Visar 10 av 5876 träffar
2020-11-18
Hej!
Jag är 49 år och har invasiv duktal cancer grad 2, ER 95% PR 100% Ki-67 57%, HER-2 amplifierad. 17 mm. Axill frisk.
Har fått 8 kurer Paklitaxel och dubbla antikroppar 3 gånger. Vid mammografi och ultraljud var tumören oförändrad i storlek men palpatoriskt mjukare.
Planen var från början dubbla antikroppar x 4 samt Paklitaxel 12 ggr med efterföljande EC x 3 samt Herecptin och sedan operation.
Med tanke på att tumören inte blivit mindre (men mjukare) har man sagt att man kan antingen fortsätta med cytostatika så som planerat eller operation och efter operation EC samt Hereceptin.
Nu har jag valt operation men vet inte vad som är onkologiskt bäst. Undrar om man väljer operation för att jag vill det helst men är det ändå bättre prognos att testa fortsätta med cytostatika lite till?
Det låter ju som om man planerar att ge dig samma cytostatika antingen före eller efter operationen. Om jag ska vara ärlig så tror jag inte att det spelar någon roll om man gör på det ena eller det andra sättet. Jag uppfattar ändå att tumören har gått åt rätt håll under din behandling. Det är positivt, men utfallet vid operationen är förstås det viktiga.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Avbryta neoadjuvant behandling?2020-11-18
Hej!
Jag blev opererad för bröstcancer dec 2013 och behandlad med strålning och cellgifter 2014.
Jag har ätit tamoxifen from aug 2014-sommar 2016 då jag övergick till letrozol. Har klarat det bra men nu börjar biverkningar bli värre i höft + skinkmuskel. Tränar går på massage och lever allmänt sunt i övrigt. Kan jag fråga om jag får gå över till tamoxifen igen de sista åren jag ska ta tabletterna dvs fram till sommar -23. Är jag lika skyddad då och bra behandlad? Är biverkningar i muskler och leder mindre med tamoxifen?
Du har ätit 2 år tamoxifen och fyra år letrozol. Det finns nog ingen studie som exakt beskriver din situation men man kan nog snarast säga att data talar för att det finns ett värde att förlänga letrozol upp till 8 år.
Det finns vad jag vet ingen studie där man i den situation du befinner dig jämför utfallet mellan tamoxifen och en aromatashämmare. I första hand skulle alltså rekommendationen bli att kämpa på med letrozol. Detta måste förstås värderas i skenet av hur allvarliga dina besvär är. Tamoxifen kan troligen vara skonsammare för musklerna och lederna.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol biverkningar2020-11-18
Hej!
Rekommenderas de som är under cytostatikabehandling vaccination mot pneumokocker?
De som behandlas med trastuzumab?
Inte speciellt för att man genomgår sådan behandling, men inget hindrar att du gör det och tillhör du en riskgrupp t ex beroende på ålder är det lämpligt att göra det.
Niklas
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vaccination2020-11-18
Undrar om och i så fall hur jag kan ta reda på vilken väntetid som råder på de olika strålingsenheterna i landet. Bor så att jag behöver resa för min strålbehandling oavsett och vill därför försöka påverka vart min remiss ställs för att minimera väntetid och eventuell risk för återfall. Tacksam för svar
Jag är rädd att du i så fall måste ringa runt och fråga.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Väntetid strålning2020-11-18
Hej!
Fick HER2 i våras och de opererade armhålan direkt. Fick sedan 6 omgångar cytostatika och efter det opererade de tårtbit av bröstet och det var ingen spridning varken i armhåla el bröst. Har fått strålning i 15 dagar och får Herceptin var 3:e vecka.
Har 3 frågor:
-När kan man säga att mitt immunförsvar är helt uppbyggt igen?
-Är jag i riskgrupp eller vågar jag åka till mataffären och hålla coronaavstånd som alla andra och besöka mataffären när det är lite folk?
-Tror jag inte tål antikropparna för jag får klåda på samma ställe varje gång. Vid senaste behandlingen pratade de om att ev byta sort men jag vill ju ha den som är bäst. Är alla antikroppar lika bra?
Hej, immunförsvaret återhämtar sig snabbt efter avslutad kemoterapi. Vi ser inte att patienter drabbas av infektioner som de inte "borde" efter avslutad kemoterapi. Jag uppfattar att det även gör att man inte behöver vara mer orolig för corona än andra. Vilket ju förstås inte betyder att man inte ska vara orolig, tvärtom alla måste se till att dra sitt strå till stacken och försöka undvika att bli smittad.
Men jag tänker att du inte har större risk att råka illa ut än andra. Jag vet inte exakt hur man tänkte med antikropparna, men alla som innehåller trastuzumab är lika bra.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Immunförsvar och antikroppar2020-11-16
Hej!
Op f bröstcancer maj -19. Därefter strålning. Har ätit Anastozle i ett år. Slutade för ca två mån sedan pga biverknigar: domningar i armar och händer samt ledbesvär. Sedan ca några mån besvärats av "rygghugg". Har fått MR av ländrygg och svank. Då hittades bla lätt skolios och benmärgsödem. Har ej haft särskilt besvär med ryggen innan cancern.
Frågor: Kan benmärgsödemen bero på Anastrozole-tabletterna? Finns någon behandling mot ödemen?
Nej det tror jag inte specifikt. Men anastrozol kan säkert vara medskyldig till att du har mer besvär med ryggen nu än tidigare. Jag tänker att det fortsatt är viktigt att du får en bra behandling, och att du får stöd i att kunna genomföra den. Antingen med Anastrozol eller eventuellt med t ex tamoxifen. JAg skulle föreslå att du får hjälp av en fysioterapeut nu.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Anastrozole biverkningar2020-11-16
Jag har HER2+ 2 bc. KI67 på 71%
Gjorde en mammografi/ ultraljud efter 2 cyto o då hade tumören blivit lite mindre. Man har inte sett ngt i armhålan mer än att en körtel var lite större på andra ultra mot första ultraljudet
Jag har inta riktigt fått svar på alla mina frågor
Dels undrar jag varför man får Doc 4 st först o sedan Ec 3 st. Varför den ordningen, vad beror det på??
Min läkare sa nu att vid operationen så tar man ut portvakten o några körtlar ytterligare. Om man inte finner spridning så blir det strålning o sedan efterbehandling 17 gånger med herceptin
Om det finns cancerceller i lymfkörtlarna så blir det en operation till där man tar bort fler körtlar o sedan strålning och efterbehandling 14 gånger med ngt typ herceptin o cyto.
Sen är det bra??
Men om spridning kan man få MR cr mm för att kolla , eller blodprov där man kollar om det finns cancer kvar? Enligt min läkare var det inte aktuellt
Vidare varför finns inte 5 års regeln vid bc, dvs inga återfall på 5 år så är man frisk??
Tack för att ni svarar.
Hej
Jag ska försöka hjälpa dig att reda ut litet av det du funderar på. Jag uppfattar att du får behandling före operation p g a en HER2+ bröstcancer. Man kan ge behandling i olika ordning, den ordning du får har den poängen att man genast startar med de viktiga antikropparna som man kombinerar med Docetaxel. Det är rimligt och så brukar man göra. Vid HER2 negativ sjukdom brukar man ofta göra den omvända ordningen.
Sen tycker jag det verkar som du har helt klart för dig vad som väntar. Vid operationen tar man bort hela tumörområdet och även eventuellt drabbade lymfkörtlar. Jag menar att du ska räkna dig som frisk efter operationen. Sjukdomen är då bortopererad. Om man vid operationen ser att behandlingen inte tagit kål på alla cancerceller leder det till att man kommer att modifiera din behandling efter operationen, och istället för trastuzumab (upp till 17 ggr, vilket inkluderar de gången du fick före operationen), ge dig 14 gånger kadcyla. Det gör man för att man har sett att det leder till en lägre risk för återfall på sikt.
När är man då frisk? Jag anser att du är frisk när man opererat dig och hela tumörområdet är borta. Det finns förstås en risk för återfall även därefter, men i de allra flesta fall är den risken mindre än chansen till bot. Det låter som om du får en bra behanlding! Det är det viktigaste och viktigare än alla röntgenundersökningar. Behandlingen förbättrar din prognos på ett tydligt sätt, det är bra!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Jag har några funderingar2020-11-15
Hej
Har den 26/2 2019 opererats för bröstcancer , bröstbevarande kirurgi , där man även op hö bröst för bästa resultat
Svar : 2 mm med LCIS och tumören radikalt avlägsnad. Östrogen 100%, progesteron 5%, HER2 normal, Ki67 10%. I vänster axill en benign sentinel node. I det vänstersidiga reduktionspreparatet hittar man 2 mm stor DCIS radikalt avlägsnad, benign högersidig reduktion.
Man ordinerade cellgift strålning och Letrozol i 5 år
I samförstånd med onkologen tackade jag nej till cellgift , då jag ansåg jag låg precis på gränsen för detta , med min reumatism var jag rädd att biverkningarna skulle bli mer till ondo än hjälp , enl onkologen var att op mig 80% nytta
Strålningen gick ua 15 behandlingar
Har nu kämpat på med min Letrozol sedan dess , och lider fullständigt stel i mina ledet, kan gå med svårighet ,enorma svettningar , och sömnsvårigheter , brännande punkter på kroppen , viktuppgång detta är inget liv
Hur stor är risken för återfall om jag slutar med detta i mina ögon rävgiftet
Med vänlig hälsning A tack
Hej, jag gissar att det är något som inte stämmer i din beskrivning, tumören var kanske 2 cm och inte 2 mm?
Jag tänker att du ska göra ett försök med tamoxifen innan du ger dig. Den brukar vara snällare för lederna än letrozol. Du måste bepansra dig med tålamod också, jag skulle tro att även om du slutar med letrozol så kommer stelheten efter den medicinen att hänga kvar ett tag. Räkna med månader.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol2020-11-15
Jag har fått strålning 7 gånger av 15 gånger på bröstet.I dag är jag så trött. Helt slut. Hur kan det komma sig. Kommer det att fortsätta.
En bröstcancerdiagnos och de efterföljande behandlingarna innebär stora påfrestningar för både kropp och själ. Det är inte ovanligt att man någon gång under den period som behandlingar pågår drabbas av en trötthet som gör att man känner sig helt slut. Det brukar för det mesta vara många faktorer som har bidragit till tröttheten. När behandlingsperioden är över börjar återhämtningen. Hur lång tid det tar att återhämta sig varierar från individ till individ. Bra mat, god sömn och lagom fysisk aktivitet brukar göra att man återhämtar sig snabbare. Det är viktigt att man inte överanstränger. Vad som är lagom fysisk aktivitet för en person kan vara alldeles för mycket för en annan. För många är en kort promenad vad man orkar med. Om tröttheten fortfarande kvarstår någon månad efter avslutad behandling brukar det vara bra att kontakta sin husläkare för att få orsaken till tröttheten utredd.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Strålning2020-11-15
Hej jag har haft ont i min ena bröstvårta och nu ett litet tag och den känns hård, detta har hänt en gång tidigare för några månader sen, jag har haft väldigt ont i övre delen av magen och har fått eksem på magen. Kan det ha en sammankoppling? Sist det hände kom det även genomskinlig vätska ur båda brösten. Jag känner en knöl men sen så känner jag det i båda brösten, min mormors syster har haft bröstcancer, jag är 15
Hej, jag blir inte orolig av det du berättar. Jag tycker att du ska kontakta din skolsköterska.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kan jag ha symptom till cancer