Visar 10 av 5879 träffar
2020-11-30
Min läkare på vårdcentralen har skrivit en remiss för vidare undersökning av en knöl i mitt bröst. Jag har fått tid först om en dryg månad, är det en normal väntetid?
Hej, väntetiden bör vara kortare om din läkare har märkt din remiss enligt SVF. Men under pandemin är det inget ovanligt att väntetider blir längre tyvärr.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Väntetid för undersökning2020-11-29
Nu är jag så förvirrad. Först: invasiv duc 14 mm grad 2, ER 100, pgr 5, Ki 24 %. Enligt grovnålsbiopsin. Opererad tårtbit och SN, fann en makrometastas i 1/4 uttagna. Fann också ett förstadie i bröstet. Nu axillutrymning och ta bort en till del. Data från den uttagna tumören ER fortfarande 100, pgr fortfarande 5, men enligt patologen nu grad 1, den invasiva delen ca 11 mm (kanske för man ju tog en del vid biopsin) och sammantaget med DCIS allt som allt ca 23 mm extent. MEN! Ki på nu 32 % och samtidigt nedgraderat till grad 1. Klingar verkligen inte rätt. Kan det vara så att patologen mest fokuserade på storleken på tumören och förstadiet och därför skrev grad 1? För i min värld kan det ju aldrig vara en grad 1 om KI är 32 %. Kan jag vänta mig att snart få en uppdatering om att det helt plötsligt är grad 3? ... överlever man ens grad 3?
Med egenskaperna som jag har just nu (om vi räknar med att de vid axillutrymningen inte hittar fler positiva körtlar) - hur troligt är det att det redan har spritt sig till andra organ med blodet när mitt KI är över 30?
Jag vill bara få klarhet så jag kan sova igen o kan veta vad som väntar
Jo, man kan ha Grad 1 och högt Ki67, och jag håller med om att det är förvirrande när så är fallet. Man får ta upp detta och diskutera på den multidisciplinära konferensen. Det skulle kunna vara så att det finns en sn "hot-spot" med ett litet område med högre proliferation (delningshastighet) När et gäller måtten så har det inte med provtagningen att göra, måttet vid operationen är förstås säkrare än det man får vid bilddiagnostik.
sammanfattningsvis är det dina läkares uppgift att göra en samlad bedömning och efter det komma med en behandlingsrekommendation. Och Jo: de flesta överlever även vid bröstcancer grad 3!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Enormt förvirrad och kan ej sova alls2020-11-29
Hej fick bröstcancer januari i år Her2 positiv grad 3
Börjat med cellgifter va klar Maj och blev opererad med bröstbevarande i Maj med god marginal.
Text från läkarna som skriver såhär---- selekterad från screeningen p g a fynd i vänster bröst. I övre laterala kvadranten såg man en 30 mm stor förkalkning som på MR visar en patologisk kontrastuppladdande distribution inom 87 x 32 x 47 mm stort område. Biopsi visar ER- och PR-negativ men her2-positiv och KI67 på 40. Patienten har nu erhållit neoadjuvant cytostatikabehandling med Taxotere, Perjeta och Herceptin samt EC. Opererad 2020-05-29 med sektorresektion och sentinel node där PAD visar DCIS grad 3 inom ett 7 x 4 mm stort område med komedonekros men ingen kvarvarande invasiv växt. Opererad med mer än 10 mm marginal, körtlar på sentinel node som var negativa.strålning 23 ggr
Får ni antikroppar var 3 vecka på sjukhuset.
Va på mammografi förra veckan och hon tog 2 bilder titta på dom o tog sen en till på bröstet de behandlat, rädd hon såg något då. Nu idag fick ja kallelse hem där de skriver att bilderna inte va tillräckligt tydliga för en korrekt bedömning, de bara knyter sig i magen.... de låter som de hittat något som ej ska vara där?
Hej Det har ju gått riktigt bra för dig!
Och så verkar du ha noggrant och seriöst folk på din mammografiklinik. Det är bra. Om det skulle vara cancer nu är det förstås viktigt att man fångar upp detta. jag vågar mig på att gissa att sannolikheten för det är liten. Men, som jag skrev i ett tidigare svar idag, det är vår uppgift att vara misstänksamma.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återkallelse mammografi2020-11-29
Hej!
Jag har gjort en tårtbitsoperation invasiv ductal hormonkänslig microskopisk grad 2, Ki 67 på 43,5 % , 35 mm den15/10
Vid återbesök berättade dom att patologprovet visade att de missat 3 mm och att jag måste opereras igen.
Ett prosigna test visade en förhöjd risk (vet inte vad detta betyder riktigt?)
Jag måste nu ta ställning till en ny tårtbit eller att ta bort hela bröstet. Ska opereras den 1/12.
Hur ser det ut med återfallsriskerna i de olika alternativen?
Om jag tar bort hela bröstet nu och får ett återfall sätter det sig då i bröstbenet och vad händer då?
Om jag tar en till tårtbit och strålas 15 ggr och får återfall är det mindre risk att det sätter sig i bröstbenet då?
Vad ska jag göra?
Ska diskutera med onkolog efter operationen angående cellgifter eller inte.
Omöjligt att få tala med en onkolog innan enligt Uddevalla.
Märker att jag skriver lika rörigt som det är i hjärnan.
Hej
Jag gissar att din Sentinel Node var negativ.
Det är viktigt att kirurgin blir radikal. Som jag uppfattar situationen kan man uppnå det på båda dessa sätt. Mastektomi, eller bröstbevarande kirurgi följt av strålbehandling. Ditt val handlar i första hand om du föredrar att behålla bröstet och kan tänka dig att fara dagligen till Göteborg för strålbehandling, eller om du vill "slippa" strålningen. Utfallet är likvärdigt med dessa två alternativ. Återfall vid bröstbenet förekommer, men är sällsynt. Tror inte att just det är något du ska fundera speciellt på.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Risk för återfall2020-11-29
Min mor hade bröstcancer för 25 år sedan, opererades och fick cellgiftsbehandling och blev därefter cancerfri. En sköterska hade i sambandet sagt att man inte ska ta D-vitamin om man haft bröstcancer. Jag har letat både på svenska och engelskspråkiga sidor på internet efter forskningsrön, men inte funnit något alls om det. Igår frågade min mor en vän som är pensionerad sjuksköterska och hon hade också hört att man ska undvika D-vitamin om man haft bröstcancer. Mycket märkligt.
Hur ligger det till egentligen? Mor är 75 år och mest inomhus, röker och dricker inte mjölk, så jag köpte en burk D-vitamin för hennes benhälsa och då brist på vitaminet verkar ge svårare Covid-19-inflammationer. Vågar hon ta dem?
Jag håller inte med om att D-vitamin skulle vara farligt. Däremot blir det inte bättre av att ta "för mycket" D-vitamin, det kan vara ogynnsamt. TA gärna ett vanligt vitaminpiller som är anpassat för åldern. Tala med apoteket!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Är D-vitamin farligt om man haft bröstcancer?2020-11-29
Hej,
Bör jag be om en röntgen av hjärnan?
Färdigbehandlad för trippelnegativ bröstcancer (vänster) december -19
Nu orolig då jag IBLAND upplever obehagskänslor i huvudet vänster sida. Symtomen jag upplever är stickningar, att det rycker lite över ögonbrynet, skavkänsla i ögat, ibland ont bakom ögat, och ibland lite tryck i örat. Har inga "klassiska" symtom som huvudvärk, yrsel eller illamående och kräkningar eller synbortfall. Men tänker att det jag känner kanske kan vara tidiga tecken på metastaser?
Har kontrollerat min syn och jag hade inga som helst fel.
Kan också tillägga att jag på sistone är väldigt stel i axeln på vänster sida och även svullen över mitt bröst (mastektomi med silikonprotes som strålats). Ibland tänker jag att det kanske kan ha en samband och ibland tänker jag på om det kan vara hjärnmetastaser.
Vart ska jag börja? Massage, sjukgymnastik eller röntgen av huvudet?
Tack på förhand!
Hej, ring och tala med din kontaktsköterka! JAg hade velat undersöka dig och efter det fatta beslut om eventuell rtg.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hjärnmetastaser?2020-11-29
Hade högprofilifertiv TNBC 2015, genomgått tårtbitsoperation, cytostatika och strålning. Ingen spridning i portvaktskörteln. Hittade en liten knöl i andra bröstet i år. Genomgått mammografi, ultraljud, cellprov och vävnadsprov. Cytologin visade först anmärkningsvärt frodig och malignitetsmisstänkt bild. Nästa undersökning visade benignt fynd. Det har nu ändå beslutats att det ska opereras bort. Ser nu att det står i journalen att den ska opereras bort för att kunna ställa rätt diagnos med vävnadsanalys..... Detta har ingen sagt något om till mig utan det har bara sagts att den är benignt och inget att oroa sig över. Känns ju inte ok nu när jag läst detta. Behöver jag fortsätta oroa mig att det ev inte kommer se bra ut? Förra vändan visade det sig inte förrän efter operation att det var så allvarligt som det var.
Sen nästa fråga, har misstänkt hudcancer som är under utredning. Kan detta ha något med min tidigare sjukdomshistoria att göra, tex metastaser eller så?
Kan jag inte ha rätt till att få röntga hela kroppen nu?
