Visar 10 av 6056 träffar
2020-07-03
Hej! Opererades med mastektomi i april med direktrekonstruktion och sentinel node biopsi., vänster bröst. I PAD 7 mm stor invasiv duktal cancer grad 2, ER 90%, PgR 40%, Her2 normal, Ki67 10%: Radikalt opererad. Dessutom DCIS 44 mm, Ingen spridning i lymfkörtlarna. (Luminal A)
Efter orolig tid med väntan på svar, operation och osäkerhet precis vid coronatider så gick allt bra och såret har läkt fint och ser bra ut. Jag fick glädjande besked på återbesöket att jag var färdigbehandlad. Inga cellgifter,ingen strålning och ingen medicin. Det senare trodde jag att jag skulle få. (Tamoxifen) Frågade men de sa att det inte behövdes men ville jag så kunde jag få. Vad säger ni? Funderat även på prognos och återfall i mitt fall? Hur orolig ska man vara här? Hur länge kan man ha en protes innan man måste byta ut den? (Protes CPG331)
Hej Nina,
Hur stor effekten av tamoxifen är beror i viss mån på din ålder. Jag har kollat med litet olika åldrar, och man kan tillåta sig att avrunda till att tilläggsnyttan avseende överlevnad efter 10 år är i storleksordningen 1 %-enhet. Utan behandling 94 %, med 95 %. D v s för att en ska bli botad av tamoxifen måste 100 stycken äta tamoxifen i 5 år. Vi ber Jana svara på frågan om proteserna /NIklas
Och här kommer mitt tillägg: proteser kan man ha "på livstid" idag, dvs man byter bara ut dem ifall de förorsakar besvär eller om man är på något sätt missnöjd med dem eller med hur de sitter. /Jana
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall och prognos2020-07-03
Har invasiv duktal cancer på 11 mm
ER 98% PgR 96% her2 normal och Ki 67 7%
Hej, det är en liten och jämförelsevis gynnsam bröstcancer som med bra behandling har utmärkt prognos!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vad betyder detta?2020-07-02
Hej
I min journal står svar invasiv duktal cancer B5.
Jag diskuterades på möte idag och nu står det att de rekommenderar ny ultraljudsundersökning med grovnålsbiopsi.
Nu är jag förvirrad har jag kanske inte cancer då?
Samt att jag ska vänta ytterligare 2 veckor på svar
Av det du anger framgår att du har en cancer i bröstet. Troligen vill man ta reda på mer om dess egenskaper och har därför bestämt att komplettera med en nålbiopsi.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Varför ny mellan nålsbiopsi?2020-07-02
Har funderingar på att avsluta min Anastrozolbehandling pga de jobbiga biverkningarna men vill gärna veta hur många procent det i så fall skiljer för återfallsrisken.
Är 71 år, har tagit A i drygt 1 år.
2 tumörer: 14 mm. BRE6, grad 2, KI67=8% och 10 mm, grad 1, BRE3, Ki67=1%
Hormonkänslig, 2 friska lymfkörtlar borttagna
Tacksam för en vägledning!
Hej, modellen som är bättre än att gissa, men som inte är en kristallkula säger att man kan räkna med 2 %-enheters bättre överlevnad efter 10 år med behandling jmf med utan behandling med anastrozol. D v s en av 50 botas av tillägget. Du får själv värdera om du tycker att det är mycket eller litet. Berydligt fler kommer att ha dött av något annat än bröstcancer.
Om anastrozol är jobbig skulle du kunna be att få prova tamoxifen istället - om du inte har ngn kontraindikation förstås. Det är näst intill lika bra.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Anastrozol eller ej2020-07-02
Finns något exempel på patient med trippelnegativ bröstcancer som INTE fått återfall? Och hur lång är maxöverlevnaden vid spridd TNBC?
Hej Karin
Jag vet inte om jag missförstår dig. Men du är verkligen alltför pessimistisk. Det finns massvis med exempel på folk som blivit botade efter att ha haft trippelnegativ bröstcancer (TNBC). Prognosen behöver inte alls vara så dålig som du antyder. Många säger att TNBC är den "värsta" formen av bröstcancer, men jag skulle hellre vilja kalla det den "minst gynnsamma" formen, men inte ens det behöver vara sant. En fördel med TNBC är att risken för återfall kraftigt minskar efter ett par års recidivfrihet. Om man inte fått återfall efter 3-5 år är risken låg, eller mycket låg för återfall. Och patienter som efter preoperativ kemoterapi svarar fint på kemoterapi har också bra prognos.
Maxöverlevnaden vid spridd sjukdom kan jag inte svara på, för det vet jag inte. Ingen har väl evigt liv, men jag har ett par patienter med metastaserade TNBC som lever utan återfall många år senare. Någon av dem är kanske botad på riktigt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk TNBC2020-07-01
Glömde tillägga att inget ingrepp i armhålan gjordes.
Se mitt svar på din förra fråga. Det talar ytterligare för att du bör få prata med din plastikkirurg. Visst kan smärta också komma från strålbehandlingen, men jag skulle definitivt börja med plastiken. Kanske sjukgymnastik kan hjälpa?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Smärta långt efter operation2020-07-01
Hej! Hur ska jag tolka ständig, djup smärta i och runt operationsområdet som strålar i axel, arm och hals? Blir bättre i vilan. Opererad med partiell mastektomi och rekonstruktion med egen vävnad för ca ett år sedan, strålad och äter aromatashämmare. Ssk säger att det är vanligt efter operation då man skär i nerverna. Men kan man avgöra orsaken på telefon?
Hej! Det låter ovanligt så här långt efter operationen. Nu vet jag ju inte vilken typ av rekonstruktion du har fått, men jag tycker absolut du bör träffa din plastikkirurg i första hand.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Smärta långt efter operation2020-07-01
Hej!
Undrar om KI 67 med värde över 20 = snabbväxande, aggressiv?
Det går inte att svara på rakt av. Referensvärdena för Ki67 skiljer sig åt på olika ställen. det spelar också viss roll om det är hormonkänslig eller hormonOkänslig tumör, HER2+ eller trippelnegavit, och om det är taget före eller efter behandling.
Det är dock inte ett mycket högt värde någonstans vill jag trp.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Snabbväxande eller aggressiv?2020-06-30
Hej!
Jag blev opererad i nov 2019 har fått cellgit 3ggr fick avbryta pga mycket svaghet efter tredje behandlingen. Började då äta Letrozol.
Sen har jag varit på strålning i tre veckor.
Efter ca två månader av medicinen fick jag otroligt ont i alla leder, slemhinnor blev torra med urinvägsinfektion som följd.
Andvänder Replens tre ggr i veckan mot torra slemhinnor har blivit bättre men ej helt ok. Urinvägsinfektion har kommit och irritationen kommer och går.
Har nu haft uppehåll en vecka från Letrozol och ska börja äta Exemestane Accord.
Vad tror ni om det?
Och finns det mera hjälp mot torra slemhinnor?
Mvh
Hej, det kan ju hända att exemestan fungerar bättre, men det kan också hända att så inte blir fallet. Det finns två ytterligare möjligheter som jag ser det. Om det ffa är underlivsbesvären så kan man tänka sig att du får prova med blissel, som är en mycket svag hormongel som skulle kunna hjälpa dig med underlivet. Det hjälper förstås inte på värken.
Ett alternativ är att byta letrsozol/exemestan mot tamoxifen som inte går med lika mycket ledvärk, och torrhet. Det kan istället bli vallningar, men det är inte säkert att det behöver bli så.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Medicin i 5år2020-06-30
Hej
Har 2 duktala tumörer på vardera 1,5 cm i högra bröstet.
Innebär detta att cancern spridit sig?
Nej, det betyder det inte. Troligen har sjukdomen debuterat på flera ställen samtidigt i bröstet. Konstigt nog är det inte farligare att ha två tumörer än en. Om de ser likadana ut räknas prognosen utifrån storleken av den största av de två, eller som i ditt fall, den ena - de var ju lika stora.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar 2 tumörer