Hej! En axillutrymning innebär att man avlägsnar ett 10-tal lymfknutor. Den operationen kan oftast ta mellan 45 och 60 min. Du ska ha instruktioner från en fysioterapeut efter operationen för att kunna träna upp armen försiktigt igen; den kan kännas stel, stram och stum efter operationen. Den största nackdelen med axillutrymningen är att den kan leda till kronisk armsvullnad; frågar man patienter så kan svullnad uppstå i ungefär hälften av fallen, medan siffran är lägre om man bara går på mätvärden (t ex armomfång). Viktigt att veta är att det finns studier som pekar på att strålbehandling mot armhålan kan ersätta axillutrymning utan att öka risken för återfall, men med hälften så stor risk för armsvullnad (lymfödem). I Sverige ger man nästan alltid strålbehandling mot armhålan vid makrometastaser i SN, även om man gjort en axillutrymning. Så om du gör en kompletterande axillutrymning ska du oavsett resultatet ändå få strålbehandling mot armhålan efter din kemoterapi. Att avstå från axillutrymning och ersätta den med strålbehandling (eller inte ens det) har studerats sedan flera år i flera länder, och resultaten visar ingen ökad risk för återfall. I Sverige har vi hittills ansett att dessa studier behöver "fyllas på" så att resultaten blir mer pålitliga, och därför pågår SENOMAC-studien som du antagligen har blivit tillfrågat om. Kemoterapi startar oftast inom ca 3-6 veckor från operationen, så hur mycket din behandlingsstart skulle skjutas upp bestäms av väntetiden från din första operation till en kompletterande operation med axillutrymning.

Hej! Du ska självklart få en snabbare tid för bildundersökning och biopsi än så. Det kan som vanligt vara helt ofarligt, men nytillkomna knölar ska undersökas som om de vore cancer tills motsatsen är bevisat. I ditt fall låter det lite som en lymfkörtel snarare än något i bröstvävnaden (den håller sig oftast precis kring och under bröstvårtan hos män), men det är ju svårt att säga på distans. Hur som helst behöver man kolla på det. Har du kontakt med vårdcentralen så behöver remissen till ultraljud och biopsi omhändertas snabbare än inom flera månader! 2-3 veckor låter mer rimligt.

Jag gissar att när du skriver "negativ" så avser det att tumören inte har tecken till HER2-amplifiering. Det är således HER2-negativ och du ska inte ha behandling med HER2-antikroppar. Det som kallas submikrometastas kallas även "isolerade tumörceller" och har inte någon betydelse för prognosen. När du blir strålad mot bröstet kommer även den nedre delen av armhålan bli strålad eftersom man strålar på skrodden ned mot flanken, det är ingen nackdel. AVsikten är att man ska starta strålning inom 6 veckor efter operationen, tyvärr har vi i praktiken längre väntetider än så. Det gör inte att behandlingen blir värdelös, men det vore bättre om man kunde bli färdig med sin behandling tidigare. 40 % avspeglar hur stor andel av tumörcellerna som är i aktiv delning. Nej, man kan inte säga att det hade varit bättre att vara HER2-positiv. Det hade varit en annan sjukdom med andra förutsättningar och behov av annan behandling. Jag tycker att din prognos är god, mycket god faktiskt, statistiskt kan man räkna med att ca 3% (en av 33) råkar illa ut med dina förutsättningar inom 10 år och avlider till följd av bröstcancer.

Hej Mayumi, Väntetiderna på strålbehandling är ett problem. Men jag har svårt att tycka att det skulle bli "struligt med journaler i olika län" som du säger. Vi har andra större logistiska utmaningar inom sjukvården. Däremot är det ju opraktiskt att pendla 3 timmar (enkel resa?), kanske det finns ett patienthotell? Om du vill ha behandling på annan ort och det finns möjlighet där tänker jag att det är så du ska be att få göra. Det är inte någon fördel att vänta, men jag uppfattar samtidigt att om du tar tamoxifen under väntetiden är det inte så att risken för lokalt återfall rakar i höjden alldeles okontrollerat även med 3 månaders väntetid.

Hej, jag kan inte svara för bröstacancerförbundet, det måste du fråga dem om. Jag tror kanske inte att det är ett misstag, det har kommit en relativt stor studie i Lancet där man tittade på risken att råka illa ut av covid hos cancerpatienter (i klartext, risken att dö av covid). Man följde upp 800 patienter och kunde se att de riskfaktorer som pekade ut de som det gick dåligt för inkluderade ålder, manligt kön och att ha högt blodtryck eller annan hjärtkärlsjukdom. Däremot råkade patienter inte illa ut i större utsräckning om de inom 4 v före ett positivt Covidtest hade fått kemoterapi. Man kunder inte Inte heller påvisa att andra cancerbehandlingar ledde till en större risk att råka illa ut. Kanske litet överraskande. Ibörjan sa man ju att cancerpatienter tillhörde en riskgrupp. Jag tror dock att man då dragit alla cancerpatienter över en kam och i gruppen fanns ett antal lungcancerpatienter, som rökt och hade nedsatt lungfunktion. Sådana cancerpatienter har säkert en större risk att råka illa ut. För att få reda på hur vaccinationen ska gå till, titta på 1177 och på västra götalands hemsida.

Hej Uppenbarligen lever du med bröstcancer som kronisk sjukdom. Precis som en diabetiker som måste förhålla sig till sitt blodsocker så måste du förhålla dig till din sjukdom. Behandlingen syftar till att hålla sjukdomen underkontroll i syfte att låta dig leva med god livskvalitet och så långe som möjligt Man har nu bedömt att den behandling du hittills fått inte längre kan hålla sjukdomen under kontroll, i det läget byter man till annan behandling som man bedömer ska ha bättre möjlighet att kontrollera sjukdomen. Hur orolig ska du vara? Det bästa är förstås om du kan ha insikt i din situation som du verkar ha, men slippa för mycket oro. Oro skaver som en sten i skon, och den hjälper dig inte att leva ett gott liv om den tar över. Men ett visst mått av oro är väl en ofrånkomlighet för oss alla.

Hej, du har opererats för en cancer där den förebyggande behandlingen är viktig och ger en möjlighet att på ett mycket tydligt sätt minska risken för allvarliga återfall och förbättra prognosen. Utan medicinsk tilläggsbehandling (cytostatika, hormonell behandling och skelettstärkande) måste man räkna med att två av fem (40 %) kommer att råka illa ut av cancern inom 10 år, med behandling minskar risken till en av fem (20 %), och faktiskt ännu mindre eftersom att av de 20 % kommer 7% att ha råkat ut för något annat än bröstcancer, så risken att dö i bröstcancern skulle enligt modellupskattningen bli ca 13 %. Eller om man avrundar: en av tio. Du ska förstås även ha strålbehandling.

Hej! Det man oftast pratar om som tecken på möjlig bröstcancer är att det kommer blodig vätska från mjölkgångarna i bröstvårtorna. Det är något man ska söka för även om det oftare är godartade förändringar som ligger bakom. I ditt fall låter det mer som att det är huden på bröstvårtorna som är drabbad. Det är mer sannolikt att det rör sig om någon form av eksem, särskilt med tanke på att det sitter på båda sidorna. Jag tycker ändå att du ska söka läkare igen så att du får hjälp med detta. Det kan då vara bra att ta ett prov från huden för att få diagnos. För att behandla eksem på bröstvårtor behöver man en stark kortisonsalva. För att svara på dina frågor: 1. Nej, det kan vara ett tecken på cancer, men oftast inte. 2. Bröstcancer är ovanligt under 40 års ålder om det inte finns i släkten, men om man får symtom ska man ändå kolla upp dem. 3. I ditt fall låter det mycket osannolikt med cancer med tanke på din ålder, att det är på båda sidor och att det har gått så lång tid.

Hej, jag saknar uppgift om din ålder, men tillåter mig att uppskatta din ålder till 62, ungefär genomsnittsåldern för en bröstcancerpatient. Din doktor har förstås rätt! 10årsöverlevnaden med full behandling kan uppskattas till 86%, och av de 14 % som råkar illa ut så är det 9 % som avlider till följd av något annat. 5 % risk som har med bröstcancern att göra alltså. EFter 5 år är siffran 95% varav 3 % råkar ut för något annat. Resten av livet verkar alltså vara farligare än din bröstcancer!

Hej jag kan inte precisera din prognos baserat på de uppgifter du ger, men jag har mycket svårt att uppfatta den som allvarlig eller dålig. Du har haft en körtelnegativ HER2-positiv bröstcancer och fått adekvat behandling. Nu vill man ge dig zoledronsyra, jag tänker att du är rädd för din tandhälsa. I ditt fall hade jag låtit en tandläkare eller käkkirurg granska situationen i din mun och föreslå eventuella ytterligare åtgärder innan man sätter igång behandlingen, man vet ju rätt bra vilka tillstånd i munhålan som ger ökad sisk för problem i samband med zoledronsyra. Kan man utesluta dem, så bör det vara fritt fram.