Jag tror att man tänker såhär: som jag fattar det finns egentligen inget med den nya knutan som talar för att det ska vara en ny cancer. Det kan naturligtvis finnas en mycket liten möjlighet att det ändå skulle kunna vara elakartat, vilket man i så fall skulle fånga upp vid en operation. Det är vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma i sådana fall. Uppenbarligen har man inte nått fram med detta resonemang, eller valt att inte föra det (kanske för att inte oroa i onödan??). Jag vet förstås inte hur man resonerat eller vad som blivit sagt, men det hade förstås varit bättre att du exponerats för informationen att det kanske ändå finns en liten möjlighet att det skulle kunna vara cancer i alla fall - det vet du ju med den erfarenhet du har - och att man kommer att se till att man kommer till fullständig visshet.
Det finns inget som är så svårt som kommunikation, kanske tror man att man sagt detta till dig?
Ska man röntga dig? Det beror förstås på vilken typ av hud förändring det handlar om, och även utfallet av den planerade operationen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bröstcancer eller inte, metastaser?2020-11-29
Hejsan!
Jag är en kvinna på 44 år och har några kompletterande frågor efter senaste möte med onkolog. Inledningsvis efter MR och biopisi fick jag följande info om min tumör: T3NOMO Ductal Luminal B-lik. ER 100%, PR 1%, HER2 negativ, Prolif 30%, tumör storlek 25x33x52. Därefter fick jag cyto med Doc 100x3 samt EC90x3 och gjorde mastektomi, då tumör var över 5 cm och liten byst. Efter operation visade PAD: duktal invasiv bc, 2 tumörer storlek 13x2mm samt 2,5 mm och DCIS grad 2 emellan, 3 neg Sentinel node, ER100%, PR neg, Elstongrad 1, HER2 neg och prolif 4%, ATM mutation - således T1c multifokal MO.
Innan operation var det sagt att jag skulle strålas efter men nu blir det capecitabine 6 kurer och därefter sekventionell behandling i 5 år.
Varför ingen strålning längre? Onkolog sa att man endast strålar mastektomi om tumör över 5 cm och det var ju min från början. Utgår man ifrån tumörstorlek vidtidig MR eller efter fynd efter operation? Strålning verkar ju ge mycket bra skydd för återfall? Vilka ger man capecitabine till? Min proliferation har minskat ifrån 30% till 4% vad innebär det? Vad är Elstongrad 1 - vad betyder det? Vad innebär T1c - vad står c för? När man tittar på överlevnad utgår man ifrån första informationen eller andra, dvs T3 eller T1c? Kan det vara så att den bedömning man gjorde först via MR var mina två tumörer och DCIS och inte en tumör på 5 cm?
Hej, jag kan inte i detalj reda ut detta. Jag tänker att då måste gå tillbaka till läkaren och få ytterligare information om varför man släppt strålbehandlingen.
När man bedömer prognosen tänker jag att både situationen före behandling och efter behandling spelar in. Det verkar i ditt fall som om du svarat fint på din kemoterapi med en begränsad kvarvarande tumörbörda och fin regress av Ki67. Elston Grad 1 ger likartad information. T1c refererar till tumörstorleken efter behandling som i ditt fall är 10-20 mm.
Jag tänker att du har god prognos.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Strålning eller inte2020-11-25
Hej.
Jag har fått höra att tamoxifen ökar risken för cancer i livmodern. Jag har cellförändringar på livmodertappen och undrar om tamoxifen är lämpligt för mig efter cytostatika eller borde jag ta något annat antihormon? Min tumör är 100% östrogen känslig
Hej, det var en riktigt bra och viktig fråga. Det finns två slag av livmodercancer som inte har ett dugg med varandra att göra. Dels cancer i tappen, vilket i första hand är en cancerform som är associerad med humant papillomvirus. Unga vaccineras idag mot detta virus för att slippa den typen av cancer.
Den andra sorten är den som drabbar det som kallas livmoderkroppen, alltså längre upp i livmodern. Där finns hos äldre kvinnor en liten riskökning som hänger ihop med tamoxifen och beror på att tamoxifen kan stimulera östrogenreceptorer i livmodern. Dessa receptorer fungerar annorlunda (litet tvärt omo) jämföre med östrogenreceptorer i bröstcancreceller.
Du ska inte vara rädd för denna risk. Nyttan räknat i antal förebyggda canceråterfall är mycket större än antalet livmodercancerfall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen2020-11-25
Hej!
Jag har ätit Letrozol i 2 år 3 månader. Tycker att biverkningarna har blivit mer nu. Fått högt blodtryck och tendinit mm. Är väl biverkningar?
Sjunker östrogennivån sakta efter man börjar medicinen och att den är väldigt låg nu?
Mvh
Tendiniten är kanske en biverkning, men troligen inte blodtrycket. Jag uppfattar att de besvär som man drabbas av vid letrozol kommer ganska snart efter det att man satt in medicinen, i samband med att östrogenet sjuker, jag tror inte att det sen fortsätter att sjunka.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol