Frågor & svar

Question 1

Hej! Hur mäts storleken dvs det som är T i TNM-klassificieringen om man inte har en solid tumör? Jag hade en multifokal tumör som dels var lobulär dels lobulär/ductal. Den största enskilda tumören var 19 mm men tumörområdet var 12 x 6 cm och i tumörområdet fanns dels fibrös vävnad dels LCIS och DCIS. (Ingen spridning). Så var blir mitt T? Mitt Ki27 var 2,8% - hur många år har jag haft min cancer mtp hur stor den har hunnit växa sig? PAD visade grad I om det har betydelse.
Tack för hjälpen!

Accepted Answer

Hej. De allra flesta (tex vi i Sverige) räknar T-stadiet utifrån hur stor den största tumören är (om det är fler än en) inte hur stor tumörutbredningen är. Däremot kan tumörutbredningen ibland påverka hur vi behandlar. En tumör som är 19 mm blir en T1-tumör. Det går inte att säga hur länge du haft din bröstcancer men med tanke på låg Ki67 kan man tänka att den funnits länge. Vi kan inte säga med säkerhet när den första cancercellen uppstod, ofta blir det mer en gissning. En tumör tar ofta flera år på sig att växa till, innan den upptäcks.

Question 2

Hej fick 2021 Hormonell bröstcancer och opererade bort mer än halva bröstet, fick både cellgift och strålning, det hade även spridits till portvakten så den opererades bort + 18 stycken till som va friska, kan jag då va säker på att det inte finns några cancerceller kvar

Accepted Answer

Hej. Utifrån det du beskrivit så skulle jag uttrycka mig som att chansen att sjukdomen inte kommer tillbaka är större än risken att du får ett återfall, men som alltid när man pratar om chanser och risker vad gäller cancer, går det inte att säga helt säkert.

Question 3

Hej, jag undrad om cancer knöl kan vara rörlig, lite hårdare

Accepted Answer

Hej. En cancerknöl kan vara rörlig men behöver inte vara det. Den kan den vara hård, men konsistensen kan variera.

Question 4

Hej! Hade bröstcancer för c:a 15 år sedan som efter många turer konstaterades vara ärftligt. Dubbel mastektomi gjordes profylaktiskt. Fick sedan en kraftig infektion som pga vårdens faktiska nonchalerande av mina samtal. ”37,6 är inte feber” ”du äter ju redan antibiotika” osv förvärrades. Efter detta har jag opererats ett antal ggr men de har fortfarande inte fått ordning på det. Kirurgen har gjort flera motsägelsefulla uttalanden vilket gör att jag tappat förtroendet totalt då jag inser att det är ”löpande band” som gäller för honom. Nu till min fråga: finns det möjlighet att byta sjukhus/kirurg och hur går man i så fall tillväga? Känner att detta påverkar mig psykiskt då varje sommar blir att gå påbyltad för att dölja vad de gjort med mig.

Accepted Answer

Tråkigt att höra att du inte är nöjd med den vård du erbjudits. 
Den nya patientlagen ger alla patienter rätten att söka vilken offentligt finansierad vårdgivare som helst och få vården betald av den region man tillhör. Det innebär att all sjukvård, utom planerade behandlingar där man måste läggas in på sjukhus, kan du som patient få tillgång till. Vill du byta kirurg på det egna sjukhuset ber du den mottagning du tillhör att hjälpa dig med detta. Vill du byta till ett sjukhus inom den egna Regionen kontaktar du det sjukhus som du vill byta till så hjälper de dig. Att bli opererad på ett sjukhus i en annan region är lite mer komplicerat. Om detta är aktuellt så får du gärna återkomma.

Question 5

......upplevde att jag inte fick något rakt svar på min förra fråga om de Quervain kan vara en direkt följd av endokrin behandling.  Min tanke var att eftersom hormonförändring kan vara en orsak till denna form av senskideinflammation skulle mitt intag av exemestan kunna vara orsak till min värk. 
Mina två frågor är således: 
1) Kan man få De Quervain som en effekt av den endokrina behandlingen? Ja eller nej?

2) Om jag avslutar mitt intag av exemestan dämpas då inflammationen utan någon behandlingsåtgärd?

Accepted Answer

Hej, 1) troligtvis inte, 2) osannolik.

Question 6

Hej,
Diagnos hormonell bc, mars 2023.
Använde progesteron då, för att kunna sova.
Slutade med progesteron o fick via VC Propavan för sömnen.
Nu vill läkaren på VC inte längre skriva ut Propavan, har jobbat med sömnhygien, yoga, meditation. Testat lergigan, melatonin, Mirtazapin.
Tar inga kosttillskott.
Kan jag testa Lunixen, naturläkemedel, vid hormonell bröstcancer? medicinerar med Anastrazol.
Annat jag kan göra, medicinera med för att kunna sova?
Sömnbesvären började med klimakteriet, ca 10 år sedan.
Tack.

Accepted Answer

Hej, utifrån det jag läser i FASS och hemsidan About Herbs (https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/valerian) finns det ingeting beskrivet om interaktionen. Däremot läser jag också att valerian kan fungera som phytoestrogen, och det brukar man avråda efter bröstcancerbehandling. Så jag skulle nog inte rekommendera denna kombination. Jag har tyvärr inga andra bra tips. Har du diskuterat med din onkolog också?

Question 7

Hejsan. Från och till har det dykt upp en knöl mellan mina bröst. Den har försvunnit och återkommit i perioder. För att nu komma tillbaka å vara väldigt ovalformad och mycket större än vad den brukar. Nu gör den också lite ont och är både öm och röd. 
Behövs det sökas upp vård? 
//20 årig tjej

Accepted Answer

Hej, Om knölen sitter mellan brösten på bröstbenet så är det inget som har med bröstcancer att göra. Det är troligen en godartad knöl av något slag. Ta kontakt med din vårdcentral så får de undersöka dig och göra en bedömning av knölen du känner.

Question 8

Hej! Jag är 17 år och har sedan ca 2 månader tillbaka känt en knöl högt upp i mitt bröst. Knölen är hård och gör inte ont om man inte rör mycket vid den, antar att det blir ömt då. Den sitter som sagt högt upp i bröstet i utkanten av det, alltså inte mot armhålan utan andra hållet. (Virrig förklaring) jag har dock inte märkt någon förändring av bröstet, har ingen apelsin hud eller indraget någon stans. Har också svårt att urskilja vad som i övrigt är normalt i bröstet eller inte, antar att jag har knöliga bröst, men undrar ändå. Ska tilläggas att jag går på p piller och bytte nyligen piller efter sommaren. Kan det vara cancer?

Accepted Answer

Hej, utifrån det du beskriver och din ålder låter det inte som det är något som har med bröstcancer att göra. Knöl i bröstet i din ålder är i stort sett alltid en godartad förändring och det beror många gånger på hormonella faktorer. Ta kontakt med din skolsköterska eller vårdcentral för undersökning av din knöl.

Question 9

Hej, 
i samband med att jag behandlas med exemestan har jag fått plötslig värk i handleden. Det började med att jag vaknade på morgonen och hade värk. De har således inte med aktivitet att göra. Nu undrar jag om det är en effekt av den endokrina behandlingen.  Värk i muskler och leder hör ju till, men det här verkar vara något annat. Läste om De Quervains syndrom och att detta kan uppkomma i samband med hormonförändringar. Kan den endokrina behandlingen vara en orsak?

Accepted Answer

Hej, min erfarenhet är dock att det inte är ovanligt att ledvärken inte är relaterad till aktivitet men kan komma just på morgonen när man vaknar. För att utesluta andra orsaker är det bra att boka tid med din onkolog eller husläkare för att till exempel utesluta Quervain eller karpal tunnel syndrom.

Question 10

Hej, jag är en kvinna på 68 år som har spridd bröstcancer stadie 4 (HER2 2+, ER 99%, pr 70%, Ki67 13%, Tumörstadie T2 N1). Jag opererades april 2023, en 2,2 cm tumör och 4 lymfkörtlar togs bort. En av lymferna hade cancerceller. Jag nämnde för min onokolog vid första möte efter operation, att jag sedan två år bakåt, haft smärta i vänster höft. Han var lyhörd och efter mitt önskemål röntgades jag. Då upptäcktes en 5,5 cm stor skelettmetastas i bäckenskoveln. Skellettbiopsi görs i jul i2023, som visar på: ER positiv 95%, Pr 20%, Ki 20%, HER 2 foklat 2+. 

Jag strålades i juni 2023, 2,67Gy x15 g mot bröst och område omkring och började äta Anaztrole och Kisqali och lägger själv till B och D-vitamin. I samråd med onkolog avstår jag adjuvant cytostatika. Drygt 6 mån. efter operation och strålning mot bröst, hålls en läkarkonferens, då bestäms att metastasen i bäckenskoveln ska strålas. 

I april 2024, strålas metastasen i bäckenskoveln med 8Gy x 5 dgr på KS. i början av sept 2024, börjar jag bli stel och får värk runt det strålade området. Smärtan eskalerar under ett par veckor, för att till slut bli outhärdlig från höft till ankel. Jag akutröntgas. Röntgen visar pen inflammation i hela benet. 

Diagnosen från KS och SÖS, är strålskada. Jag sätts på en hög kortisonkur, 32 tabl./dag med nedtrappning under 4 v. Kuren hjälper, smärtan som på slutet var 10/10 klingar av. all rörlighet i benet är ej tillbaka än. Jag har ca 75% nu och enligt den Fysioterapeut jag går hos, kommer 100% ej nås men kanske 85-90% på området som är strålskadat. 

Likande skedde i min axel efter strålning mot bröstet, det misstogs för "Frozen sholder" och uppkom så långt som 9 mån efter strålningen. Det upptäcktes samtidigt som en 5x5 cm stor lungfibros på ena lungan som bedömdes som strålskada. Den läkte ut av sig själv efter några månader, utan behandling och påverkade inte andning eller kondition nämnvärt.

Med detta inlägg önskar jag att man ger patienten grundligare information om ev biverkningar med strålning och de strålskador kan uppkomma långt efteråt. Det hade besparat mig en hel del lidande och jag hade trots negativa biverkningar ändå tagit emot strålbehandling då det är en effektiv behandling mot cancer. Tyvärr verkar kunskapen om sena strålskador vara mycket liten. Jag vet att man har en stor pott av bidragsmedel för cancervård/forskning och här borde en del avsättas för det, tycker jag. Råkade se några svar i er spalt om smärtor i leder mm och för mig lät det som strålskador. 

Min fråga är till er är, då jag har diagnos spridd bröstcancer stadie 4, är under behndling och fått förebyggande strålning, hur skulle ni, som en sekond bedömning se på min prognos. Jag är för övrigt frisk och äter keto-liknande diet som givit bättre värden och fått bort min migrän sedan 45 år. I övrigt inga kända sjukdomar eller medicinering. Jag förstår att ert svar blir en uppskattning. Tack också för er jättebra frågespalt. Vänligen Anne-Marie

Accepted Answer

Hej, tack för ditt inlägg och att du delar med dig dina erfarenheter. Det är som du skriver mycket svårt att ge ett exakt svar på din fråga. Idag vet vi att många kvinnor med spridd bröstcancer kan leva ett bra liv utan en för stor påverkan på måendet och funktionell förmågan i flera till många år.

Question 11

I nationella vårdprogramnet står följande mening :
"Antalet förlorade livsår på grund av en bröstcancerdiagnos har uppskattats till i genomsnitt 11 år för kvinnor som är 40 år vid diagnos, medan motsvarande antal förlorade livsår är 4,6 vid diagnosålder 55 år och 2,4 vid 75 år [6]. Antalet förlorade livsår beror både på den åldersspecifika relativa överlevnaden och den återstående livslängden i en viss ålder, där yngre kvinnor har mer livslängd att förlora. "

Ska man tolka det som att behandlingen i sig gör att man i snitt lever 11 år färre om man är under 40? Eller ska man tänka att x% av dessa dör inom fem år vilket om man slår ut det på alla som i snitt ska leva till 85 år blir 11 år?

Accepted Answer

Hej, siffrorna är inte lätt att förklara på ett enkelt sätt. Men det handlar om effekten av bröstcancerdiagnos vid olika åldrar och på gruppsnivå effekt på förväntad överlevnad. Det är på ett visst sätt logiskt att bröstcancer i ung ålder leder till relativt sätt större förlust i livsår eftersom äldre kvinnor också dör av andra orsakar (bland andra). Däremot säger det ingenting om effekt av behandlingen.

Question 12

Hej,
Jag har en fundering kring hormonell bröstcancer. Jag fick neudjuvant behandling med cellgifter först och nu som adjuvant behandling zoladex och anastrozol. Varför ger man inte det på en gång tillsammans med cellgifterna? Eller vill man att cancern ska "äta" så mkt cellgifter som möjligt och därmed vill att den ska gödas av hormoner? Om ja, är det då sämre att man slutar menstrurera under behandlingen? Jag gjorde nämligen de efter tre behandlingar.

Accepted Answer

Hej, lite som du skriver, cytostatika och antihormoner kombineras aldrig. Anledningen är att cytostatika behöver snabbdelande celler för att kunna verka, medan antihormoner stoppar celldelningen. Att få mens under behandlingen är rätt så vanlig, och påverkar inte effektiviteten av cellgiftsbehandlingen.

Question 13

Jag har börjat med anastrozol behandling och undrar om jag kan ta dessa kosttillskott för många säger olika
D vitamin 
Magnesium 
Collagen plus
Silica
Och mittval kvinna 55 plus
Tacksam för svar

Accepted Answer

Hej, ser ingenting i din lista som skulle vara något problem i ljuset av anastrozolbehandlingen!

Question 14

Hej! Jag har sedan ca 2 månader haft en ömhet i ena bröstet. Kan inte känna någon knöl, men en känsla av att det är något där. Ömheten sitter strax ovanför bröstvårtan, det känns mest när jag rör armen framåt eller bakåt eller när jag vrider bröstkorgen.  Jag är 58 år och har inte haft mens på 16 år. Känner mig orolig att det ska vara något farligt.

Accepted Answer

Hej!

Ömhet i bröst är väldigt vanligt och är oftast inte något farligt. Men om du känner en helt ny känsla är det ändå bra att kolla upp det.

Question 15

MDK rekommenderar primär kirurgi med sektorresektion och sentinel node biopsi. Indikering med Magseed går bra. Patienten kallas till bröstmottagningen för preoperativt samtal. Remiss till mammografin för inläggning av Magseed.

Accepted Answer

Hej!

Av flera skäl är det bättre att du får besked av din läkare på besöket. Din läkare har då hela bilden och kan också direkt svara om du har ytterligare frågor.

Question 16

Ett tillägg: Jag har inte täta bröst (det har en läkare konstaterat).

Accepted Answer

Hej!

Det finns många olika normala bröstvarianter där en del inte har några knölar alls och andra har väldigt knöliga bröst. Om man har knöliga bröst kan det vara svårt att veta vad som är vad. Man får försöka lära känna sina egna "knölar" så att man kan veta om det är något nytillkommet. Det är bra att känna en gång per månad (inte mer). Om man har mens ska man känna precis efter för då är brösten som minst knöliga. Om man har gått ned i vikt (och fått mindre underhudsfett) är det också naturligt att man känner knölarna bättre. Om du är så nyligen undersökt tycker jag att du kan avvakta. Om det du känner inte ökar i storlek är det osannolikt att de tär något farligt.

Question 17

Hej! Jag är 44 år och undersöker mina bröst noga varje månad. Har knöliga bröst och har därför gjort flera mammografier, ibland med kompletterande UL. Senaste mammografin gjorde jag för tre veckor sen, gången innan var juli 2023 (med kompletterande UL) gången dessförinnan rutinmammografi februari 2023. Så en kan lugnt säga att jag är checkad ofta. Bilderna har hittills varit helt oförändrade. Alla mammografier utöver de som är rutin har jag själv sökt pga egenfunnen knöl som alltid har visat sig vara helt ofarlig ”vanlig” vävnad. 

Vid mammografin för tre veckor sedan fick jag även träffa en underbar läkare pga en knöl jag hittat. Det var en helt ofarlig fettknöl. Jag berättade då om den oro mina bröst ger mig och hon förstod så väl. Hon visade mig hur jag skulle undersöka samma kväll och intygade att allt jag kunde hitta nu (alltså den kvällen) var helt normalt. 

Till saken hör att jag har börjat träna mycket vilket gjort brösten mindre. Nu så här tre veckor senare tycker jag att jag hela tiden hittar nya saker. Släta typ knölar, två små ”knottror” djupt in i bröstkörteln, någon svullen typ ådra osv osv osv. Jag blir TOKIG på mina bröst! Vill inte belasta vården upprepade gånger. 

Törs man tänka att det man hittar tre veckor efter mammografi är lugnt? Jag begriper inte vad det är man ska leta efter. En gång sa läkaren på mammografin att dåliga knölar är hårda och kantiga och påminner om grus. Stämmer det?

Accepted Answer

Hej!

Se svar under tillägget.

Question 18

Hej,
Har blivit undersökt med mammografi, ultraljud och biopsi  pga att jag märkte något i vänstra bröst,bilderna i bröstet UA, men man har hittat stora lymfkörtlar i båda armhålan. Nu har jag fått kallelse till kirurgen. Kan en cancer börja i körtlar och i båda  armhålan ?

Accepted Answer

Hej!

Det finns flera orsaker till förstorade lymfkörtlar där de flesta är godartade som infektion eller tatueringar eller inlagda proteser. Det kan ibland också bero på någon forma av tumörsjukdom och därför är man frikostig med att ta prov.

Question 19

Hej, jag är 22 år gammal och har sedan puberteten haft som en liten finne på vårtgården (men det är ingen finne) som går att klämma. Det kommer ut vitt när man klämmer på den och de som kommer ut är tjockare än om man klämmer en vanlig finne. Har klämt på denna ”finne” i säkert 10 år i perioder och aldrig egentligen oroat mig över den, men den har nu blivit lite större och det kan säkert vara för att jag pillar på den hela tiden, men när jag klämmer på den nu så kommer det också ut blod på slutet. Den gör inte ont eller så men den är synlig och jag stör mig på den och har alltid trott att jag kan klämma bort den, men det verkar göra det värre.. Det ser ut som en extra bröstvårta.. Vad kan det vara och är det något man kan ta bort? Jag har varit på vårdcentralen för andra bröstbesvär tidigare och då har dom undersökt men aldrig sagt nått om denna prick/finne. Borde jag söka vård?

Accepted Answer

Hej!

Det låter som ett atherom vilket är en talgkörtel i huden där utförsgången blivit blockerad så att det samlar på sig talg. Det är inte farligt. Det kan bli infekterat. Annars kan det vara värt att kontakta vårdcentralen om du har mycket besvär.

Question 20

Patologi-utlåtandet nämner fragment av papillär epitelproliferation, B3 med apokrin metaplasi samt benign bröstvävnad.
Vad betyder det?

Accepted Answer

Hej!

Det låter som att du inte har fått besked av din läkare än utan att du har läst själv på 1177? Av flera skäl är det bättre att du får beskedet av din läkare som har hela bilden och man har då också sannolikt haft en multidisciplinär rond där man diskuterat vilken eventuell ytterligare utredning som behöver göras.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Neuropati efter Pakitaxel

Fundering kring behandling

Abemaciklib vid mikrometastas?

Nästa omgång cytostatika

Kosttillskott

Ömma bröst

Mörk/ljus vätska från båda bröstvårtorna

Rodnad och indragna bröstvårtor

Hälsoångest

Tamoxifen

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss