Olika cancerceller har olika egenskaper. Man brukar tala om olika kloner av cancerceller. I vissa fall kan cytostatikan hjälpa till att eliminera alla kvarvarande cellkloner efter operationen, men det kan också vara så att vissa kloner av celler kan ha egenskaper som gör att de inte går under vid cytostatikabehandling. Sådana celler blir ju kvar efter cytostatikabehandlingen och kan om behandlingen ges förebyggande (adjuvant) i samband med operation förklara att vissa individer drabbas av återfall trots att de fått tilläggsbehandling med cytostatika. Risken för återfall efter cytostatika är förstås lägre efter en cytostatikabehandling än om man inte gett cytostatika, men det blir alltid (?) så att en viss andel av risken för återfall kvar. Det går inte att säkert veta om det finns sådana motståndskraftiga cellkloner kvar i kroppen efter en cytostatikabehandling, men det finns sätt att bedöma risken för att det gör det. Det viktigaste är att efter en preoperativ behandling titta på de effekten av att ha kvarvarande invasiva cancerceller i bröstet i den bortopererade vävnaden från bröst och armhåla. Ffa vid sk trippelnegativ och HER2-positiv bröstcancer signalerar kvarvarande cancerceller i bröst och axill en ökad risk för att det även kan finnas sådana celler i kroppen. Och tvärtom, om man inte har kvarvarande celler i bröst och armhåla, är risken att det finns kvarvarande celler ute i kroppen liten. Detta är orsaken till att man ofta föreslår modifierad medicinsk behandling efter operationen även om man fått tuff behandling före operationen, framför allt vid trippelnegativ och HER2-positiv bröstcancer..

Utan att ha gjort en ordentlig genomgång av saken vågar jag ändå bestämt hävda att det inte finns något samband mellan dessa läkemedel och bröstcancer, om du menar att de skulle påverka risken att insjukna i bröstcancer.

Det går med all säkerhet bra för dig att vaccinera dig. Jag har förstått att risken för allergiska reaktioner verkar vara högre om man är allergsk mot många saker, men om det enda du varit med om i den branchen är det du beskriver så kan jag inte se att det skulle vara ett problem.

Hej, det är ju rätt som du säger att det finns en kvarvarande risk för återfall. Men inte i första hand i brösten. Jag anser för min del inte att det finns skäl att genomgå mammografi och ultraljud av brösten när du genomgått mastektomier på båda sidorna. Där håller jag helt med onkologen. Det som är viktigast är förstås att du känner dig trygg och att du vet vart du ska vända dig med dina frågor. Jag skulle i första hand tro att det föreligger någon form av missförstånd mellan dig och onkologkliniken. Vårdcentralen är en utmärkt instans som du säkert ska ha kontakt med i vissa fall, men jag håller med om att det låter underligt att du inte kan vända dig till onkologen med de bekymmer som har med behandling och den tidigare bröstcancern att göra. Det kan vara svårt för en primärvårdsläkare att hantera, då hen inte är van vid dessa problem på samma sätt som vi onkologer. Och det låter för mig inte lämpligt att låta dem skriva remisser på mammografier som du inte har nytta av. Onkologen ska förstås inte ta hand om alla hälsobesvär som uppkommer, men det är ändå onkologen som bör ansvara för din medicinska cancerbehandling, som jag uppfattar fortsatt pågår, och dess biverkningar . Jag vet förstås inte hur det är organiserat i din region, och kanske har du väldigt långt till onkologkliniken? Men det verkar ju ändå rimligt att vi onkologer behåller ansvar för det onkologiska så länge behandlingen pågår. Så tycker jag.

Jag kan inte ge en %-sats på rak arm, men jag uppfattar att familjen uppfyller gängse kriterier för att kunna genomgå molekylärgenetisk testning avseende bl a BRCA2, vilket torde vara den mest sannolika genen i så fall. Mest sannolikt om man testar är trots det att man inte hitta en mutation. Hör av dig till närmaste genetiska klinik och tala med dem! Du ska kunna få tala med en genetisk vägledare som kan guida dig. Testning förutsätter att din svärfar är med på att göra det.

Jag tror inte att det påverkar effekten av Tamoxifen.

Hej, som alltid gäller att en balanserad kost med mycket naturliga råvaror är bra, då blir det automatiskt ingen "överdosering" av enstaka beståndsdelar. Att äta frukt har aldrig visats vara farlig!

Hej! Om jag förstår rätt så uppträdde den lilla knölen under din graviditet, och även de förändringar du nu känner kom under graviditeten? Brösten förändrar sig ju väldigt mycket under den tiden och det kan skapa knöligheter som man inte känner igen. Det är jättebra att utredningen visade att din lilla knöl var ofarlig, och att den sedan dess inte har förändrat sig. Om du känner helt nya knölar så får du nog visa upp dessa igen, men annars kan man också avvakta lite och låta lite tid (2-3 veckor) gå utan att känna - då har man bättre "referensramar" än om man klämmer mycket och ofta, och kan bättre bedöma om det verkligen finns något nytt.

Hej, det låter som om du kan ha en infekterad talgkörtel i armhålan. Inget som låter som bröstcancer dock. Svettkörtlar kan också ibland "spöka" på det sättet. Om du har fortsatta besvär tycker jag du visar upp dig på vårdcentralen.

Hej, om jag tolkar dig rätt har kirurgen under operationen uppfattat dina körtlar som avvikande (för stora/hårda) och således trott att dessa var sjuka. Då bestämde man att flertalet skulle tas bort. Fingrarna är tyvärr inte helt pålitliga verktyg för bedömning av lymfkörtlar. Att lymfkörtlar inlagrar fett är inte ovanligt (och hänger ihop med kroppsvikten) och kan få dessa att kännas större och hårdare.