Frågor & svar

Question 1

Hej
Min cancerform är luminal A lik bröstcancer nodnegativ. Erhållit adjuvant cytostatika med EC x 3 och docetaxel x 3. Strålbehandling upp till 40,05 Gy och start av endokrinbehandling.
Min bakgrund är att jag haft återkommande depressioner och ångestproblem. Nu när jag fick cancer hamnade jag i en svacka igen. Jag går på antidepressiva medel som funkar på mig, men när jag  startade med Tamoxifen blev jag mycket sämre med ångestbesvär och djup nedstämdhet. Nu har jag slutat med Tamoxifen och Zoladex efter rekommendation från kirurgin. Nyttan överväger inte de fruktansvärda biverkningarna jag fick från Tamoxifen. Jag ska träffa en läkare från SU planerat in ett samtal med mig om en månad för att diskutera att istället pröva Anastrozole och Zoladex. Man har sagt till mig att de vanligaste biverkningarna framförallt är att man kan få ont i leder. Vet ni något om de psykiska biverkningar? Jag är så orolig för jag vill verkligen ta medicinen för att förebygga min bröstcancer men jag vill inte leva ett liv där jag ständigt mår psykiskt dåligt. Då är det inte värt. På kirurgin sa de om jag inte minns fel att Anastrozole var mildare, eller bättre alternativ än Tamoxifen när det gäller de psykiska biverkningar. 
Tacksam om hjälp

Accepted Answer

Hej, vad tråkigt att du fick så pass tuffa biverkningar av tamoxifen. Min erfarenhet är som kirurgen sa, aromatashämmare som anstrozol är mindre förknippade med risk för psykiska biverkningar. Däremot kan aromatashämmare ha andra biverkningar som kvinnor ibland upplever som tuffare än med tamoxifen, te ledvärk och problem med slemhinnorna. Men jag håller tummarna att det inte blir för jobbigt för dig.

Question 2

Fick bröstcancer för ca ett år sedan. Tumörbildande DCIS grad tre (mätandes 6 cm) med nekros samt microinvasioner i hela tumörområdet. Varken förstadium eller microinvasioner var hormonkänsliga (ER och PR 0%). För DCIS var HER2: 3+ (HER2 och KI67 kunde inte mätas på invasiva foci). Opererad med LICAP samt re-operation då operationen inte var radikal. Har också fått strålning. 

Jag har nu fått rekommendation av gynekolog om Mirena hormonspiral pga blödningsrubbningar. Bröstmottagningen har i remissvar angett att det inte  finns kontraindikation för hormonspiral. Trots det känner jag en kraftig olust att sätta in en hormonspiral och har flera funderingar.
 
Bedöms det ok med hormonspiral för att min bröstcancer inte var hormonkänslig? Har jag enbart en förhöjd risk att få samma sorts cancer? Är risken för en hormonkänslig bröstcancer i så fall på samma nivå som för en kvinna som inte haft cancer? Är min oro obefogad? 

Jag undrar också över DCIS. Jag förstår att histologisk grad, ung ålder, HER2-positivitet, utbredning (större än 5 cm) och microinvasioner är faktorer som är sämre. Men påverkar det risken för återfall eller ny cancer? Om ja, är det då i huvudsak en ökad risk för samma ”sort”?

Accepted Answer

Hej, vad gäller Mirena-spiralen är det nog en försumbar koncentration av östrogener som kommer in i blodet. Det finns spiraler som innehåller ännu mindre hormoner, te Kyleena. Hör med din gynekolog om det kan vara ett alternativ. 
Vad gäller återfall - man kan drabbas av ett recidiv av samma cancern eller en ny cancer. Den sistnämnde risken ligger något högre när man tidigare har behandlats för DCIS eller en invasiv cancer. Egenskaperna på första tumör och recidiv, men även mellan första tumör och en andra tumör kan skilja sig. Därför brukar man ändå avråda kvinnor som har behandlats för en ER-negativ tumör att ta läkemedel eller preparat som innehåller östrogen. Jag hoppas att det var ett tillräckligt konkret svar på dina frågor!

Question 3

Syns den lobulära cancern tydligare på mammografin i och med att jag äter letrozol?

Accepted Answer

Hej, nej det tror jag inte direkt är fallet. Jag vet dock inte riktigt hela bakgrunden tlill din fråga så kanske att jag missuppfattar din fråga.

Question 4

Opererade bort en tårtbit 2021, sedan cytostatika och strålning. Nu Letrozol. Jag är 55 år. Min sexlust är helt borta. Kan den ens komma tillbaka? Känner en stor sorg över att den är borta. Min man är stressad och har haft och har hälsoproblem. Han tar inga initiativ heller och det gör det inte lättare. Känner mig inte särskilt attraktiv. Är det kört? Torra slemhinnor (ja, jag provar med olja, gel, salva osv.) och ingen gnista alls. 😕

Accepted Answer

Hej, vilket jobbigt problem och var fint att du öppnar upp om detta. Sexlust har många dimensioner och att ta tag i problem med sexlusten är av olika anledningar komplex. Jag skulle vilja rekommendera dig att få en remiss till en sexuolog, det kan förhoppningsvis din onkolog ordna för dig.

Question 5

Hej,
Tack för ert svar om att man vill att cancern ska käka massa cellgifter under behandlingen men ni svarade ej på min sista fråga, om de är sämre om man SLUTAR menstrurera under behandlingen? Jag gjorde det efter tre omgångar och efter det så tog inte cellgifterna lika bra och jag kan inte släppa tanken på att de var därför jag inte fick pcR. Jag tänker så mkt på dormant cancer celler, ligger de bara där och väntar på att jag ska sluta med zoladex och anastrozol? Hur länge kan de göra det? Årtionden enligt Google.. Innebär det att vi sannolikt bara skjuter upp återfall och då de flera får BC sent i livet så tror man att de är botade men eg har de dormant celler som de hinner dö naturligt av innan de vaknar? Om ja, då är ju inte bc botande

Accepted Answer

Hej. Det är inte sämre om man slutar menstruera under behandlingen. Det händer för de flesta (men inte alla). Rent teoretiskt finns risken att (framförallt) en homonkänslig bröstcancer kan komma tillbaka efter många år. Det där med huruvida man kan bota bröstcancer är en fråga man kan vända på fram och tillbaka. Jag brukar hellre prata om att man är bröstcancerfri (inget säger ju oftast något annat). Vi kan aldrig egentligen säga att: nu är du botad, men när behandlingen är avslutad minskar risken för återfall för varje år som går. Ibland är det nog, som du antyder, så att vi med behandlingen skjuter fram återfall, men vilka av alla patienter det gäller vet vi inte i förväg. För de flesta kommer sjukdomen inte tillbaka och man lever sitt liv och dör av något annat än bröstcancer.

Question 6

Vad betyder ett par expansiviteter misstänkta för satelliter samt non massuppladdnong misstänkt för in Siri carcinoma?

Accepted Answer

Hej. Jag kan inte riktigt tyda allt du skrivit men att man ser ett par expansiviteter som är "misstänkta för satelliter" tolkar jag som att det ser ut som små cancerhärdar som sitter bredvid huvudtumören. De övriga begreppen förstår jag inte, kanske någon skrivit fel och inte hunnit korrigera texten i journalen?

Question 7

Jag är 74 år. Opererades med bröstbevarande kirurgi slutet oktober 2024. Ska strålbehandlas om ca 1 vecka. Fick besked allt var borta vid återbesök. Tumörtyp var tubulär, invasiv. Tumören var 5 mm, 2 friska lymfkörtlar togs bort. Tumörgrad 1, östrogenkänslig, HER2 negativ, Ki67 var låg. Anamnes lyder: 5 mm tubulär ca.gr 1, ER 100%, PgR <5 %, HER2-neg. (2+), Ki67 7%, Radikalt <2 mm T1a N0 M0. Har fått besked om inga cellgifter, ingen antihormonbehandling men strålning 5 gånger. Man har sagt att återfallsrisken var väldigt låg.
Jag är oerhört bekymrad för strålning mot bröstet man vill göra och biverkningar som kan uppstå om jag får strålning som nuddar vid lungan. 
Kan jag avstå strålning med denna låga återfallsrisken?

Accepted Answer

Hej. Vid en hormonkänslig bröstcancer med låg risk för återfall, kan man ibland överväga att avstå strålbehandling, jag tänker att den sjukdom du opererats för ingår i den kategorin. Risken blir lite större att sjukdomen kommer tillbaka i operationsområdet. En förutsättning brukar också vara att man då bör rekommendera antihormonell behandling. Det är svårt att ge rekommendationer så här i ett fråga-forum: det bästa är att ha den diskussionen med din läkare. Numera ges ibland också sk partiell strålbehandling, dvs det är den opererade delen av bröstet som strålbehandlas. Den tekniken finns inte riktigt på alla sjukhus än, men är på väg att införas.

Question 8

Hej! Nyss fyllda 50 och Opererad för invasiv ductal mammar-cancer nivå 1. Ingen spridning till lymfkörtlarna. 100% östrogen i. Ska strålas i morgon men är skeptisk varför detta görs finns det statistik på om man avstår med överlevnad respektive om man tar strålningen? Har läst i Dagens medicin att man forskat på att avstå strålning för vissa grupper men inte för min grupp vad jag kunde se.Jag får en boost pga ålder med totalt 15ggr. Kan man istället kolla östrogen-nivåer och kompensera med progesteron, som jag har förstått är samma som gulkroppshormon, som blir högre. Känns så konstigt att detta görs i förebyggande syfte vad är det som säger att jag inte klarar mig utan strålning och blir sämre om 6-10 år då det är en 5-års- period som verkar forskas på. Mycket frågor i huvudet just nu, hoppas ni kan besvara några av dem. Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej. Studier visar att nyttan av strålbehandling efter en bröstbevarande operation minskar risken både för återfall i bröstcancer och bröstcancerdöd. Det finns också långtidsuppföljning där studierna visar att den goda effekten kvarstår även då det gått lång tid (över 15 år). Det går inte att kontrollera hormonnivåer då det inte har med effekten att göra utan effekten är mer en lokal i det strålbehandlade bröstet. Du har rätt i att vi ibland kan överväga att avstå från strålbehandling, tex vid åldrar över 60-65 år kan man, vid en liten hormonkänslig bröstcancer utan spridning till lymfkörtlar som tagits bort med god marginal och har en låg risk för återfall, ibland överväga att avstå strålbehandling. Man får hela tiden väga risken med behandling (biverkningar) och nyttan med den (riskminskning av återfall).

Question 9

Hej jag opererade bort tårtbit Jan-22 fick sedan cellgifter och sen strålning och blev klar maj-23. Blev torr I munnen vid cellgiftsbehandlingen och är fortfarande. Kan det vara kvar så länge? Funderar på om jag kan få tandvårdsbidrag?

Accepted Answer

Hej. Framgår inte om du har några mediciner nu så det är lite svårt att svara på, men prata med din läkare och se om den kan skriva ett intyg för ansökan om tandvårdsbidrag.

Question 10

Hur ser egentligen en indragning i bröstet ut? När man lyfter på armarna sjunker ju de små bristningarna/striorna in i huden. Särskilt de små bristningarna blir vid upplyfta armar som en liten silverfärgad/vit grop. Hur skiljer man dessa från en ”farlig” indragning, alltså på vilket sätt ser de olika ut? Jag har försökt googla efter bilder men hittar inga. Finns det en sida man kan titta på? 

Sen undrar jag också om cancerknölen brukar sitta just under/i indragningens centrum, så att säga.

Accepted Answer

Hej!

Jag känner tyvärr inte till någon sida med bra bilder. En indragning är dock oftast mycket tydlig och det bildas ofta någon form av veck i huden. Bröstvårtor kan ofta dras in av normala orsaker men om det är nytillkommet och det inte går att dra ut den bör man kolla upp det. Om du är orolig är det också bra att låta en läkare undersöka.

Question 11

Jag var på bröstmottagningen för första gången den 24 oktober. Det gjordes mammografi, ultraljud och det togs biopsi från bröstet. Läkaren sa att han inte kunde se någonting misstänkt i armhålan. Samma resultat vid MR-undersökning den 30 oktober. I torsdags (5 december) blev jag opererat för lobulär bröstcancer. Det togs en tårtbit bort plus SN. Cirka två veckor innan operationen fick jag en spruta med ett färgämne (järnhaltig?) som skulle möjliggöra att hitta portvaktskörteln.
När jag skulle duscha kvällen innan operation upptäckte jag att jag hade en knöl på cirka 1 cm i armhålan som ju inte fanns tidigare. Denna knöl är borta nu efter operationen, så antar att det var portvaktskörteln som de har tagit bort. Nu undrar jag om det är möjligt att den där knölen har vuxit så snabbt mellan första undersökningen och operationsdagen (6 veckor emellan) eller om det förekommer att lymfkörteln reagerar med svullnad på färgämnet? Känner mig gärna förberedd ifall det är sannolikt att det handlar om en lymfkörtelmetastas men vill så klart inte oroa mig i onödan ifall det är vanligt/möjligt att lymfkörteln svullnar som reaktion på färgämnet.

Accepted Answer

Hej!

Lymfkörtlar kan reagera och växa på sig av flera orsaker. En vanlig orsak är att de reagerar på själva provtagningen. Det verkar osannolikt att det skulle bero på en metastas.

Question 12

Bröstet är fortfarande ömtåligt, tål inte tryck och enbart lätt beröring. Kan inte luta mig över något om bröstet tar i. I bland stick i bland som att slå i armbågen. Operat tårtbit, strålning och Tamoxfen i de 2 år jag klarade av. Mammografi undersöks som vanligt.

Accepted Answer

Hej!

Även om det inte tillhör det vanligaste förekommer det att ömheten sitter i mycket länge. I samband med operationen skär man av en del små nerver, och det kan ta lång tid för dem att återhämta sig. Ibland återhämtar de sig inte helt och hållet. Strålningen bidrar också till att det blir en påverkan på vävnaden. Om det är mycket uttalade besvär kan man överväga att behandla med en medicin som minskar nervsmärta.

Question 13

Hej! Jag har precis läst svaret efter op i min journal och har återbesök först om en vecka. Kan ni förklara diagnosen?


Nu genomgått central sektorresektion och SN-biopsi. PAD med sjukdomsutbredning 70x50 mm. 6 st invasiva tumörer med likartat utseende, alla ductal cancer grad 3. Lobulärt växtsett 12 mm, 10 mm, 7 mm, 7 mm, 4 mm och 1 mm stor. In situ-komponent DCIS grad 2 i anslutning till invasiva tumören. Bröstpanel: ER 90%. PR 5%. HER2 2+ respektive 3+, 3+ är den största tumören och bedöms således HER2-amplifierad. Ki67 varierande grad och den största tumören 37% och på dom andra 2 respektive 22%. Ingen vaskulär invasion. I axillen 1 SN med makrometastas av ductal cancer 7 mm.

Accepted Answer

Hej!

Av flera skäl är det bättre att du får beskedet av din läkare på återbesöket. Din läkare har då hela bilden och man har också haft ett möte tillsammans med onkologen där man har diskuterat vilken efterbehandling som passar bäst. Du har då också möjlighet att ställa eventuella följdfrågor direkt.

Question 14

Hej!
Jag har implantat framför bröstmuskeln sedan bc.op. i maj. Avslutade strålbehandling för 1 veckan sedan, fått 15 
doser. Oro kring risken för kapselkontraktur. Hur pass sent kan den visa sig? Dvs. när kan jag andas ut?
Tack!

Accepted Answer

Hej!

Tyvärr kan jag inte ge dig ett datum när faran är helt över. Det kan komma även senare. Oftast visar det sig inom ett år från strålbehandlingen.

Question 15

Hej! Jag är 23år gammar och gjorde en bröstförminskning för lite mer än 2år sedan och för 3 dagar sedan hittade jag en knöl I mitt ärr som jag inte haft tidigare. Kan ärrvävnad växa så fort så långt efter en operation? Bör jag vara orolig? Det är lite ömt om man tar där

Accepted Answer

Hej, precis som du skriver kan det vara ärrvävnad du känner även om det gått 2 år sedan du gjorde din operation. Det du beskriver behöver inte vara något farligt. Dock om knölen är nytillkommen tycker jag du ska kontakta din vårdcentral för bedömning.

Question 16

Hej! Jag hittade en knöl i bröstet ovanför höger bröstvårta för ca. 2 veckor sedan, precis innan mens. Väntade tills efter mensen och knölen är nu kvar. Har kontaktat min VC men kan tyvärr inte träffa läkare för en bedömning förrens om 2 veckor, eftersom jag är bortrest med jobb. Är det dåligt att vänta såpass länge?
Vill tillägga att jag har en liknande knöl för 10 år sedan när jag var 23, ofarlig, men opererades bort.
Tack på förhand

Accepted Answer

Hej, jag tycker du har tänkt helt rätt när det gäller handläggning runt den knöl du känner i ditt bröst.

Question 17

Hej,För 4v sen upptäckte jag en liten knuta i bröstet. Var på VC och hon sa att det kan röra sig om Fibroadenom och att den är 1,5 cm. 
Men det jag märker att jag ibland har ont i bröstvävnad ovanför bröstvårtan och att knutan känns öm när man rör vi den.  
Vad kan det bero på? Enligt läkaren så är knutan rörlig och lite hård. Har tid för mammografi om 1v

Accepted Answer

Hej, Det går inte att svara på vad det är du känner förrän du har gjort din mammografi. Det som ömmar i bröstet kan vara normal bröstvävnad, fibroadenom eller cysta. Ömhet i bröst är vanligt och kan också bero på hormonella faktorer. Bra att du får göra mammografi så du får veta vad det är du känner i bröstet.

Question 18

Masektomi i juni 2021. Ingen strålning eller cellgifter.
Ordinerad Tamoxifen 5+5 år pga. en micrometastas i en portvaktskörtel.
Jag har ätit Tamoxifen sedan juli 2021.
Efter ett par kraftiga blödningar konstaterades att jag behövde en ”skrapning” då man funnit polyper i livmodern.
Skrapades i maj 2023.
Idag var jag på återbesök på gyn.
Förtjockad slemhinna i livmodern - dags för ytterligare en skrapning.
Är det vanligt att behöva opereras en gång om året när man äter Tamoxifen?
Jag får känslan att gyn tycker att jag ska byta läkemedel, medan min bröstläkare (är med i senomic-studien och får träffa bröstläkare 1 ggr/år) tycker att jag kan fortsätta ett tag till.
Koordinerar läkarna med varandra eller kommer jag behöva driva frågan om jag ska/inte ska fortsätta med Taoxifen?
För övrigt har jag inga biverkningar av Tamoxifen.

Accepted Answer

Hej, det kan nog vara bra att din onkolog och gynekolog stämmer av med varandra. Man skulle ändå gissa att förtjockningen hänger ihop met tamoxifen, och att behöva opereras årligen brukar vi inte se så ofta. Kanske du kan be din kontaktsjuksköterska på ditt Bröstcentrum att sätta igång detta?

Question 19

Hej 

Min make och jag har fryst ner ägg innan cytostatika behandling. Jag hade ren mucinös hormonell bröstcancer 2020, ca 1 1/2-2.2cm 4 st och DCIS grad 3 11cm. Negativ portvakt, ki-67 på 12%. ER/PR 90%. 
 Mastektomi, cytostatika EC x6 doser, strålning 15ggr, zoladex i 4 1/2 år med tillägg av antingen Tamoxifen/Letrozol i 4år. De trodde att BC spridit sig 2021 men det visade sig vara ett hemigiom i bröstryggen, så det gjordes både PET, MR mm. Mammografier Ua. 

Reproduktion och onkolog har gett ok. 

Frågan är kan man få göra någon sorts röntgen innan ev IVF? 

Tack för att ni finns och man kan få fråga ❤️

Accepted Answer

Hej, det kan vara bra att se om du kan göra din årskontroll mammografi innan du blir gravid. Andra röntgenundersökningar rekommenderas inte inom offentliga vården, mig veterligen. Hoppas det kommer att gå bra för dig!!

Question 20

Hej
Jag gick igen bröstcancer 2012 och då tog de en tårtbit och alla mina lymfkörtlar. Har gått igenom cytostatika och strålning och medicinering
Än idag har jag smärtor i mitt bröst som svider och är ömt värker i min arm också

Efter en sådan operation så känner man sig väldigt utlämnad
Tycker att set är bristande information om detta.

Accepted Answer

Hej, vad jobbigt att du en sådan lång tid efter behandlingen fortfarande har besvär. Min erfarenhet är att det är ändå (tyvärr) rätt så vanligt att känningar stannar kvar. Har du besökt en fysioterapeut? Det kan vara bra att undersöka mjukdelarna och se om det finns övningar för att få området mindre stram och stel.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Funderingar kring väntetid

Genomskinlig vätska

Bröstimplantat/strålning

Fundering kring bröstcancer

Knuta bröst

Tydliga blåådror

indirekta biverkningar av Tamoxifen

Återfallsrisk över tid

Byte från anastrozol till Tamoxifen

Docetaxel smärta

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss