Visar 10 av 402 träffar
Jag undrar varför de flesta kvinnor som haft hormonkänslig bröstcancer fortfarande får endokrin behandling i 5-10 år när så många nya studier visar på att det tycks ha begränsad effekt? Det finns studier som visar på att uppehåll på 3 månader per år inte ger någon skillnad i återfall, det finns studier som visar att de kvinnor som gör uppehåll för att bli gravida inte får fler återfall, det finns en stor studie publicerad i Science som visar att kvinnor som fortsätter med behandlingen år 5-10 inte uppvisar särskilt många färre återfall än de som slutar. Tyder inte det på att det kan finnas brister i den ursprungliga studien från 90-talet? Och finns det någon ordentlig uppföljning på de tvärmedicinska konsekvenserna av behandlingen? Det finns ju t ex studier som visar att över 50 procent av de som använder aromatashämmare får svår påverkan på leder, men även indikationer på hjärtpåverkan etc. Finns det siffror på hur många fd bröstcancerpatienter som förekommer inom ortopedi och kardiologi?
Hej, du har helt rätt att vi behöver tänka på nytt hela tiden om vi fortfarande är på rätt väg med våra behandlingar. Och absolut, antihormonella läkemedel kan leda till en rad besvärliga problem hos vissa kvinnor. Däremot har vetenskapliga evidensen bakom dessa läkemedel visat att behandling enligt dessa studier (det finns nyare också) minskar återfallsrisken och dödligheten i bröstcancer. Och därför, på gruppsnivå, tycker jag fortfarande att detta är rätt rekommendation. Det finns alltid vissa undantag, som till exempel kvinnor med barnönskan, och där är det otroligt viktigt att vi nu vet att detta kan göras på ett säkert sätt.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Endokrin behandlingHej har ätit Letrozol i fem år,har mycket värk i kroppen,benen är besvärligast,är stel som en pinne i kroppen,äter smärtstillande dagligen samt går med käpp och vid längre promenader rullator,är även mycket trött även om det blivit lite bättre efter att jag sluta med letrozolen för ca ett år sedan,jag skall till VC om en månad för min årliga
undersökning och tänkte be min DR om saroten eller gabapentin efter att ha läst om detta här på er sida vill gärna veta vad ni anser om det och om det ev kan hjälpa mig samt vilken sort rek.ni? Äter levaxin och salurez
senaste årskontroll i mars 2023 då var alla prover bra,har kollat blodtr.ett par ggr det var ok.jag är 81 år gammal
Hej, vad tråkigt att du har fått sådana besvärliga symtom. Båda läkemedel är mot nervsmärtor, och kan ha en bra effekt. Saroten blir man trött av, och om man tar den på kvällen kan det hjälpa att sova bättre. Tvärtom, om du redan har problem med trötthet kan gabapentin kanske vara ett bättre alternativ.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Saroten eller gabapentinHej
Jag har en fråga kring behandling av cytostatika som hänger ihop med tankar om prognos.
Man missade min cancer i mars 2023 på den ordinära mammografin pga troligtvis brösttäthet. Cancern diagnostiserades i juli 2023.
I tro att jag hade Luminal A fick jag operationstid 6 veckor senare. Pga feltolkade uppgifter då man fortfarande trodde att det var Luminal A skulle jag först avstå cellgifter.Det visade sig att jag hade Luminal B, Er100& Pgr 90%, Ki6732%, multifokalt, den lobulära (dominerande) delen växte ihop med den ductala delen på två platser. Största tumören var 24 mm. ROR på PAM50 49. T2N0. Jag började med cellgifterna 80 dgr efter operationen.
Jag har fått 3 ggr doxitacell och har tagit nu EC75 en gång. På grund av oro baserad på all försening undrar jag följande: I vilken uträckning är det mer effektivt mot cancerceller att få EC90 istället för EC75 under de kommande gångerna? Jag har varit trött av EC under några dgr men inte mer än så. Hur kommer det sig att man ger olika styrkor på cytostatika i olika regioner. Vad rekommenderar du?
Samma fråga?
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar EC90 vs EC75Hej
på grund av felställd diagnos dröjde min operation (6veckor efter op) och även cellgiftsbehandling (dag 80 efter op). Utöver detta missade man cancern vid den ordinära mammografin (mars 2023) pga brösttäthet -den diagnostiserades sen i juli 2023.
Jag hade Luminal B, Ki6732%, T2NO, ER100%, Progesteron 90%, Pam 50 ROR49. Multifokal tumör, den största tumören var 24 mm. Den ductala och den lobulära våxte ihop på två ställen.
Jag har fått doxytocell 80 ggr 3 och har tagit nu EC75 en gång. Två kurer återstår. Då jag bär på en oro att all väntan har försämrat min prognos undrar jag följande: I vilken utsträckning är det mer effektivt mot cancerceller att få EC90 (om man tål det)? Jag har mest varit trött av EC. Är det något att önska sig?
Hur kommer det sig att man i olika län ger lite olika cytostatika doser?
Hej, allmänt kan man säga att högre doser av cytostatika är associerade med lägre risker för recidiv. Det finns dock alltid individuella faktorer att ta hänsyn till, och därför är det svårt att ge en exakt rekommendation via detta medium. In princip använder vi alla samma vårdprogram, och torde behandlingarna inte skilja sig så mycket genom lander.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar EC90 vs EC75Jag fick bröstcancer 2020. Gick igenom operation där man tog en tårtbit på vänster bröst. Efter det genomgick jag cellgifter och strålbehandling. Jag är än idag extremt öm i bröstet samt väldigt svag på vänster sida. Så fort jag anstränger mig (lätt styrketräning)så känns det som att jag får inflammationer från nacken och ner mot skuldran. Det känns inte som att jag får rätt träning och jag vet inte vem jag ska vända mig till med mitt problem. Jag har haft hjälp av en sjukgymnast genom vårdcentralen. Men där känns det inte som att mitt problem tag på allvar. Hur stärker jag upp kroppen på bästa sätt?
Träning efter cancerJag undrar hur de etiska ställningstagandena till behandlingen av bröstcancer ser ut. Av de cirka 100000 kvinnor som får endokrin behandling har endast ca 80-90 000 nytta av den. Biverkningarna är mycket svåra och får stora konsekvenser för individen. Benskörhet, ledbesvär, hjärtbesvär, ökad risk för demens etc etc.
Själv känner jag mig fysiskt misshandlad av vården och har nu svår ptsd bara jag kommer i närheten av sjukhus. Något som jag delar med många jag pratat med. Jag kämpade på i ett år med behandlingen, men önskar att jag hade varit smart nog att hoppat av tidigare. Alla aktiviteter jag tyckte om att göra innan bröstcancer är nu omöjliga att utföra. Det enda jag tänker på är 1. Att jag hoppas cancern kommer tillbaka så att jag får dö. 2 hur jag ska ta livet av mig.
Mina frågor är: Finns det någon medvetenhet eller forskning om hur svåra konsekvenserna faktiskt är? Varför överbehandlas just bröstcancer och inte andra sjukdomar, är det för att det är en kvinnorsjukdom och för att kvinnor inte protesterar i lika hög grad?
Hej,
Det är mycket tunga tankar du skriver ner här. Min rekommendation är att du söker dig till en vårdgivare snarast för att diskutera ditt mående och få hjälp att förhoppningsvis må bättre snart. Ett alternativ är att prata med människorna på mind.se
Jag skulle också vilja skriva ett tillägg för att svara på dina frågor.
Det finns nu mer och mer forskningsprojekt och aktiviteter inom rutinsjukvården som riktar sig på dessa problem och frågeställningar. Vi blir långsamt bättre att hantera biverkningar på ett individualiserat sätt, och hjälpa kvinnor som har behandlats för bröstcancer att rehabilitera sig genom professionella program. Nytta-risk balansen med förebyggande behandlingar är mycket svår, och hur den balansen ligger blir vi som vårdgivare långsamt bättre på att diskutera med våra patienter.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ÖverbehandlingHej! Jag är 37 år och har precis genomgått en mastektomi (med direktkonstruktion).
Cancern bestod av en tumör och förkalkningar i höger bröst:
Invasiv duktal cancer grad 2, största mått 12 mm. ER 99%, PR 99%, Ki67 2% och HER2-negativ. Därtill duktal cancer in situ grad 2. Extent 44 x 10 mm. I axillen ses två metastasfria sentinel nodekörtlar.
Hereditetsutredning utan anmärkning.
Rekommenderad behandling med Tamoxifen, behöver ej strålas.
Jag är väldigt tveksam till hormonell behandling pga alla biverkningar.
Hur ser prognosen ut för eventuellt återfall, med och utan medicinen? All cancer borttagen med god marginal och jag bär inte på något genetiskt. Hur pass mycket bättre chans skulle den kunna ge mig?
Hej, jag håller nog med rekommendationen om tamoxifen. Utan att uttrycka mig i exakta siffror (som brukar vara rätt så svårtolkade) är det ett effektivt sätt att minska återfallsrisken. Diskutera gärna med din onkolog kring mer detaljerade siffror vad gäller vinsten av behandlingen. Det är absolut inte alla kvinnor som får (svåra) biverkningar av antihormonell behandling!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Avstå hormonell behandling?Hej, jag har tagit Exemestane i 2,5 år efter diagnos lobulär och tubulär cancer. Tycker humöret är påverkat, är tröttare och lite instabilt humör. I övrigt ok med biverkningarna. Vilka är för- och nackdelarna med att byta till Exemestane och när ska man i så fall göra det?
Hej, det är svårt att svara konkret på din fråga här, bäst nog om du diskuterar med din onkolog om för- och nackdelar. Allmänt kan det fungera bra att byta antihormonell behandling när biverkningar av en är för besvärliga!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Aromatashämmare ExemestaneJag har en fråga gällande exemestan. Jag har lös mage o funderar om exemestan kan ge denna biverkning. Jag har kolit o äter entocort o undrar om dessa mediciner passar ihop. Annars mår jag bra av exemestan inte större biverkningar förutom lite svettning o värk i fingrar, har artros i några fingrar o om exemestan påverkar detta ännu mer. Har ätit exemestan i nästan 2 år.
Hej, ja absolut, det är ingen vanlig biverkning men kan förekomma.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fundering2015 Oprterat bort 14 lymfkörtlar. Höger. Cancer + cellgift + strålning. Åt tamoxifen i 8 år uppehåll i 1,5 år nu kännt ont i bröst och lötsligt svullna lymfkörtlar på andra bröstet det jag ej hade cancer i förut. Är det farligt att börja med tamoxifen igen på eget bevåg jag har för lång väntetid på att få en vårdkontakt. Jag tog en tamoxifen i går av dem jag hade pga panik över för lång vänta på u sökning.
Vad kan hända pga jag tog tamoxifenet. Hur farligt är det?
Kändes nu på morgonen som det hjälpte, lättade, mot inflammatorisk känsla i bröstet förutom svullen lymfkörtlar.
Vill fortsätta med tamoxifen.
Hej, det borde inte vara något problem. Men absolut viktigt att du söker kontakt med din Bröstcentrum om dina symtom.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Funderingar Tamoxifen taget i panik pga symtom .