Visar 10 av 354 träffar
Hej. Jag har fått reda på att jag inte behöver cellgifter utan endast strålning och aromatoshämmare. Enligt ultraljudet den 13/3 sågs en 17x9 mm misstänkt förändring som biopserades. Efter biopsi visar PAD Invasiv duktal cancer grad 3 samt DCIS grad 3, ER 80, PR 80, KI-67 63 %, HER2 1 + således negativ. Jag opererade mig, 3/4 lumpektomi, och svar från patologen var följande: Extra marginalbit tagen vid op. PAD höger bröst: Sektor, invasiv NST cancer, NHG största mått 10 mm, DCIS kärngrad 3, extent 15x14 mm. Radikalt. ER 60 %, PR 20 %, Ki-67 38 %, HER 2 +, ej amplifierad. SN 0/1 positiva körtlar. Extrabit benign. Jag kan också tillägga att jag tyvärr tog hormonpreparat (lenzetto och provera) men slutade med det den 13/3 då jag var på ultraljud. Jag är orolig för att jag har så olika resultat från biopsin och analys efter operation. Jag fick också reda på att om min tumör var 11 mm (dvs 1 mm större) så hade jag fått cellgifter. Nu är jag orolig för att min behandling kanske inte är tillräcklig, särskilt med tanke på att mitt ER och PR har sjunkit så mycket och att det därför inte är tillräckligt effektivt med aromatoshämmare? Hur kan resultaten skilja sig så mycket åt? Kan det ha att göra med min tidigare hormonbehandling? Tacksam för svar så snart som möjligt.
Hej,
Det är ofta viss skillnad i biomarkörer mellan biopsi och operationspreparat, och det behöver inte betyda något, det anger fortfarande att du har samma subtyp, som det heter, receptorpositiv och Her2 negativ. Skälet till olika resultat beror på att tumörerna är heterogena, och ser olika ut i olika delar. Receptoruttrycket var högre i biopsin, men det var även Ki67 som säger något om omsättningshastigheten i tumören. Hur det skulle kunna hänga ihop med att du slutat med dina hormontabletter, är svårt att få ihop. I vårdprogrammet för bröstcancer finns olika faktorer som avgör hur vi rekommenderar postoperativ behandling, storlek på tumören är en av de faktorerna. Om du vill diskutera det mer tycker jag du ska kontakta din kontaktsjuksköterska eller doktor, så att du får mer svar.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Dölj svar Frågor kring min behandlingLäste i en avhandling från 2013 vilken stärkte tidigare teorier om att proteinet RB kan användas för att förutsäga på vilka patienter behandlingen tamoxifen fungerar. Det är ju ett tag sedan och undrar hur det ligger till med den saken nu? Kan man veta på vilka kvinnor som tamoxifen fungerar på och inte?
”I studien visade sig tamoxifen vara verkningsfullt i de flesta hormonreceptorpositiva tumörer där RB-proteinet fungerade normalt. För en mindre grupp hormonreceptorpositiva tumörer där funktionen av RB-proteinet slagits ut gav däremot tamoxifenbehandling ingen effekt.”
Protein kan visa om tamoxifen fungerar på bröstcancerHej. Jag är 38 år och i prematur menopaus. Min mammas mormor dog i bröstcancer i ung ålder, runt 40-50 år. Vet inte vilken sort, om den var ärftlig. Är det säkert för mig att börja med östrogenbehandling som spray eller gel?
Hormonbehandling vid POIJag är 60 år, har opererats för duktal bröstcancer, 7,6 mm. Trippelnegativ. Elston grad 3 med Ki-67 25 %. I axillen två friska lymfkörtlar. Bedömd som T1bN0 trippelnegativ. Ej BRCA-muterad.
Planerade behandling efter operation var cytostatika ad modum Karboplatin AUC5 i kombination med Paklitaxel veckovis x 3 följt av EC90 x 3 samt sedvanlig strålbehandling mot höger bröst.
Veckan innan behandlingsstart ändrade sig läkaren på grund av likvärdig behandlingseffekt och kommande semestrar till docetaxel 100 x 3 EC 90 x 3 samt strålbehandling.
Vad är skillnaden (förutom frekvensen) och vilka fördelar/nackdelar är det med respektive val av cytostatika?
Val av cytostatikaHej! Opererade 11x7x5 cm men det blev kvar 3 linjer i bröstet med DCIS 1mm eller mindre.Fanns även 5mm invasivt under bröstvårtan. 90% var kribriforma celler, utan nekros. HER 2 negativt. Vad är säkrast eller vad är ert råd ? Deloperera igen? Eller masektomi? Kan man hitta 3 ”osynliga linjer” i ett redan opererat bröst ? Tack
Hej!
Det är väldigt svårt att ge råd utan att ha mer kännedom om hela bilden. En nackdel med att bara operera bort en del av bröstet är igen är att du riskerar en tredje operation om det skulle visa sig att det ändå inte verkar vara borta, och att det då drar ut på tiden. Fördelen skulle vara att ändå ha ett bröst kvar. Men det estetiska resultatet beror då på hur stort bröstet är från början och hur mycket mer man behöver ta bort.
Man kan inte se utanpå exakt var det finns kvar i bröstet utan man tar det område som det sitter i baserat på hur det sett ut på mammografin och den mikroskopiska undersökningen.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Absolverat deloperation för DCIS intermediate gradeHej! Jag har hormonkänslig bröstcancer och har hittills fått cytostatika och opererades för ca 3 veckor sedan. Ett par lymfkörtlar togs då bort och armhålan svullnade något men nu är svullnaden på väg att försvinna av sig självt. Strålning väntar om ca 3 veckor. Går det bra om jag går på lymfmassage mellan operationen och strålningen?
