Visar 10 av 6183 träffar
2020-10-17
Hej,
Jag har gjort bröstförstoring med implantatet satt bakom muskeln, gör detta det svårare för mig att upptäcka eventuella tumörer? Bör jag undersöka brösten annorlunda än de utan implantat?
Nej. Om något så blir det lättare att undersöka dina bröst. Implantatet sitter under muskeln som i sin tur sitter under bröstvävnaden. Brösvävnaden lyfts alltså framåt. INgen fara alls.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Känna tumörer med implantat2020-10-17
Som barn genomgick jag och min syster en lungröntgen för att säkerställa att vi inte smittats av TBC, vi var då 2 och 4 år gammal.
2011, 42 år gammal drabbades min syster av en hormonkänslig bröstcancer, 2015 fick hon samma i sitt andra bröst.
2016 fick jag min första bröstcancer, även den hormonkänslig. Jag var då 49 år. Nu har jag nyligen opererat bort mitt andra bröst, samma typ av tumör.
Min syster har gentestats, utan resultat.
Vi har båda döttrar.
Kan vår lungröntgen ha bidragit till vår bröstcancer?
Svårt att tro att det bara skulle vara slumpen.
Jag uppfattar inte att era lungröntgenunderökningar kan förklara detta. Teoretiskt kan iofs även en låg stråldos bidra, men med en så låg riskökning i det enskilda fallet att det inte kan förklara alla dessa fyra cancerfall, det blir som att slå fyra yatzy på raken = extremt osannolikt.
Jag skulle föreslå att man tittar på ärftlighetstestningen igen, Om din syster är testad 2011 är hon troligen inte testad för hela den panel som vi använder vid ärftlighetstestning idag. Dagens panel innehåller 6 gener. Jag skulle säga att det är avsevärt mer sannolikt att förklaringen finns där än i lungrtg-undersökningarna.
Om hon är testad med panelen redan, kan man be att genetiska kliniken gör en sk boadiceabedömning (noggrann släktträdsanalys) avseende den risk för bröstcancer som är aktuell för era döttrar. Det finns nämligen andra ärftliga faktorer som vi inte kan testa för, och en boadiceabedömning kan hjälpa till att uppskatta risken i sådana fall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kan lungröntgen som barn bidragit till min bröstcancer?2020-10-17
Jag står i kö till magnetröntgen inför en operation av bröstcancer. Har redan tidigare sökt mig utanför Göteborg då köerna där är jättelånga. Jag fick min diagnos av Christinamottagningen i Stockholm och undrar om ni kan tipsa om var jag kan få magnetröntgen gjord då jag nu hamnat i lång kö igen.
Du måste höra med Göteborg om den saken. Halmstad kanske? Eller Sthlm. Det är ett problem att MR kapaciteten är för liten på många håll.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kö till magnetröntgen2020-10-17
Hej, jag ska få en clips av titan, vilken skillnad är det mot clips av kol?
När man markerar ett område med kol är det en tatuering man gör kan man säga. Man sprutar in litet kolpulver. Ett clip är en liten krumelutt som kan se ut som ett rosabandetmärke!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Olika clips2020-10-17
Hej! Var på mammografi för ett par dagar sedan. De frågade då om jag känt några förändringar och jag sa som det var att jag känt en liten knöl men att det brukar jag göra på olika ställen som kommer och går (menscykeln) och att jag själv tror det är hormonellt. De sa att de ringer mig om de vill göra en extrakoll annars skulle jag få brev om 2 veckor. Nu fick jag samtal idag om att läkaren vill att jag ska på återkoll. Jag blir ju såklart livrädd och orolig, inte minst för att vi precis fått ett annat tungt sjukdomsbesked i familjen.
Hon som ringde försökte lugna mig och sa att de vill i stort sett alltid göra återkontroll om man själv uppger att man känt något. Hon kunde inte svara på om läkaren sett något på röntgen eller inte, det fanns ingen sådan notering..
Nu undrar jag såklart om detta är vanligt med återkom? Kan jag vara hyfsat lugn i helgen? Mår jättedåligt över detta.
Är strax över 40, ingen cancer i släkten..
Tacksam för svar!
Vid mammografiundersökning i screeningprogrammet finns ett begrepp som heter att man blir "selekterad". Det betyder att det är något som gör att man ska genomgå ytterligare undersökningar utöver mammografin. Det kan vara något doktorn ser på bilderna, men det kan också vara att du som kvinna sagt att det finns en ny knuta i bröstet. Det du sagt måste tolkas som det senare. Även om man inte sett något på mammografin måste man alltså "selektera" dig för att man ska kunna genomföra korrekt diagnostik, i detta fallet en punktion mot det angivna området.
Jag brukar säga att såna här sammanhang är det vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma. Eh en erfaren mammografidoktor berättade en gång för mig att andelen som efter att ha selekterats till sist visar sig ha cancer är ungefär en av tio, 10 %.
Jag vill uppfatta denna situation som att man är noggrann och tar sin uppgift på allvar på din mammografienhet. Det är bra! Givet det jag skrev ovan och baserat på det du beskriver får man ändå tro att risken för att du ska ha cancer inte är så stor, men att du naturligtvis bör fullfölja den planerade utredning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar kring återkontroll2020-10-16
Jag har fått Capecetabine i tillägg under hela min neoadjuvanta behandling.
Det förstod jag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tillägg till fråga Efterbehandling2020-10-15
Hej! Är 63 år, opererad först 3 tumörer i bröst, sedan även axillutrymning då det fanns spridning i lymfkörtlar.
Efter det 15 strålbehandlingar. Sista i slutet av augusti.
Zometa-dropp samt Anastrozol behandling i 10 år.
Klarade av detta ganska bra, men nu kom tröttheten. Orkeslös, sömnig och energilös.
Försöker sova, äta o promenera regelbundet, men vill ändå vara vila.
När kan detta gå över?
Det är inte ovanligt att man drabbas av energilöshet under och efter cancerbehandlingar. Det är många faktorer som bidrar till detta. Hur lång tid det tar innan man börjar må bättre beror på vad det som har gjort att man tappat energi, men de flesta mår bättre efter några månader efter att man avslutat sin behandling. Att man försöker sova, äta och promenera regelbundet brukar bidra till att energilösheten minskar även om det kan ta tid innan man märker av förbättringen. Om du inte börjar må bättre inom de närmsta månaderna tycker jag att du ska be din onkolog/husläkare att man utreder om det går att hitta orsaker till energilösheten och i vilken hjälp du kan få för att börja må bättre.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Tröttheten går inte över2020-10-15
Blev sjuk 2015 och fick allt, operation, cellgift, strålning, Herceptin. När jag börjat jobba igen var mina tänder/tandkött dåligt (krymt uppåt) och jag fick en inflammation under en rotfylld tand. Min tandläkare sa att det enda var att dra ut den så det gjordes. Insjuknade sedan i cancer igen några månader senare. Fick åter cellgifter, operation, strålning, Herceptin och nu skulle jag även få bisfonater för skelettet. Eftersom medicin för skelett försämrar läkning av käken så behövde tänderna vara bra innan Zometa skulle sättas in. Så nu skall jag sätta in ett implantat på käk-kirurgen samt ny kindtand /krona (nr16) hos min tandläkare. Då får jag veta att jag skall betala allt själv och prislappen är minst 15 000kr. Då blev jag chockad. Jag förlorade in tand pga min cancer. Vilken hjälp kan jag få och hur skall jag göra?
Det finns ett särskilt statligt tandvårdbidrag på 600 kr per halvår som du kan söka. Det är din tandläkare eller din tandhygienist som bedömer om du har rätt till ersättning. För att de ska kunna göra en bedömning behöver du ett intyg som styrker att du har fått cytostatikabehandling. Du kan läsa mer om det särskilda tandvårdsbidaget på Försäkringskassans hemsida.
Det finns också ett antal tillstånd där viss tandvård kan ingå som en del av sjukdomsbehandlingen. För att få veta om du är berättigad till stöd utöver det statliga bidraget kontaktar du den enhet som ansvarar för tandvården i den region där du bor. I vissa regioner kallas det för tandvårdsenheten, men det kan skilja sig beroende på var i landet du bor.
Den som har låga inkomster kan också söka bidrag från fonder och stiftelser. För att få veta vilka fonder som finns på den ort där du bor kan du kontakta sjukhusets kurator.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Finns det hjälp att få för tänderna under en cancerbehandling?2020-10-14
Jag har genomgått neoadjuvant behandling enligt FinnXX för min trippelnegativa tumör och opererades för tre veckor sedan. PAD-svar visade en kvarvarande invasiv del om 15mm (ca 28mm från start), allt är bortopererat med goda marginaler och de tre lymfkörtlar som togs var rena. Kommer nu att efterbehandlas med 6 kurer Carboplatin. Jag har svårt att hitta andra som fått denna typ av efterbehandling, de flesta verkar få det vid återfall och då i kombination med annat. Är detta ett ovanligt förfarande?
