Visar 10 av 5867 träffar
2019-06-19
Op hormonell bc 2014. Äter fortfarande Tamoxifen. Är BRCA1 bärare.
Har gjort bilateral mastektomi med Diep lambå rekonstruktion 2016.
2017 opererade de bort en del fettvävsnekroser. Nu på sista besöket upptäcks två nya knölar, har gjort ultraljud och biopsi och väntar på svar. De tycker att det ser ut som fettväv.
Min fråga: Kan man få ny bröstcancer när man tagit bort brösten?
Hej
Man kan få ett lokalt bröstcanceråterfall även om bröstet är bortopererat i sin helhet. Det finns alltid några bröstceller kvar och i och med det finns en viss men dock mycket låg risk för återfall i området. Fettvävsnekroser är hårda knölar som ofta uppstår efter rekonstruktiv kirurgi och det verkar vara det du har
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Nya knölar2019-06-19
Hej!
I mars 2018 opererade jag bort en cancertumör i bröstet, och i juni/juli fick jag 20 strålbehandlingar. Den upptäcktes i tid och prognosen var god. Jag mådde ganska bra, var trött och lite nedstämd under en period. Började arbeta heltid i augusti, men det gick sådär, var så trött, somnade på rasten på jobbet, fick gå hem tidigare för att sova. gick till läkaren , och fick jobba 75% i två månader, så i mitten av oktober gick jag upp till 100% igen. Det funkade bra ett par veckor.
Nu är jag tillbaka där jag var innan, jobbar och sover, totalt energilös, har konstant ont i bröstet, vaknar ofta på natten av att jag ligger fel, och det värker. Jag gör min massage och sjukgymnastik som jag skall. Är detta något som drabbar fler? Jag älskar mitt jobb ( jobbar med 6-8- åringar på en skola), men blir helt frustrerad av tröttheten, gråter ofta, och tappar humöret.. ( inte riktigt jag)
Känner mig onormal, det gick ju bra ändå, finns ju så många det går sämre för.... Vad skall jag göra??
Mvh // Linda
Hej
Tråkigt att höra att du mår så dåligt. Du måste prata med någon klok person om detta så att du får hjälp. Du skriver inte om du står på antihormonell behandling. Sådan behandling kan ge biverkningar som man kan lindra på olika sätt. Det är många medsystrar som sviktar under en period efter att dom fått diagnosen bröstcancer specielllt det första året efter diagnos. Tag kontakt med din läkare som då kan bedöma om du behöver en remiss till en psykosocial konsult eller om andra åtgärder behövs Betrakta dig inte som onormal!
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Tiden efter2019-06-19
Har gjort mastektomi på höger sida för drygt fyra år sen. Vill göra det på vänstra bröstet oxå, stör mig så på att ha det kvar. Vill inte göra rekonstruktion, finns det nåt sätt? Ingen verkar vilja göra det förutom om man vill byta kön, det vill jag inte.
Hej Emma
Förut var det inte några problem med att ta bort ett friskt bröst när patienten så önskade. Numera är man åtminstone I Stockholm mycket restriktiv med sådana operationer. Det görs bara på de som har hög risk för cancer i bröstet( de som har genmutation) Jag har haft några enstaka patienter som betalt själva för mastektomi och gjort det privat ( Sophiahemmet i Stockholm) Jag tror min patient betalade mer än 30000 för ingreppet
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Mastektomi2019-06-19
Hej!
Mitt vänstra bröst opererades för DCIS av grad II för tre veckor sedan. Kirurgen informerade mig att man i Uppsala och i Göteborg inte serstrålning som absolut nödvändig i dessa fall medan onkologen hävdar att det är gängse metod och tar stöd i nationella vårdprogrammets riktlinjer samt i cancercellernas struktur: mikrokapillära.
Dett skapade oro hos mig, delvis för att jag är rädd för strålningens effekter, och önskar slippa dem, delvis för att vårdgivaren blottar sina inre stridigheter. Om de är oense i denna fråga har de kanske varit det i tidigare faser.
Hur ska jag förhålla mig till allt detta?
Vänligen
Jag
Hej
De flesta som opereras för DCIS erbjuds strålbehandling. Det står i Nationella vårdprogrammet vilka som man inte rekommenderar strålbehandling till. Det som avgör är storlek på tumör, grad och marginaler.
Du har inte angivit storlek och marginal men du har skrivit att tumören var grad II( en faktor som talar emot strålbehandling)) Jag kan föreställa mig att din tumör var i gränslandet mellan om man skall eller man inte skall strålbehandla. Mitt råd är ändå att du talar med din onkolog igen, det är ju onkologen som trots allt vet mest om strålbehandling. och onkologerna brukar följa det nationella vårdprogrammet
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Strålning inte nödvändig?2019-06-19
Hej, Tamoxifen och Zoladex bidrar ju till att sänka östrogennivån i kroppen och äggstockarna. Behöver man fortsätta med preventivmedel eller påverkas fertiliteten av dessa preparat?
Om man bara tar tamoxifen måste man samtidigt ha skydd mot graviditet. Zoladex är en effektiv prevention mot graviditet. Zoladex gör så att äggstockarna inte är aktiva. Ägglossning sker således ej
Med vänlig hälsning, Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Tamoxifen och Zoladex2019-06-19
Hejsan,
Hur känns en typisk cancerknöl? Jag har själv fått som en förhårdning i mitt högra bröst, den är avlång, smal, ganska liten och relativt hård, men inte stenhård. Jag är medveten om att det skulle kunna vara ofarligt, som vanlig bröstvävnad eller en fibroadenom, men jag är ändå orolig. Jag är trots allt endast 16 år gammal så det är troligen inget farligt, men det som oroar mig är att jag började med p-piller för ungefär 4 månader sedan. Jag är medveten om att det ger en ökad risk för bröstcancer och i samband med att jag har den här ”förhårdningen” så blir jag lite hypokondrisk. Kan bröstcancer utvecklas under såhär kort tid, utav bara p-piller utan några ärftliga faktorer?
Hej
Du behöver inte vara orolig för bröstcancer och du behöver inte heller oroa dig för att du tar p-piller. Även om P piller ger en viss men dock mycket liten risk för bröstcancer behöver man inte oroa sig om man är 16 år. I den åldern förekommer inte bröstcancer och P piller är en bra lösning för att slippa en oönskad graviditet. En hård knöl i bröstet kan vara ett fibroadenom- en godartad knöl- ibland är det en cysta dvs ett hålrum fyllt av vätska- också ofarligt
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Orolig2019-06-19
Går på skelettstärkande dropp sedan 4 år tillbaka de första 3 år varje månad. Det sista året var 3 månad. Hur mättat är skelettet och hur stor frakturrisk är det pga att det blir för hårt? Ska man minska dosen ytterligare?
Hej Bra fråga- det är bra att du bara får det var tredje månad efter att ha fått det en gång i månaden i tre år. Endokrinologerna brukar rekommendera att man gör ett uppehåll med behandlingen när den pågått i 4 år. Om sjukdomen är stabil och om skelettmetastaserna är sklerotiska (vita täta) och om du inte har ont kan man avstå från zoledronsyra i förslagsvis ett år och beroende på symptom och utveckling av metastaser återstarta behandlingen i ett senare skede.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Skelettmetastaser2019-06-19
Hej Elisabet
Tack så mycket för dina svar. Jag har dock ytterligare funderingar. Samtidigt som jag vill ha ett till barn så vill jag inte ta några onödiga risker.
Nånstans läste jag att återfallsrisken är störst de första två åren, stämmer det även för hormonkänsliga tumörer? Skulle det göra skillnad om jag tar en paus med Tamoxifen efter 18-24 månader istället för att dröja med att börja ta tabletterna direkt efter behandling, (strålning och operation). Jag inser att sannolikheter att jag blir gravid själv är minimalisk vilket innebär att det är äggdonation som vi skulle genomföra i såna fall. Detta skulle man eventuellt kunna avvakta med nåt år. Här handlar det mer om att jag blir en ”gammal” mamma. Vi vill så gärna men samtidigt vill förstås undvika alla extra risker. Det är ju en massa hormoner som en graviditet innebär och min tumör var som jag har nämnt ER 100%, PR 90%.
Det är väldigt mycket tankar som snurrar. Till detta tillkom nu att även min pappa (71 år) har fått cancer under sommaren, prostata. Jag fick veta att den tumör jag hade är inte genetisk men funderar även där om det är något att ta hänsyn till.
Vänliga hälsningar
Hej
Jag tycker att det är en bra kompromiss att du tar hormonerna i två år och sen göra ett uppehåll och försöker bli gravid. Risken för återfall är störst de första åren.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Tamoxifen och graviditet2019-06-19
hej,
min mamma fick på 90-talet bröstcancer en 11mm stor som hade missats på mammografin som hon gjorde några månader tidigare. Är det fortfarande så att man missar bröstcancer så? Var det vanligare då? Jag är själv så orolig och går på mammografi varje år. Vet dock inte om jag kan vara lugn över att det ser bra ut?
Min mamma dog senare av detta. Hon sa nej till cellgifter. Hade det kunnat vara avgörande för om hon skulle leva idag?
Hej
Det går inte att svara på din fråga om din mor hade överlevt om hon fått cytostatika. Man kan bara säga att cytostatika minskar risken för återfall och död i bröstcancer. Man missar tyvärr fortfarande en del bröstcancrar med mammografi, framförallt om brösten är täta vilket är vanligare på yngre kvinnor. Kvinnor med ökad risk för bröstcancer ( tex om man har en genmutation eller om man har många nära släktingar med bröst och eller äggstockscancer) kan erbjudas ett kontrollprogram där ultraljud och ibland magnetkameraundersökning ingår. Eftersom du har en mor som avlidit i bröstcancer bör du prata med din läkare om ärftlighetsfaktorer och om det kan vara aktuellt att du blir gentestad
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Mammografi2019-06-19
Hej
Fråga ang aktuella för mig, pågående studier och second opinion
En telefontid 11/9-18 med dr efter jag via 1177 ställde frågan om en second opinion ang behandlingen, jag frågar om jag kan få en kombinerad behandling med min nuvarande Letrozol med Ibrance, hon kan inte förklara varför det inte är aktuellt och jag frågar om det är för mycket biverkningar och hon säger - ja.
LB var 30/8 och först idag 26/9-18 skrevs journalanteckningen men ingenting om att jag efterfrågat en kombo med Ibrance. Dessutom slutar hon och även den 1:a läkaren har slutat på onkologen.
Rent allmänt frågar jag er, om inte Faslodex hade effekt är det möjligt att tablett Letrozol ska kunna fungera.
Är Ibrance möjlig bromsmedicin för mig? Finns det ngn annan ny medicin för hormonkänslig MBC? Vart vänder jag mig om det kan pågå en studie med bromsmedicin just vid mbc skelettmetastaser som är hormonkänslig? Kan min mbc ha muterat då inte Faslodex fungerade.
Jag har tiden emot mig innan metastaserna vinner över mitt liv, då de sitter på skallbenet och neråt, många ställen på kotkroppen. Det känns svårt, ensamt när jag känner att de inte förstår, de säger hellre för lite än diskuterar olika lösningar till bromsmedicin.
Ny utvärdering om 3 mån, CT 29/11, om fortsatt progress ska diskussion om byte till ev cytostatikabehandling.
Fastställt skelettmetastaser från min tidigare hormonkänsliga bc 2011, då 2 av 9 körtlar hade spridits, op, cytostatika och strålning sen olika tabletter de sista åren Tamoxifen.
svar 29/5-18 PAD från skelettmetastas visar bröstcancer, lobulär typ, motsvarande patientens tidigare bröstcancer men där progesteron nu har utfallit negativt. Östrogen 100 %, progesteron 0 %, Herceptest 1+, MiB1 uppskattas till cirka 20 %.
Dec? LB efter CT behandling-utvärdering-behandling
Ny CT 29/11-18 bröstkorg/buk, progress?
4:e 17/9-18 Zometadropp
Byter till Letrozol Fr.o.m. 30/8-18 efter läkarbesök på onkologen i Västerås
14/8-18 CT-thorax/buk// progress av metastas + nya
5:e 21/8-18 Faslodex + Zometadropp
4:e tis 24/7 Faslodex + Zometadropp
3:e tis 26/6 Faslodex + Zometa-dropp
2:a tis 11/6-18 Faslodex
1:a sprutan Faslodex 29/5-18
Behandling start 29/5-18
CT buk/thorax 10/4-18 visar skelettmetastaser
Mvh Irene
Hej Irene
Jag vet inte om du fått svar på din fråga som du ställde i slutet av september.
Några svar kan jag ge dig nu även om det var längesedan du ställde frågan. Ibrance kan övervägas till kvinnor med spridd hormonreceptorpositiv och her 2 negativ bröstcancer. Det kan ges med aromatshämmare eller som man gör om behandling med enbart aromatashämmare sviktat- då kan det vara aktuellt att erbjuda fulvestrant= Faslodex i kombination med CDK 4/6 hämmare (tex Ibrance).
Vi har en studie pågående på Karolinska där kvinnor som blivit försämrade i sin spridda bröstcancer erbjuds deltagande. I studien lottar man mellan Ibrance+ fulvestrant och cytostatika= capecitabin
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Behandling av mbc skelettmetastaser