21
Hej,
jag har ingen livsglädje längre behandlas nu av LETROZOL. Sexlivet fungerar inte längre har ont vid samlag.
Har svårt att hålla tätt blivit värre efter operation.
Min man vill skiljas och jag orkar inte längre.
Min fråga kan medicinen påverka mig så? Finns det någon hjälp?
Är opererad i livmodern och tagit bort metastaser i armhålan. Sjukvården har inte hittad primärtumören.
Det är inte ovanligt att sexlusten minskar eller försvinner helt i samband med Letrozolbehandling. Olika faktorer bidrar till den sexuella dysfunktionen, bland annat minskad sexuell lust och smärtor vid samlag på grund av torra och sköra slemhinnor. Detta kan leda till ett försämrat samliv, vilket i sin tur kan påverka livskvaliteten. Det finns hjälp att få mot flera av de problem som orsakar sexuell dysfunktion, framför allt torra slemhinnor. Jag rekommenderar dig att ta kontakt med din onkolog för att få hjälp med problemet alternativt att du pratar med din gynekolog. Numera rekommenderas även lokalt applicerad östrogen vilket är det som har den bästa effekten mot torra och sköra slemhinnor.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Livslust och sexliv2021-01-19
Hej,
Vad jag förstår finns något sk sovande cancerceller. Hur vanligt förekommande är det? Är ki67 en indikator på celldelningshastighet, givet att celldelning pågår. Innebär det per automatik motsatsen, dvs att resterande del i hot spot är vilande. Är det samma sak när ki67 sjunker efter cellgifter. Vad är det som får de till liv igen? Många är vi som börjar leva strikt hälsosamt vid diagnos, kan det hypotetiskt vara bättre att vänta med det till efter behandlingen för att lura fram alla cancerceller som sen kan attackeras av alla behandlingar.
Spännande tankar!
Men svårt att svara på.
Ja, det verkar i vissa fall kunna finnas vilande celler vid bröstcancer som inte gör någon skada till att börja med men sedan av någon anledning, t ex 25 år senare, leder till en symtomgivande metastasering. Hur vet vi att det kan vara så? Ja, om man tar en kvinna som har en bröstcancer i bröstet och får den bortopererad och hon sedan är frisk under många år men t ex efter 25 år drabbas av förändringar i skelettet som ser likadana ut som den gamla bröstcancern. Då måste ju de cellerna rimligen ha tagit sig från bröstet redan före operationen 25 år tidigare (de kan ju inte ha uppstått senare) och av någon anledning vid den senare tidpunkten ha återtagit sin celldelning.
Detta är förstås inte det vanliga. I de flesta fall är cancern verkligen borta efter operationen och tilläggsbehandling. I de fall ett sådant underligt förlopp förekommer är det ffa vid tumörer med initialt låg delningshastighet. Nu mätte vi inte Ki67 för 25 år sedan, så ag vet inte men jag skulle gissa att man i dessa fall skulle se att Ki67 primärt var lågt. På den tiden hade vi andra mått på delningshastigheten.
Jag kan inte riktigt reda ut om dina förslag skull påverka denna typ av ovanliga händelser, kanske inte strängt taget, Det är nog alltid bäst att leva hälsosamt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Celldelning, ki672021-01-19
Hej!
Jag har behandlats för HER 2+ bröstcancer 2016. Cytostatika, strålning, Tamoxifen samt Trastuzumab behandling som avslutades 2017. Jag är skeptisk mot Covid-19 vaccinet då det används genteknik RNA/DNA. Kan detta påverka behandlingen som jag fått med Trastuzumab så mitt försvar mot cancer blir sämre? Eller hur påverkar det cellerna och immunförsvaret?
Vänliga hälsningar CC
Hej, nej det kan jag inte alls tänka mig skulle kunna vara en effekt av vacciner mot Covid-19.
Jag har respekt för din tanke om vaccinet, men jag håller inte med. Vaccinet är rimligen den snabbaste vägen ut ur den aktuella situation som vi alla påverkas negativt av idag. Men precis som andra mediciner hjälper inte vaccinet om man inte tar det...
Var och en behöver förstås värdera om nackdelar med vaccinet sammantaget är större än de fördelar som det medför. I ditt fall skulle jag inte alls befara det du funderar på som en risk.
Men det kan förstås vara ett dilemma att för den enskilda individen skulle en oro av den typ du förmedlar kunna göra att man avstår, och föritar sig till att "alla andra" vaccinerar sig. Om för många människor tänker på det sättet kommer det att leda till problem i samhället med en utdragen pandemi, och fler människor som dör i Covid-19, och fler människor som får lida p g a att vi har en vårdskuld som t ex leder till att vi inte har resurser att genomföra viktig vård, t ex höftproteser och starroperationer, än om vi kan få stopp på eländet genom att tillräckligt många medborgare väljer att vaccinera sig.
Glöm inte i hastigheten allt det lidande som pandemin förorsakar.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Antikroppsbehandling med Trastuzumab - Covid 19 vaccination?2021-01-19
Hej!
Jag undrar om man kan få cystor på äggstockarna av Tamoxifenbehandling. Har tagit Tamoxifen i 4,5 år med en hel del biverkningar. Upptäcktes en cysta på ena äggstocken i nov. som jag nu ska gå på kontroller för i 2 års tid. Jag fått info att man undersökte tecken på livmoderkroppscancer vilket varit normalt. Bör jag sluta med Tamoxifen?
Cystor på äggstockarna är i FASS angivet som en sällsynt biverkning av tamoxifen. Gynekologerna är specialister på att skilja på vanliga snälla äggstockscystor från sådana som kan vara farliga och måste opereras bort. Det finns inget som talar för att tamoxifen leder till allvarliga äggstockscystor. Jag tycker inte att du ska avbryta din behandling av detta skäl.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen och cystor på äggstockarna