Såg på nyheterna för ett par dagar sedan att i Östersund opererar de bröstcancer med en ny metodik där man inte öppnar upp med ett snitt utan går in via typ titthålskirurgi. Om jag förstod det rätt så sprutar de in en koksaltlösning och därefter 'suger' ut själva cancerknölen. Fanns många fördelar med denna metodik om jag förstod det rätt. Men några funderingar: 1. Finns det några nackdelar med metoden? 2. Vilken typ av cancer kan opereras på så sätt? 3. Om operation sker på detta sätt, ställer det då några extra krav på behandling efteråt? 4. Vilka sjukhus erbjuder denna metodik? 5. Kan man be att få bli remitteras till en sådan klinik för utvärdering om behandling på det sättet är möjligt? 6. Varför finns det inte på fler ställen? Är det för att det är så pass nytt? Mycket tacksam för svar. ❤️

Hej! Jag hoppas ni kan ge mig lite kloka råd och bedömning. Jag är vettskrämd och chockad över hur det kan gå till i vården. Behandling som bestäms över huvudet på patienten, utan delaktighet, där det krävs att patienten endast ska foga sig. Jag saknar nu helt förtroende för detta sjukhus och de läkare jag träffat. Tyvärr saknas kunskap om patentlagen, patientsäkerhetslagen, patientdatalagen och i del även nationella vårdprogrammet. Risk- och konsekvensanalys vet de inte vad det är. Jag är nu på väg att helt avstå all form av ingrepp och behandling. Jag blev i februari diagnostiserad med tidig bröstcancer vänster bröst. Jag är 57 år, äter inga mediciner, inga sjukdomar i övrigt, mycket bra immunitetsförsvar och i stort aldrig sjuk, inte blödningsbenägen, inga inplantat, hög smärttröskel, mycket låg alkoholkonsumtion, men är rökare sedan 40 år. Biopsi i februari; Grovnål A/ Duktal invasiv cancer med mucinös och mikropapillär differentiering. Grad 2, DCIS grad 2. ER 94%; PR 82%; Her2 3+ och Ki-67 24% B/ DCIS grad 2. MR i mars; BIRADS 1 Vänster bröst: A. I enlighet med tidigare utredning med bekräftad bifokal cancer finns en rundad 11 mm stor tumör något kaudalt och medialt om mamillen, 2,5 cm från denna. B. 10 mm dorsalt och något kraniellt om beskrivna tumören ses 7 mm stor satellit ( konstaterad DCIS). Anteroposteriort extent cirka 3 cm. Tumörerna engagerar inte mamill, hud eller bröstkorgsvägg. Inget ytterligare malignitetsmisstänkt i bröstet. BI-RADS 5 Inga patologiskt förstorade lymfkörtlar i axillerna. Allt bestäms över huvudet på mig, utan min delaktighet. Jag erbjöds enbart ett behandlingsalternativ. Operation med borttagande av hälften av ett litet bröst, utan DIEP, endast knölas till inkl borttagande av två icke påverkade SNB samt därefter strålbehandling och cytostatika. Det är bestämt att en AT-läkare ska få träna. Ingreppet synes mer vara bestämt utifrån en enskild AT-läkares behov av träning än utifrån mina önskemål, förutsättningar och medicinska behov. Åtgärderna känns gamla och förlegade, men kanske är bra i normalfallet, men inte i det enskilda fallet. Föreslagna åtgärd är enligt mig överbehandling vilket sannolikt leder till biverkningar, konsekvenser och kanske lungcancer. Jag önskar göra minsta möjliga ingrepp m.m. och vill göra ingreppet av bröstet i lokalbedövning. Jag är inte heller intresserad av att ta bort två noder mot bakgrund av risken för komplikationer och biverkningar samt att allt tyder på att det inte finns någon spridning, utan det motsatta. (Det kan ju lika väl sprida sig i blodet.) AT-läkarens handledare är det som bestämmer. Hon är hotfullt och prestigefullt, behagar inte ens ta del av min journal utan hänvisar endast till att läkaren bestämmer och att de följer nationella vårdprogrammet. När jag föreslår bröstrekonstruktion med fettvävnad från buken DIEP, får jag höra att det inte görs vid något sjukhus i Sverige och i samband med en operation görs det aldrig. (Jag är inte heller intresserad av att ta bort hela bröstet p.g.a. två små områden.) Jag har föreslagit Neoadjuvant behandling med antikroppar (HER2- positiv) i syfte att krympa tumören istället för inledande operation, men får endast höra att tumören måste vara över 2 cm vid HER2-behandling. Jag är inte heller intresserad av cytostatika, utan anser att som efterbehandling borde det räcka med antihormon och antikropp el dylikt. Jag har alltid fått lära mig att man mycket ogärna ger strålning mot lungor till en rökare, likväl mot hjärtat. När jag talat med forskare instämmer de och menar att riskerna och avstående trodde de alla kände till. Frågeteckning finns även vad gäller lambåteknik och ta bort noder. Jag har tagit del av en hel del forskning, både svensk och internationell samt förstått att det finns regioner som genomför DIEP m.m. och kommit längre i utvecklingen. Jag har även en del medicinsk kunskap sedan tidigare. Frågor 1. Lämpligast vore kanske titthålskirurgi av A och B, men genomförs det vid något sjukhus i landet? (Föreslagen åtgärd är lambå. tumörområde 3 cm därutöver lär ju ytterligare 1-2 cm marginal tillkmma.) 2. Vad skulle ni föreslå för medicinsk åtgärd/behandling och tillvägagångssätt? Ni får gärna ge olika förslag. Jag vill inte genomgå en massa behandling som kan göra mer skada än nytta på sikt. Jag tror därutöver att det kommer fler mediciner de närmsta åren och önskar därför inte göra en massa onödigt i dagsläget. Ett ingrepp kan man aldrig backa ifrån, men medicin kan mer individanpassas. 3. Finns det någon läkare eller något sjukhus som beaktar patientens önskemål dit man kan vända sig? 4. Vad kan och bör jag göra? Ni får gärna maila mig direkt eftersom vissa av mina önskemål m.m. troligen kan vara lite kontroversiella eftersom jag till del går emot gängse behandlingsalternativ. Tack på förhand!

Vad är det som avgör om det krävs cellgifter eller inte? Ibland är strålning tillräckligt. Är det vid någon viss typ av cancer eller vid en viss storlek?

Hej, jag är 37 år gammal ska snart opereras för trippelnegativ bröstcancer (tumör 18 mm, ki67 35%) i höger bröst. Har fått lämna gentest (pga ålder, tumörtyp och mormor med äggstockscancer) men det är inte säkert svaret hinner komma innan operationen. Upplever att de läkare jag pratat med ger lite olika svar på frågan om båda brösten bör opereras bort direkt om testet visar positivt på ärftligheten. En tycker det är bra för att minska behov av ytterligare operation senare medan den andre tycker att ett större ingrepp nu innebär högre risk för komplikationer som kan fördröja efterbehandlingen (cellgifter och strålning) för den cancer jag redan har. Vad anser ni är bästa alternativet? Tacksam för snabbt svar!

I det nationella vårdprogrammet som på 1177 kallas vårdplan, står det att läkaren kommer att förskriva kalciumtabletter och d-vitamin när man får zoledronbehandling efter bröstcancer. Då jag frågar min kontaktsköterska inom Västra Götalandsregionen får jag till svar att det ordinerar man inte i vår region. Hon tyckte att jag skulle fråga vårdcentralen om detta. Jag undrar hur det ser ut i övriga regioner och hur det kommer sig att man ser olika på det. Min vårdcentral som gett mig zoledronbehandling den senaste gången undrar vilka doser det handlar om.

Hej, jag har tyvärr blivit diagnostiserad med trippelnegativ bröstcancer. Enligt ultraljud är tumören 18 mm stor, och biopsin visade invasiv ductal cancer grad 2-3, trippelnegativ. Först planerade läkarna Neoadjuvant behandling men nu har de ändrat sig och kommer köra operation först (om ca två veckor). De säger att det är pga tumören inte är så stor. När jag läser om trippelnegativ bc så verkar ändå Neoadjuvant behandling vara standard, finns det någon risk med att operera först? Tacksam för ett snabbt svar!

Hej, har blivit diagnostiserad med invasiv ductal cancer i höger bröst (18 mm stor, grad 2-3). Inväntar svar på bröstpanel för att avgöra behandlingsplan, om den inte är trippelnegativ så har läkaren sagt att jag eventuellt kan få välja själv om jag vill ha operation först eller neoadjuvant behandling. Vill veta om neoadjuvant behandling är att rekommendera i förhållande till prognos/åtefallsrisk. Finns det några nackdelar?

Hej, Hur kommer det sig att det fortfarande skrivs ut antidepressiva läkemedel till oss som äter Tamoxifen? Jag har genom mina ganska omfattande undersökningar på nätet, sett att de alla har det gemensamt att de metaboliseras genom CYP2D6 och därigenom hämmar effekten av Tamoxifen. Paroxetin är ett exempel på ett SSRI som man undviker att skriva ut, men även t.ex Setralin - som skrivs ut utan funderingar) har en hämmande effekt. Detta står att läsa om i mängder av undersökningar! I Sverige däremot sägs ingenting. Min husläkare sa sig inte hitta den informationen överhuvudtaget! Första gången någon tog mig på allvar var på psykakuten. Det här gör i alla fall att mitt förtroende sänks markant.

Hej! Jag har trippelnegativ bröstcancer och har genomgått Neoadjuvant behandling som jag har svarat bra på. Snart ska jag göra en operation där en bit av bröstet ska tas bort. Jag har förstått att beroende på patologens svar av vävnadsprover kan det krävas ytterligare operation om den första inte har fått bort tillräckligt mycket vävnad. Finns det någon statistik, eller motsvarande, på hur ofta/hur vanligt det är att behöva göra kompletterande operation av bröstet?