Visar 10 av 5870 träffar
2020-05-14
Hej,
Jag har nyss upptäckt två knutor i mitt ena bröst. Eftersom jag gjorde mammografi för 6 veckor sedan så gjordes det inte igen utan läkaren gjorde endast ultraljud.
Läkaren bedömde att det var två svullna bröstkörtlar och ingen biopsi gjordes.
Nu är jag orolig för att läkaren inte gjorde biopsier, syns det så tydligt på ultraljudet om det är körtlar eller tumörer?
Läkaren sa att de uppkom pga min ålder.
/Orolig 45-åring.
Hej, ultraljudsundersökningen kan mycket väl vara mycket tydlig i vad man ser; t ex om det är någon normal lymfkörtel, cystor eller bindvävsknölar - eller bara vanligt bröstväv som inte ser avvikande ut. I dessa fall brukar man inte ta prov.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Svullna bröstkörtlar2020-05-14
Hej, jag har upptäckt en knöl i bröstet som funnits där i cirka 4 månader, dom sista veckorna har den börjat göra ont. På samma ställe.
Jag ringde till bröstcentrum och dom skulle skicka en tid till mig. Jag fick frågor om jag har oregelbundna menstruationer. Är det en del av symtomen? För det har jag, väldigt oregelbundna.
Får man besked direkt när man är på undersökning hos bröstcentrum?
hälsningar
Hej, frågan efter menstruationer har att göra med att det speglar den hormonella aktiviteten i dina bröst, men det har inte med cancer att göra. Brösten kan vara mer "oroliga" eller aktiva om hormonerna svänger mycket. Nej, man brukar inte direkt få något besked, om det inte är så att radiologen tycker att det ser så pass godartat ut att man inte ens behöver ta ett prov. Tar man ett prov brukar man få en återkoppling några dagar en någon vecka efter för att höra vad diagnosen blev.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fundering kring bröstcancer2020-05-14
Jag är en kvinna på 53 år. Op partiell mastektomi o sentinel node, visar:invasiv duktal cancer grad 2, 7 mm stor. Känslig östrogen 100% o progesteron 0. Radikal op. Två sentinel node varav en med submikrometastas bestående av några enstaka cancerceller. Her2 2 + ,Ki67 40%, negativ. Min behandling blir strålning + tabletter. Op för 3 v sedan. Ej fått tid för strål, hur länge kan det gå efter op innan man strålas?Vill ju börja nu. Hur är prognosen? Hade det varit bättre med positiv och få cytostatika? Är mkt orolig. Kan det inte ha spridit sig då det fanns i lymfkörtlar? Har en dotter, är det ärftlig cancer? Vad står 40% för?
Jag gissar att när du skriver "negativ" så avser det att tumören inte har tecken till HER2-amplifiering. Det är således HER2-negativ och du ska inte ha behandling med HER2-antikroppar.
Det som kallas submikrometastas kallas även "isolerade tumörceller" och har inte någon betydelse för prognosen. När du blir strålad mot bröstet kommer även den nedre delen av armhålan bli strålad eftersom man strålar på skrodden ned mot flanken, det är ingen nackdel. AVsikten är att man ska starta strålning inom 6 veckor efter operationen, tyvärr har vi i praktiken längre väntetider än så. Det gör inte att behandlingen blir värdelös, men det vore bättre om man kunde bli färdig med sin behandling tidigare. 40 % avspeglar hur stor andel av tumörcellerna som är i aktiv delning.
Nej, man kan inte säga att det hade varit bättre att vara HER2-positiv. Det hade varit en annan sjukdom med andra förutsättningar och behov av annan behandling.
Jag tycker att din prognos är god, mycket god faktiskt, statistiskt kan man räkna med att ca 3% (en av 33) råkar illa ut med dina förutsättningar inom 10 år och avlider till följd av bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognosen2020-05-14
Hej! Jag behandlas med letrozol, zometa och ibrance 100mg för bröstcancer med metastaser i skelett och (borttagna) äggstockar. Mina neutrofila ligger mellan 0,6 och 1,2. Leukocyterna 2,2 oc 2,9. Bör jag ändra mina vanor när de neutrofila ligger så lågt? t ex kan jag äta rå lax och ädelost. Kan jag gå tillbaka till jobb i serviceyrke i coronatider?
Nej, jag tycker inte att du behöver ändra dina matvanor. De låga värden man ser vid behandling med sk CDK4/6 hämmare är inte på samma sätt förenade med ökad risk för sådana infektioner som man kan se i anslutning till cytostatikabehandling med låga värden. Den andra frågan är svårare att svara på. Jag uppfattar - trots det jag skrev i den förra meningen - att man får uppfatta att du tillhör en riskgrupp som skulle kunna vara litet mer utsatt för risk att bli svårt sjuk i händelse av covidinfektion. Kan du anpassa dina arbetsuppgifter så att du minskar din direkta kontakter med kunder? Om du är frisör t ex så kan det ju vara svårt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Risker med låga neutrofila2020-05-13
Hej! Här kommer kompletterande uppgifter.
Jag har genomgått cellgiftsbehandling och strålning. Äter letrozol tillsammans med zoladex och zoledromsyra.
Är rädd för min återfallsrisk då jag hade 2 Macrometastaser och två micro i scillan. Tumörer med extent till 27mm.
Jag undrar över hur mycket jag minskar min återfallsrisk med motionsträning som tillägg. Tränar löpning nästan varje dag.
Jag behandlades på la och undrar vad steg 1,2 och 3 är?
under cytobehamdligen. Jag fick. 4ec steg 1 och och tre stycken steg 3. 4dc steg 1 steg 2 och sedan två stycken steg 3. Jag fick en dostätbehandling. Jag är 41 år och vill göra allt jag kan för att inte bli sjuk igen. Jag opererades först och är rädd för att man inte vet om cellgifterna tog på min cancer. Ki 67 50 och östrogen 95 och prg 5. Grad 3. Största tumör 18mm. Lobulär. Hade i stora delar av bröstet förstadie. Som är borttaget i mastektomi.
Hur ser mina risker ut?
Jag blev färdigbehandlad efter 15 strålningar över bröst och axill i oktober. Har gjort en mr nyligen och allt såg bra ut.
Känns inget bra att cancern hann sprida sig till lymfkörtlarna.
Innan operation gjordes en scint och en dt över bål och bröst u.a.
Är smal och tränad.
Tack för alla svar ni skriver!
Lisa
JAg vet inte hur mycket du minskar risken för återfall genom att du löptränar, däremot kan man vara helt säker på att det år bra på alla möjliga sätt för dig att hålla kroppen i form. Du är frisk efter bröstcancer och det mest troliga är att du kommer att fortsätta vara det. Din kropp ska tjäna dig i många år än.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk och träning.2020-05-13
Hej. Undrar över blodprover man tar på cancerpatienter för att kolla upp cancercellerna i kroppen. Vet att i vissa länder man tar d även för bröstcancer patienter men i sverige tar man bara på vissa cancer former t.ex lungcancer, prostata, äggstockscancer. Tacksam för svaret. Med vänlig hälsning, sara
Du syftar på sk tumörmarkörer, som är proteiner som man kan mäta i blodet och som avspeglar antalet cancerceller i kroppen. Vid vissa diagnoser finns det väldigt pålitliga sådana markörer som nästan alltid är stegrade vid en viss cancerform. PSA vid prostatacancer, som till och med är så bra att man kan leta efter nyinsjuknande patienter med hjälp av provet. Vid äggstockscancer finns ca 125 som man kan använda för att följa behandling efter återfall. Vid bröstcancer finns det ett prov som används på många håll i landet som heter ca15-3 som i vissa fall kan ge viss vägledning vid behandling av återfall. Det gäller sådana fall där provet är tydligt stegrat i samband med att man upptäcker återfallet. Provet kan däremot inte användas under uppföljning för att t ex upptäcka återfall, eller ännu mindre ställa diagnosen bröstcancer. Det finns ett nytt slags prov som utgörs av DNA från tumörceller som är under utveckling, jag tror att vi kommer att kunna använda det inom inte alltför lång framtid för att följa effekt av behandling av återfall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cancer märkörer2020-05-13
53 år o har fått diagnos Her2 2+, Ki67 40%. Ännu inte fått svar om den är positiv eller negativ.Min stora fråga är, hur ser prognosen ut??
Hej Thezenm du lämnar litet för litet uppgifter för att jag ska kunna svara. Om du ännu inte varit på besök, föreslår jag att du ställer din fråga direkt till din doktor.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos2020-05-13
Jag har ett par funderingar som ”gnager” i mig för tillfället kring resan efter operation som ni kanske kan svara på och som jag inte hittar svar på sedan tidigare.
1. Jag har fått neoadjuvant behandling och om man vid op konstaterar pcr (hur) kan man då bedöma egenskaperna på tumören och därmed adekvat adjuvant behandling? Jag har förstått att tumören kan ändra egenskaper under resan.
2. Hur vanligt är det att man behöver reoperation efter bröstbevarande operation pga för små marginaler?
3. När det kommer till de prognoser som lämnas ut är det ofta kopplat till risk för dödsfall. Jag antar att risken för återfall är högre än risken för dödsfall men att man lyckas ”bota” återfallet i de flesta fall men ibland inte lyckas och därav prognosen. Stämmer det och finns det i så fall någon korrelation mellan risken för återfall och prognosen som ofta ges kopplat till överlevnad.
4. Preliminärt har man sagt att jag ska få EC alternativt FEC som adjuvant behandling. Jag fick steroidacne utan dess likne under mina 12 veckor med Paclitaxel. Stora, variga bölder hela huvudet som smärtade fruktansvärt. Känner ni till om det går att få cellgifter utan kortison som motverkande?
Varmt tack på förhand
Hej Elisabeth
1) En tumör som inte finns kvar kan väl inte heller ha några egenskaper, eller? Det viktiga i de fallen är just att den inte är kvar, vilket är förenat med god prognos
2) Enligt det nationella kvalitetsregistret för bröstcancer behövs det endast en operation i 92 % va fallen, och det är ingen större skillnad i denna sak över landet.
3) Detta är en mycket komplex fråga som en statistiker borde svara på. Allmänt kan man säga att det är svårare att få tillförlitliga data vad gäller återfall än vad gäller dödlighet. Man ska också komma ihåg att det finns olika slag av återfall vilket gör det ännu knepigare att hålla reda på. I den modell som jag brukar använda kan man endast få besked om överlevnad, inte om återfallsfrihet. JAg tror inte man vill presentera data som kan vara osäkra. Det finns andra modeller där man kan välja att titta på återfall och där är det som du säger en högre andel återfall som också kommer tidigare än när man tittar på dödlighet, eller mortalitet som statistikerna kallar det, och visst finns det en koppling mellan återfall och mortalitet.
4) MAn ger kortison i samband med EC för att motverka illamående, man kan ju försöka reducera dosen så mycket som möjligt. Det skulle kunna leda till illamående men då får man kanske backa och höja dosen igen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behandling efter operation2020-05-12
Hej! Jag har genomgått cellgiftsbehandling och strålning. Äter letrozol tillsammans med zoladex och zoledromsyra.
Är rädd för min återfallsrisk då jag hade 2 Macrometastaser och två micro i scillan. Tumörer med extent till 27mm.
Jag undrar över hur mycket jag minskar min återfallsrisk med motionsträning som tillägg. Tränar löpning nästan varje dag.
Jag behandlades på la och undrar vad steg 1,2 och 3 är under cytobehamdligen. Jag fick. 4ec steg 1 och och tre stycken steg 3. 4dc steg 1 steg 2 och sedan två stycken steg 3. Jag fick en dostätbehandling. Jag är 41 år och vill göra allt jag kan för att inte bli sjuk igen. Jag opererades först och är rädd för att man inte vet om cellgifterna tog på min cancer. Ki 67 50 och östrogen 95 och prg 5.
Hur ser mina risker ut?
Jag blev färdigbehandlad efter 15 strålningar över bröst och axill i oktober. Har gjort en mer nyligen och allt såg bra ut.
Innan operation gjordes en scint och en dt över bål och bröst u.a.
Är smal och tränad.
Tack för alla svar ni skriver!
Lisa
Hej Lisa, för att kunna ge dig det raka svaret på överlevnaden efter denna typ av cancer, behöver man även graden på tumören, NHG kan det stå i utlåtandet, och det ska vara 1, 2 eller 3 i ditt fall troligen 2 eller 3. Sen är det inte extenten man använder för att bedöma storleken utan storleken på den individuella tumör som är störst. Återkom om du vill.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk, träning2020-05-12
Hej,
Jag har fått diagnosen bröstcancer Lobular Invasive , classic typ G2, ER (Östrogren)100%, PR 20%, HER2 neg, Ki 67 20% (Proliferation index).Ingen spridning till lymfkörtlar
Jag har opererats och tagit bort 2 tumörer 17 mm o 7 mm , fria marginaler, node negativ. Operation genomfördes för 4 veckor sedan.
Nästa steg är strålning med IMRT lokalt på hela bröstet. Jag har möjligheten att välja på strålning 5 dagar i vecka i 3 veckor eller 1 gång per vecka 5 gånger. Enligt information blir strålningsdosen lika stor. Information är att ev bieffekter mot hud, lungor och hjärta är lika stor i de olika alternativen.
Jag funderar på att stråldosen är högre vid 1 gång per vecka vilket kanske skadar andra organ mera samt samt att det kanske är svårare att ta emot denna högre stråldos.
Skulle vara tacksam för feed-back på för o nackdelar utifrån er erfarenhet avseende att göra 5 dagar per vecka vs 1 dag per vecka.
Jag har börjat att ta Tamoxiphen för 5 år
Stort tack på förhand
Hej, den ena fraktionering du beskriver känner jag inte igen. En i veckan under 5 veckor. Så den kan jag inte uttala mig om. Är det så att du behandlas i ett annat land än Sverige?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Strålning 5 dagar per vecka eller 1 dag per vecka