Visar 10 av 5868 träffar
2020-02-23
Hej!
Har ställt en del frågor senaste tiden och får så förklarande bra svar.
Har nu fått PAD-svar och behandlingsplan efter min OP.
Duktal ca grad 1, 16 mm, ingen kärlinvasion, 4 friska sentinel node körtlar. Panel 100/90/0/38%.
Fanns en utlöpare av DCIS grad 2 som är radikalt exstriperad med marginal på 0,6 mm. Bedömd som Luminal A-lik. Har påbörjat Tamoxifen ehanling som jag ska ha i 5 år och kommer att strålas 15 ggr. 2,67 gy.
Förstått att hormonkänsliga cancertyper kan komma tillbaka efter väldigt lång tid, 15-20 år.
Hur stor är risken för återfall?
Hur mycket försämras min prognos av att Ki67 var 38%?
Hmm, Ki67 och graderingen talar litet olika språk i ditt fall. Men om jag utgår från att du är 50 år gammal och använder predictmodellen blir skillnaden inte stor, nästan ingen alls faktiskt om man anger ett högt eller ett lågt Ki67-värde. Förklaringen är att det är viktigare för din prognos att du inte hade någon körtelspridning än det exakta värdet på Ki67.
Ja, sena återfall förekommer vid hormonkänslig bröstcancer, men i den situation du beskriver är sannolikheten klart lägre för att du ska behöva uppleva det än chansen att du inte kommer att göra det. ca en av tio i din situation kommer att råka illa ut till följd av sin bröstcancer om man ska tro på modellen. Och det kan man göra!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk2020-02-23
23mm tumör, duktal grad 3,östrogenkänslig,Her2 neg, utav 10 lymfkörtlar var 2 "smittade".KI 67 30%.Luminal B, DCIS grad 2-3. Är det en allvarlig sort av bröstcancer? överlevnads % på 5 år ungefär ?
Operation i början av dec-19, då enl kirurgen sa att de fått bort allt med goda marginaler. Adjuvant beh nu, ifall att om nån microcell gått iväg, hur vanligt är det att nån cell kommit ut i blodet ?
Har nu tagit två EC90 beh av 3, mått mkt dåligt av nr 2, tror inte kroppen orkar nr 3, (fick både lunginflammation /urinvägsinfektion..Funderar på att inte ta nr 3, utan gå vidare till Paklitaxel..sen strålning / tablett beh.
Har i de mörkaste stunderna funderat på att endast ta strålning o tablett beh, är det ett mycket dumt val isåfall ? Det verkar som några direkta "garantier" för återfall eller inte kan ges... .Är 63 år.
Hej Mia, jag tänker såhär: Om du avslutar cytostatikan nu efter två behandlingar är det mest sannolikt så att du inte får någon förebyggande nytta överhuvud taget av den jobbiga behandling du just genomgått, däremot är det helt säkert att du fått utstå en period med kraftiga biverkningar. Det är en dålig affär tycker jag. Kanske kunde man dosreducera den sista EC-behandlingen litet för att du ska kunna hantera den, och sen är ju paklitaxelen ändå betydligt lindrigare för de flesta.
Jag skulle föreslå att du kämpar på. I ditt fall är effekten av den totala tilläggsbehandlingen stor och gör att istället för att en av 4 råkar illa ut och avlider av bröstcancer inom 5 år (24 %) så är det mindre än 1 av 10 som för det (8 % enligt predict-modellen). Ska sanningen fram är detta dock inte hela sanningen, eftersom det ju finns de som råkar illa ut även efter fem år. Men det förebyggande effekten av behandlingen är tydlig. Kämpa på!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar funderingar kring adjuvant beh2020-02-21
Hej hej, Jag är 65 år och har i några veckor haft starka smärtor i vänster bröst. Känner ingen knuta men det gör ont undertill på bröstet. Och i själva bröstvårtan och inåt. Det smärtar också i vänster armhåla. Kan inte ha bh eller något som trycker, kan heller inte vara utan så det är lite jobbigt. När jag springer gör det riktigt ont. Det märkliga är att det ibland på natten även börja göra on i det andra bröstet. Jag var på mammografi för knappt ett år sedan som visade att allt var ok. Det finns inte bröstcancer i vår familj. Är mycket orolig men vet inte om det kan vara något annat. Tacksam för någon återkoppling.
Hej Kikki, med det du beskriver tänker jag att du behöver kolla hjärtat först. Det är ibland svårt att hålla isär bröst och brösthålan (alltså organen längre in), men eftersom du har ont när du springer och det känns mot armen/armhålan, får hjärtåkommor uteslutas först. Sedan kan du be din vårdcentral att kolla på bröstet. Det är ju väldigt ovanligt att något elakartat i bröstet visar sig genom att förorsaka smärta!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Smärtor i vänster bröst och i armhålan2020-02-21
hur allvarligt är det om 5 av 15 undersökta lymfkörtlar har metastaser och cancern är her 2 positiv
Hej, du lämnar ganska begränsad information, men en HER2-positiv bröstcancer med fem körtlar där man hittar cancerceller måste uppfattas som en allvarlig bröstcancer.
Det finns dock en positiv sak i denna situation. Och det är att effekten av insatt medicinsk behandling (HER2-behandling, cytostatika, eventuell bisfosfonat och vid hormonkänslig sjukdom hormonell behandling) sådana fall är betydligt större än om ingen körtel varit sjuk. Även med fem körtlar finns en god chans att efter bra behandling fortsätta att vara frisk.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar lymfkörtlar2020-02-20
Tyvärr har jag haft mkt problem med många & jobbiga biverkningar & efter många olika preparat så står jag nu utan efterbehansling sen i November.
Hade behandling 2 år med lite uppehåll mellan byten.
Jag var hos VC med min knöl & då sa han att en brösttumör sitter typ fast i huden samt oftast sitter i övre delen av bröstet & det gör inte denna så han trodde inte på cancer. Jag fick dock en remiss till mammografi & ev biopsi.
Men blev undrande över hans svar, tumören jag hade -17 satt inte fast i huden & den satt i nedre delen av bröstet kl,6 en bit nedanför mamillen.
Tyvärr fick jag inget större förtroende för honom på detta besök men får vänta på mammografin & ändå hoppas han har rätt.
Hej igen, jag håller med dig, den beskrivningen av en bröstcancer låter inte korrekt. Men bra att du får en mammografi! Hälsningar Jana
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Tack för svar Jana2020-02-19
Hej för några dagar sedan upptäckte jag på mitt bröst under bröstet som en liten rodnad och som en vattenblåsa under huden när man trycker lite lätt känns som det är vätska under men det här ej gått hål undrar om jag ska vara orolig
Hej! Det du beskriver låter som en ytlig blåsa, inget som jag direkt skulle associera med någon elak åkomma som bröstcancer. Kan det vara ett insektsbett, skav? Orolig behöver du inte vara, ha bara ett öga på det så det försvinna av sig självt, annars kan du be vårdcentralen titta på det!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Rädd och orolig2020-02-18
Jag har fått analyssvaret Duktal cancer in situ Ki 75. Jag ska få cellgifter och strålbehandling - är det så man vanligen får behandlingen utifrån analysen? Funderar mycket på om vad som är rätt behandling för mig?
Hej Petra, den information du skrivit räcker inte för att man ska få helheten klar för sig. Det verkar som du har haft en tumör med hög delningshastighet, vilket antyder att cytostatika sannolikt är att rekommendera.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fått analyssvar2020-02-18
Hej Niklas!
De togs prover i munnen på VC 23/12 som visade: Candida guillier mondii. Som Fluconazol skulle svara på. Men man undrar ju? Har lite beläggning på tunga och svårt att svälja ibland, spec.kvällar.
Blodprover har jag inte fått ta sedan 22/1 före sista dosen EC.. Desa har hela tiden legat väldigt lågt.
Jo, jag tror faktiskt jag "ligger i luften" just nu. Remiss har gått från onkolog till kirurgin 23/1. Besked om avslutad behandling vid onkologen gått till min VC 17/2.! Ingen tid fått hos kirurgen ännu.
Bor i region Dalarna.
Ok. En del förstår jag, men det känns som om överlämningen kunde vara bättre organiserad, eller tydligare. Man måste kunna förstå hur det är tänkt. Kanske finns det ett missförstånd med i spelet. Man har hur som helst inte nått fram med information till dig som är tillräcklig. Blodproverna hämtar sig efter cytostatikan och behöver inte tas om rutinmässigt.
Om du inte får tag på onkologen tänker jag att du får vända dig till kirurgens kontaktsköterska. Jag gissar att de kan läsa varandras journal, och det är väl där du är opererad? De bör kunna hjälpa dig tillrätta.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Svar på "Återhämtning"2020-02-18
Hej
Jag hade Bc hösten -17 i mitt vänstra bröst,tumören var hormonkänslig 27mm & Ki
67 låg på 29,5 behandling blev tårtbit & strålning 15ggr .
Nya knölar bildades dock ej malignt men fick igenom mastektomi hösten -18 samtidigt togs mina gamla proteser ut ur båda brösten.
Nu har jag känt i kvarvarande bröst en hård knöl på ca 2 cm i nederkant av bröstet & magen knöts till is ... vet att jag bör undersöka detta men vart så många vändor och kändes som de tyckte jag var nojig det sista så tar emot att ringa.
Kan återfall sätta sig i andra bröstet ?
Hej! Absolut ingen ska behöva känna sig nojig för att söka för en knöl i bröstet, så du ska definitivt höra av dig till ditt Bröstcentrum eller din mottagning och boka en undersökning. Det gäller ju ännu mer när du redan har genomgått en cancerbehandling på andra sidan! Visst kan knölar vara något ofarligt, men det måste ju först bevisas. Ifall det uppstår en bröstcancer i det tidigare friska (alltså inte opererade) bröstet kallas detta inte för återfall men för en ny bröstcancer. Det kan naturligtvis hända, även om det friska bröstet skyddas lite mot cancerutveckling genom t ex antihormonell behandling. Sådan tar du ju kanske också?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl i bröstet2020-02-18
Hej! Först vill jag tacka Er för att Ni finns. Får mer stöd-och upplysning här, än vad vad som ges under vårdtiden.
Har trippelnegativ BC.ej hormonell. Högt KI-67 90%.Op.bort h.bröst,hela.typ av invasiv cancer:Ductal.typ av in situation cancer: DCIS Grad :III
Har nu jag avslutat min cellgiftsbehandling den 23/1. Har fått 9 doser, först varje vecka X3, sedan var tredje x6. Paklitaxel+Karboplatin, sedan Docetaxel/Taxotere och sista tre EC 75
Har haft alla tänkbara biverkningar, utom illamående!
Min fråga är nu. När börjar jag återvända till verkligheten?
Är fortfarande väldigt trött, dåligt "flås" och framförallt dimmig i huvudet. Har varit så hela tiden. Hjärntrött vill jag kalla det för.
I november fick jag svamp i svalg-och tunga och har medicinerat allt sedan dess med Fluconazole. Det ger sig inte.
Mina blodvärden har varit starkt påverkade neråt hela tiden.
Min onkolog trodde jag skulle repa mig snabbt efter sista, men icke.
Nu är jag avförd från onkologen och återförd till kirurgins bröstteam.
När är det normalt att få en uppföljningstid efter avslutat behandling? 3-6 månader???
Just nu känns det tungt. Vet inte riktigt vem som är vårdansvarig och vart jag ska vända mig. Det blev en tomhet-och vacum efter 5 mån.
Nu vill jag börja känna en förbättring och ett hopp.
Har inte en enda dag, hoppat över mina dagliga promenader, fastän man går ostadigt som en berusad. Det har varit mitt mantra.
Fått även Zometa som ska fortgå var 6:e månad
Hej Lena, stort tack för dina vänliga ord. Det är inte så lätt att svara på alla frågor, vi gör vårt bästa.
Och din fråga är inte heller lätt att besvara. Jag vet inte hur rutinen ser ut där du bor, men jag känner igen det du beskriver. Du har just gått över från en period där du haft många täta besök med läkare, behandlingsköterskor och kontaktsköterskor till en period då det inte "händer så mycket". Jag tänker att vissa frågor jäser som bullar, och om det är länge mellan besöken hinner de "jäsa" ganska mycket och kanske leda till oro. Särskilt om huvet inte hänger med riktigt ännu.
Men du har ju också kroppsliga besvär. När det gäller det du kallar svamp undrar jag om det verkligen är svamp. Om inte fluconazol hjälper tänker jag att det kanske är något annat. Många upplever smakförändringar efter att ha fått cytostatika, som kan sitta i under en period innan det går över, skulle det kunna vara det som besvärar dig?
Har dina blodvärden inte återhämtat sig ännu?
Du befinner dig i det jag vill kalla rehabiliteringsfas, och det är svårt att säga hur lång den kommer att vara. Oavsett hur rutinen är på ditt sjukhus, så måste det antingen vara onkologen eller kirurgen som har ansvar för att stötta dig i denna fas. Det kan inte vara så att det är en lucka, det måste vara ett missförstånd. I första hand bör det vara så att avgående enhet har ansvar tills nästa aktivt tagit över, och enligt den principen är det din onkologiska kontaktsköterska du ska vända dig till. Gör det. Hen kan kanske inte trolla, men det låter i alla fall som du behöver stämma av vad som är rimligt och förväntat och om det finns något som bör föranleda någon ytterligare åtgärd.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återhämtning