Hej, jag kunde till denna fråga inte låta bli att bjuda in en gäst, Ulrik Narbe överläkare på onkologen i Växjö som i decemebr disputerar på en avhandling om lobulär bröstcancer, här kommer Uriks svar: Du har helt rätt i att man vid utredning och behandling av bröstcancer gör mycket liten skillnad mellan duktal och lobulär bröstcancer. Dagens behandlingsriktinjer för bröstcancer bygger på resultat från studier där en majoritet av inkluderade patienter hade duktal bröstcancer. Det finns som du skriver en hel del skillnader mellan duktal och lobulär bröstcancer och en ökad medvetenhet om dessa liksom en ökad forskning med specifikt fokus på lobulär bröstcancer är viktig. Generellt kan man säga att endokrin (antihormon) behandling har en god god effekt vid lobulär bröstcancer medan värdet av cytostatika i många fall är mer tveksamt. Prognosen vid lobulär bröstcancer är dock totalt sett är minst lika bra som den vid duktal bröstcancer och med det sagt tycker jag inte att du behöver känna någon ökad oro på grund av att din bröstcancer var lobulär. Med vänlig hälsning. Ulrik

Den association jag kan tänka mig handlar om att man vet att övervikt är ogynnsamt och leder till en ökad risk för återfall. "Obesitasprofessorn" Stefan Rössner brukar väl säga att man kan äta allt, bara inte hela tiden. Man kan alltså äta julgotter om man inte äter för mycket. Lagom är bäst!

Hej, det låter som en riktigt svår situation för din svägerska. Fint att du vill hjälpa och stötta henne. Beträffande chansen att såret ska läka kan jag förstås inte ha någon annan åsikt än den som hennes onkolog presenterat. JAg förstår på det du skriver inte helt om det är så att såret är ett sk tumörsår, d v s att det är tumörväxt i bröstet som bildar såret, eller om det är ett kirurgiskt sår som inte vill läka. Jag gissar att det är den förra situationen det handlar om, ett tumörsår- I lyckliga fall skulle man kunna tänka sig att uppnå läkning men det kanske finns faktorer som gör att doktorn inte tror att det ska vara möjligt i detta fall. Det är förstås viktigt att man följer effekten av behandlingen noga- Det kan man göra genom att titta och mäta, men vanligen utför man även rtg-undersökningar med jämna mellanrum. Du skriver inte om hon fått strålbehandling. Det kan i vissa fall också vara ett verksamt verktyg i en sådan situation som du beskriver. Men det spelar förstås roll om och när hon eventuellt tidigare fått strålbehandling.

Hej, jag har på 25 år inte träffat på något fall av bröstcancer i din ålder. Bröstcancer brukar inte ömma. Jag föreslår att du söker upp skolsköterskan.

Hej, jag gissar att du ännu inte varit på återbesök, HER2- är förstås viktigt för vad man ska rekommendera dig. Jag gissar vidare att du ännu inte är opererad. Jag skulle inte säga att det ena är bättre än det andra, det viktiga är att vi får veta hur det förhåller sig för at tkunna rekommendera den bästa behandlingen, och jag vill inte ge mig in på spekulationer om hur det blir i olika tänkta situationer. Det är bättre att du får veta vad som gäller för dig vid ditt återbesök. När det gäller körtlarna kommer man med all sannolikhet rekommendera en sk sentinel nodebiopsi för att ta reda på hur det förhåller sig med eventuell spridning till armhålan.

Det låter inte sannolikt. Tala med skolsyster.

Jag kan inte svara på den frågan, du måste kontakta den enhet som behandlar.

1) Det tror jag inte. Antikropparna påverkar inte immunförsvaret. 2) Det tror jag inte heller. 3) Behandlingsförloppet skulle dras ut. Antikropparna har vad man kallar lång halveringstid i kroppen. Det är inte så att antikropparna försvinner mellan behandlingstillfällena, utan de ligger kvar i blodet. När man ger nu behandling efter 3 veckor "fyller man på". Det betyder att man vid ett kortare uppehåll endast får en mindre nedgång i koncentrationen. Jag tä'nker att det i praktiken inte spelar så stor roll. Skulle man behöva göra ett långt uppehåll på ett par månader kan förstås antikropparna försvinna, och det skulle kanske kunna innebära en viss nackdel, men knappast så att effekten av medicinen försvinner. I en av de studer som ligger till grund för trastuzumab-behandling (HERA) såg man en tydlig effekt av trastuzumab även för de patienter som fick medicinen långt efter avslutad kemoterapi. Man erbjöd nämligen de som tillhörde kontrollgruppen medicinen när man såg att de som fått medicinen hade nytta av den. Det kunde vara flera år senare. Jag tror alltså inte att ett kortare uppehåll skulle vara ett avgörande problem om man skulle vara tvungen att göra det. Men som jag uppfattar din situation är det litet hypotetiskt att du skulle råka ut för just det.

Hej, Jag skulle tippa att den i nitala analysen avseende HER2 har hamnat på 2+, vilket paradoxalt nog inte i sig betyder att tumören är HER2.positiv. För att den ska klassas som HER2-positiv krävs att HER2 är amplifierad, det är den analysen som är på väg. Behandlingsplanen låter rimlig, men kan ju komma att modifieras då man har resultatet efter operationen, och HER2 förstås. Luminal A och Luminal B är inte väsensskilda och jag kan inte med säkerhet säga hur man ska klassa din mors fall då det delvis hänger på lokala gränsvärden. Luminal B har hur som helst i genomsnitt en något högre återfallsrisk än Luminal A.

Det är mycket vanligt att brösten förändras på olika sätt under en graviditet utan att det är tecken på något allvarligt. Mitt råd är ända att du bör kontakta din vårdcentral för en bedömning. I vissa regioner finns det speciella bröstmottagningar dit man kan vända sig utan remiss. Du kan kontakta 1177 får att höra om det finns sådana mottagning där du bor.