Hej. Detta med Ki67 och Luminal A kan man diskutera, förstås. När värdet är så nära mellanhögt värde (6-29) på Ki67 så är det inte alls otänkbart att det faller ut som en Luminal A. Om du däremot hade haft en Ki67 på 80% hade man kanske hellre kunna ifrågasätta det, då stämmer det inte riktigt. Jag tycker att det är en bra behandlingsplan som man lagt upp. En av vitserna med PAM50 är att hitta dem som inte har så stor nytta av cytostatika (cellgifter).

Hej! Risken för återfall i ditt opererade bröst är liten, men det kan komma i den vävnad som är kvar. det är bra att ha som vana att regelbundet (inte mer än en gång i månaden) känna på båda sidor.

Hej! 1. Man tittar på hur många i släkten som fått bröstcancer, och hur gamla de var när de fick sin diagnos. Om det bara är en person som också är klart över 50 år bedömer man att det inte finns någon ärftlighet. 2. Lågproliferativ betyder att det inte är så många celler som är i delning och är således ett tecken på att tumören växer långsamt, och också att risken för spridning är lägre. 3. Man kan få återfall (metastaser) även på andra ställen i kroppen. Risken för detta baseras på olika faktorer. Utifrån dessa faktorer bedömer man om vilken efterbehandling man ska rekommendera för att minska risken för återfall. Ett problem med trippelnegativ bröstcancer är att man inte har någon riktad behandling att ta till, som man kan göra om tumören är känslig för östrogen. Trippelnegativ cancer brukar dock svara bättre på cellgifter än andra typer av cancer.

Hej, behandlingsrekommendationen som du har fått tycker jag är vettig och bra. Det finns inget vetenskaplig bevis att man kan minska återfallsrisken ytterligare genom mer intensiva behandlingar, och många kvinnor får besvärliga och vissa fall kvarstående biverkningar efter till exempel cellgiftsbehandling. Prognosen vad gäller din cancer är god, men som du själv skriver, det finns en liten återfallsrisk. Hoppas det kommer att gå bra för dig!

Hej. ER och PR 0 samt Her2 negativ innebär avsaknad av östrogen och progesteronreceptorer i cancercellerna samt att de inte övertrycker Her2-receptorn. Detta är det som vi kallar för trippelnegativ bröstcancer - alla receptorer är negativa (= 0/neg). Proliferation 80 eller 90% påverkar inte resultatet och kan vara svårbedömt i biopsier. Hög proliferation och Grad 3 hänger litegrann ihop, kan man säga. Dessa faktorer, tillsammans med tex tumörstorlek och lymfkörtelstatus, guidar oss hur vi ska behandla cancern. Jag skulle inte säga att 30 och 90% är likvärdigt. Men precis som du säger; det går inte att spekulera så mycket just nu utan man får vänta tills operationen är gjord. Jag tycker det verkar som att du har en bra behandlingsplan.

Hej. Cancer beror inte bara på en enda mutation i en cell utan flera mutationer som till slut gör att en cancercell bildas. Spekulativt kan man tänka att någon DCIS-cell har fått fler mutationer och därmed blivit en cancercell som sedan delat sig och givit upphov till en cancer som går att hitta med röntgen, tex. Att det finns en "minmal" rest invasiv cancer betyder att man såg en liten härd invasiv cancer (alltså inte "bara" DCIS - som inte försvinner av cytostatika). Det är betydelsen av RCB1.

Hej! Jag förstår att du är orolig och vill veta, men det är mycket bättre om du får alla svar när du kommer på återbesök till din läkare, som har hela bilden och också kan svara direkt på eventuella följdfrågor.

Hej. Det betyder att i operationspreparatet hittar man en 12,5 mm duktal cancer som är borttagen med 3 mm marginal. Det ses inga cancerceller i lymfkärl. Den är grad 3, dvs har blivit ganska olik normal bröstkörtelvävnad. Den är homoronkänslig (ER: östrogen och PR: progesteron), har ett Ki67 på 31,9% (är ett mått på hur många celler som är i en viss fas i celldelningen) samt Her2-negativ, dvs inte känslig för Her2-riktad behandling vid tidig sjukdom. Eliro10 är den patolog som undersökt preparatet.

Hej. Det betyder att du hade en Luminal B bröstcancer (enligt vad de bedömt) men den var inte Her2-positiv. Jag vet inte vilken behandling du fick (även om jag kan gissa) så det blir svårt att räkna ut risken. Om man inte gav någon tilläggsbehandling alls är risken att sjukdomen kommer tillbaka mellan 10-15% efter 5 år. Med cytostatika och antihormonell behandling minskar risken till ca 5%. Men det är, som jag brukar skriva, svårt att beräkna återfallsrisk då det inte finns bra verktyg för detta.

Hej. Det kan vara lite svårt ibland att förhålla sig till en risk för något, i ditt fall har du fått veta att chansen att få en icke botbar cancer och dö är ca 5%. Samtidigt är chansen 95% att det inte blir så. Hur ska man då tänka? Det vi vet är att hur mycket behandling vi än ger så kan vi inte ge några garantier, oavsett vilken tumörtyp, grad osv cancern hade. Effekten av efter-behandlingen är viktig men det är även viktigt hur man mår under behandlingstiden. Biverkningar får nog alla räkna med men det varierar mellan individer hur mycket biverkningar man får, hur man upplever dem och hur det påverkar livskvaliteten. Som jag uppfattar det du berättar så har du ändå gjort försök med behandlingen flera gånger, även utan Zoladex. Invasiv duktal cancer betyder att cancern har sitt ursprung i mjölkgångarna. Svagt ER-positiv 40% betyder att tumören uttrycker östrogenreceptorer i ca 40% av cellerna. Infärgningen är inte starkt (= svag) men räknas som positiv. PR negativ betyder att tumören inte uttrycker några progesteronreceptorer på cellen. Ki67 80% är en markör som säger hur många celler som är i en speciell fas i celldelningen. När tumören har Ki6780% brukar den också vara Grad 3. Her2 negativ betyder att tumören inte är känslig för Her2-riktad behandling i detta skede. Alla dessa faktorer guidar oss i hur vi ska behandla före och efter operation.