Frågor & svar

Kompl. Info till min fråga 19/2 ang röntgen och pad.

2021-03-08
Jana de Boniface Först på VC palperades en ca 25 mm avlång hård förändring. gjordes mammografi som inte visade mycket. Direkt gjordes ultraljud som visade 25 mm svårt avgränsad förändring, samt grovnålsbiopsi som visade förändring förenlig med invasiv bc. Grad 2. Inför preoperativ behandling gjordes MRI som visade 25 mm invasiv bc, och inom samma område 30 mm stråkig förändring med malignt utseende. Efter några behandlingar gjordes en till MRI som visade att tumören på 25 mm var borta men den stråkiga förändringen var kvar. Vid operation visade röntgen preparatet ingen tumör, men PAD resultatet visade på 1mm invasiv bc, och liten del DCIS. Min fundering är vad var den stråkig förändringen för något, var tumören 25 mm eller större. Oponera att den var 25mm + 30mm, borde inte det vara grad 3 och inte 2. Jag gjorde illa bröstet pga hårt tryck/lyft några månader innan och fick ett blåmärke, och det var Oktober månad så av en slump kontrollerade jag området och hittade förändringen, kan de ha något samband, jag menar att en inre blödning orsakat en inflammation som på mri ser suspect ut och som vid operation visar dcis. Man såg 1-2 sjuka lymfkörtelar som vid pad hade ca 0,1 mm metastasrest, så jag tror absolut det fanns br, bara att storleken på ursprungliga tumören i bröstet mitt fall spelar roll för prognos och då vill jag veta. Kirurgen hen har lite kort stubin och svarar inte så trevligt och tycker det som står i MR resultat och liknade är avsedda för läkare bara. Men fel kan hända de bästa och vi patienter är inga kycklingar på rullande band.
Svar:
Hej, tack för förtydligandet. Då låter det ju som om man har sett två förändringar på MR inför din behandling/operation, men man hade bara konstaterat bröstcancer från den ena? Graden påverkas inte av storleken på förändringar, så graden skulle inte varit annorlunda om den stråkiga förändringen hade varit bröstcancer. Men jag antar ju att man har tagit biopsier och/eller opererat bort hela eller delar även av den stråkiga förändringen? Ditt slag mot bröstet skulle kunna varit synligt på MR om den förorsakade en blödning, men det brukar man då kunna urskilja just som ett hematom. Så här tänker jag: har man noterat en stråkig förändring från början utgår jag ifrån att man drivit diagnostiken vidare på så sett att man bestämt huruvida den förändringen behövde opereras bort eller inte. Att den inte blev mindre efter dina behandlingar inför operationen kan tala för att det inte vara bröstcancer (eller åtminstone inte invasiv bröstcancer). Om du är orolig för att man har lämnat kvar den stråkiga förändringen i bröstet, och inte vet vad det är/var för något, så skulle jag ta upp det igen och diskutera om du skulle ha nytta av en ny MR.
Jana de Boniface
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm

Årliga skrapningar pga.Tamoxifen

2024-12-08
Masektomi i juni 2021. Ingen strålning eller cellgifter. Ordinerad Tamoxifen 5+5 år pga. en micrometastas i en portvaktskörtel. Jag har ätit Tamoxifen sedan juli 2021. Efter ett par kraftiga blödningar konstaterades att jag behövde en ”skrapning” då man funnit polyper i livmodern. Skrapades i maj 2023. Idag var jag på återbesök på gyn. Förtjockad slemhinna i livmodern - dags för ytterligare en skrapning. Är det vanligt att behöva opereras en gång om året när man äter Tamoxifen? Jag får känslan att gyn tycker att jag ska byta läkemedel, medan min bröstläkare (är med i senomic-studien och får träffa bröstläkare 1 ggr/år) tycker att jag kan fortsätta ett tag till. Koordinerar läkarna med varandra eller kommer jag behöva driva frågan om jag ska/inte ska fortsätta med Taoxifen? För övrigt har jag inga biverkningar av Tamoxifen.
Visa svar
Årliga skrapningar pga.Tamoxifen

Undersökningar innan ev graviditet?

2024-12-08
Hej Min make och jag har fryst ner ägg innan cytostatika behandling. Jag hade ren mucinös hormonell bröstcancer 2020, ca 1 1/2-2.2cm 4 st och DCIS grad 3 11cm. Negativ portvakt, ki-67 på 12%. ER/PR 90%. Mastektomi, cytostatika EC x6 doser, strålning 15ggr, zoladex i 4 1/2 år med tillägg av antingen Tamoxifen/Letrozol i 4år. De trodde att BC spridit sig 2021 men det visade sig vara ett hemigiom i bröstryggen, så det gjordes både PET, MR mm. Mammografier Ua. Reproduktion och onkolog har gett ok. Frågan är kan man få göra någon sorts röntgen innan ev IVF? Tack för att ni finns och man kan få fråga ❤️
Visa svar
Undersökningar innan ev graviditet?

Smärtor i opererade bröstet

2024-12-08
Hej Jag gick igen bröstcancer 2012 och då tog de en tårtbit och alla mina lymfkörtlar. Har gått igenom cytostatika och strålning och medicinering Än idag har jag smärtor i mitt bröst som svider och är ömt värker i min arm också Efter en sådan operation så känner man sig väldigt utlämnad Tycker att set är bristande information om detta.
Visa svar
Smärtor i opererade bröstet

Primolut-Nor

2024-12-08
Hej! Jag har en fråga ang Primolut-Nor i kombination med tamoxifen. Jag opererades i april 2023 för bröstcancer. Min tumör var en HER 2 amplifierad tumör, Nottingham grad 3, ER positiv 80%, PgR 95%, med ett Ki67 värde på högt 48%, inte spridd till lymfkörtel. Tumören visade en GATA3 positivitet, P63 ses fokalt. Jag har genomgått operation, cellgifter, strålning o zoladex (nu utsatt) o tamoxifen. Min fråga är, kan man i ca 5 dagar ta Primolut-Nor? Jag är mellan två regioner pga flytt, o ingen verkar vilja ta i detta riktigt, så därför frågar jag er!
Visa svar
Primolut-Nor

S östradiol känslig på 36

2024-12-08
Hej, Jag har tagit zoladex i 6 månader nu, har legat på 11-14 på östradiol känslig. Nu senast hade den gått upp till 36. Hur illa är det? Jag var T3n1m0, her2 +, er 80, pr 60. Äter också anastrozol. Jag har tyckt att jag varit mindre stel i lederna men förstår nu varför.. Är rädd för att de ska rekommendera tamofixen (osäker på stavning) istället, den ska ju inte vara lika bra. Ska tillägga att jag var 34 när jag fick min diagnos
Visa svar
S östradiol känslig på 36

Ledtid PAD svar

2024-12-08
Enligt SVF är ledtiden från ”start av första behandling, kirurgi” till ”PAD svar till patient” 14 kalenderdagar. Jag blir orolig då jag fått veta att det kommer att ta ca 5v - ev 6v pga jul o nyår. Kan jag göra något för att skynda på?
Visa svar
Ledtid PAD svar

Fråga

2024-12-08
Hej, Var på VC pga att jag kände en liten knöl för 4v sen. Läkaren sa den kan röra sig om Fibroadenom. Kan man känna skillnaden mellan en Fibroadenom och cancer knöl?
Visa svar
Fråga

Undran kring biopsi

2024-12-08
Hej. Jag har gjort mammografi och ultraljud, efter det ville läkaren att jag skulle göra en biopsi med fin nål. Biopsi gjordes på ett annat sjukhus och läkaren där ville att jag skulle peka ut var knölen sitter (inget UL eller liknade användes vid biopsin). Jag försökte peka så gott jag kunde och läkaren stack in nålen men det kändes inte som hen träffa rätt men hen var nöjd. Vad händer nu om nålen inte träffade knölen? Kan man ändå upptäcka om det är cancer även fast nålen hamnade fel? Känner mig orolig nu att resultatet kanske blir fel.
Visa svar
Undran kring biopsi

Zoledronsyra

2024-12-08
Hej, Står inför en planerad behandling med zoledronsyra. Alla blodvärden är bra men jag är orolig för de risker jag läser om hjärtflimmer, njursvikt etc. Tanken är 1 gång per år under 3 år och är rädd att nu behöva vara rädd i flera år framåt för biverkningar som kanske dyker upp. Har osteoporos av anastrozolbehandlingen och har haft rejäl otur med biverkningar under hela behandlingstiden. Om biverkningar dyker upp av zoledronsyra är det ju inte så enkelt som att avbryta, man har det ju då i kroppen och skadan är redan där. Anna
Visa svar
Zoledronsyra

Oncotype DX analys

2024-12-07
Hej! Jag fick mitt besked om bröstcancer i september. Sen har allt gått väldigt fort. 2 operationer och 1 till pga svår infektion. Nu påbörjar jag min cellgiftsbehandling imorgon. Och de har kommit fram till att jag behöver göra hela paketet för att eliminera möjligheterna att de kommer tillbaka. De har skickat prov till Amerika som heter Oncotype DX analys. Och de har de kommit fram till att jag har 29 % chans att få tillbaka cancern. Därav både cellgifter, strålning och hormonbehandling. Har alla län detta Oncytype DX analysen i sin "behandling" ? Med vänlig hälsning, Pernilla
Visa svar
Oncotype DX analys

Cellgifter och eller strålning

2024-12-07
Hej, jag har opererat bort en tårtbit av mitt högra bröst och portvakten. Fick idag svar på vad man hittat i det som man opererat bort. Invasiv cancer ductal storlek 25mm. NHG grad 2. In situ-cancer ductal. Ki7%. Hormonell känslighet 100%. HER2 negativ. Portvakten 1. Totalt 1/1. Man erbjuder cellgifter men jag tror inte jag klara det. Lever ensam och har ingen som kan hjälpa mig i fall man blir väldigt dålig. Var kan man i så fall få hjälp med det dagliga. Ska man ta cellgifter så blir man ju sjukskriven en längre tid men för mig är mitt jobb viktigt. Kan man bara välja strålning exempelvis eller finns det alternativ? Ska träffa en onkolog i nästa vecka men vill vara lite förberedd.
Visa svar
Cellgifter och eller strålning

Mikrometastas

2024-12-07
Hej! En fråga som nog är svår att svara på. Hur kommer det sig att en liten, snäll, långsamväxande tumör ändå kan ge mikrometastas? Bara en portvaktskörtel och tumör nära armhålan - påverkar det? Dvs att lymfan enbart hamnar i en portvakt som ligger nära tumören? Tack för hjälpen!
Visa svar
Mikrometastas

Söka igen?

2024-12-03
Jag är fyrtiofyra år och har knöliga men enligt läkaren inte täta bröst. Har gjort minst fyra mammografier sedan 2020, både screeningar och extra pga egenhittade fynd men alltid med lugnande besked. Hann till exempel göra hela två mammografier under förra året! Men som sagt med lugnande besked. Senaste mammografin gjorde jag för 4,5 vecka sen (med kompletterande UL) då jag hittat en knöl i vänster bröst. Det var en harmlös fettknöl - skönt! Tycker mig nu ha hittat ännu en knöl/knöliknande sak alldeles bredvid min checkade fettknöl. Den känns rätt lik fettknölen, kanske lite mjukare och mer slät. Kan jag sitta lugnt i båten med tanke på att bröstet undersöktes med både palpation, mammografi och UL för lite drygt 4 veckor sen? Vad besvärligt det är att ha knöliga bröst, jag hittar nya titt som tätt vilket skapar mycket oro i mig.
Visa svar
Söka igen?

Fråga

2024-12-03
Hej, kände en lite knöl i bröstet för 3v sen. Var på VC och då skriver hon såhär. Höger bröstkörtel palperas en små knuta på över kvadraten laterala sida mätas 1,5 cm i diameter, rörlig, lite hårdare, ömmande vid palpationen. Ingen hudförändring i bröst körtlar bilateralt. Ingen förstorade lymfkörtlar under armhåla bilateralt. Ingen sekretion från båda bröstvårtor . Nu väntar jag på kallelse till mammografi
Visa svar
Fråga

Växande bröst vid 46-års ålder

2024-12-03
Hej! Mina bröst har det senaste 1,5 året börjat växa och jag har under denna tid gått upp flera bh-storlekar. De ömmar också precis som under en graviditet. Jag bytte från p-piller till mini-piller vid 45. Borde jag oroa mig eller kan det vara så att börja växa mitt i livet? Jag brukar känna på brösten men tycker det är svårt att avgöra vad som är knölar och vad som är bröstvävnad. De mammografi-undersökningst jag har varit på har varit utan anmärkning men denna förändring har skett efter senaste mammografin.
Visa svar
Växande bröst vid 46-års ålder

Vårtgårdarna sjunker ihop när jag ligger ner

2024-12-03
Hej, Slutade amma för 3 månader sedan och märker att mina vårtgårdar sjunker ihop när jag ligger ner (sker på både höger och vänster bröst). Bröstvårtorna ser normala ut. Det händer också att vårtgårdarna veckar sig när jag lyfter upp båda armarna. Är detta tecken på "indragna bröstvårtor" ?Har haft detta sedan jag slutade amma och gjorde nyligen en mammografi med ultraljud på båda brösten som inte påvisade några avvikelser. Bör jag undersöka detta vidare? Mvh M
Visa svar
Vårtgårdarna sjunker ihop när jag ligger ner

2 st biopsier

2024-12-03
Hej. Jag blev återkallad efter mammografi och fick ultraljud och så tog dem ett vävnadsprov och veckan efter fick jag göra en röntgen. Nu har jag fått en kallelse till ytterligare biopsi (svaret från förra har jag inte fått) Är det vanligt att man gör 2 st biopsier på så kort tid? Kan röntgen ha upptäckt nya förändringar eller kan det vara ett administrativt misstag?
Visa svar
2 st biopsier

Har jag bröstcancer?

2024-12-03
Hej, jag är 17 år och är jätte orolig för att jag har bröstcancer. Vårtgården är skrynklig jag tycker att jag ser lite små prickar i anslutning till bröstvårtan. Jag känner mig super löjlig men jag är samtidigt så himla rädd för det här.
Visa svar
Har jag bröstcancer?

Knöl I armhålan

2024-12-03
Hej! ❤️ När jag väntade min dotter 2019 så fick jag en knöl i högra armhålan från vecka 30+ tror jag, den svullnade, ömmade och gjorde ont, det kunde läcka lite från den då de var ett litet hål i huden som en finne? När dottern kom så verkade den oerhört när jag inte hade ammat och jag klämde o masserade på knölen så kom de ut vit/gul vätska sen gick de över. Eller de kom till o från lite ömhet. Men den knölen har följt med mig ännu idag, knölen finns kvar och den har varit mellan hård/ mjuk ca som en vindruva i storlek men på senaste månaderna har jag masserat den och den finns inte kvar? Det är som en säck påse under huden när man drar huden åt sidan som finns kvar. Varför har den försvunnit mer och mer när jag massera den? Varför ser de ut som en säck/påse där den varit? Har ringt 1117 samt pratat med min husläkare 2 gånger men alla säger det måste varit en mjölk/bröstkörtel och jag har inte fått tid för koll. I övrigt mår jag bra, har varit på hälsokoll och tagit andra prover i början av året och allt såg superfint ut. Nu 5 år senare tänker jag givetvis på bröstcancer? Jag vill bli gravid igen men är rädd att den svullnar igen? Vad kan det här va? Och varför försvinner inte påsen? När man känner nu är de som små körtlar i den här påsen? Smulig litet riskorn typ i påsen? Svårt att förklara men som körtlar?❤️
Visa svar
Knöl I armhålan

Hur kan man ha duktal cancer och DCIS samtidigt?

2024-12-03
Diagonsen löd: PAD visar en duktal cancer grad 2, ER 90%, PR 10%, HER2 negativ och Ki67 på 45% samt DCIS grad 3. När jag fått cellgifter och opererats så blev utfallet: PAD visar 25 x 20 mm stor DCIS med invasiv komponent duktal cancer grad 2, 8,5 mm stor invasiv del, ER 90, PR 30, HER2 0, Ki67 3 %,En frisk SNB. Hur kan man ha förstadie och invasiv cancer samtidigt? Vad betyder cancerformerna? Kan man säga nåt om risk för återfall?
Visa svar
Hur kan man ha duktal cancer och DCIS samtidigt?