Innan behandlingsstart såg man två förstorade körtlar och den ena gjordes det finnålspunktion på som inte visade någon cancer. Jag trodde hela tiden att det var en portvaktskörtel de menade men har nu förstått att det är såkallade intermammara körtlar. De togs inte bort vid operationen och jag fattar inte varför men min kirurg verkar helt obekymrad om de när jag tog upp det. Är det något jag borde ta upp igen med min onkolog? De har minskat i storlek under behandlingen.
Tack för att ni tar er tiden att svara på våra frågor. Det är guld värt!
Beträffande lymfkörtlarna tänker jag att antingen har man tagit bort hela bröstet och då har dessa ändå kommit med ut. Alternativt är du bröstbevarande opererad och då kommer du att få strålning. Jag håller med om att det är litet anmärkningsvärt om de minskat tyligt i storlek under behandlingen, Du får be dem att föklara igen! Under strålningen kan du räkna med att dessa körtlar blir behandlade.
Karboplatin i denna situation är inte en standardåtgärd och vad jag vet finns det ingen studie som bekräftar att det är verkningsfullt. Det pågår en studie där man randomiserar mellan capecitabin och karboplatin till sådana som inte tidigare fått capecitabin (som du), för att ta reda på om det är bra. Men det ligger utanför det som rekommenderas i vårdprogrammet idag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Efterbehandling2020-10-14
Hej,
Jag har frågor kring min hormonella behandling och biverkningar.
Jag är 46 år gammal , opererades 2 gånger 2017, strålning och tamoxifen.
Återfall 2020 i januari, mastektomi och spridning till några lymfkörtlar som nu opererats bort , 23 st. Därefter cellgifter som avslutades 2/9 och sedan startade jag med Zoladex den 9/9 som ska tas var 28:e dag och den 23/9 start med anastrozole. Har även en pågående strålningsbehsndling i 3 veckor med avslut 23/9.
Jag har varit i kontakt med Dr Loman tidigare där jag rådfrågade om att operera bort äggstockarna, vilket fortfarande är mitt önskemål till min onkolog på SU. Men pga underlag till gyn och operations tid så blev valet att starta den hormonella behandlingen med zoladex ändå.
Jag har nu sedan den 2/10 fått fruktansvärda smärtor , skelettvärk, led och muskelvärk, även neuropatierna i fötter och händer har ökat. Min smärta hoppar runt i kroppen i ländrygg, höft, fotled , fingrar , käken,revbensbågen,bäcken,.. ja helt enkelt i hela kroppen och även muskelsmärtor tex i benhinnor, lårmuskel , magmuskler, som att någon ”sliter”/kramp” i muskeln. Plus stelheten!
Jag har varit i kontakt med onkologen och har pausat anastrozole och idag är det 13 dagar sedan. Tog min andra zoladex injektion förra veckan den 7/10. Jag har smärtor som begränsar mig på olika sätt, blir värre när jag tränar (just nu är min träning långsamma promenader)och påverkar min sömn och min livskvalitet på flera sätt. Mina huvudfrågor är:
Hur länge stannar anastrozole kvar i kroppen?
Är det den som ger dessa biverkningar eller anser ni att det är zoladex injektionen, eftersom smärtan ökar trots pausad anastrozole?
Kan det vara så att kroppen kan hantera medicinen sen , att en tillvänjning sker? Hur länge ska jag ”testa”? Vilka andra alternativ tänker ni att det finns i mitt läge?Jag känner mig väldigt orolig att dessa smärtor ska stanna kvar, det är ingen livskvalitet för mig.Humöret och sinnesstämning är även påverkad.
Jag har ätit oxinorm men den hjälper inte,så nu på inrådan av onkologen äter jag Ipren och Alvedon regelbundet, men ger tyvärr mycket lite lindring. Tacksam för råd.
Hej, låter som du har det strävsamt. Och inte så lätt att veta hur man ska göra, jag tror du får rikta in dig på att prova dig fram med hjälp av kontaktsköterska och läkare. Om värken beror på anastrozol så kommer den troligen att sitta i minst ett antal veckor innan den ger med sig. Jag kan inte riktigt säga hur man ska göra, det får ni diskutera er fram till.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hormonell behandling och smärta