Frågor & svar

Question 1

Hej!
Jag ska ta antihormoner i 10 år och har nu ätit anastrozol i drygt 3,5 år.
Nu har jag hört att cancercellerna kan bli immuna mot aromatashämmare efter några år.
Vad innebär det för min fortsatta behandling? 
Finns det risk att behandlingen inte har fortsatt effekt efter ett tag?

Accepted Answer

Hej, teoretiskt kan det stämma men det händer väldigt sällan. Om det händer är det en tecken att cancerceller har blivit resistenta mot aromatashämmare. Vad man då pratar om är att ett återfall uppstår under pågående antihormonell behandling. Aromatashämmare är effektivare att minska återfallsrisken än tamoxifen, men i olika studier gjorde man en byte efter några år.

Question 2

Hej!
En intressant diskussion i en grupp jag är med i på FB.
Om man har t ex ER 20% och PgR 100% behandlas man med antihormon även då? 
Frågan är alltså hur behandlar man mot Bc som är kopplad till Progrsteron.

Accepted Answer

Hej, det finns mycket diskussion kring detta och då specifikt om frågan om PR uttryck kan finnas när ER saknas eller finns i låga nivåer. Vissa patologer säger att det är omöjligt. Vi brukar i alla fall välja våra behandlingar utifrån ER status, och vid 20% brukar man ändå rekommendera antihormonell behandling även om vinsten troligtvis är begränsad.

Question 3

Är opererad hö bröst (tårtbit) cellgifter,strålning och nu letrozol  2 år och sen taximofen 3år. Er 98%pr negativ, ki 30%, inget i portvakten.Har förstått att pr negativ inte är bra men inte förstått varför? Kan någon förklara hur/om prognos försämras

Accepted Answer

Hej, om ER-positiva tumörer inte uttrycker PR brukar det tyda på tumörer som har förändrats mer jämfört med vävnaden tumörer kommer ifrån. Man brukar kalla sådana tumörer för luminal B. Dessa tumörer brukar allmänt vara mer snabbväxande, som är förknippad med en mer agressiv sjukdomsutveckling och därmed sämre prognos jämfört med ER + och PR + (luminal A) tumörer.

Question 4

Hej efter bröstcancer och behandling med operation,cytostatika och strålning undrar jag om det är okej att ta kollagentillskott? Nu kan man ju tydligen se om det finns kollagen 4 i blodet och fundera på ev spridning. Om man nu tar kollagen tillskott för leder o muskler är det då något som kan misstolkas vid ett ev prov på just kollagen 4? Min fråga är egentligen ska man undvika kollagen tillskott efter cancer? Kan det tillskottet öka just kollagen proteinet 4 och ge en risk för återfall?

Accepted Answer

Hej, jag känner inte till en sådan interaktion och ser inget direkt hinder att ta kolagentillskott.

Question 5

Min fru 74 år har en metastaserande bc. Nu progress efter 7 månaders Paklitaxel beh. Har en luminal B, homonkänslig, herceptin negativ. Vad är nästa steg i behandling?

Accepted Answer

Hej. Det går inte riktigt att svara på eftersom jag inte vet vilken eventuell behandling som givits tidigare. Om ingen antihormonell behandling givits kanske det kan vara ett tänkbart alternativ.

Question 6

Varför ljuger ni i svaren? Det finns väl inga studier som visar att 80 procent fullföljer sin hormonbehandling? De flesta studier visar 50 procent, och att många avbryter utan att ens berätta för läkaren. Det syns på att de inte tar ut receptförskriven medicin. Jag har så svårt att begripa det här. Varför är det så viktigt för vården att plåga kvinnor genom att ta bort östrogen, när vinsten på gruppnivå är så minimal? Är det forskningsanslag från medicinföretagen som står på spel? Ligger nära till hands att tro det, för det är inte logiskt eller etiskt att utsätta kvinnor för så horribelt svåra biverkningar, när vinsten är så liten.

Accepted Answer

Hej. Det har i studie från Sverige visat just sådana data, att över 80% fullföljt sin behandling,  så det kan jag inte tycka är en lögn. Jag tycker att det är viktigt att vi inom sjukvården stöttar patienten under behandlingstiden - oftast går det att minska biverkningarna. Vinsten på gruppnivå kan tyckas liten, beroende på hur man tolkar data.  För den enskilda individen handlar det inte om enstaka procent utan huruvida bröstcancer kommer tillbaka eller inte i framtiden. Där måste biverkningar och effekt värderas och kommuniceras mellan patient och läkare. Forskningsanslag har inget, och ska inte heller ha, med detta att göra i Sverige.

Question 7

Hej!
2019 fick jag bröstcancer.
Blev opererad och fick cytostatika och strålbehandling.
Går på undersökningar och inga tecken på återfall finns i dagsläget.
Har en fråga till er.
Jag köpte en vibrations platta   Fitnessplate Future 3D som ska vara bra för att stärka kroppen (musklerna )och få igång lymfsystemet.
Man får inte använda den om man har epilepsi, stark diabetes, hjärtopererad och har tex en pacemaker inopererad. Inget av detta har jag.

När jag fick hem den så läser jag att den är olämplig att använda om man har en "aktiv" cancer. Då ska man ha en dialog med en läkare om man ska använda den eller ej. Så vitt jag vet så har jag ingen aktiv cancer.
Vad kan hända om jag råkar ha cancer och använder denna vibrations platta?
En sådan här platta används av tex elitidrottare som skadat sig och ska rehab träna, då denna typ av träning är skonsam.
Har ni några råd gällande vibrations plattan, när det gäller cancer eller behandlad cancer men friskförklarad.
Är tacksam för ett svar från er

Accepted Answer

Hej. Du kan använda din vibrationsplatta. Jag tänker att du är cancerfri och ska tänka på det sättet.

Question 8

Hej!
Jag behandlas med T. Anastrozole efter bilateral Bröstcancer 42 år gammal. Jag har erhållit Zoledronsyra i 2 år. Nu är min fråga om T Calcium ska sättas ut med avslutad Zoledronsyra eller bör fortsätta pga fortsatt T Anastrozol behandling? 
( som jag förstått i sig kan leda till benskörhet)

Accepted Answer

Hej. Det brukar sättas ut när zoledronsyran avslutas.

Question 9

Hej, jag sökte nyligen hjälp då jag haft ett "eksem" på min bröstvårta i över ett år. Jag fick göra en mammografi, ultraljud och vävnadsprov på engång. 

De sa att de hittade avvikande vävnad vid ultraljudet, men att mammografin såg fin ut.

Jag väntar nu få återbesök och drunknar av mörka tankar. 

Vad betyder avvikande vävnad? Är vävnasprov alltid cancer?

Accepted Answer

Hej!

Mammografiläkare är frikostiga med att ta prov om de ser något som ser lite avvikande ut. I många fall är det inte något farligt utan tex lite ökad bindväv. Det är alltid jobbigt att vänta på besked men det behöver inte vara cancer.

Question 10

Hej, 
jag har sedan ett par månader en hudförändring precis under vänster bröst. Förändringen syns då huden där har en helt annan färgton, något mörkare än resten av huden. Fläcken är ca 6cm*3cm stor, så väl synlig. Den varken kliar, vätskar, fjällar eller hettar. Jag har sällan BH så inget BH-band skaver, samt att min byst inte är så stor att bröstet liksom hänger ner över huden där under bröstet. 

Jag har själv behandlat området med receptfri kortisonsalva utan någon förändring varpå jag sökte råd på vårdcentralen. Läkaren där skrev ut Pevaryl mot ev. svamp och efter att jag har behandlat fläcken 2ggr/dag under 14 dagar så har ingen förändring skett. Läkaren på VC tyckte inte att det finns något annat att göra, vilket kanske är korrekt. Dock undrade jag om bröstcancer kan visa sig som hudförändringar och jag fick inget riktigt svar på det, så jag tänkte att jag frågar er. 

Orsaken till min fråga om just bröstcancer är att det har visat sig vara väldigt vanlig hos kvinnor i släkten (på mammas sida). Tre mostrar (av fyra) mostrar har eller har haft bröstcancer (och två av dem dog till slut av sin BC). 

Så min fråga till er är om bröstcancer kan visa sig som hudförändringar och borde någon mer undersökning göras? 

Jag har gått på mammografi när jag blivit kallad, senast 2023.

Accepted Answer

Hej!

Bröstcancer kan visa sig i huden, men då brukar det var mer som ett sår och inte bara ändrad färg.

Question 11

Hej,
Slutet på 2023 upptäckte jag ett sår på bröstet som med tiden aldrig läkte, 2024 april sökte jag vård på vårdcentralen som skickade remiss till bröstenheten. 2024 maj fick jag tid och då gjordes en mammografi fick ta en bild från varje bröst samt gjordes en biopsi. Inget visades på mammografin eller biopsi. Men dom valde att ta bort såret och sy ihop det. Sen dess blir såret bara större och större och fått infektioner. Idag är det 2024/10/22 och jag går till vårdcentralen 2 gånger i veckan för att lägga om det, och varje gång ser såret bara värre ut. Har fått tid tillbaka till bröstenheten nu igen. Kan det vara något som inte visades på biopsin? Eller varför är det så här…

Accepted Answer

Hej!

Det låter väldigt besvärligt. Har du fått något exakt svar på biopsin? Var det någon form av ovanlig inflammation som kan behöva någon annan form av hudbehandling? Det är väldigt svårt att säga varför det inte läker. Använder du nikotin? I så fall kan det underhålla såret. Om man inte fick något svar alls på första biopsin kan det vara värt att ta ett prov till.

Question 12

Hej! Jag har två extra bröstvårtor vid armhålan. När jag fick mitt första barn läckte det mjölk från dem, och den här gången har jag tejpat dem. Innan jag fick barn visste jag inte att de kunde fungera som extra ”bröst”. Innebär de en ökad risk för bröstcancer i framtiden? Och behöver jag undersöka mina bröst på något särskilt sätt?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte helt ovanligt att ha extra bröstvårtor. Det ger inte någon ökad risk och man behöver inte göra några extra undersökningar. Om man har mycket besvär från dem kan man operera bort dem.

Question 13

Hej,
Under minst ett års tid har jag besvärats med att vara svullen i vänster armhåla, känner mig också stel/tung i vänstra axeln/bröstet. Strålar ibland ut i rygg/bröst. Kan det vara ett tidigt tecken på bröstcancer?

Accepted Answer

Hej!

Det finns många olika saker det kan vara, de flesta inte farliga. För att veta säkert är det dock bra att kolla upp det.

Question 14

Hej, jag har nyligen upptäckt att bröstvårtan på höger bröst blivit mindre. Den buktar ut som vanligt. Den styvnar vid beröring även om det tar lite längre tid jämfört med vänster bröstvårta. Den är väl också lite öm. 

Jag är 49 år gammal... om ett halvår blir jag 50. Mensen oregelbunden så klimakteriet är väl ett faktum. 

Jag går regelbundet på mammografi och var där för lite mer än ett år sedan och då allt ok. 

Är orolig eftersom så här brukar inte mina bröstvårtor beter sig.

Accepted Answer

Hej!

Bröst och bröstvårtor ändrar sig lite med tiden. Om man inte ser någon annan förändring låter det inte i första hand som något farligt, men det går inte riktigt att bedöma om man inte ser det. Märker du en tydlig skillnad mot tidigare kan det vara lika bra att kolla upp et på vårdcentralen.

Question 15

Hej!

Fick bröstcancer oktober 2021 och behandlingen fortskred nästan fram till sommaren, efter behandlingen, var jag bara 2 till 3 ggr på undersökning, bl a kollades benskörhet. Sedan har det bara varit mammografi 1 gång om året i oktober.
Nu helt plötsligt ska jag bara gå vartannat år, fast de sa, att jag skulle gå varje år, fram tills jag slutar med anastrozol. Vad gäller igentligen?

Borde man inte bli kallad 1 gång om året (uppföljning) efter en sådan sjukdom?

Men vad kan man förvänta sig av den dåliga sjukvården i Blekinge?

De skickar en enkät varje år, som man ska fylla i, men man får inget svar från dem, fast man skriver att man är extremt trött, ont i leder, ont i huvudet, fäller hår, alltså mår allmänt dåligt.

Jag skulle få behandling för benskörhet, men tack vare att jag vill få tillbaka tänder de dragit ut, så har jag ej kunnat göra behandlingen.

Läkaren trodde att jag skulle kunna få nya tänder inom en månad, fast jag sa att, så fort går det inte. Det är svårt att få tid hos käkkirurgen. Det finns knappt inga käkkirurgen i Blekinge.

Jag har varit där ca 4 ggr, än så länge, man får tid dit ca varannan månad, så det tar tid.

Har tyvärr inget förtroende för sjukvården i Blekinge, önskar ibland att man hade bott kvar i Jönköping, där sjukvården är mycket, mycket bättre.

Måste säga att, det varit mycket, mycket, mycket dålig uppföljning, efter behandling av bröstcancer.

Accepted Answer

Hej 
Det var tråkigt att höra att du har upplevt bristande stöd efter din canceroperation, och att du inte mår bra. Om du inte mår bra kan det vara en bra idé att ta kontakt med din kontaktsjuksköterska och höra efter om det finns någon hjälp du skulle kunna få.

Enligt det nationella vårdprogrammet för bröstcancer rekommenderas årliga mammografikontroller i minst 5 år. Därefter fortsätter kontrollerna i det vanliga screeningprogrammet ungefär vart annat år tills man blir 74 år.

Question 16

Hej, jag har läst flera forskningsrapporter om biverkningar av antihormonbehandling. Vinsten med behandlingen kan presenteras tydlig med hjälp av verktyget predict - det handlar ofta om några procents större överlevnad, och det är den här gruppen min fråga rör. Jag upplever att det är mycket svårt att få tag i information om statistik kring det lidande biverkningarna skapar. Minst 50 procent väljer att avsluta behandlingen i förtid, över 80 procent har problem med sexlusten och över hälften har flera olika svåra eller medelsvåra biverkningar enligt den information jag tagit del av (exempelvis studie presenterad av läkare på st göran). I det här forumet svarar ni ofta att kvinnor ska kämpa på och att ni anser behandlingen vara värt det. Min fråga är:  finns det en risk att kvinnors lidande av biverkningarna på individnivå förbises i ivern av att förbättra överlevnadsstatistiken med någon procent? Fem till tio år av sömnbesvär, ledvärk, dåligt samliv, övervikt, nedstämdhet och trötthet kan göra stor skada på en persons liv, jag tänker då främst på gruppen som redan utan hormonbehandling har över 95 procent chans att aldrig få tillbaka cancern.

Accepted Answer

Hej. I Sverige fullföljer drygt 80% sin antihormonella behandling enligt studier som gjorts ganska nyligt. Det är helt riktigt att riskminskningen ibland är ett par % och man kan förstås då få funderingen om det "är värt" den "lilla" procenten. I Sverige insjuknar årligen ca 8500 kvinnor i bröstcancer där drygt 80% är hormonkänslig. Om riskminskningen är tex 2% (att efter 10 år dö pga bröstcancer) innebär det att ytterligare 140 av dessa ca 7000 kvinnor som har hormonkänslig bröstcancer lever efter 10 år. Det är viktigt att komma ihåg att det är på gruppnivå - det visar inte hur det går för en enskild individ. 
Vi måste hela tiden värdera risk och nytta och där ingår att värdera biverkningar. Det finns olika strategier för att lindra/minska de biverkningar som uppstår, för de flesta får någon typ av biverkan (vissa får väldigt mycket besvär, precis som du anger). Vad som är rimligt är det i slutändan kvinnan själv som måste bestämma, och om ingen av de strategier som finns att lindra besvären fungerar, ska förstås jag som läkare stötta kvinnan i beslutet att avstå från fortsatt behandling.

Question 17

Såg att det kommit en dansk studie som visar att risken för bröstcancer ökar om en har hormonspiral. Behöver själv min hormonspiral pga kraftiga blödningar, hur ska en tänka kring ökad risk för bröstcancer i förhållande till behovet av just hormonspiral.

Accepted Answer

Hej. Jag utgår ifrån att du menar risken för ett förstagångsinsjuknade av bröstcancer. Risken för bröstcancer må vara lite ökad (när man studerar på gruppnivå) vid användande av olika preventivmedel, tex hormonspiral, men riskökningen är liten. Det är viktigt att värdera risken (den lilla) med nyttan. Tex kan kraftiga blödningar, som i ditt fall, vara besvärliga och ge anemi (blodbrist) vilket också det påverkar hälsan.

Question 18

Jag har fått strålning 15 gånger som avslutades för fyra veckor sedan. Ingen cytostatika. Nu har jag upptäckt en vit fläck i armhålan, cirka 3x3 cm med ojämna kanter. I övrigt har bröstet kliat lite, men jag har inte haft några stora besvär. Kliandet är nästan borta nu. Bör jag vara orolig över fläcken? Har läst att man kan få pigmentförändringar så jag antar att det är det? Kommer fläcken att försvinna?

Accepted Answer

Hej. Förstås jättesvårt att svara på när jag inte sett/känt på fläcken men förmodligen kommer den att minska och försvinna. Det kan dock ta tid. Be din läkare/sköterska titta på den om den inte försvinner.

Question 19

Vad betyder det att bröstcancern är pleomorf?

Accepted Answer

Hej. Pleomorf lobulär bröstcancer ses hos kanske 10% av de med lobulär bröstcancer. Förenklat kan man säga att det innebär att kärnorna ser mer omogna ut än vid de övriga varianterna, alltså högre grad (Bröstcancer graderas 1-3). Det är en del av de faktorer vi tittar på när vi beslutar om vilken behandling som ska ges till den enskilda individen.

Question 20

Fortsättning på min föregående fråga. Letrozol sedan 2018 med besked att det skulle vara livslångt. Nu ges besked att Letrozol kan man använda längst i 7 år därav frågan om byte till tamoxifen. Så frågan kvarstår att det måste väl ha gjorts forskning eftersom 2018 så var det livslångt och nu 2024 så gäller max 7 år med Letrozol??
Jag tänker inte byta till tamoxifen.
Har ytterligare fråga som jag skrivit om till er tidigare och fick då till svar kosttillskott c-vitamin går bra att ta men när jag läser om kosttillskott så står det att man inte
 skall ta dom när man är cancerdrabbad och cancerbehandlingar??.

Accepted Answer

Hej. Vad gäller kosttillskott brukar det oftast inte behövas för den som äter allsidig kost. Dock är det många som vill ta, tex extra vitaminer och mineraler. Nu vet jag inte i vilket stadium din sjukdom är; dvs har du kvar sjukdom eller har du fått en "botande" behandling? I det sista fallet skulle jag inte räkna dig som "cancerdrabbad" längre, även om du haft cancer tidigare. C-vitamin (tex en brustablett per dag) är ok. Vad gäller Letrozol så har rekommendationen (enligt vårdprogrammet) aldrig varit livslång behandling. Tidigare var rekommendationen 5 år men numera kan det för vissa patienter bli aktuellt med 7-8 år totalt, om man tål behandlingen väl. Vid kronisk cancer kan behandlingen vara "livslång" eller åtminstone ges sålänge den håller cancersjukdomen i schack.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Ärftlig bröstcancer

Mastektomi rekommendation

Tomt journal

Bröstcancer

Tamoxifen biverkning

Har jag passerat klimakteriet för gott?

Fundering kring risk för spridda celler.

Olika hårda bröst

Svullen mjuk kudde under höger armhåla

Neuropati efter Pakitaxel

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss