Frågor & svar

Question 1

Hej, jag är 35 år och upptäckte själv en knöl i mitt bröst relativt nyligen som läkare vid vårdcentralen bedömde som fibroadenom (ca 0,8) cm, men skickade remiss för mammografi. Mammografi utfördes och vid samma tillfälle gjordes även ett ultraljud där läkaren ganska omgående beslutade om vävnadsprov som togs direkt. Nu väntar jag på svar efter analys och "konferens vi ska ha där vi diskuterar detta". Jag undrar om detta är ett relativt normalt förfarande p g a diffusa fynd? (Eller om läkaren vid röntgen kanske såg något som var alarmerande, därav förfarandet?) Om det funnits en konkret cancermisstanke borde jag väl informerats om detta vid besöket?

Accepted Answer

Hej!

Att undersöka med palpation (känna på bröst och lymfkörtlar), någon form av bilddiagnostik (ofta både mammografi och ultraljud), sk trippeldiagnostik, är standard vid knöl i bröstet. Ibland kan mammografiläkaren bedöma att förändringen som kod 3, dvs lite oklar (men oftast godartad) och då kan det vara rutin att ha en konferens. Det ser lite olika ut på olika platser. Det är inte alla mammografiläkare som informerar om cancermisstanke utan en del lämnar det till kirurgen helt och hållet.

Question 2

Jag har läst igenom andras frågor och era svar gällande vätska från brösten. Vill börja med att säga att jag inte har några hormonella följd besvär har endast en vit vätska från båda brösten som oftast håller sig kvar innuti. Ibland kan de sticka ut precis utanför men det har aldrig runnit (jag tror inte det kan heller då vätskan är i en tjockare form och inte som mjölk/vatten). Men jag har övertänkt ett svar jag läst från er. Ni besvarade någon med att det är normalt och om man slutar klämma brukar det oftast försvinna. Jag klämmer inte och vätskan är kvar. Måste vätskan försvinna eller är det okej och normalt om den är kvar?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte alltid så att vätskan försvinner om man slutar att klämma. Om det kommer från flera mjölkgångar i båda brösten är det inte tecken på något farligt. I ditt fall låter det mer som att det är tjockt sekret och inte någon egentlig vätska. Om du inte besväras av detta kan du avvakta.

Question 3

Hej.
Jag utreds sedan i början av mars för en knöl i bröstet ca 7 mm. Efter Mammografi och UL satte man kod 3, efter MR höjdes den till 4. Två försök till grovnålsbiopsi samt en finnålsbiopsi är gjorda, samtliga med resultatet "inte tillräckligt med material för diagnos". Nu föreslår läkarkonferensen att avbryta, vänta 6 månader och då göra en ny koll "pga svårigheter vid biopsi".
För mig känns detta helt oacceptabelt, det är trots allt en cancermisstanke. Kan man få läkarna att ta bort den, även om de ännu inte vet om den är malign? Jag menar, de kan ju undersöka den efter borttagning? Jag mår oerhört dåligt i allt detta och är väldigt orolig, funkar knappt i vardagen med denna ovisshet.

Accepted Answer

Hej!

Då jag inte har hela bilden eller hört den diskussion som förts mellan mammografiläkare, patolog och kirurg är det svårt att råda dig i vad som är bäst. Ibland kan mammografiläkare nedgradera sina fynd efter svar på biopsi, och det kan vara så de har resonerat här. Jag tycker dock att du ska kontakta bröstmottagningen igen och önska en ny diskussion med din läkare och förklara din oro.

Question 4

Corebiopsi visar papillomatös intraduktal förändring, B3
Vad betyder det?

Accepted Answer

Hej!

Det låter som att du har läst din journal i förväg på 1177. Jag förstår din oro, men det är ändå bättre att avvakta besked från din läkare, som har hela bilden och också kan svara på eventuella följdfrågor.

Question 5

Fått förfrågan om jag vill tatuera ny bröstvårta. Har tagit bort 12 lymfkörtlar 20 år sedan. Fått ett ny  bröstrekonstruktion nu. Fick till mej då inga stick el skador i arm risk stor för lymfödem.
Vågar jag göra en tatuering i närheten av armhålan

Accepted Answer

Hej!

Man har tidigare sagt att man inte ska ta blodtryck eller blodprov i armen på den sida som man har opererat. Det finns dock inga studier som stödjer att det skulle medföra någon risk. Att tatuera bröstvårta efter bröstcanceroperation är mycket vanligt och jag har aldrig hört om eller sett någon patient som fått bekymmer efteråt.

Question 6

Hej,
Blev återkallad efter mammografi screening och fick göra ny mammografi samt ultraljud. Fick sedan komma tillbaka för grovnålsbiopsi. Fick besked på plats att man gjort fynd i form av kalk. Fått kallelse till läkare och sjuksköterska och sett att man registrerat mig i cancerregistret. Gjort såsom de flesta gör tror jag, googlat, och läst mig till att det kan vara DCIS. Kan det vara något annat? Känner såklart oro och känns lite som att livet är satt på paus. Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår din oro, men det är ändå bättre att få ett ordentligt besked på återbesöket av din läkare som då har hela bilden och också kan svara på eventuella följdfrågor.

Question 7

Hej,
Jag är en 45-årig kvinna som den senaste tiden har känt av en ömhet i vänster bröst. Ungefär 4-5 cm ovanför bröstvårtan kan jag känna en knölaktig "sak" som ömmar när vid beröring. Den är inte speciellt väl avgränsad och jag kan inte känna var den börjar eller slutar. Verkar som att det är något som sitter mot bröstkorgen och inte i själva bröstvävnaden. Jag var på en mammografi för någon vecka sedan och det svaret visade ingen cancer. Jag är dock lite osäker på om de fick med den i bilden då det känns som om den sitter fast mot bröstkorgen. Det känns även som att det "drar" i det området och känns obekvämt om jag inte har en stadig BH på mig. Känner mig trots svaret på mammografin lite orolig, vad kan det vara?

/Orolig

Accepted Answer

Hej!

De flesta knöligheter man känner i bröst är ofarliga. Bröstvävnad är lite knölig i sig. Om mammografin gjordes pga knölen kan du avvakta. Om det var en mammografiscreening och du inte har berättat om knölen för mammografipersonalen kan det ändå vara bra att kolla upp det extra.

Question 8

Hej! 
Jag upptäckte för några år sedan en knöl i bröstet och var på undersökning för denna. Mammografi, ultraljud och man tog även biopsi och det visade sig vara en fettknöl. Den finns fortfarande där idag och jag upplever den lite större och den ömmar ibland. Typ lite som att den kan komma i kläm. Är detta något jag bör oroa mig för och kolla upp igen eller är det normalt för att vara en fettknöl och att den kanske känns mer om kroppen förändras exempelvis?

Accepted Answer

Hej!

Om de har utrett och sett att det är en fettknöl (lipom) är den ofarlig. Om man tex går ner i vikt kan man känna den tydligare. De kan också växa på sig lite och fortfarande vara ofarliga. Om du tycker att den blir mycket större än den var förut kan det vara bra att kolla upp den igen.

Question 9

Hej, jag diagnostiserades och opererades för bröstcancer år 2001 och 2020. Vid båda tillfällena gjordes en Mastektomi först av vänster bröst och gång två det högra bröstet. Det var inget återfall utan olika sorts cancer.
Jag lyssnade till en föreläsning av en onkolog inom bl.a. bröstcancer för några veckor sedan och där nämndes att kvinnor som gjort mastektomi rekommenderades att göra både screening och ultraljud över bröstområdet.
Vid mina besök på mammografin har det gjorts screening ej något ultraljud.
Hur tänker ni kring endast screening eller både screening och ultraljud?

Vänliga hälsningar!

Accepted Answer

Hej
Det är olika rutiner i olika delar av Sverige om man tar någon mammografibild eller inte av bröstkorgsväggen efter att man har opererats med mammografi, och så vitt jag känner till finns inte någon tydlig evidens för vilket värde mammografiundersökning efter mastektomi har.
Det finns inte heller evidens som talar för att ultraljudsundersökning av bröstkorgsväggen som en slags screeningmetod efter mastektomi är effektiv . Ultraljudsundersökning har sitt största värde som riktad undersökning mot till exempel något man har känt. Mitt råd är att i första hand ha en rutin där du känner över området regelbundet, cirka en gång per månad, och att du söker vård för bedömning om något förändras, eller att du upptäcker en ny knöl.

Question 10

Hej! Jag fick min hormonella Bc i maj -20 och blev färdig i december. Nu får jag bara hormonell behandling i form av tamoxifen och zoladex. Jag har sedan hösten-20 då jag försattes i klimakteriet haft jobbigt med bl.a. vallningar. 
Nu till min fråga. För några månader sedan såg jag på tv4 en forskare som pratade om ett nytt antihormonellt läkemedel man väntade på att det skulle bli godkänt i Sverige. Det var godkänt i Usa och Eu. Läkemedelt var östrogenlikt och skulle vara vara effektivt mot klimakteriebesvär och skulle vara okej att ta även för oss med hormonell bc. Forskaren trodde att det skulle godkännas inom ca 6 månader. Jag minns inte vad det hette. Vet ni vad jag är ute efter? Och vet ni om det blivit godkänt? Jag är så less på alla biverkningar och ständigt vara blöt av svett.

Accepted Answer

Hej. Det låter jobbigt för dig. Jag vet inte om det är läkemedlet Veoza (fezolinetant) du tänker på. Det blev precis godkänt av TLV (Tandvårds och läkemedelsförmånsverket), 17 maj, för behandling av klimakteriebesvär hos den där östrogen är kontraindicerat. Jag vet dessvärre inte så mycket om läkemedlet.

Question 11

När kommer rutiner för hormonbehandling till icke spridd bröstcancer att omprövas och ändras? Nya studier tycks ju visa att det inte är stor skillnad i återfallsrisk jämfört med att inte ta antihormoner. Är hormonbehandlingen en ny Karolinska skandal? Alla hundratusentals friska kvinnor som fått leder och hälsa och paykiskt mående förstört.  Det är väl en svensk studie som ligger till grund för behandlingen.

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte vilka nyare studier du hänvisar till, men enligt de studier som ligger till grund för tilläggsbehandling med antihormoner finns en tydlig vinst både vad gäller minskning av recidiv, mindre risk för bröstcancerdöd och minskad risk för en ny bröstcancer i andra bröstet. Sedan kan förstås en enskild individ tycka att denna vinst inte är stor i dens perspektiv, och så måste det få vara. Det är svårt att redovisa alla studiedata i detta forum då det blir mycket text, men det finns många publikationer från studier som visar samma resultat. 
Det är inte en svensk studie som ligger till grund för behandlingen, även om det säkerligen har varit med svenska studie-sites i flera av de internationella studier som gjorts. 
Sedan måste vi inom sjukvården stötta våra patienter och se hur vi kan lindra biverkningar, och ibland kanske även avbryta behandlingen.

Question 12

Hej. För mig gick det otroligt fort att få diagnos till att behandling skulle starta (trippelnegativ). Jag hade mitt första möte med onkologi mottagningen på en måndag och de ringde ner till operation och fick tid för piccline 2 dagar senare. Men vad jag inte visste då var att det finns cath-a-port också. Jag är småbarnsförälder med en 1,5åring samt en 3åring som ska upp och ner i knät, bäras, ligga i varsin armkrok vid nattning (där man inte ligger still) och piccline är ivägen. Den komemr ikläm ofta. Nu har jag även börjat bli lite irriterad och vätska vid ingångshålet. 
Jag är inne på min tredje vecka sen första behandling och nämnde för läkare idag att jag önskar att byta. Men de sa att de kunde lägga fram önskemålet men de brukade inte göra det i en behandling. Och de brukade numera bara ge piccline till patienter. 

Vad har jag för rättigheter eller valmöjligheter i min vård för detta? Jag ska räkna med ca 1 års behandling framåt nu (ink efterbehandling). 
Känner att jag hade valt annorlunda om jag hade fått information från början om Cath a port. Vilket inte nämndes. 

Kan jag stå på mig för att få bytt?

Accepted Answer

Hej. Jag kan förstå dina funderingar och att det för dig kan vara en fördel med port-a-cath utifrån den situation du beskriver. På många ställen blir valet PICC-line i första hand, då den är "enkel" att sätta dig och att dra bort när behandlingen är slut, framförallt om behandlingstiden är begränsad (tex 4-5 månader). Jag tycker att du kan stå på dig med ditt önskemål om att få en port-a-cath. Däremot måste man planera när i tid den ska opereras in, för att undvika komplikationer, tex infektion.

Question 13

Har fått svår Fatigue av Verzenios 50 mg 2 ggr/dag. Kan man föreslå läkaren att jag kan äta 50 mg 1 gång/dag istället? Vill helst inte avstå denna tablett.

Accepted Answer

Hej. Det finns idag inga data som stödjer behandling med Verzenios 50 mg x 1/dag. Jag tycker att du kan ta upp det med din läkare så får ni diskutera detta. Jag vet ju inte i vilken situation du tar tabletten och hur stark indikationen är för just dig.

Question 14

Hej!
Förväntas ta ställning till ev fortsatt antihormonell behandling  efter 5 år och behöver en second opinion. 
2019 Invasiv duktal 33 mm grad  3, Ki67 10-30 %. Op + op utvidgad exc (cell nära res. rand) PAD ua, sentinel node ua.
EC 100+100+95, Doc 75+75+75, strålning 3 v, Zoledronsyra 3 år, Letrozol 5 år.
Tror inte att jag tillhör kategorin som behöver förlängd behandling. 
Tacksam för synpunkter!

Accepted Answer

Hej. Jag håller med dig. Enligt vårdprogrammet tillhör du inte den grupp vi rekommenderar förlängd endokrin behandling.

Question 15

Vilken bröstcancer har mest återfall risk 
Vad spelar för roll vid återfall. Ålder 
Tumör eller allt

Accepted Answer

Hej, svårt att säga. Det finns olika faktorer som spelar roll för återfallsrisken, alla som du skriver men även lymfkörtelmetastaser, tillväxthastighet, storlek.

Question 16

Hej 
Jag har behandling med Kadcyla 
Undrar kan man gå på ansiktsbehandling med botox under pågående behandling. Eller ska jag vänta för jag har 8 kvar behandlingar.

Accepted Answer

Hej, jo det borde inte vara något problem!

Question 17

Om kärlinväxt inte står med i pad-svar kan man utgå från att det inte fanns då? 
Lymfkörtel i armhålan som var nästan 2 cm stor, med cancerceller i. Betyder det att även metastasen är stor eller är det lymfkörteln som har reagerat och svullnat upp? 
Har läst att komplett regress inte har lika stor betydelse när tumören är ER grad 1 eller 2, stämmer det? 
Har inte blivit erbjuden zoledronsyra, vilka indikationer finns för det? 
Kan man tänka att tamoxifen är effektivare ju högre grad er/pr känslighet tumören hade?

Accepted Answer

hej, svarade på samma frågor tidigare, hoppas det hjälper.

Question 18

Hej,jag har pratat med er innan beträffande min värk,min dr på vårdc.skrev ut saroten till mig jag har ätit ca 80 st började med en och avslutade med tre men slutade m d dem pga av att jag inte mådde bra av dem huvudv.mycket torr i munnen,svettningar ,det värsta är en viktuppgång på 4 kg jag vägde redan för mycket
Min dr skall ringa i början på juni och jag vet inte om jag skall be honom garbapentin vad tycker ni?Det är väl ung samma sak så risken finns väl att det blir samma visa igen och det vill jag inte tacksam för ett råd,mvh

Accepted Answer

Hej, om det fortfarande är ett problem med smärtan då är det kanske ändå värt att prova gabapentin för att se om det kanske hjälper och inte har lika mycket biverkningar?

Question 19

Hej jag är 35 år gammal, i februari 2024 blev jag diagnosed med vä bröst cancer grad 3 med axilmetastas ki67 30% ER 100% PR 70% HER2 normal. Just nu går jag på neoadjuvant behandling, sen planeras en mastektomi, strålbehandling, endokrinbehandling och 2 år abemaciclib. 
Jag har försökt prata med min läkare men svarar ej på mina frågor. Jag vill veta hur dålig är min diagnos och prognosen. Finns det en chans att jag kan klara detta? Jag har en kompis som hade bröstcancer IIIB och det var 18 år sen och hon är frisk frisk! - jag undrar om det finns en chans till mig också. Undrar om det finns andra behandlingar? Varför inte immunoterapi? Finns det chans av spridning under behandlingstid? Sist, jag har upptäckt en knöl på mitt friska bröst :( tidigare mammografi och MRI visade ingenting, men just nu finns!! Kan det vara samma typ av cancer? - tack på förhand.

Accepted Answer

Hej, det blir en lång behandlingsresa du har framför dig. Det ser ut som en bra behandlingsplan och den är enligt riktlinjerna nationellt och internationellt. Det är svårt att säga något exakt om risken för återfall, men du har har en god chans att klara det här utan återfall i framtiden. Immunterapi har hittills inte bevisat vara effekt mot just din typ av bröstcancer. Bra att be din onkolog att klämma på nya knölen för att se om du ska göra ett ultraljud, men det brukar vara jätteovanlig med en ny tumör under pågående bröstcancerbehandling.

Question 20

Hej,
Jag är 39 år och har fått  diagnosen är Her2-positiv, ER-negativ bröstcancer metastaserad till lymfkörtlar i vänster axill samt fossa supraclav. På DT ses omfattande växt i lymfkörtlarna men ingen fjärrspridning.
Mammo + ulj utan tecken till primärtumör.
TxN3M0. Är det en sämre prognos då man inte kan hitta primärtumören? Det står i journalen att det är stor risk för palliativ behandling men generellt sett en god prognos för detta. Vad innebär det egentligen?

Accepted Answer

Hej, eftersom HER2+ ER- bröstcancer brukar svara jättebra på medicinskt behandling med HER2-antikroppar och cellgifter tycker jag att du har goda chanser att bli av med den här bröstcancern och inte drabbas av ett återfall i framtiden!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

HRT-behandling mot klimakteriebesvär efter DCIS

Förstorad mjälte av Kadcyla

Adjuvant cytostatikabehandling

Örtpreparat

Spridd bröstcancer

Övervikt och Semaglutid

Behandling till hormonkänslig bröstcancer

Torra slemhinnor

Enhertu behandling

Operation till hormonkönslig bröstcancer

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss