Frågor & svar

Question 1

Kan jag ha fått bullrig mage, (gasig) och svårare att äta av strålningen jag fick för 3 veckor sedan?

Jag har inte strålat mot magen men har metastas i ventrikeln och för ett år sedan, fått info om carcinos. Inget röntgenutlåtande efter detta har sagt något om carcinos.

Accepted Answer

Hej, det låter inte direkt logiskt att dessa besvär kommer från strålbehandlingen mot huvudet.

Question 2

Hej!
Jag hade hormonell BC 2016. Då var jag 38 år. Spridning till 3 lymfkörtlar. 
Cellgift, maskektomi, strålning. Skelettförstärkande. Under ett år fick jag sedan tamoxifen, samt sprutor som satte äggstockarna ur funktion(minns ej namn). Efter ett år opererade jag, efter eget önskemål, bort äggstockar och har sedan dess ätit letrozol. 
Enligt läkare ska jag sluta med dessa under 2025. 

Jag är fortfarande mycket orolig för återfall och hade gärna ätit letrozol även fortsättningsvis. Även om det bara handlar om ett fåtal procent så är ju alla procent viktiga. 
Jag har sett studier där det visar sig att det finns risk för sena återfall upp till 10 år efter diagnos och även senare än så. 
Borde jag inte äta letrozol resten av livet?

Accepted Answer

Hej, det stämmer hur du skriver. Det finns tyvärr inga studier som gar tittat på fortsatt antihormonell behandling längre än 10 år, och därför brukar man inte rekommendera det eftersom det också finns nackdelar med en lång användning av aromatashämmare, till exempel risken för benskörhet. Försök att diskutera detta med din onkolog när du ska på 10-årskontroll nästa vår.

Question 3

Jag behandlas för närvarande (10 behandlingstillfällen kvar) med Trastzumab emtasine efter Her2+ bröstcancer. Vilka rekommendationer gäller vid vaccination  mot covid 19 och säsongsinfluensa?

Accepted Answer

Hej, jo det är nog bra att ta vaccinationerna och det finns ingen kontra-indikation för att göra det. Bäst att ta vaccinet några dagar innan nästa behandling, då brukar man ligga till bra i vita blodkropparna.

Question 4

Hej,
Har fått en traditionell cancerbehandling för bröst cancer dec 2023, och var 33 år nu snart 34 år i november. Det har gått 4 månader senast cellgift slut, har vägt 52 i samband med ett magsår ska väl egentligen väga från 55 enligt bmi men vanliga vikten är 57-59. Gjort fsh prover som visar 97 och östrogen som visar 172. Är det här bestående nu? Hade lite vallningar som nu har gått över. 
Ska på fertiltietsutredning om 2 månader ungefär. Igår fick jag en slemmig trådliknande flygning, tänker om det varit ägglossning men ingen mens än

Accepted Answer

Hej, jag tror nog att du har en god chans att du får din menstruation tillbaka. Det finns inget mer att göra än att avvakta just nu. Håller tummarna att det blir så för dig!

Question 5

Hej,
Jag har en fundering. Jsg var i steg 3 BC och hade förutom knölen inga andra symptom. Var inte sjuk i övrigt, kände mig inte trött, inga utslag etc. Jag har läst att vissa dock får det och att det är ett tecken på att kroppen försöker bli av med tumören. Finns det forskning på detta? Vad är mest gynnsamt? Är det att kroppen försöker eller att kroppen trots cancer kan hålla sig frisk? Hoppas ni förstår min fråga

Accepted Answer

Hej, det stämmer att feber kan vara en symtom av cancer, men det ser vi relativt sällan och jag känner inte till data som säger att det är bättre eller sämre om man tänker på prognosen.

Question 6

Hej!
Trodelvy och Enhertu är väl relativt nya behandlingar som bl .a. används vid TNBC. Finns det fler behandlingar mot TNBC som inom snar framtid kommer att komma patienter till nytta?

Accepted Answer

Hej, jo det är en hel del nya läkemedel i prövningsfas, men tyvärr kan det ändå ta många månader till i värsta fall flera år tills de blir godkända i sverige.

Question 7

Jag äter Anastelb och undrar vad medicinen egentligen gör med min hormonbalans. (Jo, jag mår rätt dåligt.) Har sett att preparatet finns på dopinglistan och hittat en liten amerikansk studie som jag tolkar som att preparatet (i alla fall inledningsvis) inte bara sänker östrogennivån rejält utan också höjer testosteronet med 50 procent. Som sagt en liten studie - och jag undrar också om jag har tolkat den rätt, är det såhär det ser ut och ska se ut i inledningen av medicineringen?

Accepted Answer

Hej, det är sant att hormonella effekterna av anastrozol är tydliga i kroppen, det är ju just syftet med behandlingen men det medför en hel del möjliga biverkningar som man kan känna av. Vi vet dock mycket väl från stora vetenskapliga studien att effekten är bra, att man minskar risken för återfall genom att äta läkemedlet i ett antal år. Hoppas att det lugnar ner sig för dig så småningom!

Question 8

Hej. Kan jag ta ashwagandha (ksm66) när jag får paklitaksel? Är opererad för trippelnegativ bröstcancer och behöver desperat extra energi.

Accepted Answer

Hej, jag skulle nog avvakta med det tills du har avslutat cellgitsbehandlingen. Din kontaktsjuksköterska kan kanske ge dig tips hur du mår så bra som möjligt under denna tuffa behandling?

Question 9

Hej! Är 40 år. Har en hormonell bröstcancer och äter nu exemestan och zoladex spruta varje månad efter fullföljd cytostatika/strålning & operation. Nu ska jag sterilisera mig och då tyckte onkologen att jag kan operera bort äggstockarna då jag är i ett klimakterium redan, för att slippa zoladexsprutan. Men bör man ta äggledarna samtidigt? om äggledarna lämnas kvar kan man få cancer i dessa?

Accepted Answer

Hej, syftet med operationen är att ta bort östrogenproduktionen, inte minska risken för cancer i kvinnliga organen. Men det beror helt på din gynekolog och hur den planerar en eventuell operation.

Question 10

Hej, så här ser mitt fall ut.
Sammanfattningsvis, kvinna med bilaterala kosmetiska proteser som opererats på grund av ett mikrokalkområde klockan 5-6 i höger bröst med en liten invasiv komponent där PAD nu visat ett betydligt större område med DCIS på 46 x 23 mm och en invasiv komponent på 5 x 3 mm av ganska aggressiv typ med Ki67=50 % samt isolerade tumörceller i de två sentinel nodes. DCIS-komponenterna är inte radikala i central riktning.

Konferensen rekommenderar reoperation samt behandling med antihormonell behandling med Tamoxifen och GNRH-analog.
Patologi MDK
PAD höger bröst 23120973 samt 23121047: Visar multifokal DCIS upp till grad 3 med nekros största bröstkörtel fokus mäter 10 mm. Området mäter 46 x 23 mm, ej säkert radikalt mot central resektionskant (var god se kirurgläkaranteckning för detaljerad information). Därtill en 5 mm stor invasiv duktal cancer NHG2 mycket uttalad lymfovaskulär invasion, ER 80%, PR 60%, HER2 0. Ki67 50%. ITC i 2 av 2 sentinel node med största fokus mätande 0,13 mm. pT1aN0 (ITC).
PAD vänster bröst 23120974: Stråligt ärr, inget malignt.
Först och främst förstår jag inte riktigt alla dessa koder, förutom det kommer 1-årskontrollen som består av mammografi och en enkel konsultation med onkologen. Ingen analys, ingen screening, ingen dexa, ingen toxicitet test.Det verkar inte alls rätt för mig. Utöver allt detta var det ingen som kontaktade mig för att prata om rekonstruktionen och det verkar hemskt för mig att detta system tvingar kvinnor att leva så lemlästade. Det är hemskt för mig varje dag. Vem ska jag kontakta? Varför tänker ingen på det mentala tillståndet?

Accepted Answer

Hej, det ser ut som du har fått en bra behandling enligt våra nationella riktlinjer. Under tiden och framförallt efter avslutad behandling är det helt normalt att det uppstår (nya) frågor, och det är viktigt att få bra hjälp att gå genom dessa med en kunnig person. I första hand skulle jag rekommendera dig att höra med din kontaktsjuksköterska kring de olika frågor du har, inklusive hur uppföljning ser ut och vad du kan förvänta dig. Om du inte har gjort det än skulle en cancerrehabiliteringsvistelse också kunna vara bra för dig? Det kan din sjuksköterska också berätta mer om.

Question 11

När någon säger att de har aggressiv bröstcancer, vad innebär det? Jag fick för några veckor sedan besked om att en närstående har aggressiv bröstcancer och vill ej fråga mer om det men jag oroar mig väldigt mycket eftersom jag inte helt förstår var det innebär eller hur det kommer att påverka och innebära efter behandlingen, om det går att bota heller och så. Är tacksam för svar

Accepted Answer

Hej. Jag förstår din fundering och det är ju inte alls lätt att svara på. Det beror ju helt på vad den som först givit beskedet om att det är aggressivt menar med de orden. Huruvida den går att bota eller inte går inte heller att svara på, men det borde din närstående ha fått veta. Du får fundera lite vad det är som gör att du inte vill fråga din närstående, men det är nog den personen som just nu kan ge dig bäst svar.

Question 12

Hej! Har fått 6×zoledronsyra, den sista behandlingen för snart 3 veckor sedan. Behandlades för TNBC och ERBC grad 3 stadie 3 år 2020-2021. Alla prover såg bra inför sista zoledronsyran, men nu efter har jag fått ont i njurarna, särskilt den ena. Hittar lite olika svar när jag söker på om det är normal biverkning eller inte?

Accepted Answer

Hej. Det är lite svårt att veta, precis som du antyder. Jag tycker du ska ta kontakt med din läkare/sköterska och se om det behövs någon provtagning/utredning. Det kan även bero på annan orsak, tex urinvägsinfektion.

Question 13

Hej,
Jag har precis avslutat min akuta behandling och hoppas att nästkommande mammografi ska bekräfta att jag är cancerfri. Jag har svarat bra på behandling så det är vad vi alla vill tro. Dock pratar man mycket om återfallsrisken. Jag har ett KI67 värde på 70%, vad innebär det i realiteten sett till återfallsrisk?

Accepted Answer

Hej. Med enbart ett Ki67-värde går det inte att värdera återfallsrisken.

Question 14

Hej! Jag har trippelnegativ bröstcancer. Diagnosen ställdes först efter op så jag fick cellgiftsbehandling och strålning efter operation. Nu funderar jag på immunterapi, är det något som man skulle kunna få nu? Känns som att man går miste om behandling som förbättrar prognosen då allt gjorts i ”fel” ordning!

Accepted Answer

Hej. Det finns inga studier som visar att immunterapi gör skillnad om det vid bröstcancer "bara" ges efter operation. Däremot vet vi att immunterapi kan ge allvarliga biverkningar och då kan vi inte ta risken att ge behandling som inte i studier har visat att det gör skillnad. Om man från början inte visste att det var trippelnegativ bröstcancer så skulle jag inte tolka det som att det gjorts i "fel ordning" och att du därför inte ska känna att du "gått miste" om behandling. Det är inte alla med trippelnegativ bröstcancer som får preoperativ behandling och därefter kirurgi, även om diagnosen ställs innan operation.

Question 15

Varför tar det så långtid från upptäkt till att få möta läkare. Från mammografi, biopsidprov, magnetröntgen till läkare har jag fått 5 veckor att vänta .

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att det är jobbigt att vänta. Varje utredningssteg innebär väntetid för att kunna planera in, göra undersökning och få ett svar. Själva analyserna tar också tid. Det blir några dagar här och där som snabbt blir veckor. Det är ju många patienter med både samma men också andra sjukdomar som skall handläggas. Man skulle önska att det gick fortare ibland men det är viktigt att veta att vi alla som jobbar i processen eftersträvar så korta väntetider som möjligt, men att kvaliteten på det vi gör ska vara bra.

Question 16

Hej!

Jag fick min sista AC-kur den 23:e september. Nu har jag fått erbjudande om att åka på en tjänsteresa till Tanzania den 9-16:e november. För att få visum till Tanzania behöver man vaccinera sig mot gula febern senast tre veckor före avresa. Min fråga är sålunda: Hur snart efter avslutad cytostatikabehandling kan man vaccinera sig mot gula febern?

Accepted Answer

Hej. Jag tänker att det borde gå bra 3 v innan avresa, då var det 4 v sedan du fick din sista AC, men jag tycker att det är bättre att du pratar med infektionskliniken som är de som ger vaccinationerna, för säkerhets skull.

Question 17

Hej! Hur ska jag tänka kring att undersöka mina bröst vid amning? Tycker det är supersvårt att känna efter. 

Samt, är det någon tid i månaden som är bättre att känna efter? Tänker då i relation till mens.

Accepted Answer

Hej!

Det blir onekligen svårare att undersöka brösten under graviditet och amning då brösten blir mer knöliga. Men om du känner en knöl som inte funnits förut och finns kvar även om du avvaktar några veckor är det bra att kolla upp. Det är minst knöligt direkt efter mens.

Question 18

Hej Jag har haft ofarliga knölar i vänster bröst tidigare. Tömde en godartad cysta 2015. Kände en ny knöl december 2018 som jag väntade med. Blev kallad till mammografi juni 2019 men den visade inget. Dock kände jag knölen och i början av januari 2020 bildades en grop under knölen. Jag försökte själv boka mammografi i februari men de hänvisade till vårdcentralen. Pga coona väntade jag ytterligare. I maj gick jag till vårdcentralen och fick tid för trippeldiagnos den 28/6. Mammografin såg ej knölen, men ultraljud visade ngt diffust. Läkaren var tvärsäker att det var en bindvävsknuta. Den 5 juni kom dock provsvar som visade invasiv duktal bröstcancer. Operation o strål o Tamoxifen 5 år. I sommar upptäcktes en cysta i höger bröst. Den var godartad och läkaren kunde tömma vätskan. Hur stor är nu risken att detta utvecklas till en elakartad tumör om fem år?

Accepted Answer

Hej!

Godartade cystor utvecklas inte till cancer. Ibland kan det vara att det prov man tagit inte varit representativt, dvs att man inte lyckats få med någon del av cancern i provet. I ditt fall hade det dock gått så lång tid så det är mer sannolikt att det utvecklats en cancer efteråt oberoende av cystan.

Question 19

Hej. Mastektomerad november 2016 pga trippelnegativ bröstcancer med efterföljande cytostatika x 6.
Nu för ca två veckor sedan har jag som en ”påse” ovanför ärret, känns geleaktigt. Känns även i armhålan som att det stramar och känns som om jag har en tennisboll under armen men känner ingen knöl. 
Kan det vara återfall och bör jag söka Bröstcentrum?

Accepted Answer

Hej!

Det låter i första hand som du drabbats av lymfödem, dvs vätska som ansamlats inuti vävnaden. Det är dock något du bör kolla upp och framför allt är det bra att sätta in behandling mot lymfödem så snart som möjligt.

Question 20

Blev i maj i år opererad för dubbelsidig bröstcancer.

Sitter och läser min journal men förstår inte allt.
Kan jag få hjälp att förstå det här

RÖNTGENUNDERSÖKNING

Mammografi: Vänster-bröst: (Kod 4) Kl 2, 10 cm från mamillen, 14 x 13 mm. Höger: (Kod 3) Flertalet benigna cystor. Ultraljud: Vänster: Kl 2, 8 cm från mamillen, ett 14 x 13 nu (LM x CC) malign oregelbundet fynd. Kl 2, 5 cm från mamillen ses en 11 x 10 mm fynd kod 3. Axill utan anmärkning. Hö: Flertalet runda lågekogena fynd kod 3. Kontrastmammografi: Vänster: (Kod 5) Stråkighet som mäter 30 mm Höger: (Kod 1) utan anmärkning. MR-Bröst: Vänster: (Kod 6) Kl. 0, 9.5 cm fm 11 x 12 (LM xCC) malign förändring. Hö: (Kod 6) Kl. 5:30- 6, 5,5 cm fm 23 x 19 mm (LM x CC) malign förändring. Axill bilateralt utan anmärkning.
PAD/CYT

Corebiopsi: Vänster: Kl. 2: Invasiv bröstcancer av NST typ, NHG grad 1 samt DCIS grad 1-2. ER 95 %, PR 100 %, HER2-negativ, Ki67 18 %. Kl. 1 Benign bröstvävnad. Höger: Kl. 6, Lobulär BC NHG grad 2, ER: 99 %, PR: 90 %, Ki-67 2 %,HER2 analys negativ. Kl. 10, Benign vävnad Kl. 11 Benign vävnad. Kl. 11:30 Benign vävnad.

Accepted Answer

Hej!

Det blir väldigt mycket att gå igenom alla begrepp och förkortningar här. Som sammanfattning hittade man i vänster bröst en 14 mm stor (med stråkighet upp mot 30 mm stor, men här är det ju den mikroskopiska storleken på det som är bortopererat som bestämmer slutliga storleken) NST cancer (non specified type, även kallad duktal cancer). Den hade lägsta graden (grad 1/3) och var bra känslig för östrogen och progesteron (kvinnliga känshormon) men negativ för herceptin-mottagare. På höger sida hittade man en 23 mm stor lobulär cancer med mellersta graden (grad 2/3), även denna känslig för östrogen och progesteron. Om du vill ha mer utförlig information är det nog bättre att du kontaktar din bröstmottagning så att de kan förklara muntligt.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Nya riktlinjer ang CDK4/6

Hormonkänslig bröstcancer och behovet av antihormonell behandling

Rädd för behandlingen

Funderingar kring paus för graviditet

Metastas i fettvävnad

Dcis bilateral

Trippelnegativ bröstcancer

Albumin

Kosttillskott

Fundering kring försäkring

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss