Frågor & svar

Question 1

Jag opererades 2020 och äter Letrozol. Det konstaterades osteopeni 2023 och jag fick Alendronat. Nu undrar jag om man vet hur snabbt skelettet kalkas ur. Jag mår inte så bra av Alendronat och inte av Letrozol heller. 
Vänligen 
Lena

Accepted Answer

Hej. Nej, jag kan inte svara på hur snabbt skelettet kalkas ur. Du kanske kan höra med din läkare om det finns alternativ (men likvärdig) behandling för dig, som du kan få må bättre av.

Question 2

Min mamma är Kvinna på 65 år som förra veckan fick diagnos invasiv dukal Trippelnegativ bröstcancer. 19mm + 7mm vid disgnos och ej spridning till lymfkörtlar. Tumörgrad mellan 1 och 2 (avvikelse från normala celler). 
Delningshastighet medel. 

Ska nu genomgå neoadjuvant behandling och om några månader operation på akademiska. 

Vad är prognosen att hon får vara här 10 år till skulle ni säga? Risken för att det kommer tillbaka? När jag kollar på internet verkar chanser till överlevnad öka om hon tar bort hela bröstet istället för en del? Stromal TIL verkar ha stor påverkan till överlevnad. Är det något man kollar i Sverige? 
Bör hon träffa sina barnbarn under behandlingstiden som jämt är förkylda nu under vintern?

Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej. Prognosen påverkas inte av vilken bröstcanceroperation som görs. Det viktiga är att operationen är radikal. TILs är inget som vi idag allmänt använder för att styra behandling. Det är inte helt enkelt att beräkna prognos idag - om sjukdomen svarar väldigt bra på den preoperativa behandlingen är det gynnsamt men det finns inga verktyg som hjälper oss att beräkna den prognosen. Oavsett vilken prognos man räknar ut i % (om det gick att göra på ett bra sätt) säger det ändå ingenting om hur det går i verkligheten. Chansen att hon är kvar i livet om 10 år är god men man kan aldrig lämna garantier. Målet med behandlingen (medicinsk behandling, eventuell strålbehandling och kirurgi) är att sjukdomen inte ska komma tillbaka och det är det jag tycker man ska ha fokus på. 
Man kan träffa sina barnbarn under behandlingstiden men kanske undvika tillfällen då det är uppenbart sjuka. En anledning är att det kan vara jobbigare att få en förkylning när kroppen är påverkad av cytostatika.

Question 3

Hej,
Jag genomgick behandling för Her-2, 2016/2017. Cytostatika (8st)  herceptin (17st) och 25 strålningar. Jag har börjat läsa lite om att man kan få nervskador efter behandling. Jag misstänker att jag har gastropares då mina besvär stämmer. Jag hade inte dessa besvär före mina behandlingar. Är det möjligt att det  är en biverkan av cytostatikabehandlingen?
Lotta

Accepted Answer

Hej. Gastropares är inte någon biverkning av cytostatika, strålbehandling eller antikroppar jag stött på under mina år som onkolog.

Question 4

Va hos läkaren då vid ägglossning så fick jag en förstorad knöl med rodnad och smärta de trodde på en infektion efter 2 dagar med antibiotika så har den svullnad minskat till hälften och gör inte lika ont och ej har rodnad längre är väldigt orolig kan ev cancer vara så att det går ner när man får antibiotika jag är 43 år

Accepted Answer

Hej, du skriver inte var din knöl är men jag tolkar det som att du menar ditt bröst. Om det är en knöl i bröstet du beskriver så verkar det vara en infektion i ditt bröst eftersom det blivit bättre med antibiotika. Ta kontakt med den enhet som bedömt dig och startat behandling med antibiotika. De kan följa upp knölen i bröstet efter att du fått antibiotika och värdera om det behöver kontrolleras ytterligare.

Question 5

Hej!
Jag har upptäckt en knöl 1,5x1,5cm ganska djupt ner i insidan på vänster bröst. Knölen gör inte ont och känns inte som den rör sig jättemycket. Jag ammar och har gjort det i drygt 3 månader. Är den här knölen någonting som jag borde vara orolig för.

Accepted Answer

Hej, svårt att svara på utan att ha undersökt dig. Knöl i bröst har oftast inget med bröstcancer att göra. Dock ska nytillkomna knölar undersökas. Den knöl du känner kan givetvis ha med din amning att göra. Jag rekommenderar att du tar kontakt med din vårdcentral för bedömning.

Question 6

Jag har i 4 månader känt en liten knöl i mitt vänstra bröst. Jag känner den bara om jag trycker ner fingret djupt en bit ovanför bröstvårtan och den är rund och ungefär lika stor som en ärta.
När jag var på mammografi nu så blev jag återkallad och fick ta kompletterande bilder samt ultraljud. Läkaren såg ingenting på ultraljudet så jag frågade om hon inte ville känna på bröstet varpå jag fick till svar att hon känner med hjälp av ultraljudsstaven. Eftersom hon inte kunde se något på ultraljudet så fanns det inget att göra biopsi på så jag fick rådet att gå hem och hålla koll på att ärtan inte växer. Fick heller ingen information om vad ärtan kan vara förutom att det i så fall måste vara mitt brösts struktur. Jag känner mig fortfarande lika orolig och undrar nu om bröstcancer kan missas på ultraljud? 
Jag ska även tillägga att jag har implantat i brösten.

Accepted Answer

Det finns inte någon undersökningsmetod som är helt säker, men risken att en bröstcancer ska missas med en kombination av både mammografi och ultraljudsundersökning är mycket liten. Jag vet inte hur rutinerna ser ut i den region där du bor, men det är vanligt när man har känt en knöl i bröstet att man kombinerar mammografi och ultraljudsundersökning med att någon som är van att undersöka bröst också känner på bröstet. Om du känner att knölen ökar i storlek eller inte försvinner finns det möjlighet att söka på vårdcentralen eller möjligen en bröstmottagning, om den möjligheten finns där du bor, för att få den bedömningen.

Question 7

Hej igen, har en ny fråga. Har börjat få nattliga svettningar, troligen från cellgifterna men kan ju vara så att jag hamnat i klimakteriet på grund av dem. Har inte gjort någon äggfrysning eftersom att den blev misslyckad och hann inte göra ett till försök. Är det möjligt att bli gravid och få friska barn om man hamnat i klimakteriet? Kan klimakteriet upphöra och man får tillbaka möjligheten efter ett tag eller direkt efter behandlingen? Min ägg reserv var 2,5 innan behandlingen. Betyder nattliga svettningar i samband med cellgifter att man hamnat i klimakteriet? Min mens kan komma om en vecka, betyder det att det finns stor sannolikhet att det fungerar att jag kan få barn? Om den inte kommer, men senare eller inte alls kan man fortfarande bli gravid?

Accepted Answer

Hej, nästan alla kvinnor som är inför klimakteriet får ett uppehåll i sina menstruationer på grund av cellgifter som ges mot bröstcancer. Det är väldigt olika om det blir en definitiv stop eller om menstruationer kommer tillbaka. De flesta kvinnor under 40 får sin mens tillbaka, och det finns goda chanser att bli gravid om man återfår menstruationerna. Sjalvklart är det beroende av olika faktorer som inte alla har med bröstcancerbehandlingen att göra. Studier har även visat att bröstcanceröverlevare brukar ha normala graviditeter och föda friska barn, precis som icke-behandlade kvinnor och utan ökad risk för återfall i bröstcancer.

Question 8

Hej
Blev opererad 210706 och har fått strålbehandling vänster bröst. Ingen annan behandling. Har nu sen några månader tillbaka fått ont i höger arm rörelsesmärta i vissa lägen, sen några dagar tillbaka så har smärtan blivit värre. Blir orolig om det kan vara skelett metastaser.
PAD höger bröst visar 8 mm stor radikalt opererad invasiv duktal cancer grad 2. ER 100%, iPgR 90% HER2 normal. Ki67 7%. Dessutom DCIS grad 1 med kalk och nekros. Extent på 11 mm. Det mindre området som markerades preoperativt 5 mm stort kl. 11 visar sig vara PAD-mässigt en 6 mm stor ADH, benignt. Sentinel node: 3 benigna körtlar. T1N0 höger bröst.

PAD vänster visar låggradig DCIS med kalk, 4 mm stor. Radikalt opererad med 4 mm marginal.

Accepted Answer

Hej, det är jättesvårt att säga. Bäst att du kontaktar ditt bröstcentrum för att prata i mer detalj om dina symtom och för att eventuellt få en remiss för en datortomografi.

Question 9

Hej! Idag träffade jag min onkolog för första gången som sa att tumören är Max 19mm, grad 1-2 samt har ett ki-67 värde på 22. Hon sa att det är lägre än vad trippelnegativa vanligtvis har så det är en ”snällare variant” av TNBC  till komplett regress sa hon var över 50%. 

Men alla studier jag läser säger att ett lägre Ki värde betyder mindre chans att uppnå komplett regress? Så hur kan det vara över 50%?

En annan fundering är att vi först fick höra att behandlingen ska innefatta bland annat carboplatine men sen hade dom ångrat sig och det blir ”EC” istället. Vad kan anledningen vara för det när carboplatine har så bra effekt? Onkologen visste inte själv varför behandlingen inte skulle innehålla det och skulle kolla med kollega. Vad tror ni?

Accepted Answer

Hej, det är jättesvårt att förutsäga vem som kommer att uppnå patologisk komplett respons efter preoperativ cellgiftsbehandling, och Ki67 är bara en av faktorerna som kan tyda på chansen att ha komplett respons. Så en exakt siffra tror jag är svårt att ge på en individuell nivå. 
Kommer du inte att få båda EC och även carboplatin + paclitaxel? Det brukar vara en rutinkombination för trippelnegativ bröstcancer. När det ges innan operationen blir det även kombinerad med immunterapi (pembrolizumab). Pembrolizumab ges inte när tumörer blir bortopererad innan förbehandling med cellgifter.

Question 10

Hej! Opererad 230124 för en pT1N1 luminal HER2 negativ bröstcancer. HER2 2+ men ISH negativ. (kopierad från journalen) Min fråga är nu - den 26 mars får jag min tredje behandling med Zoledron (Har strålats men inga cellgifter. Jag får också Anastrozole + Calcichew) frågan - jag behöver nu få en spricka i en tand lagad, ev. en mindre krona. Är det någon risk eftersom jag ju får Zoledron? Hur långt före eller efter behandlingen kan jag gå till tandläkaren?

Accepted Answer

Hej, zoledronsyra finns kvar i skelettet i många månader - så det är bara att gå till tandläkaren för att laga den men nämna att du har en pågående behandling med zoledronsyra.

Question 11

Hej! Vad står förkortningen "M-fi u.a ny remiss"  för?

Accepted Answer

Hej. Det betyder att mammografin var normal och att de vill att det skickas en ny remiss inför nästa undersökning.

Question 12

Hej! Jag opererades för bröstcancer( v)  i juli 2023. Invasiv ductal cancer med DCIS grad 3. Tumörstorlek 14 mm varav den invasiva cancern mäter 9 mm. Ingen spridning till lymfkörtlar. BRE/ NHG 6/ grad 2. ER 100% PR 100%. KI 67: 9,59.Herceptest negativ. 
Jag strålades i okt 2023. Har sedan dess ätit Letrozol som jag fick avbryta. Även Tamoxifen som till en början gick att hantera biverkningar men tvingades nyligen avsluta beh. 
Har nu fått Examestane för att se om den kan fungera. Är det så att biverkningarna med dessa aromateshämmare inte bara ger biverkningar i början utan även kommer längre fram i behandling? Ger någon av dessa mediciner färre biverkningar? 
Har hört att Exemestan oftast ger lindrigare biverkningar stämmer det? 
Vad gör jag om inte heller Exemestane fungerar? Jag vågar ju knappast avstå. 
Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej. Jag skulle inte kunna säga att det ena preparatet generellt ger mer eller mindre biverkningar än ett annat. Däremot varierar det mellan individer. Det kan också vara så att preparat från en tillverkare passar bättre än andra tillverkares (med samma läkemedel). Det kan vara en anledning till att det plötsligt blir mer biverkningar. Apoteket kan ta reda på vilken leverantör som expedierades om du själv inte vet.

Question 13

Hej,
Jag fick diagnos Grade 3, ER 90% PR 80% Ki67 50% HER2 Negative i augusti 2022. Jag har sedan dess behandlats med Ibrance + Letrozole. Det tickar pa 3 veckor/3manader i taget (blodprov/DT-scan).
Tankte att eftersom jag har fyllt 55 sa kan jag ta ut min ihopsparade tjanstepension, men fick till svar att de inte godkanner detta utan ytterligare lakarundersokning eftersom jag inte ar frisk nog!
Finns det nagon man kan kontakta for att fa hjalp med detta? Det maste ju finnas andra i min situation.

Accepted Answer

Hej. Detta tänker jag att din läkare som håller i din behandling kan hjälpa dig med. Ibland kan också kuratorn hjälpa till att ta reda på vad som gäller.

Question 14

Hej! Jag är en tjugoårig tjej som under flera år varit öm i armhålan. Jag tror att jag fick det undersökt på vårdcentralen vid två olika tillfällen för drygt tre år sedan då jag dessutom upplevde en svullnad. Vad jag kan minnas avfärdades det hela till en början som en svullen lymfkörtel och något som skulle gå över av sig självt, men vid mitt andra besök tyckte läkarna inte ens att svullnaden/klumpen fanns där. Detta trots att jag själv fortfarande upplevde att min högra armhåla kändes annorlunda jämfört med tidigare och jämfört med den vänstra. Det blev alltså inget av det hela och inga fler undersökningar. Nu, flera år senare, är jag inte lika säker på att klumpen finns kvar, men jag är de facto fortfarande öm i höger armhåla, särskilt vid beröring. Ömheten är inget större problem för mig då jag vant mig, men jag är fortfarande orolig! Vad tycker ni att jag ska göra?
Tack på förhand

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte som något farligt. det skulle kunna röra sig om extra bröstvävnad som sitter i armhålan, vilket är mycket vanligt. Ömheten skulle också kunna komma från muskulaturen.

Question 15

Vad är anledningen till att man opererar stadium 1-tumörer först? Finns det inte en vinst i att se hur även dom svarar på behandling?

Accepted Answer

Hej!

Tidigare opererade man alltid före den onkologiska behandlingen. Sedan några år har man allt mer börjat ge den onkologiska behandlingen först. Studier har dock bara visat en vinst med detta för vissa grupper, som vid större tumörer, HER2-positiva eller trippelnegativa tumörer eller om man ser spridning till lymfkörtlar. Framför allt hormonpositiva tumörer svarar inte alltid så bra på den onkologiska behandlingen och man tappar då tid om man inte börjar med operation. Man får också mer information om man kan undersöka hela tumören och lymfkörtlar innan man har gett behandling.

Question 16

Hej! 
Jag har sedan en tid tillbaka märkt att mitt högra bröst inte riktigt hänger med. När brösten exempelvis stimuleras så styvnar knappt den högra bröstvårtan, det krävs ganska kallt (kalla händer) och att röra mycket på området för att bröstvårtan ska reagera. Det började med att jag kände mindre, sedan slutade bröstvårtan att styvna undertill, känseln försvinner till och från och i dagsläget styvnar den knappt. Har märkt av ”strimmor” på huden när jag lyfter bröstet. Känns väldigt märkligt.. 
Mina bröst är underutvecklade, har knappt något fett under bröstvårtan vilket gör att det ser ut som att de hänger. Det högra bröstet (där bröstvårtan knappt styvnar) är värre än det vänstra och jag får mer ont i högra bröstet innan och under mens (de vanliga symtomen att bröstet spänner och ömmar, samt att bröstvårtan kan klia). 
Fyller 38 sent på året, har inga barn och haft två tidiga missfall. 
Vad kan det bero på? 
Varmt tack för svar :)

Accepted Answer

Hej!

Bröst kan se väldigt olika ut och det finns många normalvarianter. Brösten ändras också med tiden och påverkas av både hormoner och vikt upp- och nedgång. Det är mycket svårt att säga hur det är i ditt fall utan att undersöka. Om du är orolig och fundersam är det bra att söka läkare.

Question 17

Hej. 
Det har under två månaders tid runnit blod ur en av mjölkgångarna. Jag har sett bloddroppar på lakanen men har inte kunnat koppla det till nåt, förrän jag såg blod i min bh för två veckor sen. Tryckte då som för att handmjölka och såg att det kom blod ur en mjölkgång och ur en annan mjölkgång på samma bröstvårta kom det en grön, lite tjockare vätska. 

På mammografin för några dagar sen (tisdag) försökte jag få ut lite vätska ur de mjölkgångarna men lyckades inte. Nu har jag fått hem provglas så att ja kan få ut vätska i lugn och ro, men nu ser jag att det bara rinner mjölk ur de gångarna.

Det har alltså runnit blod under hela den här tiden fram till kvällen innan mammografin, jag har noterat att det mot slutet har sett mer blodblandat ut. 

Jag har ammat mina barn i sammanlagt över 5 år, men bröstet i fråga har ratats. Och det har inte ammats ur det bröstet i över ett år. 

Jag är 30 år, har bröstcancer i familjen (kusin, faster, farmor). Jag har inte testat mig för den genmutationen som mina släktingar bär på (BRAC2)

Mammografin och 
ultraljudet visade ingen cancer. Under dessa dagar hittade jag även en 6mm knöl, väldigt rörlig, jämn och rund. Det gjordes biopsi på den, och den visar bara vanliga bröstceller.

Jag var såklart oerhört lättad efter besöket, men nu undrar jag vad detta var egentligen. Varför kom det blod ur en av mjölkgångarna i två månader? Denna frågan har jag också ställt, direkt till läkarna men har inte fått något svar. 

De vill dock att jag kommer tillbaka på ett nytt besök på mammografin om några månader.

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att säga exakt vad det beror på. Det kan ju ha blivit en liten blödning i en mjölkgång som bildat ett blåmärke inuti som sedan tömt ut sig. Ultraljud är en mycket bra undersökning när man har ett begränsat område att titta på, så du är välundersökt. Jag skulle tro att man planerar ett återbesök bara för att vara på säkra sidan.

Question 18

Hittade för ca en vecka sen en knöl jag aldrig upptäckt förut, och jag undersöker mina bröst noga. Mammografi feb-23 visade inga tecken på bröstcancer. Jag behöver gräva rätt djupt ner för att hitta knölen som är hård, glatt, slät och förflyttar sig när jag rör den ca 15mm stor, rund men jag kommer inte åt undersidan på den. Den liksom halkar undan. På besök hos bröstmottagningen i tisdags tyckte sköterskan som kände på den att den kändes ofarlig och trodde på cysta eller fibroadenom. Men jag håller på att expoldera av ångest och stress. Har remiss till mammografi (mm) på måndag. Om de inte kan se att det är en cysta eller fibroadenom, ökar risken för malign misstanke då? Är 46 år gammal.

Accepted Answer

Hej!

Jag håller med sköterskan om att det låter mest som en cysta eller bindvävsknuta (fibroadenom) då knölen är slät och lättrörlig. Det är dock mycket bra att man undersöker den ordentligt.

Question 19

Hej!
Hittade en rörlig knöl i ena bröstet i samband med mjölkstockning. Man fick ut bröstmjölk och knölen blev mindre. Knölen har nu kommit tillbaka. Ammar fortfarande. Kan detta vara något farligt så som cancer? Hur länge kan man ha en mjökcysta, vad beror det på och har det någon koppling till cancer? Är väldigt orolig.

Accepted Answer

Hej!

Det mest sannolika är att det är en mjölkansamling (cysta) som kan finnas kvar länge om man inte tömmer ut dem. De beror på att mjölken inte tömmer ut sig genom mjölkgångarna utan ansamlas. De har inget samband med cancer och är inte farliga men det är svårt att helt säkert veta att det är en mjölkansamling utan undersökning. Nytillkomna knölar i bröst som inte försvinner bör alltid kollas upp för säkerhets skull.

Question 20

Hej!
Var och gjorde mammografi ultraljud och biopsi eftersom jag känt en knöl i mitt bröst. Jag är 31 år och slutade amma för ca 7 månader sedan. Jag frågade läkaren under ultraljudet om det var cancer jag hade, han svarade ”det här är inte cancer” och sa även 2 gånger under besöket att ”detta är inget du ska ligga vaken för om nätterna” han sa också ”det skulle kunna vara mjölk, men vi ska ta reda på vad det är”. Min fråga är, hur vågar han uttala sig om att det inte är cancer efter ultraljudet? Vad jag läst mig till så gör man inte biopsi på tex cystor om man är säker på sin sak, och om det skulle vara mjölk i så är det väl en cysta och han skulle väl isåfall vara säker på det när han såg innehållet? Nu har jag väntat på svar i 3 veckor vilket gör mig SÅ orolig, varför dröjer svaret så…
hoppas att ni kan lugna en orolig tjej. 
Mvh

Accepted Answer

Hej!

Mammografiläkare är ofta bra på att se om det rör sig om en godartad eller elakartad förändring, men det är ju inte 100% säkert. Om man känner en knöl i bröstet ska man göra sk trippeldiagnostik, dvs känna på brösten, bilddiagnostik (oftast mammografi och ultraljud) och provtagning. Efter provtagningen tar det ett tag för patologen att undersöka provet, dels för att man gör vissa färgningar av provet och dels för att det på många håll är ganska ont om patologer varför väntetiderna tyvärr fördröjs.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Ärr som fastnat mot underlaget

Metastaser

Oestring

bröstcancer /håravfall

Tamoxifen och biverkningar.

Svullnad och ont till och från

Svullen arm och armhåla med spridning

Flera knölar

Operationsberättelse

Oro efter masektomi

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss