Jana de Boniface
Först på VC palperades en ca 25 mm avlång hård förändring. gjordes mammografi som inte visade mycket. Direkt gjordes ultraljud som visade 25 mm svårt avgränsad förändring, samt grovnålsbiopsi som visade förändring förenlig med invasiv bc. Grad 2. Inför preoperativ behandling gjordes MRI som visade 25 mm invasiv bc, och inom samma område 30 mm stråkig förändring med malignt utseende. Efter några behandlingar gjordes en till MRI som visade att tumören på 25 mm var borta men den stråkiga förändringen var kvar. Vid operation visade röntgen preparatet ingen tumör, men PAD resultatet visade på 1mm invasiv bc, och liten del DCIS. Min fundering är vad var den stråkig förändringen för något, var tumören 25 mm eller större. Oponera att den var 25mm + 30mm, borde inte det vara grad 3 och inte 2. Jag gjorde illa bröstet pga hårt tryck/lyft några månader innan och fick ett blåmärke, och det var Oktober månad så av en slump kontrollerade jag området och hittade förändringen, kan de ha något samband, jag menar att en inre blödning orsakat en inflammation som på mri ser suspect ut och som vid operation visar dcis. Man såg 1-2 sjuka lymfkörtelar som vid pad hade ca 0,1 mm metastasrest, så jag tror absolut det fanns br, bara att storleken på ursprungliga tumören i bröstet mitt fall spelar roll för prognos och då vill jag veta. Kirurgen hen har lite kort stubin och svarar inte så trevligt och tycker det som står i MR resultat och liknade är avsedda för läkare bara. Men fel kan hända de bästa och vi patienter är inga kycklingar på rullande band.
Hej, tack för förtydligandet. Då låter det ju som om man har sett två förändringar på MR inför din behandling/operation, men man hade bara konstaterat bröstcancer från den ena? Graden påverkas inte av storleken på förändringar, så graden skulle inte varit annorlunda om den stråkiga förändringen hade varit bröstcancer. Men jag antar ju att man har tagit biopsier och/eller opererat bort hela eller delar även av den stråkiga förändringen? Ditt slag mot bröstet skulle kunna varit synligt på MR om den förorsakade en blödning, men det brukar man då kunna urskilja just som ett hematom.
Så här tänker jag: har man noterat en stråkig förändring från början utgår jag ifrån att man drivit diagnostiken vidare på så sett att man bestämt huruvida den förändringen behövde opereras bort eller inte. Att den inte blev mindre efter dina behandlingar inför operationen kan tala för att det inte vara bröstcancer (eller åtminstone inte invasiv bröstcancer). Om du är orolig för att man har lämnat kvar den stråkiga förändringen i bröstet, och inte vet vad det är/var för något, så skulle jag ta upp det igen och diskutera om du skulle ha nytta av en ny MR.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm