Frågor & svar

Varför ges kvinnor antihormonbehandling som adjunktiv behandling, när man i de allra flesta fall har tagit bort samma behandling för män som haft prostatacancer pga de svåra biverkningarna? Är det etiskt försvarbart att förstöra kvinnors liv och hälsa med antihormonbehandling när det ger en sådan marginell effekt avseende återfall? Varför övervakar man inte med t ex mammografi oftare istället? Det borde väl bli både billigare för samhället och mer effektivt?

Såhär står det i min journal: Man har hittat multifokal invasiv duktal cancer mätande 38 x 30 mm. Icke radikalt opererad med DCIS grad 3 mätande 49 x 42 mm. Elston 8 grad 3. ER 100%, PR 70%, HER2 0. Ki-67 40%. 1 sentinel node med metastas, ingen periglandulär växt. Vid dagens rond rekommenderas ytterligare kirurgi, första hand i form av mastektomi och axillutrymning. Därefter adjuvant behandling med Docetaxel x 3, EC x 3, strålbehandling mot bröstkorgsvägg och samtliga lymfkörtelstationer samt endokrin terapi i 10 år.

Hej! För drygt ett år sedan genomgick jag två operationer med anledning av bröstcancer. Jag var då 35 år. Jag har det tufft psykiskt, är väldigt orolig för återfall och hamnar ofta i ”svackor”. Enligt min onkolog är jag ingen högrisk för återfall men jag kan inte sluta oroa mig för just det. Jag hade en liten metastas i portvakten men övriga körtlar var friska. Op, cyto, strål, tamoxifen, verzenios. Är det som min läkare säger - god prognos?

Min mamma fick bröstcancer vid 58-årsålder (inte ärfligt sa de). Sen fick min halv moster( på min mormors sida) samma cancer vid lite över 60år(bara operation). Sen fick min andra moster TNBC vid 58års ålder. Det gjordes en ärftlighets test som var negativ. Nu har min kusin (dotter till den sista mostern) fått bröstcancer vid 47års ålder. Behöver jag vara orolig? Och hur skall jag gå tillväga för att få mer hjälp och information? Kan jag ta prover för att se om jag bär på någon gen som ökar min risk?

Är snart 19 år... För ca ett halvår sedan fann jag en knöl mellan brösten. Trodde först det var typ en finne och klämde på den men insåg snabbt att den inte var det. Det är som en hård knöl som sitter i huden (eller vad man nu ska kalla det) den sitter alltså inte fast utan jag kan lyfta på hunden och känna hela knölen. Knölen är någon millimeter stor men blir upp emot 1-2cm då den svullnar upp (vilket den gör då och då, utan någon faktisk anledning.) Låter det som cancer knöl eller ter sig dom annorlunda?

Hej! Jag har nyss börjat med p-piller. Förra månaden för att vara exakt. I två veckor har jag märkt av en kula i höger bröst. Känns inte när jag trycker lätt, men känner den mer när jag trycker ner fingrarna en bit i bröstet. Finns inget i vänster. Kan det vara hormonellt eller är det bröstcancer?

Jag vänder och vrider på all statistik kring adjuvant behandling. Jag har själv fått ordinerat cellgifter, trazusumab, zoladex och aromatashämmare. Dessa mediciner ges till många kvinnor trots en väldigt marginell effekt, med många många biverkningar till följd. För hormonbehandlingen t ex, går det att läsa att man har dubbelt så stor risk att utveckla bröstcancer utan den. Men det är ju inte riktigt sant, när man tittar närmare på statistiken. Det har en väldigt marginell effekt och så mycket som drygt 13 av 15 kvinnor får behandlingen i "onödan" med svårt fysiskt lidande som följd. Klart att det är dubbelt så stor risk om man plockar ut enskilda siffror, det går att säga vad som helst med statistik. En vän till mig fick nyligen prostatacancer, den allra mest aggressiva formen. När han frågade sin läkare om efterbehandling efter operationen och tog mig som exempel fick han ett skratt till svar och kommentaren: "Män skulle aldrig finna sig i att bli behandlade i onödan, så som många kvinnor blir. Vi har slutat med hormonbehandling och sånt, vi övervakar med blodprov i stället." Det är ju förskräckligt om det är så. Och nu till min fråga: Skulle inte mammografi var tredje månad vara mer effektivt och dessutom billigare och mer skonsamt för kvinnorna? Kritiker säger ju att det till största del är screeningen som har ökat överlevnaden i bröstcancer.

Hej Niklas Opererades för bröstcancer februari 2022, därefter cellgifter 6doser och strålning 16 ggr med boost. Tumör 15 mm, ER och progesteron positiv, HER2negativ, KI6724%, ålder 41 år. Har en fundering gällande hormonell behandling. Påbörjade i aug 2022 zoladex och tog två sprutor men det avbröts pga biverkningar som var ohållbara och jag mådde verkligen extremt dåligt både fysiskt och psykiskt. Tanken var från början Zoladex+Letrozol. När zoladex avslutades i oktober påbörjade jag tamoxifen i november. Klarar tamoxifen helt ok och mår mycket bättre nu. Efter ett blodprov i mars där man testade känsligt östradiol så konstaterar man att det ligger väldigt högt även för en kvinna i min ålder. Har fått tillbaka menstruationen måndadsvis. Nu vill man sätta in zoladex igen alternativt om det inte fungerar operera bort äggstockar. Vad är tilläggsnyttan för en person med min tumörbiologi och ålder att lägga till zoladex? Påverkar zoladex också testosteron nivåer? Mådde under cytostatika helt ok psykiskt trots att östrogen nivåerna var extremt låga. Det blev en extremt stor skillnad psykiskt och fysiskt när zoladex sattes in och funderar på om det beror på att också zoladex tar bort testosteronet? Uppgiven när jag precis fått tillbaka glädjen i tillvaron och en kropp som orkar igen…::

Hej, när jag 17 dagar efter min första cytostatikabehandling tog blodprov inför den andra behandlingen visade det sig att jag hade lågt värde gällande de vita blodkropparna. En läkare från sjukhuset ringde på kvällen och "varnade" mig för att jag kunde bli sjuk av en infektion. Jag har nu blivit sjuk av oro för att bli sjuk och vet inte hur jag ska förhålla mig till detta. Är inte detta en vanlig bieffekt av cytostatikabehandling? Hur lång tid efter behandlingen är det normalt med lågt antal vita blodkroppar? Så har jag en fråga om hur blodtrycket påverkas av behandlingen. Jag har enalapril mot högt blodtryck (problemet har varit undertrycket som legat över 90), men när jag nu tar mitt blodtryck här hemma har det legat på i snitt 115/76. Kan det vara en effekt av behandlingen och ska jag sluta med enalaprilen? Vad skulle det annars kunna vara tecken på? Lena 68 år

Hej! Jag fick bröstcancer 2019. Det var en hormonkänslig tumör med spridning till portvaktskörteln. Efter operation, cytostatika och strålning behandlades jag med skelettstärkande dropp s.k bisfofonater. Fick min sista behandling i oktober 2022. Nu måste jag rotfylla en tand och är orolig för att jag kan drabbas av nekros i käken. Hur stor är risken för detta?

Hej! Vad är det som avgör om strålning behövs eller inte? Jag har en bekant som opererade bort ena bröstet i behandlingen. Hon genomgick cellgifter men behövde ingen strålning. Är det på grund av att hela bröstet opererades bort? Eller är det på grund av att hon passerat klimakteriet? Eller något annat?

Hej, Hur lång tid är acceptabel väntetid från mastektomi, (1 bröst) till start av mdk rekomendation "adjuvant behandling:Planering EC 100 x 3, Docetaxel 80-100 x 3. Strålbehandling mot toraxväggen 40 Gy/15 fraktioner. Endokrin terapi 5 år."? Är alltså opererad 16/3 2023. Tycker det är lång tid till 1sta inbokade besök hos onkologiavdelningen 9/5.... ? Vad är rimligt? På förhand tack.

Jag har kolit o måste äta entocort men även tamoxifen. Min fråga är hur dessa 2 läkemedel passar ihop?

Hur påverkas val av behandling utifrån om man är i klimakteriet eller inte? Hur skiljer sig behandlingen åt utifrån det?

2017 blev jag diagnostiserad med Her2positiv bröstcancer. Tumören var 6cm stor i vänstra bröst med lätt metastasering till lymfkörtlarna. Jag är nu frisk och har ätit Tamoxifen i 5 år. Min onkolog, vid sista besöket, sa att jag kunde fortsätta med Tamoxifen i 5 år till trots att jag har fått all skydd. Samtidigt sa hon att jag kunde avsluta min behandling då Tamoxifen gav mig mycket biverkningar i form av smärta och trötthet, samt hyperplasi i livmodern. Jag har svårt att bestämma mig om jag vill fortsätta med Tamoxifen och riskera andra typer av cancer, plus alla jobbiga biverkningar eller om jag avslutar behandlingen. Vad rekommenderar ni mig att göra?

Har ätit letrozol Mylan i 3 år , med stora biverkningar med värme/svettvallningar och stelhet , torra slemhinneo mm, kan det hjälpa om man byter fabrikat som en del säger ? Och sen undrar jag vad pT2N1a betyder ? har genomgått c-gift, strålning, o nu då letrosol. Hormonkänslig 100% Ki 30, duktal invasiv B-lik T3 Ca med 2 smittade lymfkörtlar av 10, hur stor är återfallsrisken , har fått för mej att min Bc har stor återfallsrisk, alltså högprofiliterad ? Har inte tänkt så mycket på det förut, men nu efter 3 år börjar tankarna komma, tror att jag inte "förstått" vad jag gått igenom förrän nu, är det normalt ?

Hej! Jag opererades för några månader sedan, mastektomi med direktrekonstruktion, pga av multifokal ductal cancer 3 st samt DCIS (diameter 49 mm). Den största tumören 8,2 mm är ej radikalt opererad: ”till dorsal fasciabelagd resektionsytan: <0,1 mm”. Ki67 är 27%. I anteckningarna från MDK’n står det ”operatör får kontakta patologen, därefter beslut om reoperation”. Vid uppföljande möte med kirurgen så berättade hon att det inte blir någon ytterligare behandling eller reoperation, utöver Tamoxifen, då det inte finns något kvar att växa i för eventuellt kvarvarande cancerceller. Jag känner mig överlag trygg med det beskedet men kan ändå inte riktigt släppa tanken på att det är stor risk att det finns cancerceller kvar. Om det finns cancerceller kvar, varför skulle inte de kunna växa under huden eller i muskler? Cancerceller verkar ju överlag vara sluga och påhittiga för att kunna breda ut sig.

Se inklistrad journal, bör jag be kirurgen ta bort knölen? Är det ok att vänta ett år till nästa undersökning? Journalsammanfattning Tidigare väsentligen frisk men tagit bort livmoder och äggledare pga in situ förändringar. Fött två barn. Mamma bröstcancer i dryga 50 års åldern, farmor bröstcancer och avliden i sjukdomen vid 40 års åldern. Även fall av tidig prostatacancer och mormors systrar också haft bröstcancer. Aktuellt Patienten redan för några år sedan varit i kontakt med Cancergenetiska mottagningen avseende sin hereditet men man har enbart föreslagit screeningkontroller. Nu återkallad i samband med sin andra ordinarie mammografi, selekterad för ett fynd höger bröst 5 cm medialt om mamillen utan hållpunkter för malignitet eller säkert avvikande på platsen. Ultraljud möjlig i samma område kl 2, 5 cm från mamillen en 5 mm stor något oregelbunden förändring där man i första hand misstänker cysta men det går inte att tömmas. Cytologi och 4 stycken corebiopsier utan atypi eller malignitet, man beskriver i corebiopsin fibroadenom men man kan inte utesluta del av papillär förändring. Bröstronden föreslår kontroll inkluderat ultraljud om ett år. Patienten själv inte känt något avvikande. Undersöker sig med oregelbundenhet själv men inte strukturerad. Bedömning Observandum, men intet malignt eller påvisade atypier. Då förändringens lokal jämfört med ultraljud inte säkert kan bedömas ligga på samma plats förordas kontroll om ett år. Informerar patienten. Skriver remiss till mammografin inkluderat ultraljudskontroll om ett år. Diagnos D486 Tumör av osäker eller okänd natur i bröstkörtel (H)

Händer det att brösten kan opereras bort vid spridd bröstcancer? Eller är det helt uteslutet?

Hej! Jag genomgick en DIEP Lambå för ett antal år sedan. Jag fick en bröstgårdstatuering/pigmentering på plastikmottagningen i Malmö ett tag efter operationen, men Covid ställde till det och möjligheten att göra påfyllningar försvann och har fortfarande inte kommit igång än. Jag mår psykiskt dåligt över att inte ha någon bröstgård. Finns där andra vägar att ta för att få en tatuering/pigmentering?