Visar 10 av 5876 träffar
2020-08-24
Hej! Jag är en tjej som är 23 år gammal. Förra året upptäckte jag att jag har celluliter på högra bröstet, jag undrar om det är normalt eller om det är något man ska kolla upp? Jag har även fått smärtor då och då i höger armhåla, och har även upptäckt att höger bröst är lite mindre samt att bröstvårtan på höger bröst är liite mörkare än det andra bröstet. Är det något att oroa sig över?
Hej! Det du beskriver låter inte oroväckande; skulle högra bröstet däremot vara svullet och rött (inflammerat) bör du visa upp det. Färgen på bröstvårtan får variera, det är inget sjukligt.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Celluliter på bröst - normalt?2020-08-24
Hej. Jag är 45 år och bor i Malmö och undrar hur lång tid erbjudandet om att få ett nytt bröst gäller? Genomgått en mastektomi 2016 vänster bröst.
Hej! Det finns inga riktlinjer som säger att man måste hålla sig till en viss tidsram! Så det är bara att du hör av dig till din läkare och ber om en remiss till plastiken för en diskussion, men det är som sagt inget du behöver känna stress inför att du ska ha gjort det inom en viss tid.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Lambå operation2020-08-24
Efter mastektomi och axillutrymning 11 lymfkörtlar i vänster sida för 3,5 år sedan har jag 2 stora gropar i op.ärret. Den största nära armhålan. Området där bröstet fanns känns stumt och vid vissa rörelser gör det ont. Mjukdelarna är just mjuka, men stumheten finns djupare. "Bulorna" under fötterna och de "sovande" tårna gör inte tillståndet bättre. Varför och hur länge skall detta pågå? Cytostatika, strålning ingick i behandlingen. Letrozol pågår.
Följde i 2 år sjukgymnastens råd om rörelseträning och har sedan deltagit i seniorträning, simmat en hel del, går varje dag cirka en halvmil med min hund.
Hej! Jag förstår att det känns trist, och du kämpar på jättebra att du tränar och promenerar! Stumhet och ömhet/smärta är tyvärr inte ovanligt efter kirurgi och strålning; det enda som förbättrar det är just rörelse (du kanske ska träffa sjukgymnast igen, eller så återupptar du de övningar du hade från början?) med stretching av området, och att massera området. Det är inte någon garanti att det blir bättre, men träningen kan göra att smärtan vid rörelse blir bättre, och massagen att du blir mer bekant med området, vilket kan påverka stumheten. Det finns inget sätt att förutsäga hur länge det kan hålla på (vissa symtom kan tyvärr vara bestående), men om du fortsätter kämpa så håller jag verkligen tummarna att du kan få det att bli bättre!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Misströstan2020-08-24
Jag opererades i januari i år och det blev den sista av tre operationer där det slutligen landade i mastektomi med direktrekonstruktion. Jag har en expanderprotes. Bröstet har varit knöligt och buckligt sen dag ett och delvis pga att jag opererades flera gånger. Nu har jag en tydlig knöl på sidan där de ”gamla” ärren finns. Den är rörlig När jag känner på den och lite mindre än en cm men den har växt fram på några veckor för att för någon månad sen hade jag ingen kännbar knöl. Det har bildats en liten grop där jag känner den. Den cancer som hittades innan var enbart 1mm och låg grad. Resten var dcis också grad 1 och 2 och man opererade bort med god marginal. Jag är dock väldigt orolig och har bokat en tid, men undrar hur stor är sannolikheten att en cancerknöl växer fram på några veckor? Jag måste vänta flera dagar innan jag får träffa en doktor och det kommer inte finnas svar till mig direkt heller då antar jag. Jag vill förbereda mig mentalt på något. Tack för svar!
Hej! Självklart bör du visa upp knölen för din läkare, det är bra att du bokat tid. Just efter flera operationer är det nog vanligast att det handlar om en fettvävsnekros (fettvävnad som inte överlevt, inget farligt) än ett återfall, som du säger vore det extremt oväntat med ett återfall efter den typen av tumör och så här snabbt inpå!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Återfall efter mastektomi2020-08-24
Hej,
När min ena vårtgård är ihopdragen eller kall bildas det som en ”grop” högst upp på själva vårtgården. Själva bröstvårtan är dock inte indragen. När jag är varm och huden slätas ut så försvinner gropen. Jag är 27 år gammal, har ingen bröstcancer i släkten. Kan inte riktigt minnas att det sett ut såhär innan. Bör jag kolla upp detta?
Hej! Detta låter inte alarmerande och jag tänker inte att du behöver kolla upp det. Gropen lär bildas när dina små muskler i vårtgårdsområdet drar ihop sig, och det är inget farligt att de gör det lite oregelbundet. En indragning som är oroväckande är vanligtvis en sådan som inte försvinner hur man än bär sig åt.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Grop i vårtgården2020-08-24
Hej! Jag fick i april diagnosen trippelnegativ bröstcancer med en delningshastighet på 40%. Får imorgon min 8:e cellgiftsdos (varav 4 Docetaxel och 4 EC) och skall inom kort opereras.
Är överlag väldigt missnöjd med läkarkontakt (eller rättare sagt bristen på den). Har i dagarna fått bekräftat att jag fallit ur systemet och ”glömts bort” och efter påtryckningar från både mig och min fina kontaktsjuksköterska har de senaste dagarna undersökningar gjorts som skulle gjorts för flera veckor sedan.
Jag har således inte fått möjlighet att diskutera operation med kunnig läkare (min läkare är ST-läkare och säger själv att han inte har tillräckligt med ”kött på benen”.)
Jag fick nyligen besked från Onkogenetiska på Akademiska sjukhuset att jag inte är bärare av BRCA1 eller BRCA2, vilket känns oerhört skönt. Däremot beräknas risken att jag får bröstcancer igen vara 20%, baserat på min ålder (41 år), min cancerform samt kartläggning av släktens cancerhistorik.
Enligt min läkare brukar man vid ett riskvärde på ÖVER 20% förespråka bilateral mastektomi. Han tror dock att det vid kommande läkarkonferens om mig (som är om två dagar) kommer att bestämmas tårtbitsoperation och att jag nog kommer få ”kriga” för mastektomi om jag önskar det istället.
Han säger även att man ”nu pratar om” att det är likvärdig risk för återfall efter tårtbitsoperation och strålning som när man tagit bort brösten.
Hur kan detta stämma?
Vad skulle ni säga minskar risken för återfall bäst och med hur mycket? Cancern jag har nu var från början ca 3 cm och sitter i mjölkkörtelgång.
Hej Martina,
du har viktiga frågor, och jag är ledsen att du inte fick diskutera dessa på ett tillfredsställande sätt vid ditt sjukhus.
Generellt kan man säga att den senare bulken av forskning (där man får notera att det inte finns någon superbra (=randomiserad) forskning på området men stora tillbakablickande studier) enhälligt visar att det inte är någon överlevnadsfördel att ta bort hela bröstet istället för en del. Detta gäller även för kvinnor som är 40 år eller yngre enligt en större sammanslagning av studier från 2015. Oftast tittar man då på överlevnad. Det finns äldre studier som visat en högre risk för återfall i bröstet vid bröstbevarande kirurgi men dessa resultat kan idag inte längre bekräftas, risken bedöms likvärdig för båda typer av operation. En viktigt förutsättning är att man strålar bröstvävnaden efter bröstbevarande kirurgi, och att man får fria "marginaler", dvs tumören sitter inte precis i kanten av den vävnadsbit man tagit bort, men det finns avstånd in i den friska vävnaden. Framförallt efter neoadjuvant kemoterapi (som du har fått) ser man ökade chanser till bröstbevarande kirurgi vilket anses vara en fördel. Någon studie visade då ökad risk för återfall i bröstet - men då hade man inte tagit bort de kvinnor där tumören faktiskt inte tagits bort med fria marginaler!
Så ja, i princip rekommenderar man bröstbevarande kirurgi i ditt läge, och man har inga bevis för att större kirurgi ger dig någon sorts överlevnadsvinst.
Det där med riskbedömningar är nästa fråga: man kan inte säga att 20 % risk innebär att vi "förespråkar" att ta bort bröstet, snarare att det kan diskuteras. Vanligt är då att man egentligen menar det andra bröstet (det friska), eftersom risken ju avser att utveckla en ny bröstcancer - inte ett återfall. 20-25 % risk är en "mellangrupp", och här skulle du nog diskutera om du ska följas på något annat sätt (mer intensivt och/eller med andra metoder, beroende på hur din tumör upptäcktes) eller om du vid ett senare tillfälle önskar en operation på den friska sidan. En sådan operation rekommenderas vanligtvis inte inom de första 2 åren efter din behandling: båda brösten kan anses vara skyddade av den behandling du har fått och det är ingen brådis att ta beslut om förebyggande kirurgi.
Nu blev det ett långt svar men jag hoppas du blev lite klokare. Kontentan är att du kan känna dig trygg med att välja bröstbevarande kirurgi - men det är din rätt att diskutera detta och ta ett beslut själv. Sedan borde du få diskutera kirurgi på den andra sidan eller anpassad uppföljning i lugn och ro efter din operation så du känner att du får ett bra underlag för att bestämma hur du vill ha det.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Mastektomi eller tårtbitsoperation?2020-08-24
Har opererat bort en "tårtbit" + axillutrymmning där en av 13 körtlar hade cancerceller.
Cytostatika innan op. 3Ec+3doc.
Det jag nu läste i journalen innan strålningsbehandlingen skulle starta va nåt jag inte förstår.
Det stod -Till stor del Kvarvarande viabel tumörvävnad . Så vad betyder detta?
Det betyder att i den vävnad man opererade bort fanns det cancerceller som inte hade försvunnit under cytostatikaperioden. I vissa fall försvinner alla cancercellerna till följd av cytostatikan. Det kallas patologisk komplett remission, men i ditt fall var det inte så. Förväxla inte det med att man lämnat kvar cancerceller vid operationen, det har man inte, de viabla (=levande) cancercellerna är utopererade och nu stendöda på patologen inbäddade i en paraffinkloss!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Viabel tumörvävnad..2020-08-24
Hej får jätteproblem med mina ögon av faslodexen. Dimsyn utan dess like. Har ni något råd ang detta?
Hej det är inget som jag riktigt känner igen i samband med faslodex. '
Jag skulle förorda att en ögonläkare undersöker dig. Du skulle ha kunnat drabbas av grå starr t ex. Det är vanligt och går dessutaom att åtgärda väldigt bra nuförtiden. Men det kan ju också vara något annat. Om man inte kommer på någon orsak på det sättet får man väl pausa med faslodex och se om det blir bättre på det sättet, och helst sedan sätta in igen för att se om det då kommer itllbaka. Då kan man vara riktigt säker på att faslodex är boven i dramat. JAg hoppas att en ögonundersökning ska ge gåtens lösning på ett litet mindre omständligt sätt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Faslodex2020-08-24
Hej, jag diagnostiserades för bröstcancer 2016 och fick 2019 en metastas av denne. Nu har jag fått 3x cytostatika docetaxel som jag tyckte löpte helt ok. MEN nu får jag EC90 som är något helt annat, mår mycket sämre än tidigare. Är i min andra behandling av tre. Nu till frågan. Alla biverkningar kan jag läsa mig till men jag får ca 14 dagar in i behandlingen, svårt att svälja. Det känns som om det skulle vara ett bråck på magmunnen. Det gick bort efter behandling nr 1 men återkommer nu i behandling nr 2, lika som förra gången. Varför och hur kan jag underlätta att svälja?
Hmm, litet svårt att säga, de flesta brukar tycka att docetaxel är värre än EC. HAr du provat att ta medicin mot magsyran, omeprazol 20 mg x 2 t ex?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar ec902020-08-24
Hej Niklas! Stämmer det att alkohol har östrogenliknande effekt i den postmenopausala kroppen och är därför en riskfaktor för bc. Ska åtminstone de med hormonberoende bc undvika alkohol helt? Eller är det dosrelaterat?
Nej, jag tror med bestämdhet inte det stämmer att alkohol direkt har en sådan effekt. Det är ett betydligt mer komplext samband mellan alkohol och bröstcancer. Tror inte att det finns någt som säger att man måste avstå helt från alkohol för att minimera sin risk att få bröstcacer. När det gäller alkohol gäller dock principen måttfullhet, eller annorlunda uttryckt: Lagom korvar är bäst!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Alkohol och menopaus