Visar 10 av 329 träffar
Hej!
Min mamma fick neoadjuvant behandling innan en operation den 30/7. Hon gjorde då en bilateral mastektomi. I vänster 18 mm stort område med invasiv cancer östrogen 100%, progestoron 20% och her 2 negativ. Ingen lymfkörtelstruktur från vänster axil.
Från hö fanns invasiv cancer cancer 20 mm. Östrogen 95% progestoron 13% och her 2 positiv. I höger axill en lymfkörtel 1 etastas av 1 och i sentinel noder biopsi 2 av 4 så totalt 3 av 5 körtlar med metastas. Därför rekommenderade konferensen operation i höger axill med axillutrymning.
Dock började kirurgen som vi träffade att prata om hur hon inte visste om denna operation skulle göra någon skillnad för mammas prognos. Hon började prata om nackdelarna/biverkningarna av axillutrymning och att strålbehandling skulle kunna vara ett fullgott alternativ. Dock sa hon hela tiden att hon står bakom konferensen och detta beslut men att hon också har en åsikt med sin kliniska erfarenhet. Tyvärr blir det jättejobbigt för mamma och oss eftersom hon la upp det som att vi har ett val att göra - operation eller bara fortsätta med strålbehandling. Jag tycker att det är en svår uppgift att lägga på patienter/anhöriga. Hur ska vi veta om det innebär en störrerisk för ex återfall om hon avstår operation??
Jag har läst lite om senaste studier där man mer frångår axillutrymning men vad jag förstår det så är inklusionen i dessa studier ex pat med 1-2 mikrometastaser samt en viss storlek. Förstår jag det rätt då man fortsatt behåller tidigare riktlinjer då för mamma eftersom hon har 3 i detta fall? Borde man inte tänka att det är bättre att ta det "säkra före det osäkra " och bara göra operationen?
Är tacksam för tankar så att jag kan hjälpa mamma att tänka klarare kring detta.
Hej!
Jag förstår att det är förvirrande. Det stämmer som du skriver att vi bara har studier som stödjer max två sentinel nodes med metastas. Det gäller dock makrometastas, dvs metastas som är mer än 2 mm stor. När det gäller mikrometastas, mindre än 2 mm, finns det ingen sådan antalsgräns. Än så länge har ingen gjort studier där man avstått från axillutrymning hos patienter med fler än två lymfkörtlar med makrometastas, och enligt vårdprogrammet rekommenderar man i så fall axillutrymning. Dock, med en sammanlagd bedömning av andra studier och klinisk erfarenhet är det nog så att axillutrymning i de allra flesta fall inte har någon terapeutisk effekt, dvs att det inte verkar ha någon behandlingsnytta, och man vet att det finns högre risk för besvär från armen.
Så för att sammanfatta: om man ska följa vårdprogrammet (och ta det säkra före det osäkra) ska man göra axillutrymning (om det inte är så att en av metastaserna bara är mikrometastas) men sannolikt förbättrar det inte prognosen.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svarHej, jag genomgick mastektomi med expander för en vecka sedan, och längtar efter att börja träna. Fysioterapeuten jag träffade på sjukhuset gav mig rörlighetsövningar och sa att jag inte fick göra annat på minst sex veckor, men jag har inga problem med stelhet och längtar efter att få upp pulsen och trötta ut musklerna. Läste i ett annat svar här att man kan köra spinningen och bedömningar med detsamma - det vore underbart, men det går så emot vad de sa till mig. Kan det finnas något som gör att just jag inte borde göra det? Går det att komma igång även med magträning, om jag undviker att aktivera bröstmusklerna?
Träning efter mastektomi med expanderHej,
jag har frågor kring min behandling. Jag har hormonkänslig och her2-positiv bröstcancer, tumörstorlek 1,9 cm, Ki67 30 %, grad 3. Första biopsin visade endast hormonkänslig och därför opererades jag först (tårtbit). Efter operationen framkom att 10–20 % av tumören var HER2-positiv samt att en lymfkörtel var angripen (2,9 mm). MR 10 dagar före operation visade inga påverkade lymfkörtlar. Ultraljud av lymfkörtlar för en vecka sedan (1,5 månad efter op) då såg lymfkörtlar bra ut.
Jag får nu docetaxel + Phesgo i tre omgångar, därefter EC i tre omgångar. Planen är sedan strålning, trastuzumab i totalt ett år samt antihormonell behandling i 10 år.
Jag är orolig över att endast få tre doser Phesgo, då jag läst om liknande fall med 17 doser. Vad tänker ni? Enligt onkolog var phesgo inte tänkt att tas med initialt men man la till det i 3 omgångar. Finns utrymme för ytterligare her2-riktad behandling, eller för Kadcyla? Är mastektomi något som bör övervägas (har ingen känd gen)?Tumörmarkörer via blodet är det något man kan titta på för att utvärdera?
Jag är så orolig över att ha opererats först och att behandlingssvar inte kan utvärderas. Har mycket tankar om att det är kört. Tar all behandling jag kan få. Jag har små barn och är så himla rädd.
Hej. Jag kan förstå att det kan kännas jobbigt att det efter operationen kommer ny information men ibland händer det att vi inte innan operationen vet att det finns spridning till lymfkörtlarna, vilket var fallet för dig. De undersökningar som görs är bra, men har inte en 100%-ig känslighet.
Enligt vårdprogrammets skrivning idag kan man överväga att i vissa fall, tex mer än 4 angripna lymfkörtlar, ge pertuzumab tillsammans med trastuzumab (totalt 17 doser) efter operationen. Vårdprogrammet för bröstcancer är under omarbetning och kommer att uppdateras i vår/sommar. Hur rekommendationen då blir är inte klart ännu. Mastektomi rekommenderas inte och det finns ingen indikation att ge Kadcyla eftersom det inte finns några studier som visar att det gör nytta. Inte heller är det värdefullt att studera tumörmarkör som del i uppföljningen, det finns helt enkelt ingen bra och säker metod för detta idag. Jag tycker att du ska prata med din läkare om din oro.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Her-2, hormonkänsligJag fick besked av överläkaren i Kristianstad att det inte spelade någon med mastektomi eller inte, nu svarar ni här att det spelar stor roll. Har min läkare gjort fel som inte förordade mastektomi? Jag har haft en hemsk resa med personal jag inte litar på och som har gjort alla fel.
Hej!
Jag vet inte vilken fråga som du menade att vi svarat att det spelar stor roll? Många studier har visat att det inte leder till bättre överlevnad att göra mastektomi istället för bröstbevarande kirurgi som behandling för bröstcancer, snarare att det till och med verkar vara bättre för överlevnaden att göra bröstbevarande kirurgi. Av det och flera andra skäl rekommenderar vi därför bröstbevarande kirurgi om det är möjligt. Risken för återfall i bröstet blir ju dock mindre när bröstet är bortopererat, och framför allt om man har en cancergen och önskar förebyggande operation är det ju bortoperation av hela bröstet som gäller.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar ÅterfallFick hormonell bröstcancer 2016, tog bort del av bröstet, strålbehandling och hormonbehandling med Tamoxifen i 5 år. Har nu hamnat i klimakteriet med långa blödningar som inte riktigt stannar av. Min gynekolog som känner till min historik föreslår en behandling i 12 dagar med progesteron för att stabilisera slemhinnan och stoppa blödningen. Känner mig lite osäker om detta är ok.
Fundering kortvarig hormonbehandlingHej!
Jag blev klar med min behandling för hormonell bröstcancer för 3 år sedan och jag funderar på detta med uppföljning. Just nu kontrolleras jag en gång om året lokalt (mammografi och ultraljud då jag har täta bröst). Jag hade avancerad spridning till lymfkörtlarna och det fanns mikrometastaser kvar även efter cellgiftbehandlingarna. Efter operation fick jag strålbehandling som förhoppningsvis tog bort det sista som fanns kvar. Jag tar nu Zoladex och anastrozol och ska göra det under 10 år totalt. Jag har läst om blodprovet Signatera som erbjuds i bla. USA och jag undrar om ett positivt resultat skulle leda till att jag fick kompletterande behandling för att minska risken för återfall dvs. vilka preventiva behandlingsalternativ finns det om blodprovet visar att det finns cancer kvar i kroppen?
Tusen tack för svar!
Mvh,
Constance
Uppföljning efter bröstcancerbehandling-Signatera?Hej,
Fick i somras diagnosticerat en duktal, grad 1, hormonkänslig, Luminal A bröstcancer. Ki 67 - 5,8 %. Blev opererad i augusti och båda tumörerna är nu borta plus portvaktskörteln. Har därefter även fått strålning. Tar Letrozol , D-vitamin och får Zometa-behandling var sjätte månad.
Inför op meddelade min läkare att jag skulle sluta med Omega 3 då detta var blodförtunnande. Jag har därefter börjat med Omega 3 igen plus magnesium och kosttillskott 55+. Den sista endast under vinterhalvåret. Jag har nu läst en del om det olämpliga i att ta kosttillskott och undrar därför vad som kan gälla för mig. Tacksam för svar.
Hej!
Kosttillskott betraktas som livsmedel och genomgår därför inte samma prövning som läkemedel. Därför saknas ofta kunskapen kring hur ett kosttillskott samverkar med olika typer av läkemedel. Känt är att höga doser antioxidanter kan vara skadliga och främja cancerväxt. Forskningen visar att om man äter en balanserad kost och inte har en påvisad brist så ger oftast inte kosttillskott några extra hälsofördelar. Vid misstanke om brister på vitaminer och mineraler kan man kontakta sin vårdcentral för utredning och behandling.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Funderingar om kosttillskott efter bröstcanceroperationHej!
Jag har en odlingsplätt tillsammans med en kompis, och vi skulle vilja använda sk guldvatten (utspädd urin) som gödningsmedel till grönsaker.
Min kompis äter östrogen/progesteron för klimakteriebesvär och jag tar tamoxifen pga hormonkänslig bröstcancer. Så frågan är, finns det någon risk att jag får i mig hormonläkemedel eller att hon får i sig tamoxifen om vi skulle använda guldvatten till grönsaker som vi sedan äter?
Guldvatten och läkemedelsresterHej.
Jag opererades två ggr för DCIS förra året och strålades en vecka ("patient med ett papillom och DCIS grad 1 i vänster bröst som opererades och patologi visade icke radikal DCIS grad 1. MDK rekommenderar reoperation.").
Min cancer var inte hormonberoende varför jag undrar om fytoöstrogen som kosttillskott skulle kunna vara ett alternativ för mig för att eventuellt lindra klimakteriebesvär (värmevallningar, sömnsvårigheter, ledvärk, humörsvängningar)?
Före diagnos använde jag Lenzetto östrogenspray i fyra år.
Efter avslutad strålning testade jag Veoza i knappt fyra månader vilket hjälpte mot värmevallningarna men gav mig värre sömnproblem (dessvärre en av biverkningarna) så jag slutade ta det.
Är 56 år.
Fytoöstrogen - DCIS och icke hormonberoende cancerHej!
Diagnostiserades i början av juni 2025 med hormonell bröstcancer. Opererades i början av juli. Tumören var 23,5x15 mm och satt i höger bröst, friska lymfkörtlar. ER 85%, PR 57%, KI67 17%, HER2-0. Grad 2 och stadie 2.
Har efter operationen genomgått cytostatikabehandling, EC90x3 och DOC75x3. Är nu inne i strålbehandling som sker sammanlagt 15 gånger, inklusive extra åldersboost (är 44 år). Påbörjade i samband med strålningen behandling med Tamoxifen.
Är så vansinnigt rädd för spridning eller återfall. Hur stor är risken? Är också väldigt rädd för gynekologisk cancer, vilket gör Tamoxifen skrämmande. För några år sedan stod det såhär i min journal efter besök hos gynekolog
”Afld uterus, endometrium 18.2mm blandekogen CD 12
Ovarier bil ua, vä med ledande på 18mm
HSG: multipla polyper, kan se minst 3 på 14x14, 13x14 samt 12x9.”
Har alltid haft extremt rikliga menstruationer. Slutade dock menstruera en bit in i cytostatikabehandlingen. Är Tamoxifen säkert för mig? Undrar också hur jag vet om leverenzymet CYP2D6 fungerar som det ska i min kropp och gör att Tamoxifen verkligen ger effekt?
Återfallsrisk och Tamoxifen