Frågor & svar

Question 1

Har jag rätt till sjukresor under min behandling?
Vilken roll har kontaktsjuksköterskan i min behandling? 
Jag upplever att jag inte har en bra kontakt med läkare på onkologen på mottagningen. Hur kan jag veta om jag får den rätta behandlingen, jag har spridd bröstcancer. När jag inte har en bra dialog med onkologen. Upplever bemötandet som oengagerat och undvikande.

Accepted Answer

Hej. För att ha rätt till sjukresa ska man uppfylla vissa kriterier. Jag tycker att du ska höra med din kontaktsköterska i första hand om vad som gäller och om du uppfyller kriterierna. Kontaktsköterskan brukar för många vara en viktig person som du träffar mellan besöken med läkaren. Sköterskan kan hjälpa och stötta i många frågor. Du kan gärna prata med din sköterska och höra med hen vad dess roll kan vara för dig. 
Vilken behandling som är rätt för en individ som har bröstcancer varierar - ofta finns det ett par alternativ som är "lika rätt". Prata med din läkare eller kontaktsköterska för att höra vad det finns för olika alternativ och varför du fått just den behandling du har. 
Ibland passar läkare och patient inte ihop - patienten kan tex känna att det är svårt att kommunicera med sin läkare. Då kan ett byte av läkare vara ett alternativ.

Question 2

Hej! Jag har en nära anhörig som idag fått besked om bröstcancer. Hon fick för en vecka sedan sin andra son. Har försökt söka runt lite om stöd och möjlighet att prata med kurstor/psykolog? Både för berörd person och kanske anhörigstöd för partner. Kan ni möjligtvis hjälpa till med detta, alternativ hänvisa till någon som kan? Tack på förhand :(

Accepted Answer

Hej. Kurator brukar finnas på alla kirurg och onkologkliniker. Jag tycker att din nära anhöriga ska prata med sin läkare eller kontaktsköterska för att få hjälp att komma i kontakt med kurator.

Question 3

Hej!
Jag har tidigare ställt en fråga och fått svar från er ang. risken att Tamoxifen orsakar "försämrad blodtillförsel till hjärnan" och att detta i bipacksedeln uppges vara en vanlig biverkning (1 av 10 drabbas). När jag nu öppnar en ny förpackning Tamoxifen ser jag att denna biverkning fortfarande kategoriseras likadant, alltså 10 procents risk. Detta torde betyda att tusentals kvinnor drabbas.
Jag har till Sandoz ställt frågan om symptomen som rapporterats, alltså hur ska en medicinerande kvinna själv kunna märka om hon har en försämrad blodtillförsel till hjärnan och fått följande svar:

"Vi kan endast ge information enligt godkänd bipacksedel/produktresumé.
Det stämmer att försämrad blodtillförsel till hjärnan förekommer som en vanlig biverkan (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare).

Uppsök omedelbart läkare vid plötsligt påkommen svaghet och/eller förlamning i armar eller ben, plötslig svårighet att prata, gå, svårighet att hålla i saker eller svårighet att tänka. Dessa symtom kan inträffa på grund av försämrad blodtillförsel till hjärnan och vara tecken på en stroke.

Notera att detta är en generisk produkt. Sandoz har inte genomfört registreringsstudierna för denna produkt – det är produktens originaltillverkare som genomfört dessa."

Eftersom stroke är en så allvarlig biverkning behöver man som patient betydligt mer information om detta, anser jag. De symptom som Sandoz nämner i sitt svar till mig är ju tecken på att en stroke redan inträffat. En fråga som jag själv ställer mig är t.ex. om risken ökar med lång medicineringstid, något som jag ser av inläggen att vissa ordineras. Vissa medicinerar i tio år - ökar risken då? Som patient måste man ju vara välinformerad för att själv kunna väga fördelar och nackdelar mot varandra.
Tacksam för kommentar.
Vänligen,
Eva

Accepted Answer

Hej Eva,
Det stämmer att tamoxifen medför en liten risk för utveckling av vaskulära händelsen, särskilt venösa embolier som till exempel djupven trombos, lungemboli eller försämrad blodflöde i hjärnan. Exakt hur stor risken är, är mycket svårt att säga, och beror stark på i vilken population (ålder, samsjuklighet) man undersöker detta. I klinisk praxis brukar vi se sådana händelsen i väldigt sällsynta fall och då framförallt i de första månader av behandlingen. 
För alla kvinnor som har behandlats för bröstcancer år det viktigt att se över eventuella riskfaktorer för hjärtkärlsjukdomar, och åtgärda eventuell övervikt, fysiskt inaktivitet och rökning.

Question 4

Hej!
Opererades i maj 2021 för invasiv ductal bröstcanser. Opererade bort ca 12 lymfkörtlar pga av en liten metastas i ena portvakten. Fått både cytostatika och strålning och äter aromatashämmare. 
I våras började jag känna mig svullen i armhålan. Jag måste rätta till mina kläder för att det blir obehagligt i armhålan och det känns som om något är i vägen. Jag känner inga knölar. Jag tog kontakt med läkare i mitten av juli som kände i armhålan. Hon tyckte att allt kändes normalt och ville att jag skulle avvakta och komma tillbaka om det blev sämre. Det är fortfarande ungefär likadant men vad kan det vara? Är det lymfvätska som samlas i armhålan eller något annat värre? Hur länge ska jag vänta innan jag går tillbaka om det fortsätter att vara på samma sätt men inte blir varken bättre eller sämre?

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att säga vad det kan vara. Vävnaden, inklusive nerverna, i armhålan har påverkats av ärrvävnad efter operation och strålning. Om läkaren tyckte att det kändes normalt kan det ju vara mer en känsla av de påverkade nerverna. Om det var en bröstkirurg som undersökte dig kan du nog avvakta. Om det var en läkare på vårdcentralen kan det vara bra med en second opinion av en bröstkirurg också.

Question 5

Hej! När jag var gravid i vecka 20 upptäckte jag en svullnad med en avlång knöl i min armhåla. Jag har varit hos 4 olika läkare så alla sagt att det är antingen aterom, fettknöl eller inflammerad lymfkörtel. När jag tryckte på knölen så blev den mindre och ändrade form. Jag fick även en till avlång knöl i samma armhåla. Alla läkare har sagt att det inte är cancer och att de inte vill skicka en remiss för ytterligare utredning. Knölarna är väldigt rörliga, går att greppa runt och enligt läkaren ligger ytligt. Min oro för cancer har dock kvarstått och efter att mitt barn föddes så har jag märkt att när jag klämmer på dessa så kommer det ut vit vätska som ser exakt likadan ut som bröstmjölken. När jag klämmer dem blir dem mindre och platta i samband med att vätskan kommer ut. Kan man ha mjölkkörtlar i armhålan? Bör jag utreda detta ytterligare? Kan cancerknölar ändra form och utsöndra vätska? Bör jag vara orolig?

Accepted Answer

Hej!

Det är ganska vanligt att man har bröstvävnad även i armhålorna, så kallad aberrent eller accessorisk bröstkörtel. Det brukar då vara så att det svullnar upp i samband med graviditet och amning, precis som vävnaden i brösten. Det låter således som att det är det du har.

Question 6

Hej! Så bra att man kan få råd av er på detta sätt. Har en fundering som jag hoppas få hjälp med. Jag har vid tre tillfällen, på två år, haft besvär med ena bröstet. Den blir plötsligt väldigt öm, körtlarna sväller och speciellt en körtel känns större. Det blir även en rodnad på bröstet. Detta håller i sig i någon dag för att sedan klinga av. Har varit på mammografi för ett år sedan, då såg allt bra ut. Bör man kolla upp detta lite bättre, ex ultraljud osv? Eller är det normalt att bröstet beter sig så här till och från. Känner mig osäker på om man behöver undersöka detta, eller om jag bara ska låta de vara. Är 47 år gammal kan jag tillägga. Tack för svar:)

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte som bröstcancer eftersom det ju går tillbaka igen. Det låter också som att det håller i för kort tid för att vara återkommande infektioner, men om besvären återkommer oftare kan det vara bra att kolla upp det. Att bröst svullnar och blir ömma är mycket vanligt och beror till stor del på hormonsvängningar i kroppen. Det brukar dock inte bli rodnad i samband med detta.

Question 7

För två år sedan fick jag bröstcancer genomförde mastektomi med efterföljande cellgifter och strålning. Eftersom man antog att jag skulle behöva strålas ville man inte genomföra en direkt rekonstruktion utan sa att det var något som kom sedan. Vid 1 års kontrollen fick jag reda på att en rekonstruktion tidigast kunde genomföras efter två år för att vävnaden skulle hinna läka i lugn och ro. Jag trodde att man redan då skickade in en remiss till Malmö men när jag kom till plastkirurgen i Blekinge som bedömde att DIEP var det bästa alternativet för mig visade sig att remissen för detta inte kunde gå iväg förrän två år hade gått. Remissen gick iväg efter två år men kom tillbaka ganska snabbt med svaret att jag var uppsatt på kö men att det skulle dröja och man visste inte hur länge. Jag kontaktade plastkirurgen som berättade att kö tiden i dagsläget var 5år. Detta känns i min värld helt orimligt. Jag undrar om jag kan göra något för att påskynda. Finns det någon vårdgaranti? Eller kan jag göra något annat.

Accepted Answer

Se svar på tidigare fråga.

Question 8

Hej jag är född 2010 och har stor bröst, när jag var klar och duschat så såg jag blod på mitt bh. Är det bröstcancer. Snälla svara jag är jätte orolig.

Accepted Answer

Hej!

Nej, det är inte bröstcancer. Bröstcancer är väldigt ovanligt före 30 års ålder, extremt ovanligt före 20 års ålder och förekommer inte i så låg ålder som 13 år. Om det händer vid upprepade tillfällen kan det ändå vara bra att söka vårdcentralen och kolla om det är något annat.

Question 9

Hej!
Jag fick bröstcancer för två år sedan och då genomfördes mastektomi. Därefter följde cellgifter och strålning. Pga strålningen ville man inte genomföra direktrekonstruktion utan det skulle ske senare. Vid 1:års kontrollen fick jag besked på att remissen för rekonstruktion inte fick skickas förrän efter två år pga att allt skulle vara helt läkt. Nu har två år gått och när jag kommer till plastkirurgen är det DIEP rekonstruktion som rekommenderas. Detta genomförs dock inte i Blekinge utan remiss skickas till Malmö. Remissen kommer ganska omgående tillbaka med hänvisning till att köerna är långa och man vet inte när en rekonstruktion kan genomföras. Efter kontakt med avsändande plastkirurg är kön i dagsläget ca 5år från nu. Vilket jag finner ganska orimligt. Finns det något som jag kan göra för att få en rekonstruktion snabbare? Ingår detta i vårdgarantin eller vad gäller?

Accepted Answer

Hej!

Patienter har rätt till rekonstruktion efter mastektomi (om inga medicinska skäl talar emot). Tyvärr kan man ju inte lägga in implantat efter strålbehandling utan att tillföra ostrålad vävnad. Det finns några andra alternativ än DIEP som latissimus dorsi-lambå när man tar muskel, fett och hud från ryggen. Metoden har dock, liksom andra metoder, sina nackdelar och används inte så ofta längre. Jag håller med om att 5 år är en orimlig väntetid. DIEP-lambåer görs på flera ställen i landet, tex Stockholm och Uppsala. Det är en del väntetid där också, men jag tror inte att den är så lång som 5 år. På ditt sjukhus bör det finnas en vårdgarantienhet som ska kunna undersöka vilka alternativ som finns.

Question 10

Hej! 

Jag är 43 år och självundersöker mina bröst en gång i månaden. I februari var jag på rutinmammografi där allt såg bra ut. Tre veckor senare hittade jag en ny knöl i höger bröst. Tog kontakt med mammografin och vi enades om att jag skulle avvakta lite. Nu i juli gjordes en ny mammografi + palpation + UL. Allt såg normalt ut och ingen biopsi behövdes. Jag sa till läkaren att jag tycker det är jättejobbigt med alla dessa knölar som ibland dyker upp (och någon enstaka gång försvinner igen men oftast stannar kvar). Hon sa att jag skulle göra en självundersökning samma kväll för att ha dagens läge att utgå ifrån eftersom hon kollat igenom båda brösten. Jag följde hennes råd och gjorde en ”klämomgång” så snart jag kom hem. 

2,5 vecka senare undersöker jag brösten enligt rutin precis efter avslutad mens och hittar då ytterligare två nya knölar, även denna gång i höger bröst. De sitter verkligen nära varandra men jag tycker att de känns som två. Jag har stora bröst (D-kupa) men undersöker dem noga varje månad. Den ena knölen är större än den andra, slät och känns typ kuddformad såsom ett par av mina "gamla knölar". Den andra är mindre, något fastare men absolut inte stenhård. Jag har hållit koll på dem sedan i juli och de har inte vuxit sedan dess, kanske att de känns lite mjukare nu just efter mens. 

Behöver jag söka vård igen eller kan jag slappna av med tanke på att jag upptäckte dem 2,5 vecka efter senaste undersökningen med mammografi, palpation och UL? Vi har ingen bröstcancer i släkten. Jag menstruerar och är inte i klimakteriet vad jag vet. Jag vet sedan tidigare att jag inte heller har täta bröst (en sköterska har kollat det i min journal).

Accepted Answer

Hej!

All bröstvävnad är mer eller mindre knölig, men vissa har mer knöliga bröst än andra, och det verkar som att du är en av dem. Jag förstår att det medför en oro. Denna gång tycker jag dock att du kan avvakta då du är så pass nyundersökt. Om du märker att knölarna växer får du kontakta bröstmottagningen igen.

Question 11

Är 29år gammal och har upptäckt en knöl på 2x1cm. Har alltid haft platta/inåt bröstvårtor men upplever att den ena är mer inåt än den andra. Måste det vara det värsta?

Accepted Answer

Hej, Det måste inte vara det värsta. En knöl i bröstet är i de flesta fall i din ålder inte bröstcancer. Dock bör man utreda det. Ta kontakt med din vårdcentral i första hand för utredning.

Question 12

Hej!
Vilken funktion har kortison vid behandling av bröstcancer? Jag går under behandling med paklitaxel och inför varje behandling ska jag ta 15 tabletter betapred. (Tar samtidigt även allergitablett samt tablett för magen.) Jag är nyfiken vilken funktion betapred ger. 

Tack för att ni finns! ❤️

Accepted Answer

Hej, kortison ges i samband med paclitaxel för att minska risken för allergiska reaktioner i samband med behandlingen, samt motverka eventuell illamående av behandlingen. I vissa fall kan man, när behandlingen går utan reaktioner, trappa ner kortisondoseringen för att slippa biverkningar av den.

Question 13

Hej,
Jag är 18 år och märkte i söndags att jag hade en rodnad på mitt ena bröst, ungefär lika stort som en golfboll. Vid den tidpunkten kände jag ingen knöl eller annat udda med bröstet, men reagerade på märket eftersom det nästan såg ut som ett bett av något slag. Under dagarna följande söndag har jag haft ömmande känslor i bröstet, vet inte om jag varit så orolig att jag övertalat mig själv att det gör ont eller om det gör ont på riktigt. Idag, torsdag morgon tycker jag mig känna en liten hård knöl i bröstet och rodnaden har blivit lila och har minskat i storlek.

Funderar på om jag ska kolla upp detta, vet att bröstcancer i stort sett inte förkommer i min ålder, men tycker att rodnaden känns så udda och kan inte låta bli att oroa mig. Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej, Utifrån det du beskriver känns det inte som något som har med bröstcancer att göra. Rekommenderar att du tar kontakt med din vårdcentral i första hand så de får göra en bedömning.

Question 14

Hej, för ca två veckor sedan kom det som en rodnad runt bröstvårtan som är som en flamma runt den. Den kliar inte så det är inget eksem men den har varit kvar i två veckor nu så började undra vad de kan var?

Accepted Answer

Hej, Svårt att svara på vad det kan vara utan att ha fått se förändringen och undersöka dig och få veta mer om din hälsohistoria. Rekommenderar att du tar kontakt med vårdcentralen för bedömning i första hand.

Question 15

Hej! Jag har den senaste tiden haft ont i bröstet (en "bit" av bröstet opererades bort 24 januari, sista strålbehandlingen 26 april, jag är 77 år) från och till. Men inget som hållt i sig länge det går över efter någon minut. Det har jag inte varit särskilt orolig för eftersom det är något som läkaren förberedde mig på. Men nu plötsligt känner jag ett otroligt smärtsamt "stick" i bröstvårtan (en bit av den togs bort) lite då och då. Det händer oftast när jag haft behå på mig, som kanske trycker på bröstet? Det varar inte heller länge, några sekunder - en minut.
När jag gör mina övningar - morgon och kväll - har de också börjat göra ont i kanten av bröstet (in mot kroppen) Är det något jag kommer att få leva med länge? År? Jag tar Anastrozole, får Zoledonsyra en gång i halvåret och äter tillskott av kalk Calsichew 2 ggr/dag.  Hur orolig ska jag nu vara?

Accepted Answer

Hej, det du beskriver ovan låter som ett normalt förlopp relaterat till den operation som är gjord. Det är väldigt individuellt hur länge man har besvär i bröstet efter den operation som du gjort. Läkningsförloppet inuti vävnaden är en långsam process. Besvären är väldigt individuella och det går inte att svara på hur länge du kommer att ha besvär. En del har besvär upp till ett år efter operationen och en del längre och en del inget alls. Känner du dig orolig så prata med din läkare eller kontaktsjuksköterska som kan värdera om du behöver komma på en kontroll.

Question 16

September 2020 genomgick jag en tårtbitsoperation vid höger yttersida mot armhålan samt att de tog bort en lymfkörtel. Nu flera år senare så känns det som att ärrvävnaden har blivit hårdare, inte direkt knutig utan mer ”tjock” och har flyttat sig lite nedåt och bakåt. Den har också blivit öm. Det innebär bland annat att bh-n irriterar och det skapar mer ömhet. Är det pga att jag blir äldre som ärrvävnaden förändras så? Jag har sökt lite här från tidigare frågor och googlat men hittar inte någon som beskriver likande problem.

Accepted Answer

Hej, Ärrvävnaden kan förändras med tiden utan att det behöver vara något farligt men tänker inte att det har med din ålder att göra. Eftersom du upplever att den förändrats och känns annorlunda rekommenderar jag att du tar kontakt med din läkare eller kontaktsjuksköterska för bedömning.

Question 17

Hej, jag tar nu Letrozol och väntar på analyssvar efter min operation.  Det är möjligt att jag behöver cytostatika.  Jag förstår inte skillnaden på cytostatika och atomatashämmare.  Båda ska väl döda cancerceller? Så varför behövs båda?

Accepted Answer

Hej. 
Jag ska försöka förklara kortfattat: 
När målet med den medicinska onkologiska behandlingen är att sjukdomen inte ska komma tillbaka ger vi olika mycket behandling, beroende på bland annat tumörens stadium och biologi, tex cytostatika och antihormonell behandling (tex Letrozol)).
Östrogen kan stimulera tillväxt av hormonkänsliga bröstcancerceller. Vid en hormonkänslig bröstcancer är antihormonell behandling en viktig del. Eventuellt kvarvarande cancercellers tillväxt hämmas genom att hämma östrogenproduktionen eller blockera östrogenreceptorn. Biverkningarna är ofta mildare än cytostatika och behandlingen pågår 5-10 år. 
Cytostatika kan användas oavsett vilken biologi bröstcancern har. Med cytostatika påverkas olika delar i cellen tex DNA och bidrar till att celldelningen hämmas och cancercellen dör. Den behandlingen är kraftfull och ger mer biverkningar och därför ges ges behandlingen oftast i 4-6 månader. 
Genom att ibland kombinera både cytostatika och antihormonell behandling kan prognosen förbättras. Ibland är prognosen lika bra utan cytostatika och då ger cytostatika inte något mervärde utan "bara" risk för mer biverkningar.
Hoppas att det klarnade lite.

Question 18

Har ätit Anastrazol 7-8 månader. Tappar allt mer hår, börjar bli tunnhårig. Söker ett svar på hur det blir framöver. Kommer hårstråna tillbaka efter avslutad beh. eller är det oåterkalleligt?

Accepted Answer

Hej, biverkningarna är väldigt individuella och det är svårt att svara på hur det kommer bli framöver. Många upplever att håret blir tunnare och att de tappar lite hår i början men att det sen avtar. Prata med din kontaktsjuksköterska eller läkare för vidare uppföljning eller om det vore lämpligt att  prova byta till annat preparat.

Question 19

Upptäckte en förändring på ena bröstvårtan för några veckor sedan. Det är ett litet område som är hypopigmenterat på ena bröstvårtan. Var hos vårdcentralen där en läkare kände igenom brösten utan några anmärkningar men tog bilder på denna hudförändring och skickade till bröstenheten. Har fått en tid i slutet på augusti men oron håller på att äta upp mig, är livrädd för bröstcancer. Är 29 år gammal och hade förra året långdragna bröstbölder i båda brösten efter ett fåtal veckors amning. Får panik då jag spenderade så mycket tid på bröstenheten i samband med det och fick tömma brösten flera gånger. Gjorde en mammografi i samband med detta där inget tydde på något konstigt. Hur orolig bör jag vara för denna förändring? Tycker jag ser nya förändringar på den brösten varje dag nu.

Accepted Answer

Hej, utifrån det du beskriver så är inte det något tydligt tecken på att det har med bröstcancer att göra. Man kan ha många hudförändringar på brösten som inte har med bröstcancer att göra. Tycker det låter rimligt med en tid till bröstmottagningen i slutet på Augusti.

Question 20

Hej. Ańne
1. Har begärt av min onkolog att skriva en behandlingsremiss, för att flytta vården till ett annat sjukhus, i en annan region. Har dem rätt att förhala remiss beslutet ? trots att jag begärt att flytta vården snarast möjligt.

2. Har spridd BC, önskar remiss till annat sjukhus, för att ta bort mina metastaser på levern med ultraljudsablation. Har pratat med sjukhuset ifråga,dem utför det på patienter med spridd BC. Sjukhuset avgör om det är möjligt. Kan min onkolog neka mig det, för han tycker att det är onödigt?

Accepted Answer

Hej. Ursäkta sent svar. Normalt brukar en sådan remiss skrivas när patienten önskar det. Varför så inte är gjort i ditt fall vet jag inte. Ibland avböjer det "nya" sjukhuset remissen, särskilt på sommaren då det kan vara svårt att hinna med patienterna i den egna regionen. Man kan också skriva en egen vårdbegäran för öppenvård (alltså vård som inte kräver att man vårdas inneliggande) i annan region. Information om det finns på 1177.se.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Behandling vid progesteron?

Pr negativ

Kollagentillskott

Behandling

Lögner

Vibrations platta och cancer

Calcium och Anastrozole behandling

Vävnadsprov

Hudförändringar precis under bröstet

Sår som inte läker på bröstet

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss