https://www.svd.se/a/3Mzldd/halften-av-alla-lakemedel-undgar-lakares-forstand Utdrag ur artikeln, se texten om HER2, mängden protein och effekt av Trastuzumab: "– Våra gener styr hur vi bryter ner och reagerar på läkemedel. Det innebär att vissa personer kan få en helt annan effekt av samma medicin, säger han. -- – För dem med snabb läkemedelsomsättning i levern kan det vara nödvändigt att ge högre doser, medan de med långsam omsättning av läkemedel ofta behöver mindre mängder för att få rätt effekt, förklarar han. Genkoden påverkar läkemedlen För att förstå skillnader i hur vi reagerar på läkemedel kan ett blodprov och en genotypning ge värdefull information. Genotypning är en metod för att analysera en individs genetiska kod och specifika genetiska variationer. Den informationen spelar redan i dag en central roll i behandlingar för både hiv och cancer. Abacavir är ett hiv- och aids-läkemedel där patienter med viss genuppsättning riskerar allvarliga överkänslighetsreaktioner. Behandling vid HER2-positiv bröstcancer är ett annat exempel. – Om tumören inte har mycket HER2-protein, fungerar inte läkemedel som trastuzumab. Att ge sådan behandling i onödan kostar mycket och gör ingen nytta för patienten, säger Magnus Ingelman-Sundberg. Individanpassad medicin Enligt Magnus Ingelman-Sundberg behöver inte fler skräddarsydda lösningar bli ett dyrare sätt att behandla. Tvärtom har farmakogenomik potential att revolutionera sjukvården genom att skapa en mer individfokuserad medicin. -- – Man behöver bara göra en helgenomssekvensering en gång och det kostar mindre än vad ett vårddygn på sjukhus gör. Och då har man den informationen hela livet. I dag genotypar man rutin­mässigt endast vissa genetiska variationer, men i framtiden tror jag att helgenomsekvensering kommer att användas för att rutinmässigt analysera alla genetiska varianter av potentiell vikt för medicineringen, säger han." FRÅGA: hur vet vi att trastuzumab fungerar mot just min HER2 (=mängden protein), kan man få göra en helgenomssekvensering?

Hej, Jag är 49 år och har sedan 2022 behandlats för HER2 med olika cellgifter (pga kraftiga biverkningar), antikroppar (som avbrutits efter 9 omgångar pga kraftiga biverkningar, operation, strålning och går nu på Zoladex och Anastrazol. Är inte i klimakteriet naturligt än och behöver ta Zoladex var 25e dag för att inte åka upp i östradiol. Gjorde precis min andra bentäthetsmätning (år 2 med Zoladex och ai): den visar osteopeni (som år 1) men lite mer än i fjol. Ff i nedre spannet som jag tolkar det. Förra året rekommenderades ingen behandling för detta, i år överväger man det men har inget bestämt. Jag har förstått att mga får zoledronsyra men till mig sa man att det inte finns ngn bevisad skyddseffekt i förklimakteriet - om man inte har Osteporos. Undrar vad er syn är kring detta. Bör jag få det för att stoppa ev utveckling mot mer benskörhet och/eller kan det minska riska risk för skelettmetastaser? Kan jag göra ngt själv förutom träning och äta kalciumrik mat? Jag har kraftigt avråtts från alla kosttillskott men skulle D-vitamin och kalcium vara en tanke? Hoppas givetvis få prata med min onkolog kring detta men skulle vara tacksam för era tankar.

Hej! Min fundering är hur kroppen reagerar när man slutar att äta tamoxifen? Jag har ätit I fem år och har fått många biverkningar som tex torra slemhinnor, ledvärk, eksem på halsen, svullnad i kroppen. Kommer detta att gå tillbaka? Har inte ätit tamoxifen sen november 2024. Med vänliga hälsningar Siv

Har en fundering kring exemestan. Har ätit denna i snart 3 år o har nu börjat känna oro o stress o pirrig i kroppen. Kan det vara någon biverkning?

Hej! Opererades för bröstcancer juni 2023 med efterföljande strålning i tre veckor. Nu har jag ont i området som strålades samt att det känns svullet. Kan det vara sen biverkan eller att jag överansträngt mig på jobbet? Blir bättre när jag tar Ipren. Tacksam för svar // Katarina

Hej! Jag har problem med kraftiga menstruationsblödningar. Äter därför järntabletter regelbundet. Har fått råd av gynekolog att sätta in spiral. Vet att det kan verka skyddande mot vissa cancerformer men är orolig för bröstcancerrisken och har därför inte vågat ta beslutet än att sätta in spiral. Vill gärna höra hur ni som är kunniga och har koll på modern forskning ser på detta.

Är det OK att äta Collagen med hydraulsyra för att lindra ledvärk? Åt Letrozol först i 6 mån men stod inte ut med biverkningarna. Ont i alla leder, deprimerad. Bättre med Exemestan men inte bra. Nyss op karpaltunnelsyndrom i ena handen som förvärrats av behandlingen. Snart op av den andra. Tappat mycket hår och har ingen sexlust alls. Bröstbevarande op nov-23 och strålning jan-24 ER 100% PR 100% HER2 IH: 2+ 4 år kvar att äta antihormonella och jag är så förändrad och försöker hitta hjälp att må bättre. Bröstet är rött, svullet och hårt 1 år efter strålning.

2018 opererades jag för Dcis grad 3 med nekros, bröstbevarande op med efterföljande strålning i 3 veckor. Är 58 år och har inte haft svårt med klimakteriebesvär. Däremot har jag nu fått framfall, min gynekolog föreslog prolapsring. Har läst att man rekommenderar ngn form av salva med östrogen om man sätter in en sådan. Helt införstådd med att jag inte ska använda östrogen. Finns det ngn annan salva man kan använda så att jag inte får problem med slemhinnorna? Vad rekommenderar ni i dessa fall? Är säkert inte ensam om både förstadie och framfall

Stod på p-piller Slinda i 3 år, bl a för att jag har pcos och fått rikliga menstruationer efter mina barn. Fick Dcis grad 3, efter mastektomin mättes området på 98mm. Fick ingen efterbehandling och inga horomonreceptoeer mättes. Fick rekommendationen på mitt återbesök hos kirurgen att sluta med dom. Har nu besvär igen med rikliga menstruationer och känns som att min Pcos ballat ur. Undrar därför vad för preventivmedel jag kan använda? Mådde så bra på dom. Operades Salgrenska Återfall undrar jag också över räknas det som högre risk för mig att få bröstcamcer igen? Tagit prover för ärtlighet, som inte visade på någon ökad risk Blir snart 35 år. Tacksam för svar och God Jul

Hej! 33 år, gravid och hittade i oktober en liten liten knöl i ett bröst. Den är väldigt liten, som en ärta kanske, och har varit till bröstmottagningen där det genomfördes en punktion. Tydligen var det svårt att avgöra om det skulle gå att träffa denna lilla knöl. Provsvaret visade benign fettvävnad, men sparsamt. Blev kallad på nytt för ny punktion hos ju läkare som inte tyckte att detta skulle provtas igen. Nu i efterhand, borde inte någon annan undersökning göras? Jag blev ombedd att endast känna så den inte växer.