Lymfmassage efter operation?Hej!
Jag är en 46-årig kvinna som har tät bröstvävnad och själv hittade tumören som diagnostiserats på följande vis:
PAD visar en 11,3 mm stor, invasiv duktal cancer, grad 2. Extent 14,7 mm. ER 80 %, PgR 90 %, HER2 normal och Ki67 14 %. Fyra sentinel node varav en med mikrometastas och en med makrometastas, 2,2 mm. Patienten reopererad, PAD från detta helt benignt. Således Luminal A-lik bröstcancer, T1 N1, inkonklusiv GEX.
Jag har fått besked om att jag ska behandlas enligt följande: Adjuvant cytostatikabehandling dostät EC90 x 4 följt av Docetaxel75 dostät x 4. Lokoregional strålbehandling, central tumör så IMN bör inkluderas. Endokrin terapi med förlängning.
Patienten även gränsfall gällande tilläggsbehandling med CDK46-hämmare, kvaliteten på RNA för låg så GEX-analys inte gått att genomföra, vilket försvårar bedömningen.
Nu undrar jag först och främst om cytostatikabehandlingen inte är lite väl tuff? I och för sig är jag 182cm lång och väger 72 kg samt är vältränad, men i mina öron låter det som att jag kommer behandlas mer intensivt än man brukar göra med 4+4x2v i stället för 6x3v.
En annan fråga jag har är att mina läkare säger att jag inte ska oroa mig och att allt kommer gå bra. Samtidigt tillkommer det behandlingsmässigt besked om fler och fler tillägg. Är det metastasen i lymfkörteln som orsakar allt detta pådrag? Om det är en så hormonkänslig cancer ska väl den antihormonella behandlingen ha väldigt god effekt? Eller tyder spridningen på att det är en cancer som är lurig och lättare kommer återkomma?
Frågor kring val av efterbehandlingHej, har funderingar kring min antihormonella behandling. Jag är 39 år fått cellgifter och strålats och påbörjat antihormonell behandling i januari 2025 (får också zoladexspruta) När jag påbörjade min antihormonella behandling så fick jag Tamoxifen + zoladex. Hade uppföljning med onkologen för någon månad sedan för att stämma av hur jag mår( det var inte ”min” vanliga onkolog utan fick träffa en annan) berättade om mina biverkningar vallningar och svettningar som besvärar mig jätte mycket osv. Onkologen tyckte då att vi skulle prova byta tamoxifen till exemestan.
Var på årskontroll hos kirurgen för någon vecka sedan. Då frågar kirurgen varför onkologen bytt ut den antihormonella behandlingen mot exemestan istället för tamoxifen, då kirurgen menade att jag inte passerat övergångsåldern så kirurgen var frågande till varför jag har den kombination (zoladex + exemestan)
Alltså jag blir så förvirrad och är jätte känslig för sådana kommentarer, jag vet inte vad som är ”rätt”. Jag vet inte om jag vill byta tillbaka till tamoxifen för jag märker ändå en liten skillnad med exemstan i måendet osv.
Kan jag som 39-åring köra på med exemestan fast jag inte passerat övergångsåldern ?Kan ni förklara skillnaden mellan tamoxifen och exemstan?
Hej. Jag förstår att det kan bli konstigt att få en sådan kommentar och att det kan skapa osäkerhet.
Tamoxifen binder in på cellen, tex en eventuell cancercell, och blockerar så att östrogen inte kan ta sig in i cellen. Den fungerar vid hormonkänslig bröstcancer ensamt, oavsett om man har passerat övergångsåldern eller inte. Exmestan, som är en aromatashämmare, påverkar bildningen av östrogen i tex fettväv, men inte det östrogen som bildas i äggstockarna. För att det ska fungera behöver kvinnan ha passerat övergångsåldern ELLER fått sk GNRH-analog (zoladex) som blockerar bildning av östrogen i äggstockarna (en medicinsk kastration som gör att kvinnan hamnar i ett klimakterium). Eftersom du får zoladex i kombination med exemestan kan du känna dig trygg om du mår bättre på det än på tamoxifen. Vi brukar kolla känsligt östrogen regelbundet för att säkerställa att zoladex-injektionen fungerar som den ska.
Vad är rätt? Jag tänker att en bra behandling som ger mindre biverkningar kan vara rätt för dig, tex som den du har nu.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar ExemestanHej jag har opererat bort en bröstcancer och det är nu fråga om jag skall få cellgifter eller inte. Tubulär, 14 mm, grad 1, ER: 100%, PR: 70 %, Ki-67:15%,pT1cN0Mx, RS:16. Metastas k 1/2 lymfkörtlar. De avråder från cellgifter men svag motivering enligt mig. En av motiveringarna är att cellgifter inte tar så bra på tubulär cancer. Hur har det visats? Och att den är långsamtväxande. För mig låter det som att det bara tar längre tid tills man ser om den har spritt i Kroppen. Jag vill ju leva länge till, är 44. Överväger att ta cellgifter just med tanke på lång sikt. Skall få mer konsultation.
Hej,
Det är svårt att ge så tydliga rekommendationer baserat på vad jag läser i din fråga. Sammanfattningsvis är det så att ju större risk för återfall man har, desto större nytta har man av cytostatikabehandling. Har man liten vinst, kan det vara aktuellt att avstå eftersom cytostatikabehandlingen också kan ge ed del biverkningar. Av det du nämner ovan finns flera saker som antyder at du har god prognos, tex grad 1. Det finns data som säger att tubulär bröstcancer har lägre risk för återfall än icke tubulär bröstcancer. Det låter bra att du får tillfälle att diskutera det här så att du kan känna dig trygg med behandlingsbeslut.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Dölj svar Cellgifter eller inte med lymfkörtelpositiv grad 1?