Visar 10 av 354 träffar
Hej,
Diagnostiserades för en dryg månad sedan med invasiv lobulär bröstcancer, 46 år gammal. Syntes ej på mammografi men kändes tydligt och corebiopsi togs vid ultraljud.
BRE/NGH: 6, grad 2
Östrogen 90%
Progesteron 100%
Ki67: 8%
Hercep test 100% med score 1+, delvis 2+.
Inga belägg för aplifiering Her2 gen.
Skulle gjort MR men valde i samråd med kirurg mastektomi aktuella bröstet (pga eget önskemål: små bröst, min mamma dog ung i bröstcancer) samt 4 lymfkörtlar. Väntar nu på provsvar från genetisk utredning samt provsvar från tumör och lymfkörtlar.
Fråga: jag önskar ta bort det andra bröstet i förebyggande syfte samt äggstockar och livmoder, har ett myom som orsakar kraftiga blödningar och som behandlats med Mirena spiral - som jag tog ut i veckan.
Kirurgen hänvisar till att jag ska avvakta genetiska utredningen och provsvar för plan hos onkolog och att det troligen inte blir aktuellt med kirurgi av (hittills friska) övriga organ, bröst+äggstockar.
Kan man säga att risken för återfall minskar om man inte har någon bröstvävnad kvar? Blir Tamoxifen behandlingen effektivare om man inte har någon eget östrogen kvar (utan äggstockar)?
Man kan ju vända sig till privata vårdgivare och beroende på vad onkologen säger får jag överväga det. För mig är det psykologiskt stressande att inte göra allt jag kan för att förbättra min överlevnad!
Hej!
Det är egentligen bara om man har en mutation (dvs BRCA-mutation) som ger en mycket hög risk för cancer i det andra bröstet som man rekommenderar att överväga att operera bort bröstet i förebyggande syfte. Annars är risken för återfall i den första cancern större än risken att få en ny cancer (även om denna risk inte heller är jättehög). Att operera bort äggstockar för att minska risken för återfall i bröstcancer rekommenderas väldigt sällan då de läkemedel som finns är effektiva. Jag förstår din oro, men håller med om att det är bättre att avvakta den genetiska utredningen.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Mastektomi förebyggande?Margenzaeffekt? Godkänd i Sverige?
MargenzaHej, jag har fått diagnosen bröstcancer trippel negativ. Har tagit bort min knöl som upptäcktes väldigt tidigt och har valt bort cytostatika med tanke på statisk och bara valt strålbehandlingen. Nu undrar jag när jag kan fortsätta göra skönhetsingrepp så som botox, fillers i läppar och andra uppstramande behandlingar i ansikte/hals, Enligt salongen säger de att jag måste vänta på att bli friskförklarad något jag tycker är märkligt då jag hört flera andra som gått iväg och gjort ingrepp efter de avslutat behandling.
Olika skönhetsingrepp efter cancerbeskedHej
2019 drabbades jag av bröstcancer (38 år gammal) Gjorde en första operation där två tumörer togs bort. Efter operationen visade PAD tre friska sentinel nodes, men även multifokal invasiv lobulär cancer grad 2 inom ett 70 mm stort område, minst fyra foci där den största mäter 20 mm inkl små satelliter och därtill ytterligare tre separata tumörer om 3, 2 och 2 mm, varav en inte är radikal mot medial resektionsrand.
Immuno utförd på den största tumören med biomarkörer ER 100%, PR 100%, Ki67 29% och HER2 negativ. Jag opererades igen och tog bort hela bröstet. Därefter cytostatika 6 beh, sen tamoxifen + Zoladex + zoledeyn. Jag hade avslutningssamtal med min onkolog i julas och hon meddelade då att behandlingen med Zoladex skulle upphöra nu i sommar (haft den i 5 år) och så frågade onkologen ”hur jag ville göra” med tamoxifen. Jag blev helt ställd eftersom planen tidigare varit tamoxifen i 10 år. Hon menade att det som talade för fortsatt tamixifen-beh var ett relativt stort område av bröstet som drabbats samt att cancern var lobulär. Det som talade mot fortsatt beh var att den inte spridit sig till lymfkörtlarna. Jag blev helt ställd och onkologen sa att hon inte kunde råda mig, utan att vi fick resonera oss fram till ett beslut. Jag sa då att jag ville fortsätta 5 år till med tamoxifen. Men nu känner jag mig osäker. Jag har ganska mycket biverkningar (sömnproblem, vallningar o viktuppgång) varför ska jag fortsätta med tamoxifen om inte ens onkologen var ”säker”. Jag hittade någon studie där det stod att tamoxifenet fortsätter verka i kroppen även efter avslutad behandling, stämmer det? Vad skulle ni säga om ovanstående? MVH P
Hej. Studier har visat att effekten av tamoxifen (tex) har effekt även lång tid efter (och inte "bara" bromsar den tid man tar tabletten) - kanske det är de studierna du syftar på. Oavsett det så är det viktigt att värdera biverkningar och eventuella vinster. Hur mycket behandling vi än erbjuder kan vi aldrig ge garantier att sjukdomen inte kommer tillbaka, därför är det viktigt att värdera risken med nyttan. När vi rekommenderar förlängd behandling (upp till 10 år) ska det inte innebära ytterligare 5 år "lidande" med biverkningar som påverkar livskvaliteten. Vad ett "lidande" innebär är det bara patienten själv som kan bestämma (i slutändan iallafall - ibland rekommenderar vi ett avslut om vi hör att det låter orimligt). Vad gäller rekommendationerna finns det alltid en "gråzon" där man hamnar lite mittemellan ett "ja och nej", därför kanske vi ibland kan låta osäkra. Du kanske ska resonera med din onkolog ett varv till?
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Avsluta tamoxifen?Hej,
Jag har en fundering. Jag fick bröstcancer 34 år gammal och sökte vård pga en knöl jag kände själv. På mammografi/ultraljud såg man "minst 30 mm stor diffust avgränsat område med lågekogena förändring". Fick sedan göra MRI som visade på 5x8 CM stort område med malignt kontrastdynamik. Blev således T3n1m0. Fick cellgifter och opererades där jag hade kvarvarande dcis på ett område om 5x3 cm. Nu till mina frågor:
1.Hade jag inte fått göra MRI hade jag klassats som T2. Givet att alla sjukhus inte verkar erbjuda MRI (min tolkning utifrån Facebook grupper), ser man en ökning av större tumörer på större sjukhus? Dvs finns det indikationer på att de mäts olika ute i landet?
2. Hade jag fått strålats om jag hade klassats som T2? (jag fick det nu och är glad för det)
3. Givet att jag hade stort område dcis kvar, kan det betyda att jag egentligen "bara" hade 3 cm invasiv cancer och inte 8?
Stort tack för allt ni gör
Klassificering THej!
Jag vill rådfråga om vad ni tycker om ev fortsatt behandling med Tamoxifen? Jag är 58 år drabbades av luminalliknande bröstcancer liten, icke aggressiv, hormonberoende tumör 2020. Behandlingen bestod av kirurgi, strålbehandling samt Tamoxifen. Jag har mått väldigt bra på Tamoxifen då jag också fick minskade mens blödningar, som har varit ett stort problem för mig hela mitt vuxna liv. På grund av rikliga, långvariga menstruationer. Tamoxifen gjorde att jag hade bara mens var tredje till var sjätte månad. För drygt ett år sedan konstaterades att jag fortfarande har mens. På grund av två stycken frozen shoulder har jag också fått cortisoninjektioner under tiden som inneburit mens blödningar. Jag läste i er frågespalt att grapefrukt inte var så bra att inta i samband med Tamoxifen. Jag googlade för att se om något nytt på forskningsfronten hade hänt sedan 2020. Vissa artiklar har framkommit att man ev ska fortsätta med Tamoxifen även då tumören är liten o inte aggressiv för att minska risken för återfall. När jag googlade läste jag att vid stora mängder gurkmeja minskar effekten av Tamoxifen. Jag har intagit 1 msk gurkmeja varje dag under behandling med Tamoxifen. Nu är jag rädd att jag inte haft så bra effekt av Tamoxifen en. Jag vet att jag inte får mer behandling efter sommaren med Tamoxifen. Jag har mitt avslutande samtal med läkare i sommar. Jag undrar om effekten minskat så mycket att det inte har haft en behandlande effekt? Är det därför jag fortsatt haft blödningar? Känner en oro och vill gärna fortsätta behandlingen med Tamoxifen.
Mvh Marie
Utöka tiden med Tamoxifen?Hej
Är det några studier nu som man kan vara med i när man fått bröstcancer cancer?
ForskningsstudierHej! Jag har ätit letrozol och fått zoladeximplantat sedan sommaren 2022. Nu har jag pratat med en läkare på Onkologen och han sa att jag kunde få zoladex var tredje månad istället för var 28:e dag. Toppen, tänkte jag, men nu såg jag att ni svarat här att zoladex var tredje månad inte är godkänt för kvinnor utan för män, samt att det inte är säkert att östrogenproduktionen trycks ner tillräckligt med detta tremånadersimplantat jämfört med enmånadersimplantatet (svaren var från 2021). Läkaren (som var en överläkare) menade att det hänt mycket sedan jag fick bröstcancer och att det inte skulle vara någon sämre effekt med detta tremånadersimplantat. Han nämnde dock ingenting om att detta var ett implantat för män och inte för kvinnor. Hur ska jag ställa mig till detta? Kan jag lita på att tremånadersimplantatet är lika effektivt som enmånadersimplntatet? Eller borde jag ringa och be att få nytt recept på implantat var 28:e dag? Jag kan samtidigt känna att det känns väldigt konstigt om en överläkare på Onkologen rekommenderar något som inte är lika bra... Vad säger ni?
Hej. Det är lite svårt att svara på ett bra sätt då jag inte vet hela bilden, tex din ålder. För en kvinna som inte kommit in i klimakteriet ger vi 1-månadsimplantat med zoladex när vi vill använda aromatashämmare, tex letrozol. Det är viktigt att ha en hämning av äggstockarna för att letrozol ska fungera. Vi brukar också kolla östrogennivåerna regelbundet, de första 2 åren, för att säkerställa att östrogennivåerna inte är för höga - då blir behandlingen med letrozol ganska verkningslös. Om man byter till ett 3-månadersimplantat, vilket vi kan använda i speciella situationer (tex att kvinnan kanske var väldigt nära klimakteriet när behandlingen startade) blir det särskilt viktigt att ha koll på östrogennivåerna så att de inte blir "för höga" i skarven mellan två sprutor (zoladex). Varför man valt att byta i just ditt fall kan jag inte svara på så det är därför också svårt att ge en rekommendation. Den som får zoladex och tamoxifen behöver inte kontrollera östrogennivåerna på samma sätt då tamoxifen har en annan verkningsmekanism.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Funderingar kring ZoladexHej
Min dotter har bett mig att rådgöra med er då hon inte själv har tid (ensam med dotter, hektiskt jobb). Hon drabbades av bröstcancer i unga år. Den upptäcktes i samband med att hon födde sitt barn som fyller 6 år i aug 2025. Hon, Marie, själv var då 32 år. Den var både östrogenkänslig och Her2 positiv. Den var i stadie 1, dvs kännbar i bröstet men hade inte spridit sig till lymfkörtel och det var bara en tumör i ena bröstet. Pga sin unga ålder fick hon bekostat att frysa ägg på fertilitetscentrum Huddinge. Hon har också avstått från osteoporosbehandling för att kunna få barn igen. Hon medicinerar nu med Tamoxifen dagligen och Zoladexspruta var tredje månad samt går på regelbundna kontroller. Hon har meddelat behandlaren (bröstcentrum St Göran) att hon inte vill fortsätta med medicinerna pga biverkningar, (vallninigar, sömnsvårigheter, viktuppgång med ffa ökat bukomfång, smärtor). Svaret hon fick var då att hon avskrivs helt från mottagningen om hon slutar. Detta har gjort henne orolig för risken för återfall borde ju öka om hon slutar med återfallsförebyggande behandling så hon överväger att inte tala om för dem att hon inte tar medicin för att behålla kontrollerna. Dom lär ju förstås märka att hon inte ber att få recept men kanske hon hinner med några kontroller innan dess. Hon har bett mig skriva detta så jag vidareförmedlar era råd till henne. Skall hon söka sig till en privat mottagning, hur kan hon tänka?
Hej. På många ställen i landet, de flesta skulle jag gissa, avslutas de planerade kontrollerna när det gått 5 år, oavsett om man fortsätter med antihormonell behandling. Sedan görs säkerligen undantag beroende på olika faktorer som är svåra att specificera. Jag tycker ändå att det är bra att vara tydlig med om man avslutar behandlingen eller fortsätter. Oavsett om vården vet om det eller inte ändras ju inte återfallsrisken. Om man har mycket biverkningar av behandlingen eller av andra orsaker vill sluta/pausa, tex man vill skaffa barn, tycker jag att vi inom vården ska stötta beslutet att avbryta behandling. Det är viktigt att patienten har fått en bra och nyanserad information om risker och nytta. Hur mycket behandling vi än ger kan vi aldrig garantera att sjukdomen inte kommer tillbaka. Därför är det också viktigt att vid diskussion om förlängd behandling ta hänsyn till eventuella biverkningar och livskvalitet. Den som avslutat sina kontroller har ju fortfarande möjlighet att söka vård om det uppstår frågor eller funderingar om tex nytillkomna symtom. Om man har ett bröst kvar går man dessutom på mammografikontroller, minst vartannat år (screeningundersökningar). Jag kan bara råda din dotter att prata med sin läkare, i detta fall på St Göran, och ha en dialog om framtida planering.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Vill avsluta medicinering efter 5 årHej, opererades (tårtbit och strålning ) för 3 1/2 år sedan . Har mått toppen hela tiden och inte haft några problem med strålningen eller tamoxifen. Ska ta tabletten i 5 år är det tänkt och frågade på mammografin i vintras om jag inte kan få fortsätta med den i 5 år till. Jag vet att detta är en ovanlig fråga men viktig för mig. ( Man får ju ingen läkarkontakt längre ) och hon visste inte om man får det. För mig känns det billigare för sjukvården och samhället, än om jag skulle få ett återfall . Vem bestämmer när medicineringen ska upphöra och vilken rätt har jag att bestämma ?
Tamoxifen