Prognos
Prognos är en bedömning av förväntat utfall vid behandling av bröstcancer. Prognosen baseras på flera faktorer, såsom tumörens storlek, spridning till lymfkörtlar och andra organ, och det allmänna hälsotillståndet. En tidig upptäckt av bröstcancer ökar chansen till en positiv prognos och framgångsrik behandling. Experterna svarar på vanliga frågor om prognos och återfall vid bröstcancer.
Hittar du inte det du letar efter?
- | Aina Johnsson
- | Anne Andersson
- | Fredrika Killander
- | Jeanette Bäcklund
- | Maria Edegran
- | Yvette Andersson
Visar 10 av 205 träffar
Hej! Jag undrar lite kring ca 15-3. Vad är ett högt respektive lågt värde? Vad kan påverka värdet förutom cancer? Hur tillförlitlig är provet?
Om ca15-3 har ökat men röntgen inte visar nya fynd, vilket skall man lita på?
Ca15-3 kan öka när cancer svarar på behandling men hur mycket är normalt vid en sådan ökning och kan värdet "släpa efter" lite vid ny mätning?
Visa svar
Svar:
Hej. Ca15.3 är ett av de sätt vi i b l a n d kan tex värdera svar på behandling vid metastaser bröstcancer. Värdet är individuellt och 3 patienter med ungefär samma sjukdomsutbredning kan ha normalt, lätt förhöjt (tex 45) och väldigt högt (> 3000). Värdet i sig säger alltså på ett sätt inget om hur mycket bröstcancer som finns i kroppen. Många har normalt värde (ca 20-30 %) trots metastaser sjukdom, vilket brukar ligga < 30 U/ml. Värdet kan vara förhöjt även vid tex cystor på äggstockar och leversjukdom, men brukar inte mätas om man inte utreda en misstänkt metastaser bröstcancer.
Ibland ser vi att värdet långsamt stiger men att det ser stabilt ut på röntgen och det är då det kan bli knepigt. Generellt kan man säga att vid en sån situation väger röntgenbilden och måendet störst och man får fortsätta följa labvärdet. Jag tycker att det är vanligare att labvärdet kanske stiger lite före man ser det på röntgen, men det är ingen absolut sanning utan det kan vara på olika sätt. Det vi oftare ser är att Ca15.3 sjunker om behandlingen har effekt. Hur mycket den sjunker varierar också. Som du kanske förstår är Ca15.3 inte alltid så enkelt att värdera, även om det ofta kan vara en bra hjälp/stöd.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej,
Jag har funderat på en sak.
Varför gör man årlig mammografi efter bröstcancer när det är mycket större risk att man får återfall någon annan stans i kroppen? Är det inte bättre att göra en CT scan av hela kroppen istället för en mammografi?
Visa svar
Svar:
Jag vet inte om det stämmer att risken för återfall någon annan stans i kroppen är större, än lokalt i bröstet.
Inför alla undersökningar med röntgenstrålning krävs det att man gör en berättigande bedömning, vilket innebär att nyttan med undersökningen ska vara större än risken med undersökningen. Stråldosen vid en CT-undersökning av kroppen är betydligt större än vid en mammografiundersökning, där stråldosen är mycket låg. Kontroller med mammografi görs för att upptäcka återfall lokalt i bröstet, och nya brösttumörer.
Nyttan med att göra CT-undersökningar av kroppen som kontroll, utan att man har någon specifik misstanke på återfall någonstans kan nog knappast bedömas som berättigat med tanke på stråldosen.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej, jag är 53 år, frisk sedan tidigare, via mammografiscreening upptäckt bc, gjorde en partiell mastektomi + snb i februari. Provsvar visar Invasiv cancer NST grad 2, 9 x 7 mm. Duktal cancer in situ grad 3, 22 x 9 mm. Extent 22 x 10 mm. ER 99%, PR 5%, Ki67 31%, HER2-negativ. Mikrometastas i 1/3 sentinel node. PAM 50 gjordes som visar Luminal A ror score 40.
Jag har läst tidigare svar hos er och även på andra sidor att ett högt KI67 värde och Luminal A bröstcancer inte kan stämma. Är det så? jag tycker att provsvaren säger emot varandra. Jag har påbörjat behandling med Anastrozol och väntar nu på strålbehandling. Cellgifter behövs inte enligt min läkare. Är det en bra behandlingsplan?
Visa svar
Svar:
Hej. Detta med Ki67 och Luminal A kan man diskutera, förstås. När värdet är så nära mellanhögt värde (6-29) på Ki67 så är det inte alls otänkbart att det faller ut som en Luminal A. Om du däremot hade haft en Ki67 på 80% hade man kanske hellre kunna ifrågasätta det, då stämmer det inte riktigt. Jag tycker att det är en bra behandlingsplan som man lagt upp. En av vitserna med PAM50 är att hitta dem som inte har så stor nytta av cytostatika (cellgifter).
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej.
Är 30 år och blev diagnosticerad med DCIS i mitt ena bröst. Det var ett omfattande område som även trängt ut i huden och bröstvårta. Man gjorde en mastektomi med direktrekonstruktion i detta bröst. Undrar vad risken att återfå bröstcancer i detta bröst är? Kan man få tillbaka cancern i detta bröst, även om man genomgått en mastektomi? Undrar om jag ska fortsätta känna efter knutor i detta bröst så som jag kommer fortsätta göra i mitt vänstra, friska bröst.
Visa svar
Svar:
Hej!
Risken för återfall i ditt opererade bröst är liten, men det kan komma i den vävnad som är kvar. det är bra att ha som vana att regelbundet (inte mer än en gång i månaden) känna på båda sidor.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej,
Min mamma har fått diagnisen trippelaltiv bröstcancer, stadie 3, och skall operera bort sitt bröst om en vecka och även då portvaktskörteln och ev fler körtlar. Jag var inte med henne när hon fick information av sin läkare om diagnosen eller operation och har därför några frågor. 1. Läkaren hade sagt att det inte var en ärftlig cancerform, efter att ha frågat mamma ifall vi har bröstcancer i släkten. Hur fastställs detta? Kan jag och min syster vara säkra på det? 2. I mammas journal står det att cancern är lågprolerativ. Vad innebär det? Minskar det risken för att cencern har spridit sig? 3. Jag har läst att det är hög risk för återfall när man har trippelnegativ cancer, men om de tar bort hela bröstet där tumörerna finns, vart får man då återfall, då finns det ju inget bröst kvar att få återfall i?
Visa svar
Svar:
Hej!
1. Man tittar på hur många i släkten som fått bröstcancer, och hur gamla de var när de fick sin diagnos. Om det bara är en person som också är klart över 50 år bedömer man att det inte finns någon ärftlighet.
2. Lågproliferativ betyder att det inte är så många celler som är i delning och är således ett tecken på att tumören växer långsamt, och också att risken för spridning är lägre.
3. Man kan få återfall (metastaser) även på andra ställen i kroppen. Risken för detta baseras på olika faktorer. Utifrån dessa faktorer bedömer man om vilken efterbehandling man ska rekommendera för att minska risken för återfall. Ett problem med trippelnegativ bröstcancer är att man inte har någon riktad behandling att ta till, som man kan göra om tumören är känslig för östrogen. Trippelnegativ cancer brukar dock svara bättre på cellgifter än andra typer av cancer.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej! Jag är 51 år och har fått diagnosen luminal A lik cancer. ER 100% PR 50% Ki67 9%HER2 negativ. Frisk sentinel node.18x17 mm stor tumör. Ska få strålning 15 ggr och Letrozol 2 år o tamoxifen 3 år. Har läst att risken för sena återfall är större vid den här typen av cancer. Varför inte mer strålning, cellgifter eller längre tid med hormonhämmande medicin? Och den tätare mammografin borde väl pågå under lång tid? Hur ser prognosen ut i mitt fall?
Visa svar
Svar:
Hej, behandlingsrekommendationen som du har fått tycker jag är vettig och bra. Det finns inget vetenskaplig bevis att man kan minska återfallsrisken ytterligare genom mer intensiva behandlingar, och många kvinnor får besvärliga och vissa fall kvarstående biverkningar efter till exempel cellgiftsbehandling. Prognosen vad gäller din cancer är god, men som du själv skriver, det finns en liten återfallsrisk. Hoppas det kommer att gå bra för dig!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej!
Har frågat läkarna om återfall och de säger att de vet mer efter operationen. Har en nu ca 14 mm stor trippel negative tumör, den var 20 mm men krympt efter cellgifter. Inte klar med behandlingen än.
Har läst i någon annan tråd här att profilation / ki-67 över typ bara 30% anses vara likvärdigt till återfall om man har 90%. Stämmer det? Att allt över 30% skulle vara lika. Däremot vet jag att det finns något verktyg där man kan beräkna ungefärlig risk på, skulle det inte ge någon skillnad på de siffror man knappar in?
Biopsi från förändringen visade infiltrativt växande duktal cancer närmast grad 3, uttryck av ER och PR 0%, HER2 1-2+, ISH dock negativ. Bedöms således som trippelnegativ tumör. Proliferation 80% men också sett 90% i min journal. Vad innebär det?
Visa svar
Svar:
Hej. ER och PR 0 samt Her2 negativ innebär avsaknad av östrogen och progesteronreceptorer i cancercellerna samt att de inte övertrycker Her2-receptorn. Detta är det som vi kallar för trippelnegativ bröstcancer - alla receptorer är negativa (= 0/neg). Proliferation 80 eller 90% påverkar inte resultatet och kan vara svårbedömt i biopsier. Hög proliferation och Grad 3 hänger litegrann ihop, kan man säga. Dessa faktorer, tillsammans med tex tumörstorlek och lymfkörtelstatus, guidar oss hur vi ska behandla cancern.
Jag skulle inte säga att 30 och 90% är likvärdigt.
Men precis som du säger; det går inte att spekulera så mycket just nu utan man får vänta tills operationen är gjord. Jag tycker det verkar som att du har en bra behandlingsplan.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej,
Jag har nyligen opererats och fått min Pad. Initialt ett stort cancer område i bröstet med 2-3 misstänka lymfkörtlar. Efter cellgifter så fanns det i bröstet endast dcis kvar men i axillen 1 som hade "minimal" rest med invasiv cancer.
Som jag har förstått det så beror cancer på en mutation som sker slumpmässigt(jag har ej nga av de gener idag som man vet kan leda till cancer) . Om man har dcis så ska den inte kunna sprida sig (än). Då jag initialt hade båda,både dcis och invasiv, har min kropp då haft (minst) två olika men ändå likadana mutationer? Det låter ju helt orimligt och måste ju tyda på att ngt annat än slumpen har gjort att två celler fått samma mutation?
Vad innebär att man har "minimal" rest invasiv cancer? Man kan ha dcis i axillen?
Rcb 1 fick jag som sammanfattning.
Visa svar
Svar:
Hej. Cancer beror inte bara på en enda mutation i en cell utan flera mutationer som till slut gör att en cancercell bildas. Spekulativt kan man tänka att någon DCIS-cell har fått fler mutationer och därmed blivit en cancercell som sedan delat sig och givit upphov till en cancer som går att hitta med röntgen, tex. Att det finns en "minmal" rest invasiv cancer betyder att man såg en liten härd invasiv cancer (alltså inte "bara" DCIS - som inte försvinner av cytostatika). Det är betydelsen av RCB1.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Ultraljud visar mot riktning klockan 8
och 5 cm från höger mamill en 32 x 22 x
25 mm stor lesion med malignt
utseende. I höger axill ses en lymfkörtel
med lätt breddökat kortex 3,1 mm
Vänster bröst i riktning klockan 2 och 4
cm från mamillen finns en 4x 5 mm
stor lesion med utseende av cystisk
förändring.
Mellannålsbiopsi från tumören klockan
8 visar duktal cancer Nottingham grad
2. ER 95 %, PgR 65 %, Ki67 60 %, HER 2
negativ.
Finnålsbiopsi från höger axill visar inga
maligna celler
Finnålsbiopsi från vänster bröst visar
inga maligna celler.
Läst på 1177
Tacksam för svaret 🙁
Visa svar
Svar:
Hej!
Jag förstår att du är orolig och vill veta, men det är mycket bättre om du får alla svar när du kommer på återbesök till din läkare, som har hela bilden och också kan svara direkt på eventuella följdfrågor.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej vad betyder detta?
Histologi (PAD): Invasiv duktal cancer.
Tumörstorlek: 12,5 mm.
Radikalitet:
Minsta marginal: åt sidan: 3 mm.
Lymfovaskulär invasion: Ej påvisad.
BRE/NHG: 8/grad 3.
ER: Över 95 %.
PR: 100 %.
Ki-67: Global score 31,9 %.
Hercep-test: Score 2+ i mindre än 10 %, score 1+ i 30 %, resterande score 0.
SISH-test:
Patolog: Eliro10.
Visa svar
Svar:
Hej. Det betyder att i operationspreparatet hittar man en 12,5 mm duktal cancer som är borttagen med 3 mm marginal. Det ses inga cancerceller i lymfkärl. Den är grad 3, dvs har blivit ganska olik normal bröstkörtelvävnad. Den är homoronkänslig (ER: östrogen och PR: progesteron), har ett Ki67 på 31,9% (är ett mått på hur många celler som är i en viss fas i celldelningen) samt Her2-negativ, dvs inte känslig för Her2-riktad behandling vid tidig sjukdom. Eliro10 är den patolog som undersökt preparatet.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Fråga våra specialister
- Drabbad eller närstående? Fråga oss!
- Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
- Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
- Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
- Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
- Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.
Våra specialister
Du får svar av överläkare, kontaktsjuksköterskor eller kurator.
Aina JohnssonKurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Anne AnderssonÖverläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Fredrika KillanderÖverläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Jeanette BäcklundKontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum
Jeanette Bäcklund är kontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Maria EdegranÖverläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Yvette AnderssonÖverläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Vad funderar du kring?
Skickar fråga