Frågor & svar

Question 1

Är opererad, strålad och ska ha hormonbehandling i fem år som jag mår jättedåligt av. Får inget stöd.

Accepted Answer

Hej. Det låter tråkigt att du känner att du inte får stöd. Ofta brukar sköterska/läkare kunna ge tips och råd om olika strategier för att kunna tåla behandlingen så bra som möjligt. Kanske det finns någon annan sköterska/läkare att rådfråga på den klinik du hör till?

Question 2

Hej, Jag har fått min 3.e och sista dos Docetaxel för en vecka sedan, efter 3 doser EC. Jag har under de senaste 2 veckorna ökat 3 kg i vikt vilket är mycket i min storlek. Misstänker vätskeretention, och i så fall när blir jag av med den? Är en aktiv och hälsosam person så även om frågan kan tyckas ’liten’ är den viktig för mig. Docetaxel är ett så lurigt läkemedel sett till biverkningar.
Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej. 3 kg på 2 veckor är ganska mycket på kort tid. Om det är så att du samlat på dig vätska kan man ibland prova vätskedrivande ett par veckor för att se om den extra vätskan försvinner. Detta är ett ganska vanligt problem efter Docetaxel och jag tänker att din läkare/sköterska kan hjälpa dig med bedömningen.

Question 3

Hej! Jag undrar vad som gäller när man fyller i hälsodeklaration i samband med tex en resa utomlands och man vill ha en extra reseförsäkring.
Jag opererades för bröstcancer januari 2023. Därefter cellgifter, strålning och zoledronsyra och anastrozol i 8-10 år. Jag hade inte fått återfall vid ettårskontrollen, men räknas jag som frisk? Är det rätt att kryssa för rutan frisk?
Tacksam för svar! Tack för att ni finns!

Accepted Answer

Hej. Ja, du räknas som frisk så det är den rutan du ska fylla i.

Question 4

Hej, jag är snart klar med min behandling (5 år) med Tamoxifen/Zoladex, jag hade en 100% hormonkänslig cancer. Jag har inte fyllt 50 ännu och undrar nu hur jag ska ställa mig till att avsluta min behandling?

Accepted Answer

Hej. Vissa erbjuds förlängd antihormonell behandling. Om du är osäker kan du fråga din läkare om det skulle vara aktuellt med förlängd behandling för just dig. Om inte, så tänker jag att du ska vara nöjd med den behandling du fått.

Question 5

Hur kan man få vara med i en studie eller tillgång till behandling som kanske skulle vara mkt effektivt mot bröstcancer her 2 pos, hormonell och brca 1) och skydda mot återfall fast man ännu inte har konstaterad spridd cancer?

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte riktigt vilken studie du menar. Om studien finns i Sverige kan din läkare se om du skulle "passa" för den studien.

Question 6

Ammar sedan 2 månader tillbaka och har fått torra slemhinnor. Min gynekolog rekommenderade mig att ta ovesterin två gr i veckan så länge jag ammar ca tills hon är ett års ålder. Är ovestrin cancerframkallande?

Accepted Answer

Hej. Nej, du kan använda ovesterin under den perioden för att öka din livskvalitet.

Question 7

Hej!
Är 53 år och väntar på besked om det är cancer i i mitt ena bröst.Upptäcktes vid mammografi.Har tagit biopsier och UL.Har inga symtom.
Min mormor dog i fyrtioårs åldern av bröstcancer, min mamma dog 2008 av pancreascancer fast jag vet inte om det var primärtumören.Kan även vara bröstcancer för hon hade ”knölar” som behandlades i sina bröst minns jag hon sa,på nittiotalet.
Min mamma hade tio syskon och alla har dött i någon form av cancer men det var bara mormor som hade bröstcancer och ev mamma.
Vill minnas att de flesta var rökare och de dog när de var lite äldre,efter sextio. Jag har aldrig.
Min fråga är om jag skulle få göra en mastektomi och ta bort båda brösten i förebyggande syfte? Om man gör det, elimineras risken HELT då av att drabbas av bröstcancer eller finns det ändå en liten risk att få det?

Accepted Answer

Hej!

Jag tycker inte att man ska göra en så omfattande operation utan att först utreda eventuell ärftlighet och genmutation. Om man opererar bort båda brösten minskar man risken för ny bröstcancer väldigt mycket men risken blir inte noll. Om man inte har någon genetiskt ökad risk är dock risken för ett återfall av den tidigare bröstcancern högre än risken för en ny cancer, och återfallet kan då komma i tex lymfkörtlar eller någon annanstans.

Question 8

Hej,

Jag har fått mjölkstockning vid upprepande tillfällen. En gång en infektion. Det har gått två månader sen min bebis kom och funderar på om det finns risker med att få mjölkstockning återkommande gånger och hur stor är den förhöjda risken? Bör man lägga ner amningen?

Accepted Answer

Hej!

Vad jag vet finns det inget som talar för att upprepade tillfällen med mjölkstockning ökar risken för bröstcancer. Man vet att amning minskar risken, men man måste ju väga för- och nackdelar emot varandra och är det väldigt besvärligt för dig med de symtom du får vid mjölkstockning kanske du skulle må bättre av att lägga ner amningen. Jag tror att det kan vara bra om du i första hand pratar med gynekolog eller barnmorska om det.

Question 9

Jag är 49 år och opererades i somras för hormonell bröstcancer i vänster bröst. Bröstbevarande kirurgi.  (Invasiv Ductal cancer, 11 mm, grad 1, ER 100%, PR 85%, HER2 1+, Ki-67 8%, 2 benigna sentinel node) Insatt på Anastrozol i 5 år och ska strålas 15ggr. Vad jag kan läsa ut av min journal fanns där inom tumören även en DCIS-komponent grad 3 med nekros. Jag har förstått att DCIS är som ett förstadie till cancer och ofta förekommer tillsammans med en invasiv tumör, men hur vanligt är det att den finns inuti tumören och vad innebär det för prognos och risk för återfall?

Accepted Answer

Hej!

Det är väldigt vanligt och påverkar inte prognosen.

Question 10

Hej! Jag hade nyligen en könsbekräftande bröstoperation som transman och undrar ifall vävnaden som togs bort brukar kollas för cancer även om det inte fanns någon som hellst misstanke för det från början? Bara för att försäkras att det inte fanns några cancerceller där. Tack för svar!

Accepted Answer

Hej!

Jag vet inte säkert då det inte är bröstkirurger som gör den typen av bröstkirurgi. Jag skulle dock inte tro att det har gjorts, särskilt inte om du är ung. Detta då det är väldigt osannolikt att det skulle finnas en cancer.

Question 11

Hej! Jag är 19 och har för första gången undersökt mina egna bröst, jag kände mig i armhålan o har en knöl i ena. Jag sökte upp detta, och det stod att om knölen ömmar är det antagligen en infektion medan om den inte ömmar så finns det risk att det är en cancerknöl (men att det inte utesluter detta). Min knöl ömmar inte, inte ens när jag trycker på den. Den finns bara där. Knölen har inte förändrats på cirka en vecka, varken blivit större eller mindre, den är ca. 1-2cm. Jag har inga andra symtom för bröstcancer, men känner ändå viss paranoia. Är detta något jag bör kolla upp eller borde jag vänta ett tag för o se om knölen försvinner? Som sagt, det är min första gång som jag undersöker brösten, så jag vet inte helt säkert om knölen fanns där innan.

Accepted Answer

Hej!

Det finns flera orsaker till knöl i armhålan, varav många är ofarliga. Att det skulle röra sig om bröstcancer i ditt fall är mycket osannolikt med tanke på din unga ålder. Det kan vara en lymfkörtel som är förstorad pga någon infektion i kroppen eller pga något sår i närheten. Om man inte har så mycket underhudsfett kan man även känna helt normala lymfkörtlar. Det kan också vara lite extra bröstkörtel som sitter i armhålan (aberrent bröstkörtel) eller en knöl i huden som tex en talgkörtel. Men om den är helt nytillkommen och inte försvinner och du är orolig är mitt råd att kolla upp det på vårdcentralen.

Question 12

Hej!
Har försökt skriva till er men ej fått svar. Hoppas på svar den här gången. 
Jag förstår att jag måste vänta på svar från min läkare. Men är tacksam om ni kan svara så gott det går, ska vänta i 3 veckor på svar från sjukhuset...
Jag opererades förra året för dcis grad 1 på vänster sida, strålades efteråt. Nu på årskontrollen, hittade de mikroförkalkningar på mammografi (ca 25mm) och ultraljud och tog biopsi. (Birads 3 på både mammo och UL). Hade även MR som årskontroll, dock innan mammo och UL. motsvarande fyndet i mammo och ultraljud visade MR svåravgränsad (20 mm) område uppladningskurva typ 3 (är 3 alltid invasive???). Birads 3. Står att snar uppföljning rekommenderas.
MR svaret säger också täta bröst med måttlig till kraftig bakgrundsuppladning. 
Min fråga; vad kan förkalkningarna vara utifrån förklaringen, kan detta vara mer än dcis? Är orolig för invasive cancer. 
Kan man opereras och strålas på båda sidor eller kommer de rekommendera mastektomi? Är det möjligt att begära dubbel mastektomi pga täta bröst och så tät återkommande besvär i det friska bröstet? Vad har jag rätt till som patient?

Accepted Answer

Hej
Mikroförkalkningar i brösten kan man få av många olika anledningar, ofta är det helt godartade förändringar beroende på bröstens åldrande. Det kan också vara ett tecken på bröstcancer, framförallt DCIS. Det förekommer också att man får förkalkningar i ett operationsområde, så om det är samma bröst där du har blivit opererad är det en möjlighet. Eftersom det ibland kan vara svårt att skilja godartade förkalkningar från förkalkningar som beror på DCIS baserat på utseendet händer det att man behöver ta prov för att veta.
Jag hoppas att du får svar snart.

Question 13

Hej,
 Som så många andra så är oron över återfall något som jag funderar på och även om jag hade en tumör som inte spridit sig till lymfkörtlarna så finns den gnagande känslan där. Har nu fått information om att man vid CA15-3 test samt att man mäter kollagen IV nivån skulle kunna få fram om man har "återfall på väg". Vad är detta och fungerar det verkligen eller är det bara att "vänta och se".

Accepted Answer

Hej. Idag finns det inte några bra och tillförlitliga metoder att med ett blodprov, tex Ca15.3 och kollagen, se om det är "ett återfall på väg" och därför ingår inte provtagning i kontrollerna. I framtiden kanske det blir verkligt, vem vet, men inte idag. Så, ja, lite är det att leva på och signalera till vården om något känns annorlunda/man känner sig sjuk. Det är då viktigt att berätta att du haft bröstcancer. De flesta får inte tillbaka sin bröstcancer.

Question 14

Jag frågar mej… om jag fått bortopererad en liten hormoniell tumör i bröstet… hur ska jag förhålla mej i framtiden till att känna igenom mina bröst? Det kommer hela tiden finnas en oro att hitta en ny tumör och att hela tiden leva med den rädslan. Hur gör man? Man vill ju helst slippa känna men det går ju inte….

Accepted Answer

Hej. Oavsett om du har haft bröstcancer eller inte så är det bra att kolla igenom sina bröst regelbundet. Det finns många broschyrer/länkar på nätet om hur man gör det på ett systematiskt sätt. Det är du som känner dina bröst bäst och om du känner något annorlunda som inte försvinner på ett par veckor kan det vara bra att höra av sig till vården för en kontroll. Det är också viktigt att fortsätta gå på mammografikontroller som du kallas till.

Question 15

Hej, Jag var 39 år när biopsi visade bröstcancer grad 3 med ER 50 %, PR-negativ KI-67 80% och HER2-negativ. Idag är jag 43 år, hur stor är risken för ett återfall? Räknas en tumör andra bröstet som återfall? Vad är återfall? När kan jag ropa hej?

Accepted Answer

Hej. Det är svårt att svara på prognos-frågan då jag har för lite information för att svara på ett bra sätt. En tumör i andra bröstet kan vara ett återfall men kan också vara en ny cancer. Återfall brukar vi ofta kalla för recidiv; det är när bröstcancersjukdomen kommer tillbaka i bröstet, lymfkörtlar, i andra bröstet eller i organ utanför bröstet och de lymfkörtlar som hör till bröstet. När sjukdomen kommer tillbaka lokalt i bröstet eller i körtlarna som hör till bröstet kan man ofta ge behandling i botande syfte. Svaret på din sista fråga är att det oftast inte går att säga: från och med nu kommer din bröstcancer inte att kunna komma tillbaka - lite tråkigt svar kanske - däremot så minskar risken för varje dag/vecka/månad och år som går.

Question 16

Hej. Jag opererade bort mitt ena bröst sommaren 2020. Diagnos dcis grad 3. Eftersom cancern satt på flera ställen i bröstet, tog man bort hela. Ingen operation av lymfkörtlar och ingen annan efterbehandling rekommenderades.Vad vet man idag om min sjukdom och prognos om återinsjuknande?
Med vänlig hälsning,
Siv

Accepted Answer

Hej. Din prognos är mycket god och risken att den kommer tillbaka är väldigt liten.

Question 17

Hej,

Missade en fråga:

8. Borde man inte ge mig 14 omgångar Kadcyla? Jag fick någon omgång med bara traztusumab mellan cellgifter - op- op2 och Kadcylan och de hävdar att man ränkar bort dessa från de 14 gångerna med Kadcyla post-op. För mig känns det som jag ytterligare "straffas" för att min operation drog ut på tiden med ännu sämre odds på grund av att jag därmed också får mindre cellgifter...

Accepted Answer

Hej. Trastuzumab-innehållande behandling ges totalt 17 kurer förutsatt att patienten tål det. Man brukar räkna bort antalet trastuzumab som man ger innan operationen och då är det ofta 14 kvar (ibland färre). Om det drar ut på tiden pga operation tex, kan man ibland ge en extra dos trasuzumab då det är den viktigaste delen i Kadcyla. Huruvida man ska räkna med den också tänker vi lite olika runt. 
Ibland orkar patienten inte med 14 Kadcyla - det tar på för mycket på orken. Då byter vi till Trastuzumab som ju också är en väldigt bra behandling. Jag tycker att dina läkare var kloka som gav Trastuzumab i väntan på Kadcyla.

Question 18

Hej,

Kort om mig: 39 år, HER2 3+, ER 95%, Progesteron 40%, duktal, stadie II. 2 tumörer i vänster bröst, en i armhålan. Preop visste man att i alla fall två lymfkörtlar var påverkade. 

Vid op 1 fick man ut sammanlagt fyra lymfkörtlar som, efter att 2 efter pre-op-cellgifter, hade kvar mikrometastaser på under 0,5 mm vardera, en med fibros och en var frisk. Övriga tre tumörer (två i bröst, en i armhåla) hade försvunnit helt. 

Pga att man vid op 1 inte kunde lokalisera en av markörerna i armhålan fick man göra en op till. Det gjorde att det hela drog ut flera veckor extra på tiden innan jag slutligen fick påbörja Kadcyla, trots att man visste redan efter op 1 att jag skulle ha sådan.

Redan vid op 1, när man hade svårt att lokalisera markören, försökte man då göra en full axilltömning, men fick alltså bara ut 4 körtlar. Vid op 2 lyckades man inte få ut någon mer körtel alls.

Jag mår efter detta dåligt. Dels då jag inte uppnådde full remission av behandlingen, vilket jag vet påverkar prognosen dåligt. Samt att jag dessutom fick vänta på Kadcylan extra länge (kanske 3 veckor extra), vilket också har negativ påverkan på prognosen. Dessutom känner jag mig inte trygg med att jag är ordentligt opererad pga att man fick ut så få körtlar.

Min postop medicinering är just nu Zoladex var tredje månad (osäker om 2 eller 5 år), samt Tamoxifen i 5 år. Samt Kadcyla, 10 eller 11 gånger (minns inte). 

Frågor:

1. Är det omöjligt att få Nerlynx när man fått Kadcyla? Även om mina odds är sämre pga av ovan nämnda faktorer? Om det är omöjligt, varför?
2. Vad jag läst mig till så är det standard att få Zoladex en gång i månaden och inte som för mig, var tredje. Vad är anledningen att inte ge varje månad, jag får väl då mindre behandling?
3. Bör jag be om att få tilläggsbehandling av en AI efter avslutad initial behandling? Vad jag förstå kan det vara fördelaktigt enligt det Nationella vårdprogrammet.
4. Är TAM i kombination med Zoladex verkligen det bästa, läste även in Nationella vårdprogrammet om Letrozol i kombination med Zoladex.
5. Något annat som kan hjälpa mig att förbättra oddsen i form av mediciner?
6. Finns någon studie där jag skulle kunna passa för att få mer behandling än vad som idag är standard? 
7. Hur ser du på min risk för återfall?

Jag är MYCKET behandlingsmotiverad!

Accepted Answer

Hej. Jag ska försöka svara så gott jag kan. 
Det första jag vill säga att även om du inte uppnådde komplett remission så har du haft ett bra svar på den preoperativa behandlingen där det finns kvar väldigt lite tumör - det mesta har försvunnit. 
Vi ger inte Nerlynx i den situationen då det inte finns studerat och därför finns indikation för det preparatet. Vi vet att Kadcyla ger en god tilläggseffekt i den situationen där man inte behandlat bort all tumör. Ibland tar det längre tid att starta upp behandling - det är dock viktigt att inte vara för snabb med att starta upp cytostatika-innehållande läkemedel. Jag skulle inte tänka att de tre veckorna är det som skulle göra skillnad -   det är viktigt att man opererat och läkt klart först. 
Ibland får man inte ut fler körtlar än 4, varför det blev så för dig kan jag inte svara på. Det vi vet är att det inte går att ta bort "alla" lymkörtlar i armhålan, det går inte rent tekniskt och det är inte heller tanken med den armhålekirurgi som görs idag.
När vi ger Zoladex varje månad ger vi 1/3 av dosen som man får var 3:e månad. Summan av doserna blir alltså densamma. Om en premenopausal kvinna ska behandlas med aromatashämmare bör (måste) man ge Zoladex varje månad för att uppnå den bästa effekten.
När vi väljer efterbehandling utgår vi utifrån många olika faktorer och i ditt fall skulle det vara möjligt med aromatashämmare istället för Tamoxifen förutsatt att du tar Zoladex varje månad. 
Jag tänker att det är något du skulle kunna diskutera med din läkare. Längden på din antihormonella behandling får ni också diskutera, och kanske inte det behöver bestämmas nu utan när det börjar närma sig 5 år. 
Jag ser inte att det finns några ytterligare läkemedel som skulle vara aktuella.
Jag vet inte någon studie där du skulle vara aktuell att vara med i.
Vad gäller prognosen är det lite svårt att beräkna då jag inte har alla fakta (och tycker generellt att det är lite svårt) men i en beräkningsmodell där jag utgår utifrån det jag vet skulle jag bedöma din prognos som väldigt god. Det finns alltså goda chanser att sjukdomen inte kommer tillbaka.
Hoppas att några frågetecken rätades ut.

Question 19

Hej,
Jag äter aromathämmare sedan nästan 2 år. Min fundering är hur mycket det minskar risken för återfall i mitt fall? Har en del problem med ledvärk och torra slemhinnor.

Min tumör var enlig journalen;
"AD/CYT
Bröst PAD - radikalt op 6 x 4 mm invasiv duktal cancer NHG2, kolmarkerad. Hormonpositiv med ER 95%, PR 35%, Ki-67 8%, proliferation (pre op i biopsi 18% proliferation), HER2 negativitet med SISH immunhistokemiskt och 2+ således HER2 low. 3 friska lymfkörtlar i sentinel node. Även avlägsnat en marginalbit som var benign"

Tacksam för svar

Accepted Answer

Hej, vi brukar inte uttrycka vinsten i siffror via detta medium eftersom vi inte har helhetsbilden för att bedöma det. Allmänt kan man säga att anastrozol gör en relativ riskreduktion av några procent, och det tycker vi är absolut värt det. Det finns en del olika strategier man kan pröva för att minska biverkningar av läkemedlet, och jag skulle rekommendera att du tar en diskussion med din kontaktsjuksköterska och onkolog för att se vilja möjligheter det finns för dig. Hoppas ni hittar en strategi som fungerar för dig!

Question 20

Min kurativa behandling för min bröstcancer är precis slutförd (neoadjuvant cytostatikabehandling, mastektomi och 15x strålbehandling).
Jag kommer nu att medicineras med Verzenios i 2 år och Anastrozole i 10 år. 
Jag har läst intressanta artiklar om detektion av ctDNA och det var uppe på årets European Society for Medical Oncology möte.
Vet att det ofta är svårt att mäta ctDNA för tidig bröstcancer pga att halterna är/ har varit svåra att detektera med tillgängliga analysinstrument. Nu verkar det som att instrumenten utvecklats och att man kan mäta väldigt låga halter. Min fråga är först om dessa analyser görs som rutin i Sverige eller om det pågår studier hur dessa tester skulle kunna användas för tidig bröstcancer/ ej metastaserad cancer?  Skulle det vara en möjlighet att sådana tester kan användas för att upptäcka ev. kvarvarande tumörceller efter kurativ behandling och på så sätt sätta in ytterligare åtgärder för att hindra återfall?

Accepted Answer

Hej, i dagsläget finns det tyvärr ingen möjlighet än att använda ctDNA tester efter en bröstcancerbehandling, varken i klinisk rutin eller i studier i Sverige. Håller med att utvecklingen är mycket intressant och det blir säkert en rutindel av uppföljningen i framtiden.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Fundering kring behandling

Abemaciklib vid mikrometastas?

Nästa omgång cytostatika

Kosttillskott

Ömma bröst

Mörk/ljus vätska från båda bröstvårtorna

Rodnad och indragna bröstvårtor

Hälsoångest

Tamoxifen

Salvia

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss