Frågor & svar

Question 1

Hej! Jag funderar på varför inte alla med TNBC där diagnos ställa innan behandling erbjuds immunterapi. Beror detta på vilken region man tillhör, om man tillhör ett universitetssjukhus eller inte? 
Jag hade ingen aning om immunterapi, inte blivit informerad av läkare på kirurgen eller onkologen. 
Kan man påbörja immunterapi nu med en behandling Docetaxel kvar? Har opererats ,tårtbit, fått EC90 och inväntar nu som sagt sista Doc, eller är det försent? Är det en felbehandling från vårdens sida att inte erbjuda detta? 
Hur mkt minskar risken för återfall med immunterapi? Varför nekas man masektomi när man vill?

Accepted Answer

Hej, idag finns det bra vetenskaplig bevis att immunterapi i kombination med cellgifter minskar återfallsrisken om man får den behandlingen INNAN bröstcanceroperation - under så kallad neo-adjuvant behandling. För behandling efter operation (utan preoperativ behandling) visar studier dock att det inte tillför någonting i att minska återfallsrisken.

Question 2

Har haft anastrozol i fem år, tagit Prolia mot oestopeni fyra gånger.Skulle byta till Tamoxifen i fem år nu men fick avbryta pga hypoplaci livmodern.
Är så orolig för käkneuros och skulle vilja slippa ta mer Prolia.Kan jag avbryta behandling och ev få ngt annat för skelettet som tar skada av anastrozolet.Kan jag styrketräna istället och stärka skelettet?Hur länge bör jag ta anastrozol, är risken stor att få tillbaka bröstcancer om jag slutar efter 6 år?Jag hade lobulär cancer stadium 2 och ngt lite i portvaktskörteln.Genomgått strålning och cellgiftsbehandling.
Är så orolig för biverkningar av Prolian och undrar om det är värt risken med den?

Accepted Answer

Hej, du skulle kunna be att få göra en benmineralmätning för att se hur din bentäthet ligger? Just risken för käknekros är ju väldigt liten, så försök att inte vara för orolig för detta om du har bra tandstatus och går till tandläkaren regelbundet. För skeletthälsan är det viktigt att träna, äta tillräcklig med D-vitamin och kalk och inte röka.

Question 3

Hej!
Lever sen feb -24 med metastaserad bröstcancer. Metastaserna hittades av en slump i levern och skelettet när man kollade efter gallsten. Inga metastaser i bröstet! Finns det nån rimlig förklaring till varför man inte får en årlig skiktröntgen istället för mammografi efter en första bröstcancer? Eller åtminstone ett blodprov för att kolla tumörmarkörer? I mitt fall visade mammografin ingenting. Mvh Anette

Accepted Answer

Hej, rutinmässtigt görs ingen röntgenuppföljning efter en avslutad bröstcancerbehandling, förutom mammografier. Det finns mycket diskussion kring detta, och problemet är att det inte finns riktlinjer eller evidens som visar oss hur, när, hur ofta, på vilket sätt en sådan screening skulle behöva se ut. Förhoppningsvis kommer nya studier att ge oss mer kunskap och praktisk vägledning kring detta.

Question 4

Äter förnärvarande Anastrozole och funderar på att hjälpa kroppen med bl a shilajit Resin som ska vara bra.Då de även hittade förändringar på lever vill jag även ta Bio liver cleanse från Nature's Finest som även det ska vara bra.Är det ok att ta tillsammans med Anastrozole?Mvh
Pia

Accepted Answer

Hej, jag har lite svårt att se vilka ämnen ingår i dessa preparat. Min tips är att leta upp det och fylla i på den här webbsidan: https://www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/integrative-medicine/herbs Där finns en bibliotek på många ämnen som kan finnas i tillskott, inklusive beskrivning om interaktion med andra läkemedel och effekter på till exempel cancerrisk.

Question 5

Hej och tack för att ni finns. Jag är 35 år och har trippelnegativ bröstcancer med spridning till en lymfkörtel. Min resa började i somras och DT och PET-röntgen gjordes. Där sågs tre misstänkte lungnoduli i vänstra lungan, inga andra synliga förändringar. Efter min tredje dostäta EC75 gjordes en ny röntgen och på läkarbesöket fick jag veta att två av dessa prickar i lungan har försvunnit och att den största som var 5 mm nu är 2 mm. Min läkare säger att han misstänker att det är metastaser men att han inte kan vara säker. 
Jag undrar nu, kan det finnas en möjlighet att det är något annat än just metastaser? 
Om det nu skulle vara metastaser, finns chansen att dom faktiskt dör och försvinner helt eftersom de varit så små när jag påbörjade cytostatikabehandligen? Orolig och inte redo att lämna ännu.

Accepted Answer

Hej, förstår att det är en jobbig situation att ha den osäkerheten. Ja det kan vara något annat än metastaser, till exempel en liten rest efter inflammation, fast förändringen över tid i relation till cellgiftsbehandling ändå inger en viss misstanke att det kan vara metastaser. Ja, det är möjligt att cellgifterna har utrotat dem. Finns tyvärr inget sätt att veta mer om vad dessa förändringar i lungorna står för nu de är så små. Hoppas att det kommer att gå bra för dig.

Question 6

Hej! Min 5-års kontroll var, liksom tidigare kontroller, utan anmärkning. Min AI behandling är nu klar. Men jag blev inte friskförklarad eller ens cancerfriförklarad. Det bekymrar mig. Har det framkommit något som gör att ni ändrat era rutiner/policy kring dessa besked?

Accepted Answer

Hej, eftersom risken för återfall i bröstcancer finns kvar mer än 20 år efter diagnosen brukar vi tyvärr inte använda dessa ord så ofta, eftersom det kan ge en falsk trygghet. Detta sagt blir återfallsrisken snabbt mindre när det har gått flera år sedan diagnos och behandling.

Question 7

Hej mina mamma fick hormonell bc oktober 2019 var 73 år, 2,8 cm stor tumör, delningen 32. ingen spridning till lymfkörtlar men man såg isolerade celler i bort opererade biten, fick strålning 12 veckor efter operation, 15 gg och tar tamoxifen. Undrar hur ser hennes prognos ut , vi är jätte oroliga för återfall, hon ska snart kallas till mammografi för sista gången, hur stor återfallrisk har hon i procent nu efter fem år,Vi är jätte oroliga, blir jätte rädda när mammografi tiden kommer,
 
 Tack för att ni finns

Accepted Answer

Hej, det är jättesvårt till omöjligt att uttrycka i procent. Ju längre det har gått sedan diagnosen, destu lägre återfallsrisken blir - men tyvärr blir risken aldrig 0%. Hoppas att det kommer att gå bra för henne!

Question 8

Hej! Mitt FSH är ca 97 och Östradiol 172 efter cancerbehandling mot bröstcancer, trippel negativ så har inga hormon tabletter eller liknande. Hur stor är chansen att detta blir permanent? Betyder provsvaren att jag är i klimakteriet?

Accepted Answer

Hej, det är svårt att veta, beror på din ålder och andra faktorer. Det gäller tyvärr bara att avvakta och vänta om menstruationen kommer tillbaka.

Question 9

Hej! 

50-årig kvinna, premenopausal. Mastektomi och SN p.g.a. en 8 cm invasiv lobulär cancer. PAD visar multifokal (>50 foci) invasiv lobulär cancer av blandad typ, grad 2, ER 98% p PgR 95%, HER 2 negativ, Ki-67 15%. Största fokus i 39 mm. Total externt 97 mm. 1 SN med mikrometastas samt 1 benign non SN. Radikalt op. GEX Luminal A (ROR 25 men pat premenopausal). Luminal A lik. T2N1 (mi).

MDK föreslår cellgifter med tanke på mikrometastaser i en av två SN och med tanke på min låga ålder. Men efter mitt första möte med onkologen som inte var med på MDK så menar hon att vinsten med cellgifter är liten och att enbart hormonterapi skulle räcka. Då med start Zoladex 3 mån, följt av Tamoxofen 6 mån och efter utvärdering Letrozol. Det låter som ett rimligt förslag men blev osäker eftersom där inte råder konsensus. 

Har bett om 2nd opinion och under tiden ställer jag frågan även här. Kan hormonterapi vara lika effektivt mot mikrometastaser som cellgifter när man har lobulär cancer med mina parametrar? Strålning är det enda som de är överens om.

Accepted Answer

Hej, det är just för lobulär bröstcancer inte lätt att veta hur mycket en cellgiftsbehandling tillför i att minska risken för återfall. Jag kan inte riktigt uttala mig via detta forum om du ska eller inte ska erhålla behandling med cellgifter utöver antihormonell behandling. Jättebra att du har bett om second opinion för en till noggran genomgång av för- och nackdelarna.

Question 10

Jag är jätte rädd för återfall 
Nu när jag är klar med efterbehandling då smäller det i mitt hjärna att den kommer tillbaka 
Jag går till psikolog men det hjälper inte när jag är ensam 
Min cancer var agresiv 
Her2 positiv 
Den var 4 cm stor o den var under armhålan 6 st
Men den var fibros när dom opererade mig 
Efterbehandling var kadcyla 

Tror ni jag kan klara mig verkligen utan återfall 
Så tacksam

Accepted Answer

Hej, det flesta kvinnor klarar sig utan återfall och du har en god chans att klara dig också. Jag kan inte säga mycket mer eftersom jag inte har alla uppgifter, men jag ser att du har fått en jättebra behandling som minskar risken för återfall tydligt. Har du deltagit i ett cancerrehabiliteringsprogramm?

Question 11

Hejsan  
jag har läst mycket om massor med olika frågor , 
och självklart har vi mycket frågor vi som har gått igenom bröstcancer , 
Jag blev opererad för en hormonell tumör December 2022 som jag hade,
 det hade inte spridits till lymfkörtlarna, 
jag måste äta hormontabletter i fem års tid. Jag är född 1954 , 
Efter cellgifter i 3 månader varje vecka och sedan radiotherapy i 5 dagar i följd efter cellgifter vart klart, 
jag bor i Italien och blivit behandlad på ett sjukhus som heter CRO i Aviano, specialiserade på cancer,  
Sedan fick jag börja med Letrozolo som jag skall äta i 5 år , 
Åt dom i 7 månader men fick mycket biverkningar så det byttes till Anastrozol , som efter 4 månader byttes ut till Exemestane . 
Har svårt att idag veta vilken jag har minst biverkningar  
Allt är så overkligt vad som händer med kroppen och nerverna  
Är det så att Letrozolo har högsta procent att inte få tillbaka cancern?  
Är det inte farligt att göra uppehåll? 
Jag vet inte hur jag kommer att klara att äta dom i nästan 4 år tids !! 
MVH 
Marita

Accepted Answer

Hej, antihormonella behandlingen är tuff för många kvinnor. Det finns ingen tydlig skillnad mellan letrozol eller exemestane. Att göra ett uppehåll ökar inte direkt återfallsrisken, men det är nog bäst att fortsätta äta medicinen under tiden du är rekommenderad att göra det. Det är bra att prata med din kontaktsjuksköterska eller onkolog om eventuella behandlingsmöjligheter att minska biverkningarna av denna behandling, det finns olika alternativ att prova.

Question 12

Hej, hade hormonell bröstcancer DCIS för fem år sedan. Fick genomgå strålning och sedan Tamoxifen under 5års tid. Har typ alla klimakterie problem som man kan ha. Men jobbigast är nattsvettningar/dålig sömn och ingen sexlust. Läste att man kan behandla med Testosteron utan att det inverkar på bröst cancer. Vad är dina tankar om det?

Accepted Answer

Hej, jag har ingen erfarenhet med detta. Du skulle kunna prata med en gynekolog om för- och nackdelarna av testosteron för klimakteriella symtom, samt vad man skulle kunna förvänta sig. Jag ser ingen direkt ökning av risken för återfall i bröstcancer.

Question 13

Letrozol sedan 2018 så nu frågas det om istället byta till tamoxifen - infon jag fick 2018 var letrozol som skulle tas livet ut. Har nya studier visat på något eller varför ställs den frågan.?

Accepted Answer

Hej, det är olika anledningar att rekommendera byte från letrozol till tamoxifen, bra att höra med läkaren som rekommenderade detta varför du fick rekommendationen.

Question 14

Hej

Jag har 33 år när jag diagnoserades med her2 +, er +, pr+. T3n1m0 

Fått cellgifter, radikal masektomi och strålning, äter nu anastrozol och tar zoladex sprutor plus zoledronsyra var 6 månad (4 ggr totalt tror jag att jag ska få de sista)

1. Försökt att googla, tar man bort en del av muskeln på radikal masektomi? Jag är lite stel trots stretching och en muskel kort skulle väl kunna förklara det. 

2. är tacksam för att jag fått zoledronsyra, men trodde fördelarna kopplat till återfall bara gällde de som var post menoposala. Jag var ej i klimakteriet när jag upptäckte cancern.. Är dock det nu men kemiskt, så kanske det som avgör? 

3. Ska man göra bentäthetsmätning på mig? Jag har inga symptom på benskörhet efter sex månader av anastrozol men jag har märkt att de inte alltid har koll på när de ska kalla mig till saker så jag behöver ofta påminna. 

4. Zoladex sprutorna kräver en hel del admin. Man ska beställa recept, hitta ett apotek som har de i lager, boka tid på VC för att få det och sedan börja om. Jag känner mig väldigt låst och vågar ej planera för långt i förväg ifall de krockar med ovan. Jag har förstått att sprutorna är svåra att ge då jag haft flera distrikt sjuksköterskor som försökt massa ggr och bökat. En gång kallade de till och med med en in en kollega för att kolla i sprutan att chipet hade lämnat så att jag ska ge mig själv kommer ej gå. Långt intro till frågan.. Finns det ngt att läsa om att operera bort äggstockarna istället, för och nackdelar? Jag kommer vara 43 när jag slutar med zoladex om jag tar de i 10 år men vill ej ha fler barn.

Hoppas ni inte vart för trötta av att läsa min långa uppsats med frågor
Kram

Accepted Answer

Hej, ja det var många frågor!
1) Nej det brukar man inte göra, stelhet kan förorsakas av strålningen
2) Ja, stämmer som du skriver, datan är mindre tydlig för kvinnor som var premenopausal. Men behandlingen du får just nu ökar risken för osteoporos, så jag tycker ändå att det är motiverad att du får zoledronsyra
3) Det är bra att diskutera med din onkolog hur rutinerna är just på ditt sjukhus
4) Zoladex rekommenderas oftast i 3-5 år, hur gärna med din onkolog hur den hade tänkt för dig. Hen kan också förklara mer om för- och nackdelar med operation av äggstockerna, som jag tycker kan vara ett bra och enklare alternativ för zoladex.

Question 15

Hej,

Metastaserad bröstcancer, hormonkänslig i skelettet. Är det okej att ligga på IR-madrass?

Accepted Answer

Ja, det går bra!

Question 16

Hej! Jag är kallad till kompletterande undersökning, mammografi och ultraljud och vid behov biopsi.Jag vet, jag ska inte ta ut något i förskott, men sedan drygt 10 år tillbaka behandlas jag för endometrios med i huvudsak progestoron-preparat (märket har varierat över åren) kompletterat med smärtlindringspreparat vid skov. Min fråga är nu, kommer jag att behöva sluta med min behandling mot endometriosen, och riskerar jag att det helvetet brakar löst samtidigt som jag genomgår en tuff cancerbehandling?

Accepted Answer

Hej, det är svårt att säga just nu. Vänta in undersökningsresultat och ta med läkemedlet du äter till läkaren du ska träffa så att ni tillsammans kan se om det går att fortsätta med denna behandling.

Question 17

Hej
Jag hade en ca 2cm tumör Her2 positiv men hormonnegativ.
Jag opererades först för man trodde den var 14mm. Efter operation visade även 1 lymfkörtel med några millimeter cancer. 

Finns det hopp? Jag får Phesgo 17ggr som antikroppsbehandling och har fått cellgifter och strålning. 

Jag oroar mig också mycket över att jag tryckte på tumören hårt innan diagnos för jag trodde det var en blockerad mjölkgång, tror ni att det kan ha spridit cancern? Kan man sprida cancer genom att trycka? Jag undrar också om det finns risk för att sprida cancern via biopsi? Och sen undrar jag om ryggmassage kan öka risken för återfall? Allt jag gör är jag rädd att jag gör fel.

Jag är ung med små barn. Finns det hopp om ett långt liv?

Accepted Answer

Hej, jag har inte alla uppgifter men det ser ut som du har en jättebra chans att klara dig utan återfall senare i livet, och att du just nu får en mycket bra behandling för att minska risken för återfall. Försök inte vara orolig att du själv har gjort saker som leder till en ökad risk för återfall, sådana processer kan vi själva inte påverka. Absolut inget problem med ryggmassage. Fundera om cancerrehabilitering skulle kunna vara något för dig?

Question 18

Hej, jag är 63 år och frisk sedan tidigare. Via mammografiscreening upptäckt bc och opererade tårtbit och snb i augusti. Provsvar efter operation säger Invasiv NST, grad 1,  15 x 12 mm. DCIS grad 2 15 x 12 mm (samma). ER 95 %, PR 90 %, Ki-67 19 %, HER2-negativ (+1). Axill: 1/3 med 1 mikrometastas.

PAM50 gav subtyp luminal A med ROR-värdet 25.

Konferansen diskuterade fram och tillbaka enligt journalanteckningen och skrev att det inte var något lätt beslut. Kom fram till att jag ändå ska erhålla kemoterapi.
Ska jag be att få en Second Opinion? Vad tycker ni? Det finns ju risker med kemoterapi också och önskar inte ta det om det inte behövs.

Accepted Answer

Hej, förstår att det var inte lätt att komma fram till en behandlingsrekommendation. Alla har rätt att få en second opinion, så jag tycker absolut att du ska be om att få en remiss! Fundera på vart du skulle i så fall vilja vända dig till så att din onkolog kan skicka en remiss dit.

Question 19

Ställde tidigare frågan om jag kan avstå antihormonbehandling med Tamoxifen. Missade skriva min ålder som är 53 år samt att de portvaktskörtlar, 2st, som opererades bort var friska.

Accepted Answer

tack vg se svaret på andra fråga som du ställde!

Question 20

Hej. 
Kan jag som har haft hormonell bröstcancer och idag behandlas med zoladex, anastrozol och verzenios äta collagen? I beskrivningen för collagen på apotekets hemsida står följande: ”När vi blir äldre blir nedbrytningen av kollagen större än nybildningen vilket gör att exempelvis huden åldras och att senor, leder och muskler kan bli mer ömma och stela.” det låter ju som ett bra alternativ för mig som är 35år och satt i kemiskt klimakteriet och inte kan ta hormoner. Är det dumt, eller bra? Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej, det borde inte krocka med dina mediciner så om du vill prova finns det ingen medicinskt anledning att avråda detta!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Lymfkörtelpositiv - micrometastas?

EfterAntihormonell behandling

Kan jag äta hormones and me?

Frågor kring mammografi

Funderingar kring min bröst us

BIverkningar

Priorin

Hur mycket kan immunförsvaret sjunka

Dcis bilateral

Tamoxifen

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss