Visar 10 av 354 träffar
SVAR:
Hi. Unfortunately I cannot answer this question, since I don't have all the facts and haven't participated in the discussion/decision. You have to ask your surgeon to get the answer.Anne Andersson
- What facts? You didn’t participeted neither to others but you still answer them . How can bröstcancerforbundet advise me and help me? My surgeon ghosted me, after he said that we will plan a reconstruction after 1 year, I am mutilated and is more and more difficult to live like this,
Hi. What I meant was that it is impossible to know, in this case, why the decision was made. When I wrote "facts" I meant just that we don't have the underlying reason(s) to take the decision. We aren't able to answer all questions since we don't have the possibility to read the hospital records and is not involved in the direct care, so the answers will be quite general. Sometimes we have enough "facts" about the situation (written by the patient) that we can give a more specific answer, but we often have to refer to the patients surgeon/oncologist etc for more specific questions, such as "why did they do like this". I still think that your caregiver should give you the explanation.
In addition: There are many factors to consider when deciding if and how a breast can be reconstructed. Sometimes, not all methods are suitable and we, as an expert panel do not have all access to all these factors (nor should we). Patients do not have the right to demand a certain teatment or surgical procedure. The surgeon has the responsibility to perform (or not perform) the treatment that he or she deems to be the best safe option after considering all factors. However, you have the right to get an explanation from your surgeon. /Yvette Andersson (breast surgeon).
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar RekonstruktionJag opererade för bröstcancer 2018, fick strålning g och cytostatika och ordinerade Anastrozol, som jag enligt senaste besked ska äta i totalt 8 år, samt Hiprex. Jag besväras av biverkningar men eftersom min tumör bedömdes till nivå 8 på en niogradig skala försöker jag hålla ut.
De första åren efter påbörjad behandling var jag deltids sjukskriven och hade därför en läkarkontakt vilken inkluderade provtagning. När jag nu har nått pensionsålder är jag "hängande i luften" och måste själv ta initiativ om jag vill kolla mina värden, utifrån mina mediciner. Ska det vara så eller har systemet tappat bort mig?
Hej, det beror säkert (i all fall delvis) på att det nu har gått en längre tid efter din behandling. Sen är det kanske bra att höra med din kontaktsjuksköterska hur din uppföljning framöver kommer att se ut.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Uppföljning av medicineringHar fått lära mig att undvika kosttillskott som innehåller antioxidanter, eftersom dessa enligt forskningen göder cancern.
Men hur är det med antioxidanter i kosten? Jag äter massor av apelsiner, rätt mycket morötter och rödbetor, grönkål mm - allt sånt som innehåller mycket antioxidanter. Borde jag helt enkelt sluta med det?
Hej, det finns bara forskningsstudier om väldigt höga doser av antioxidanter - det som man vanligtvis får i sig via nyttig kost är inget problem alls. Så bara fortsätt äta som du gör!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar KostHej,
I was operated on in 2023 mastectomy right breast. I want to specify that I had implants that were kept without the need to do radiation. I want to ask why I didn't have the right to choose the reconstruction after the operation? Is it because I already had implants? Anyway, my breasts look very strange now without tissue and with a difference of 250 ml between them. I would like to ask and be answered, why do I not have the right to reconstruction?
Tack !
ReconstructionMin mamma är 89 år och har precis fått en brösttumör bortopererad. Den var cirka en cm, hormonkänslig och av första graden i aggressivitet. Ingen spridning till lymfkörtlar. Bara en tårtbit av bröst har opererats bort och hon erbjöds endast bara Tamoxifen efter operation, ingen strålning. Nu har hon tillfälligt slutat med medicinen för att hon blev nedstämd och fick ont i leder. Min fråga lyder: hur mycket ökar risken för återfall i hennes fall utan tamoxifen? Hon är frisk stark och pigg i övrigt.
Att avstå TamoxifenHej , jag undrar varför är det olika med Zoladex vissa får efter cellgiftsbehandling och andra under pågående cellgiftsbehandling ? Jag har Her2 neg (1+), invasiv duktal bröstcancer , luminal högrisk , grad 3, ER90% , PR85%, Ki67 22%, jag är 44år och har ingen spridning till lymfkörtlarna.Jag har fått Docetaxel 100x3 och Ec90x3 och har fått Zoladex med start i samband med min första cellgiftsbehandling med Docetaxel och har fått Zoladex var 4 vecka under cellgiftsbehandling. Jag undrar om det stämmer att jag skulle ha Zoladex under min behandling?
Hej, svårt att veta för oss. Oftast brukar man starta Zoladex efter avslutad cellgifsbehandling, men det kann finnas anledning att starta tidigare - till exempel om man vill bevara fertiliteten. I ditt fall skulle jag ställa frågan till din onkolog.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Zoladex under cellgiftsbehandlinghttps://www.svd.se/a/3Mzldd/halften-av-alla-lakemedel-undgar-lakares-forstand
Utdrag ur artikeln, se texten om HER2, mängden protein och effekt av Trastuzumab:
"– Våra gener styr hur vi bryter ner och reagerar på läkemedel. Det innebär att vissa personer kan få en helt annan effekt av samma medicin, säger han.
--
– För dem med snabb läkemedelsomsättning i levern kan det vara nödvändigt att ge högre doser, medan de med långsam omsättning av läkemedel ofta behöver mindre mängder för att få rätt effekt, förklarar han.
Genkoden påverkar läkemedlen
För att förstå skillnader i hur vi reagerar på läkemedel kan ett blodprov och en genotypning ge värdefull information.
Genotypning är en metod för att analysera en individs genetiska kod och specifika genetiska variationer. Den informationen spelar redan i dag en central roll i behandlingar för både hiv och cancer. Abacavir är ett hiv- och aids-läkemedel där patienter med viss genuppsättning riskerar allvarliga överkänslighetsreaktioner. Behandling vid HER2-positiv bröstcancer är ett annat exempel.
– Om tumören inte har mycket HER2-protein, fungerar inte läkemedel som trastuzumab. Att ge sådan behandling i onödan kostar mycket och gör ingen nytta för patienten, säger Magnus Ingelman-Sundberg.
Individanpassad medicin
Enligt Magnus Ingelman-Sundberg behöver inte fler skräddarsydda lösningar bli ett dyrare sätt att behandla. Tvärtom har farmakogenomik potential att revolutionera sjukvården genom att skapa en mer individfokuserad medicin.
--
– Man behöver bara göra en helgenomssekvensering en gång och det kostar mindre än vad ett vårddygn på sjukhus gör. Och då har man den informationen hela livet. I dag genotypar man rutinmässigt endast vissa genetiska variationer, men i framtiden tror jag att helgenomsekvensering kommer att användas för att rutinmässigt analysera alla genetiska varianter av potentiell vikt för medicineringen, säger han."
FRÅGA: hur vet vi att trastuzumab fungerar mot just min HER2 (=mängden protein), kan man få göra en helgenomssekvensering?
Hej, det är ett mycket intressant artikel och tyvärr gäller nog samma konstatering även för många cancerläkemedel. För trastuzumab vet vi på gruppsnivå att det fungerar väldigt bra när det finns HER2-receptorer på cancercellytan. En närmare karakterisering eller testning finns inte än inom etablerade tester och finns inte tillgänglig för allmänheten.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fungerar verkligen antikroppsbehandlingen?Hej!
Hur blir det om man får en bilateral DIEP lambå operation (direktrekonstruktion) och inte har en anhörig/partner hemma efter utskrivningen från sjukhuset?
Jag är orolig över hur det blir, tex under nätterna, om jag kanske inte kan ta upp mig från sängen själv. Hemtjänsten kommer väl inte heller så snabbt och på vilken tid som helst när man måste gå till toaletten.
I vilka fall kan man få korttidsboende?
Mvh
Ingen anhörig hemma efter DIEP lambå operationHej jag har ätit tamoxifen ett år och anastrozole fyra år. Jag har inte haft några biverkningar, utan det har känts tryggt och bra med anastrozole. Nu vill onkologen ta bort medicinen med hänvisning till att jag är färdigbehandlad. Jag skulle gärna vilja höra lite om hur ni resonerar kring för och nackdelar med ytterligare något års behandling, då jag läst att det kan vara bra. Jag har hade en lobulär tumör med lågt KI63. Mitt blodtryck är normalt. Tack på förhand.
Hej, det beror helt och hållet på risken för återfall (utifrån sjukdomskarakteriska) om fördelen/vinsten motiverar fortsatt behandling med antihormonella läkemedel. Om risken inte var så högt från början är vinsten liten och då kan det vara lika bra att avsluta. Ett sätt att få mer underlag är att beräkna via denna hemsida: https://cts5-calculator.com/ Diskutera gärna med din onkolog hur ni ska resonera i just din situation.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar För- och nackdelar med förlängd endokrin behandlingOpererades i augusti för Luminal A hormonkänslig bröstcancer. 2 tumörer, lobulär och duktal. Ingen spridning till portvaktskörtlar eller livmoder. Jag avslutade min strålbehandlingen i november. Jag har nu åkt på utlandssemester och dessvärre glömt min tamoxifen hemma. Det innebär en veckas ofrivillig paus! Vad behöver jag tänka på? Kan det påverka min behandling? Risk för återfall vid ett kortare avbrott?
Med vänlig hälsning,
Helene
Hej, en vecka uppehåll kommer inte att påverka effekten av behandlingen. Önskar dig en fin semester!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Ofrivillig paus med Tamoxifen