Visar 10 av 6183 träffar
2020-08-11
Hej.
Jag har tidigare skrivit till er och fått informativa svar. Har nu en följdfråga. Jag har gått igenom en mastektomi och fått besked att det rörde sig om en ductus cancer in situ, ej invasiv, ingen spridning, cellförändringsgrad 3. Ingen ytterligare behandling har rekommenderats. Min undran är nu: kan en cancer med celler som graderas som 3, vara icke invasiv? Undrar så om jag skulle behöva annan behandling.
Med vänlig hälsning
Hej! Duktal cancer in situ delas in i tre grader, precis som invasiv cancer, fast det är inte samma skala man använder. Det innebär att graderna för in situ motsvarar inte graderna för invasiv cancer, men inom duktal cancer in situ är det så att grad 3 är mer avvikande än grad 1. Det som avgör skillnaden mellan in situ och invasiv cancer är huruvida en naturlig gräns runt cellerna/mjölkgången är intakt eller inte: vi kallar denna "hinna" för basalmembran, och du kan tänka dig den som ett slags stängsel för att förhindra att tumörceller tar sig vidare i bröstvävnaden. Är basalmembranet helt så kan tumörcellerna inte ta sig någonstans, varken i lymfan, blod eller någonstans utanför just basalmembranet, och då kallar vi det för "in situ" som är latin för "på plats". Bara om basalmembranet är sönder kan tumörceller bryta igenom det, och då kallar vi det för invasiv cancer.
Annan behandling är någon gång antihormonell behandling ifall hela området är grad 3 och väldigt utbrett, men det behöver du isf fråga din behandlande läkare.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Invasiv bröstcancer2020-08-10
Hej!
Jag har tillsammans med med min läkare kommit fram till att prova avraxabe istället för paklitaxel eftersom jag får psykisk påverkan av kortison.
Jag ska få avraxabe en gång i veckan i nio veckor. Men i informations broschyren står det att man brukar göra uppehåll var tredje vecka. Kan man ge Abraxane en gång/v i nio veckor utan uppehåll?
Jag har personligen endast teoretisk erfarenhet av abraxane, men uppfattar att det med all säkerhet går bra om man anpassar dosen och följer upp utveckling av eventuell neuropati.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Abraxane2020-08-08
Hej, om min mor fick inflammatorisk bc och jag nu opererats för hormonell, är det att betrakta som ärftlig bc eller ska det vara av samma typ? Har inte riktigt fattat om typ av tumör spelar roll eller om du kan drabbas av vilken typ som helst om ärftlighet spelar roll.
Hej! Med de uppgifter du lämnar kan man inte riktigt säga om det är ärftligt eller inte. Ärftlighet bedöms dels igenom att undersöka genförändringar (blodprov) som kan ärvas ned i släkten och leda till högre risk att insjukna i bröstcancer, dels (t ex om man inte uppvisar genförändringar) genom att räkna en riskindex, där man tar hänsyn till släktträdet och ålder vid insjuknande hos drabbade familjemedlemmar. Du nämner att typ av tumör spelar roll: man kan säga att vissa typer av tumör (ffa de som inte är känsliga för hormoner) är vanligare vid ärftlig bröstcancer, men man kan inte vända på det och säga att vissa typer av tumör alltid är ärftliga. Inflammatorisk bröstcancer kan i sig vara av olika slag; "inflammatorisk" betecknar sättet hur den uppenbarar sig (rodnad, svullnad, som en inflammation), men inflammatorisk bröstcancer kan fortfarande vara t ex hormonkänslig eller inte. Så för att utreda huruvida det föreligger ärftlighet i er familj behöver ni be er bröstmottagning om en bedömning; ibland remitteras man då till enheter för så kallad "klinisk genetik".
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ärftlighetsfråga2020-08-08
Hej,
När jag duschade idag kände jag en knöl precis under bröstet stor som en spelkula. Jag har aldrig känt en knöl där tidigare när jag tvålat in brösten och är precis på ett ställe där jag drar rätt hårt med fingrarna när jag tvålar in. Den sitter precis under huden och borde därav varit lätt att känna om den varit där längre och vuxit fram. Kan det vara något som bara blivit inflammerat eller svullet? Eller kan det vara en tumör?
19 årig tjej som inte har bröstcancer i släkten
Hej! Jag är lite osäker hur jag ska tolka "under bröstet"; om du menar nedanför bröstet kan det lätt vara en talgkörtel ("aterom"), dessa känns ganska fasta, runda, sitter direkt under huden och kan ibland bli inflammerade. Helt ofarligt! I själva bröstet kan det i din ålder naturligtvis vara en bindvävsknöl, en tumör är mycket osannolik! Men känner du en knöl i bröstet så är det bra om du visar upp det för din husläkare så får hen göra en bedömning.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Upptäckt knöl under bröstet2020-08-08
Hej.
Slutade amma för 1 år och 4 månader, mitt högra bröst ömmar väldigt ibland (det hugger till) och jag kan trycka ur genomskinlig vätska ur bröstvårtan, jag tycker inte det känns som när mjölken spände. Har även noterat en knöl i armhålan.
Bör detta kollas upp? Eller är jag bara nojjig?
Hej! Vi brukar vilja kolla närmare om man har klart (eller blodig) vätska som kommer från bröstvårtan. Det kan ibland vara små polyper ("papillom") i mjölkgången som är ofarliga, men någon gång kan det även finnas förstadium till bröstcancer i gångarna, och det vill vi gärna utesluta. Också en knöl i armhålan är ett bra skäl att söka. Så kontakta du din husläkare eller bröstmottagning och be om en undersökning!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Klar vätska ur bröstet2020-08-08
Hej, jag har haft ont i vänstra bröstet sedan drygt ett år. Det känns eventuellt som om en bröstkörtel är lite svullen. Om jag trycker och klämmer gör det oftast ont efteråt. Min bröstvårta är också lite mörkare just längst ut. Jag var hos min gynekolog som kände på brösten, men menade på att allt var som det skulle. Då fick jag inte till honom pga just bröstet och tänkte inte ens på att fråga om det. Borde jag kolla upp det igen?
Hej! Ont i bröstet utan knölar, hudförändringar (jag tänker inte på färgskiftningen du beskriver, mer på eksem, rodnad, svullnad) eller formförändringar är inget alarmerande och behöver i sig inte föranleda en kontroll. Är du osäker om du känner knölar kan du naturligtvis be din husläkare eller gynekolog att känna! Ömhet i brösten är faktiskt ganska vanligt, och lokaliseras oftast till den delen av bröstet som vetter mot armhålan, och kan variera med mensen. Jag vet inte din ålder men ömheten är klart vanligare i yngre ålder - och ömhet i sig är inget tecken på något farligt.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ont i vänstra bröstet2020-08-08
Jag undrar om det finns någon kunskap kring hur lång tid det brukar ta för menstruationen att komma igång igen efter avslutat zoladexbehandling?
Tack på förhand!
Jag tror inte det finns ett svar på den frågan, det kan variera beroende på ålder, om kvinnan tidigare fått cytostatika mm. Jag tänker att man får räkna med att det tar ett par månader.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Mens efter zoladexbehandling2020-08-08
Hej. För ett tag sedan var mitt bröst lite ömt. Klämde på bröstvårtan och då kom det var och blod. Gjorde mammografi som inte visade något. Men fortfarande om jag klämmer på bröstvårtan så kommer set var och sedan blod. Inte speciellt ont heller. Kan det vara förstudien. Har för cirka 10 år sedan tagit bort en piercing men det borde väl inte vara något efter det då jag aldrig haft problem med det. Ska man göra en ny mammografi. Jag är 38 år och haft livmoderhalscancer för 5 år sedan
Hej! Det låter som om du ändå har någon inflammation i/under bröstvårtan. Jag skulle rekommendera att du hör av dig till samma mottagning där du var sist: man kan behöva lägga till ett ultraljud, ta ett prov från den vätska som kommer och ev röntga mjölkgångarna.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Blod och var från bröstvårtan2020-08-08
Hej! Jag undrar vad dessa förkortningar står för? ER 90 %, PR 40 %, GPA 0, MiB 58 %.
ER 90 % betyder att man i bröstcancercellerna undersökt andelen som har receptorer för kvinnligt könshormon (Östrogen = Estrogen på engelska, därav ER), i ditt fall 90 %, PR betyder på motsvarande sätt att man mätt andelen celler med Progesteronreceptorer, det andra kvinnliga könshormonet.
Vad är då en receptor? Jo, man kan beskriva det som en molekyl som fungerar som ett nyckelhål där en t ex hormonmolekyl passar in och låser upp så att det händer något i cellen. Östrogen passar in i östrogenreceptorn, "låser upp" och aktiverar bröstcancercellen t ex genom att stimulera mekanismer som leder till att den kan delar sig.
MIB är en mätning av andelen celler som för tillfället håller på att dela sig, det är samma som Ki67. Bara en annan beteckning. 58 % är ett högt värde vid bröstcancer.
Jag vet inte vad GPA betyder. Om jag ska kunna reda ut det behöver jag litet fler ledtrådar.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bröstpanel2020-08-07
Fick min bröstcancerdiagnos idag, 23 mm knöl, NHG2 (3+2+1), ER:95%, PgR: 95%, HER2:3+, SISH HER2:Amplifierad, Ki-67: 13%, Androgenreceptor 100% står det i diagnosen. Ska få neoadjuvant behandling. Kan man säga något om hur sådan cancer brukar svara på preoperativ behandling?
Hej Jessica, Man tittar ofta på i hur många fall tumören försvinner helt under behandlingen och man vid operationen inte finner någon kvarvarande cancer (=komplett remission). Men även de fall som inte svarar fullt så bra, har god nytta av behandlingen.
I en viktig studie där man gav behandling med trastuzumab och pertuzumab, uppnådde 26 % av patienterna komplett remission i gruppen HER2+/ER+ som din tumör hade.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Neoadjuvant behandling