Behandling

Det finns flera behandlingsformer vid bröstcancer, som operation, strålbehandling, cytostatika, hormonbehandling och målinriktad behandling. Behandlingen anpassas individuellt. Här hittar du frågor och svar från experter om hur olika behandlingar fungerar och vad de innebär.

Ställ en fråga
Visar 10 av 354 träffar

När är Enhertu tillgänglig i Sverige för Her2 Low?

2023-12-06
Jag undrar om tidplanen för Enhertu, för HER2 low. Jag är också tacksam för information angående hur effektiv den är för HER2 low.
Visa svar
Svar:
Hej, det förväntas besked från NT-rådet i december eller januari. Enhertu har visat att kunna förlänga överlevnaden i patienter med spridd HER2-låg bröstcancer i 6 månader, jämfört med läkarens val av cellgifter.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
När är Enhertu tillgänglig i Sverige för Her2 Low?

Hejsan

2023-12-03
Hej. Hur mycket höjer Phesgo ens överlevnad till skillnad mot bara Herceptin? Herceptinet är ju det enda som visas i Predict. Jag har även läst en studie där predict underskattar överlevnaden om man är her2-positiv. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35859079/ .
Visa svar
Svar:
Hej, Phesgo förbättrar överlevnaden med några procent och detta framförallt hos kvinnor med fler lymkörtelmetastaser. Ja det stämmer att PREDICT är inte optimal för just HER2-positiv bröstcancer eftersom det fanns färre fall i den stora databasen.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hejsan

Kadcyla?

2023-12-03
Hej! Jag skulle egentligen ha fått neoadjuvant behandling men eftersom den kliniska undersökningen hade fel på både storlek på tumör och involverad portvaktskörtel så fick jag operation först. Surt. För nu får jag inte den behandling som jag borde ha fått och det är väldigt stressande för mig. Man vet inte hur jag svarar på behandlingen för tumören är borta och man vet därför inte huruvida jag hade haft kvarlevande celler kvar vid op om jag hade fått behandlingen neoadjuvant. Tumören var her2 positiv samt hormonnegativ. 22mm med 3mm i portvaktskörteln. Nu undrar jag ifall det inte faktiskt vore BÄTTRE med kadcyla som behandling efter cytostatika och strålning än 17 gånger Phesgo som jag nu ska få. Det måste ju vara bättre för mig med kadcyla!? Jag vet att det inte finns studier med detta upplägg. Men det kan ju åtminstone inte vara sämre? Tycker ni jag ska söka en second opinion? Det är jobbigt att gå runt och tänka att jag blir underbehandlad pga röntgen och ultraljud visat fel på både storlek och lymfkörtelengagemang. Snälla ge mig er uppriktiga åsikt.
Visa svar
Svar:
Hej, just ER neg och HER2 pos bröstcancer brukar svara väldigt bra på kemoterapi ikm HER2-antikroppar. Om man ger behandlingen först och opereras därefter har omkring 60-70% av patienter komplett remission, och de behöver inte få Kadzyla. Man kan utgå ifrån att behandlingen är lika effektiv när man ger det efter operationen, men som du skriver, det går ej att utvärdera. Kadzyla är en rätt så tuff behandling, och de flesta behöver inte den behandlingen. Det kan vara skönt att prata med en annan onkolog om detta, och du kan alltid begära en remiss för second opinion av din onkolog för att diskutera frågan i mer detalj.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Kadcyla?

Her2-behandling

2023-12-03
Vad jag har förstått så ges TCHP (docetaxel, carboplatin, trastuzumab and pertuzumab) som behandling, 6 cykler, i Uppsala. Kanske på fler ställen men dom flesta får 4 cykler Docetaxel och 3 cykler EC. jag behandlas just nu med Docetaxel + EC och ska få min 3e Doc om en vecka. Men det jag undrar är ifall TCHP är bättre? Jag får dessutom uppehåll i dubbelblockad under EC pga det tydligen innebär för stor hjärtpåverkan. Jag är orolig att jag inte får den bästa behandlingen? Är TCHP bättre? Då kan man ju få dubbelblockaden hela vägen. varför byter man från Docetaxel till EC när herceptinet fungerar bättre med taxaner? Får jag sämre behandling bara för att jag inte bor på rätt ställe i Sverige?
Visa svar
Svar:
Hej, TCHP och Doc-phesgo och sedan EC är ungefär likvärdiga vad gäller onkologisk effektivitet men har en annan biverkningsprofil. Jag tycker att det är bra att en klinik väljer den behandling de känner sig mest erfaren med. De 3 doser anti-HER2 läkemedel som man inte ger vid sistnämnda kombinationen får man sen efter operationen, så att det sammanlagd blir 17 kurer med anti-HER2 antikroppar.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Her2-behandling

Fundering kring endokrin efterbehandling

2023-12-03
Hur angeläget är efterbehandling av arosmatas eller Tamoxifen? 74-årig kvinna som var opererad 2013 på grund av en vänstersidig bröstcancer. Nu fick ett recidiv. nu mastektomi. PAD-svar visar en 14 mm stor invasiv mammarcancer NST/duktal grad 2. Östrogenreceptor 95 %, progesteronreceptor 75 %, HER2-negativ och Ki-67 18 %. Fem lymfkörtlar utan metastas. Man har diskuterat fallet på bröstrond och rekommendationen var endokrin i fem år Behandlad med arosmatas 2013 mkt stora biverkningar och avbröt efter råd från Bröstcaförb. ”Nej, jag kan inte se att du behöver ta antiöstrogen över huvud taget. Tumören är ju liten och har inga riskfaktorer annat än lite för högt Ki67. Alla andra parametrar är ju "snälla". Gunilla Christenson svarade den 28 maj 2014 ” Jag är idag orolig för att biverkningar åter ska försämra min livssituation.
Visa svar
Svar:
Hej, jag håller nog med rekommendationen om 5 år antihormonell behandling. Sedan 2013 har det förändrats en hel del kring vetenskaplig bevis hur man kan motverka biverkningar. Om aromatashämmare inte fungerar för dig skulle du också kunna prova tamoxifen i stället?
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering kring endokrin efterbehandling

Abemaciclib , Verzenios

2023-11-24
Hej, Jag är 64 år. Efter cytostatika EC och Docetaxel, operation med axillutrymning har jag läst i journalen att jag kommer att erbjudas aromatashämmare, zoledronsyra och Abemaciclib. (Strålning också förstås) Mer information får jag om några veckor när jag träffa onkologen. Jag har hela tiden varit sjukskriven då jag arbetar med barn på förskola där det är svårt att undvika smittor. Så nu undrar jag hur det kommer att gå med att ev. återgå till arbetet? Hur ska jag resonera eller hur resonerar läkare? Det verkar svårt då jag har läst att man blir infektionskänslig av Abemaciclib och att de vita blodkropparna minskar. Som jag tolkar det så kan jag inte återgå till arbetet p g a infektionsrisken och jag är ju väldigt angelägna om att göra allt för att minska återfallsrisken. Även undrar jag hur stor risken är att tappa håret igen, eller att det tunnas ut, när jag kommer att äta denna medicin? Kan man göra något åt det? Tacksam för svar.
Visa svar
Svar:
Hej, man är inte lika infektionskänslig när man äter abemaciclib jämfört med under en cellgiftsbehandling. Så det borde troligen gå att börja jobba igen. Håret kan bli lite tunnare men brukar inte tappas helt. Men diskutera gärna med din onkolog hur du ska tänka kring återgång till arbetet. Förstår att det är mycket viktigt för dig!
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Abemaciclib , Verzenios

Ska jag ta bort portvaktskörtel eller ej?

2023-11-15
Hej, har diagnos cancer in situ. Ska göra en mastektomi på ena bröstet. Dock behöver jag inte ta bort portvaktskörteln. Men varför inte? Vad är fördelar och nackdelar? Är det inte lika bra att ta bort den oxå vid operation? Eller är det svårt att leva utan den?
Visa svar
Svar:
Hej! Anledningen till att man rekommenderar att ta bort portvaktskörteln även om man bara har sett cancer in situ är att man ibland när man undersöker hela förändringen i mikroskop kan hitta små områden där tumören har gått över i invasiv form. Om man har gjort mastektomi går det inte att göra portvaktskörtelbiopsi i efterhand (om man inte vid första operationen har märkt portvaktskörteln med järnfilsspån, men det är inte på alla sjukhus som man har tillgång till det). Om man skulle hitta invasiva områden efter cancer in situ-diagnos är de ofta mycket små, och risken för att tumören skulle ha spridit sig är väldigt liten, varför det ofta ändå inte tillför så mycket att göra portvaktskörtelbiopsi. Det är således inte en helt lätt fråga att svara på. Rekommendationen i vårdprogrammet är dock att man ska göra portvaktskörtelbiopsi vid mastektomi, och det är inte så vanligt att man får biverkningar efter en sådan operation.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Ska jag ta bort portvaktskörtel eller ej?

Axillutrymning

2023-11-08
Hej, vid operation lös bara en körtel upp, så endast en plockades ut. Den hade en metastas på 3mm (så strax över mikrometastas). Ingen mer operation har föreslagits. Borde jag be om en axillutrymning? Nojar över att det finns cancer I fler? Hur stor är den risken? Vad tycker ni att jag bör göra?
Visa svar
Svar:
Hej! Det finns nu många studier som alla visar att man inte förbättrar prognosen genom att göra axillutrymning, utan att man bara ökar risken för svullnad och andra besvär i armen. Det finns en liten risk för att det kan finnas något i någon av de andra körtlarna, men den tilläggsbehandling som du får behandlar detta.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Axillutrymning

Afinitor/Exemestan

2023-11-08
Hej. Anne Jag har en fråga om Afinitor/Exemestan, hur ofta ska man ta Afinitor 10 mg/ Exemestan 25 mg , använder man det dagligen eller är det uppehåll emellan?
Visa svar
Svar:
Hej. Afinitor och Exemestan tas båda två varje dag, en gång om dagen. Inget uppehåll alltså.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Afinitor/Exemestan

Östrogen efter cancer

2023-11-08
Jag är 72 år och har haft Sjögrens Syndrom i snart 20 år. Fick problem med torra slemhinnor, småblödningar och urinvägsbesvär. Sökte gynekolog och fick östrogen, först i tablettform och sedan ca 15 år Oestring + Vagifem (2 - 3 ggr per vecka). I mars i år opererades jag för bröstcancer. Tumören var hormonkänslig. Jag fick cellgiftsbehandlingar, strålning och får Herceptin under 1 år. På Onkologen har jag fått olika besked om östrogenet jag använder har någon betydelse för risken för återfall eller inte. Alltifrån att det är så låga doser att det inte har någon betydelse till att använda Replensa. Hur ska jag tänka?
Visa svar
Svar:
Hej. Vi brukar i första hand avstå från östrogeninnehållande läkemedel och rekommendera tex replens. Dock är det många där det inte hjälper alls och livskvaliteten försämras pga tex sköra slemhinnor. Vi rekommenderar då lokalt verkande lågpotent östrogen som finns i tex Blissel eller ovesterin. Vagifem är ett sämre alternativ men kan bli aktuellt om inget annat fungerar, det viktiga är att du får hjälp med dina sköra slemhinnor.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Östrogen efter cancer

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss