Behandling

Det finns flera behandlingsformer vid bröstcancer, som operation, strålbehandling, cytostatika, hormonbehandling och målinriktad behandling. Behandlingen anpassas individuellt. Här hittar du frågor och svar från experter om hur olika behandlingar fungerar och vad de innebär.

Ställ en fråga
Visar 10 av 354 träffar

Hur stor effekt ger tamoxifen?

2023-11-08
Hej, ER20, PR0, Ki67 22, HER-2 positiv. Ca 35mm tumör med 4 infekterade lymfkörtlar. Total regress av cellgifterna. Jag är 44 år och hade inga klimakteriesymptom innan behandling. Efter cellgifter har mensen inte startat. Fick zoladex och Letrozol men mådde dåligt. Försökte med tamoxifen och mådde dåligt. Pausade tamoxifen i 5 månader och har nu börjat igen. Har ont i rygg, leder, trött, hjärndimma och känner mig deppig. Funderar på att strunta i tamoxifen. Hur stor effekt eller nytta har Tamoxifen på mig?
Visa svar
Svar:
Hej. Det låter som att du har det jobbigt. Jag tycker inte att det är helt enkelt att värdera risk för återfall och allra helst inte för en enskild individ, då det inte finns några bra sätt att räkna fram dessa. Förutom den effekt som cellgifterna har på att minska risken för att sjukdomen kommer tillbaka och inte går att bota, lägger tamoxifen till lika mycket, nästan 10% vid en hormonkänslig cancer, om man tittar på ett 10-års perspektiv. Den cancer du hade räknas som hormonkänslig även om % var åt det lägre hållet. Jag läser mellan raderna att du fått hjälp av din läkare/kontaktsköterska för att hitta lösningar på dina biverkningar. Om så inte är fallet bör du prata med dem.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hur stor effekt ger tamoxifen?

Frågor om journalant. och efterbehandling

2023-11-02
Jag skulle vilja veta vad allt detta menas med, utifrån min journalanteckning kan man läsa "PAD visar en 20 mm stor invasiv duktal cancer, radikalt opererad. Nottingham grad 3. ER positiv 80 %, PgR positiv 85 %, HER 2 amplifierad. Ki67 77 %. Det fanns DCIS grad 3 nekroser utanför tumören. Total extent 24 mm. Tumörinfiltrerade lymfocyter mindre än 10 %. Molekylär analys visar HER 2 amplifierad tumör. PAD sentinel node visar 1 lymfkörtel utan maligna celler". Vad menas med allt detta? Har även fråga om vad som menas med "avslutat sin underminiering i samband med omformningsplastiken". Jag har nämligen en "grop" i bröstet, på ett helt annat ställe än där tumören satt... Har genomgått cytostatikabehandling med 2 docetaxel/trastuzumab och 4 EC90, även zoladex varje månad och ska påbörja tamoxifen, strålning, plus Herceptin ini 15 gånger börjar om några veckor. Enligt rekommendationer är det tamoxifen i fem år, men även zoldex i fem år? Är allt detta verkligen nödvändigt? Känns som det är överbehandling..
Visa svar
Svar:
hej, det betyder att du har opererats för en luminal, HER2-amplifierad bröstcancer utan lymfkörtelmetastaser. omkring tumören har man även sett en förstadium för bröstcancer som kallas DCIS. Vad gäller operationen kan jag inte svara på just denna fråga. Vad gäller efterbehandlingen håller jag nog med rekommendationen baserat på de uppgifter jag ser i texten. Kanske att du även ska fortsätta äta tamoxifen i fem år till, så att det blir sammanlagd 10 år, eller byte till en aromatashämmare. Det är en lång och omfattande behandling, men det finns mycket stark vetenskaplig bevis att det minskar risken risken för återfall. Diskutera gärna med din onkolog kring alla detaljer och eventuella alternativ som finns.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Frågor om journalant. och efterbehandling

Operation först.

2023-11-02
Hej! Jag hade operation först som visade sig vara Her2. Jag undrar varför man i mitt fall inte kan få cellgift + Phesgo och sedan Kadcyla? Jag förstår att det finns en studie (Katherine) som bara är baserat på om det finns cancerceller kvar vid operation efter neoadjuvant behandling. Och i mitt fall verkar det inte finnas på kartan att få kadcyla. Men jag förstår inte riktigt varför.. Borde man inte ge det som en säkerhetsåtgärd? Eftersom det ju halverar risken för återfall? Om ni kan förklara varför så skulle jag bli tacksam
Visa svar
Svar:
Hej, Trastuzumab emtansine (Kadcyla) har enbart utvärderats hos kvinnor som först fick preoperativ cellgifter i 3-4 månader, och som hade viabla cancerceller vid operation . Det finns inga studier som har undersökt just upplägget som du undrar över, och det är en tuff behandling som många inte klarar av. Vi vet inte om det minskar risken ytterligare över cellgifter plus trastuzumab eller trastuzumab/pertuzumab, som redan är en mycket effektiv behandling för många. Dessutom brukar det vara kvinnor med tumörer med högre risk för återfall som får preoperativ behandling, och då är den förväntande relativa vinsten av kadzyla högre.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Operation först.

Zoledronsyran - och sen?

2023-11-02
Hej! Är lite slarvig med kalkintag när det gäller maten, försöker att bättra mig! Fick Zoledronsyradropp i 3 år, den sista för drygt 1 år sedan, åt Calcichew också. Står på Letrozol åtminstone 1 år till. Innebär Zoledronsyran att jag inte behöver vara lika petig med kalkintag som tidigare? Hur fungerar det i långa loppet? Tack på förhand!
Visa svar
Svar:
Hej, det är bra för skelettet att se till att du får i dig tillräcklig med båda kalk och D-vitamin. Kalk finns också i gröna grönsaker utöver mejeriprodukter. D-vitamin är dock får många bra att ta som tillskott eftersom kroppen tar upp D-vitamin från solljuset - och det får vi inte så mycket av i dessa mörka månader!
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Zoledronsyran - och sen?

Fundering kring behandling,

2023-11-01
Jag opererade mig i september de tog bort en del av bröstet och 2 portvakter. Det visade sig att jag hade invasiv lobulär cancer Elton score 6, ER 100% PR 100% Ki-67 10%,HER2 -score 0, Luminal a. Träffade läkare efter 4 v där han sa att det rekommenderades strålning och hormonbehandling. Jg frågade honom om allt var klart för jg hade läst i journalen att en av sentinelnoderna inte var klara, då blev han osäker och sa att de kanske tar upp det igen. När jag är påväg därifrån kommer han springande efter mig och pekar i sina papper och säger jo då svaren finns här det är inget mer allt är klart. Jg går hem glad över att det inte skulle bli strålning och att det inte var någon spridning. Idag en vecka senare läser jag vad onkologen skrivit och det framgår att det behöver kompletteras med PAM 50 med tanke på intermediär profilation för att avgöra om patienten har behov av cytostatikabehandling… vad menas med det ? Har jag missuppfattat läkaren på Bröstcentrum?
Visa svar
Svar:
Hej. Jag förstår att det blir förvirrande för dig. Elston score 6 innebär att tumören var grad 2, dvs intermediär (mellanrisk). När det är på det sättet och Ki67 också ligger intermediärt så brukar vi göra en genexpressionsanalys, tex Pam50, som kan guida oss i valet av behandling. Det har med analysen av själva tumören i bröstet att göra, och portvaktkörtlarna räknas fortfarande som cancerfria. Det är lite olyckligt att du fått annat besked först och nu får invänta ett nytt besked, som förstås kan bli samma beslut som togs tidigare. Jag tycker samtidigt att det är bra att utredningen blir komplett.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering kring behandling,

Nerlynx?

2023-10-25
Hej, Diagnostiserades i mars 2022 med HER2-positiv BC, ER/PR positiv. Två tumörer i stort DCIS-område, 14 mm och 2 mm. Största grad 2. Ingen spridning till lymfkörtlar. Mastektomi. Adjuvant behandling 12xPaklitaxcel, 17 Trastuzumab, 3xEC90 (med uppehåll under EC). Zoladex 5 år+Tamoxifen 10 år. Ingen strålning. Sista dos Trastuzumab april 2023. Har läst att TLV godkänt Nerlynx som fortsatt efterbehandling för att minska risk för återfall och kan ges till dem som avslutat sin behandling inom senaste året. Borde min onkolog rekommenderat det? Finns någon annan behandling för att ytterligare minska risken för återfall? Tack på förhand
Visa svar
Svar:
Hej. Neratinib (Nerlynx®️) kan erbjudas till den som inte har fått sk dubbelblockad som preoperativ behandling eller trastuzumab-emtansin som pre eller postoperativ behandling och som dessutom har en högre risk för återfall (tex stor tumör eller spridning till lymfkörtlar). De flesta i denna patientgrupp har dock fått preoperativ behandling med dubbelblockad eller trastuzumab-emtansin. För din del, utifrån den information jag har, är det inte aktuellt. Jag tycker att din behandling ser både bra och rimlig ut.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Nerlynx?

Vandrande clips

2023-10-22
Hej! Är opererad för bröstcancer och har nu läst i journalen att ena clipset har vandrat iväg. Är det något att bry sig om?
Visa svar
Svar:
Hej! Om det är vanliga clips (av titan) som vi brukar sätta i sårhålan vid operationen för att vid behov vägleda strålbehandling är det inte något som ställer till problem (om du inte väntar på strålbehandling som kan försvåras). Om det rör sig om så kallade magnetiska clips, för att lokalisera tumören vid operationen, som man inte fått med sig vid operationen bör det tas bort då det kan försvåra tex magnetkameraundersökning.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Vandrande clips

Clips kvar i bröstet efter 4 år

2023-10-22
Hej! Var nyligen på årskontroll nr 4 och fick veta att jag har clips kvar i bröstet efter op. Brukar man lämna kvar det? Vad är det gjort av? Spelar det någon roll i något sammanhang att det finns där? Tack på förhand!
Visa svar
Svar:
Hej! Vi brukar alltid sätta små metallclips (av titan) i sårhålan i bröstet vid operation av bröstcancer för att de läkare som ger strålbehandling ska veta var tumören har suttit. Dessa clips ger inga besvär, och ger ingen reaktion från metalldetektorer.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Clips kvar i bröstet efter 4 år

Dubbel mastektomi

2023-10-22
Om man gör hel mastektomi båda brösten behöver man äta Tamoxifen då? Är 64 år men Lobulär cancer i vänstra bröstet skall opereras om 3 veckor. Minskar dubbel återfallsrisken? Jag har tagit cytostatika 6 doser och tumören har krymp till ca 4 cm. Den verkar svår att se. Har täta bröst och kalk. Tänker att Tamoxifen typ tömmer brösten….tacksam för svar
Visa svar
Svar:
Hej! Huruvida man har brösten kvar efter bröstcancer påverkar behovet av strålbehandling men inte rekommendationen av Tamoxifen (om man inte har ärftlighet).
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Dubbel mastektomi

Minska friskt bröst

2023-10-22
Hej, Efter her2 cancer och alla behandlingar är mitt friska bröst större än det opererade. Opererades för 1 år sedan. Bröstvårtorna pekar åt olika håll och jag trivs inte med två olika bröst. Vad är riktlinjerna för att vården ska hjälpa mig och förminska det friska bröstet? Jag försöker mäta och upplever att skillnaden på brösten är ca 4cm. Jag har stora bröst.
Visa svar
Svar:
Hej! För att man i vanliga fall, det vill säga utan tidigare operation, ska uppfylla kriterier för offentligt finansierad operation krävs en skillnad i volym på minst 200 ml eller 25%. Efter bröstcancerkirurgi finns inte riktiga kriterier på samma sätt, men skillnaden bör väl då minst vara motsvarande. Man gör också en total bedömning (kanske lite mer subjektiv), och då kan åtgärd kanske också vara motiverad om det är stor skillnad på bröstvårtornas placering. För att minska risken för komplikationer brukar man också kräva nikotinfrihet och att kroppsvikten inte är för stor.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Minska friskt bröst

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss