Visar 10 av 213 träffar
Jag har läst anteckningar efter min operation för bröst cancer:
Opererad 1/8 med partiell mastektomi och SN höger sida efter preoperativ behandling med Docetaxel 75 plus Karboplatin plus Trastuzumab och Pertuzumab, 6 stycken kurer för en lymfkörtelmetastaserad HER2-positiv, hormonreceptornegativ bröstcancer. PAD visar i höger bröst ca 45 mm totalt av DCIS grad 3 utan invasivitet. Biomarkörer på DCIS ER 0 %, PR 0 %. RCB II på basen av att axillutrymning höger visat på metastas i tre utav 14 uttagna lymfkörtlar.
Jag kommer att få strålningar i september och kadcyla behandling.
Vad blir risken för återfall?
vg se svaret på andra frågan.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Risk för återfall?Hej jag läste anteckningar efter min operation för bröst cancer:
Opererad 1/8 med partiell mastektomi och SN höger sida efter preoperativ behandling med Docetaxel 75 plus Karboplatin plus Trastuzumab och Pertuzumab, 6 stycken kurer för en lymfkörtelmetastaserad HER2-positiv, hormonreceptornegativ bröstcancer. PAD visar i höger bröst ca 45 mm totalt av DCIS grad 3 utan invasivitet. Biomarkörer på DCIS ER 0 %, PR 0 %. RCB II på basen av att axillutrymning höger visat på metastas i tre utav 14 uttagna lymfkörtlar.
Jag ska ha strålningar i september plus behandlingar med kadcyla.
Jag är ändå jättenervös om återfall, vad skulle ni säga är risken?
Hej, jättesvårt att uttrycka i exakta siffror, men jag tycker att du har goda chanser att klara dig utan återfall. Sen tycker jag att du har fått en mycket bra behandling som ligger i linje med nationella och internationnela riktlinjer. Håller tummarna att det kommer att gå bra, inklusive behandlingen med KAdzyla!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Risk för återfallHej,
Jag har fått diagnos bröstcancer och blivit opererad. Vid första besöket hos läkare fick jag ett papper där det Luminal A, och behandlingsrekommendation strålning + antihormonell tablettbehandling. Efter operationen var jag på återbesök och då var värdena på östrogen och progesteron helt annorlunda, båda var väsentligen lägre och progeteronet 5%. Nu blev aktuellt med en genexpression analys inför en eventuell cyto. behandling. Fråga 1 är ; hur kan värdena mellan biopsi och vävnaden man opererat bort skilja sig åt så (först ER 90%, PRg 60%) mot sen Er 60% och PrG 5%). Samma Ki 67 (14%). Blev det istället en Luminal B då? Trodde att Ki 67 värdet skulle vara högre då?
Ingen spridning till omtillliggande vävnad eller portvakt.
Hälsningar en undrande patient som också funderar på hur man först ger ett papper där det står Luminal A på och sen ändrar sig. Vore det inte bättre att först ta reda på vad patienten har?
Hej. Enligt vårdprogrammet analyseras (åtminstone postmenopausala) kvinnor med genexpressionsanalys om det är en Grad 2 och Ki67 är > 5% eller < 30%. På biopsin var Ki67 5% och således motsvarande Luminal A. När operationen är utförd analyseras ett större område och Ki67 kan då ibland ändras, som i ditt fall till 14%, fortfarande lågt, och inom ramen för rekommendation att göra genexpressionsanalys. Det är samma med ER: det kan bli högre eller lägre när man undersöker ett större område. När man tar en biopsi analyseras en liten liten bit av tumören, men ofta stämmer det ganska väl överens.
Huruvida det är en Luminal A eller B går just nu inte svara på, vi får invänta genexpressionsanalysen.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Fundering kring diagnosHej
min mamma är 89 år och kände i sommar en knöl i bröstet efter att hon upptäckt en blödning genom bröstvårtan. På vårdcentralen bedömde de knölen 3x5 cm och efter mammografi, ultraljud och biopsi har hon nu snabbt kallats till bröstkirurgen. Det väcker många frågor.
Vad säger i sig storleken på tumören om stadiet? Är blödning i bröstvårtan i sig ett tecken på hur allvarligt det är. Och vad är typiskt för äldre kvinnor och bröstcancer vad gäller prognos och behandling. Hon är både kongnitivt och fysiskt frisk i övrigt.
Hej. Blödning i bröstvårtan kan vara ett tecken på bröstcancer men säger inget om hur "allvarligt" det är. Äldre kvinnor har ofta, men inte alltid, en sjukdom som är hormonkänslig och lite mindre aggressiv. Behandling av bröstcancer bestäms dels av bröstcancerns karakteristika (bl a storlek, typ osv) men även vilken/vilka tillgängliga behandlingar som individen bedöms tåla (oavsett ålder). Ju äldre vi blir, desto vanligare är det att vi har andra sjukdomar som ibland kan påverka val av behandling. Det är därför svårt att svara hur det blir just för din mamma men jag tänker att hon kommer att få den bästa behandlingen utifrån vad utredningen visar. Bättre svar än så kan jag tyvärr inte ge idag.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Bröstcancer äldre kvinnaHej, min mamma har tnbc som vid upptäckt var 19mm, ki-67: 22. Hon fick cytostatika och sedan opererades hon och fick tyvärr inte komplett regress (vilket kanske var väntat pga ki-67 värdet ??) men vid op var det kvar 11mm och ki-67% var 3. Dom hade tagit ut tre lymfkörtlar och alla friska. Nu ska hon få tilläggsbehandling och vara med i en studie (tropion någonting). Mamma är livrädd att det kommer sprida sig. Läkaren sa att risken för lokalt återfall var typ 0.25-0.5% varje år men risken för metastaser någon annanstans i kroppen kanske är högre? Har ni tips på vad jag kan säga för att lugna henne och hon kan börja njuta lite mer av livet igen? Vad anser ni om hennes prognos?
Hej, vad fint att du hör av dig och jag förstår att det är jobbigt att se hennes oro. Det är viktigt att veta att hon har en god chans att klara sig utan återfall, att hon har genomgått en botande behandling och att den behandlingen hon fick verkar vara en adekvat behandling enligt dagens kunskapsläge. Sen finns det jättebra stöd för kvinnor i hennes situation via till exempel cancerrehabiliteringen och lokala föreningar från bröstcancerförbundet.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Partiell respons - prognosVar med min mor på onkologen i veckan för fortsatt behandling efter mastektom.
Sjuksomsbilden ser ut som att det innan operation fanns 7 härdar i bröstet + en tumör upp mot armhåla samt spridning till >20 lymfkörtlar. Operationen har gått och det är bortopererat med marginal.
Planen efter konferens var att ge cellgifter, fortsatt behandling med hormonhämmande medicin, strålning 15 ggr, benstärkande sprutor, och 2 år med abemaciclib.
Mamma är 79 år ensamstående och orolig och har ingen större livsglädje så i diskussion med läkaren så kom de fram till att cellgifter skulle påverka hennes livskvalitet för mycket medde biverkningar som hon är rädd för.
Vi pratade om överlevnadsstatistiken men jag undrar hur stor är risken för återfall inom 5 år. Läkaren sa att det var stor risk för återfall
Hej, håller med att risken för återfall är rätt så stor. Men en behandling med antihormonella läkemedel och eventuell strålning är en rimlig behandling som kan minska risken att sjukdomen vidareutvecklar sig, utan att hon löper risk för aldeless för stora biverkningar.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar risk för återfall kontra överlevnadHej!
Jag har en fundering ang bröstcancer och jag har så svårt att hitta svar så jag hoppas ni kan hjälpa mig.
Det är nämligen så att min mamma fick diagnosen bröstcancer tidigare i år.
Hon fick ganska snabbt opereras där dom tog bort en tårtbit, samt så går hon på cellgifter nu och har gjort i 5 månader, hon är förhoppningsvis klar nu på någon vecka med cellgifterna för att sen få strålning.
Hennes panel säger:
Panel er
0%, PgR 0%, HER2 1+, samt Ki67 90%
Vid operationen ser dom inte någon spridning till lymfkörteln och tumören var 1cm och dom säger att hon hittat denna i tid då det var en snabbdelande tumör.
Vad jag har läst mig till så var det en trippelnegativ tumör om det stämmer? Det togs test för att se om den skulle kunna vara genetiskt ärftlig men det var den inte.
Hur ser återfalls risken ut för just denna? den hittades ju som sagt i tid men är orolig om det på något sätt skulle ha hunnit sprida sig ändå men de borde man kanske redan isåfall veta i detta skede och om de är möjligt att de sprider sig ändå trots att man tagit bort tumören.
Undrar även om denna är mer ärftlig än andra bröstcancer.
Jätte tacksam för svar!
Hej, hoppas det går bra för din mama med cellgiftsbehandlingen.
Det stämmer att hon har opererats för en trippelnegativ bröstcancer. Dessa tumörer brukar ofta vara snabbdelande, som framgår från Ki67-värdet. Hon har enligt min bedömning fått en bra onkologisk behandling. Risken för återfall är högst de första 2-3 år efter operation, och avtar snabb därefter. Exakta risken är mycket svår att uttrycka i siffror.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Högt ki67Hej!
Hade nyligen ett jättefint telefonsamtal, 5-årskontroll, med läkare, och han hade matat in mina data i ett riskanalysprogram som angav CDS5-risknivå som 12%, utifrån tumörbiologin. Glömde fråga om 12% inkluderade redan gjord adjuvant behandling som operation, cyto, strålning, Zoledronsyra och 5 år Letrozol.
Tackade nej till ytterligare 3 år med Letrozol pgr av biverkningarna, men funderar naturligtvis över konsekvenserna. Tacksam för ett klargörande om vad riskanalysprogrammet egentligen säger!
Ang CDS5-risknivåHej!
Stort tack för all er expertis! Läst många bra frågor och svar.
Jag känner viss förvirring i att min tumör var grad 1, luminal A men ändå hunnit sprida sig till samtliga tre SN som togs ut. 7mm, 4mm och <2mm var metastasernas storlek. Tumören 18mm, radikalt opererad. ER 90%. PgR 90%. Ki67 7%.
Ska få adjuvant cytostatika men oklar startdatum. Medtanke på metastaserna vill ja ju komma igång omedelbart och känner krypande oro kring att inte bli prioriterad för start utifrån tumör histologin.
Tacksam för svar om hur ni ser på mitt fall.
Mvh Christina
Tumörgrad - lymfkörtel metastaserHej, jag vet att ni inte kan ge prognos på individnivå men sett att ni kan svara på gruppnivå. Hur ser det ut för enligt nedan
Her2 +, er+, pr+, ki67 30%.
Ålder 34
85 mm stor i bröstet + mellan 1-3 sjuka lymfkörtlar.
Neoadjuvant behandling enhertu x6.
Masektomi vänster bröst plus axilutrymning.
Pad visar ingen invasiv cancer i bröst men dcis. I lymfkörtlar visar 1/6 körtlar 10 st atypiska celler på ett område om 0.1 mm (de var för små för att kunna testa ki67 etc). Rcb1.
Adjuvant behandling: strålning 15 ggr plus kadcyla 14 ggr.
Anastrozole plus zoladex i 5-10 år, zoledronsyra 3 år och kalcium tabletter livet ut.
Hur ser risken ut på gruppnivå för ovan individ för att få återfall?
Tack för allt ni gör
Kram
Hej, prognosen ser bra ut, och du har fått en mycket bra behandling. Och det viktigaste, RCB 1 som betyder att cancercellerna har svarat aldeless utmärkt på behandlingen. Detta vet vi är förknippad med en mycket låg risk på återfall.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Prognos på gruppnivå