Visar 10 av 6302 träffar
2020-09-06
Har opererats för bröstcancer våren 2017 samt fått strålbehandling och behandling med Tamoxifen. Det återstår ca 1, 5 år tills jag är klar med den behandlingen. Cancergenetisk utredning visade att jag har ca 20% risk för återfall. Är frisk från cancern, men har flera andra sjukdomar, bl a hypothyreos, reumatism och utmattning som blev tuffare efter cancerbehandlingarna med påföljd att jag är extrem trött. Nu till orsaken till varför jag hör av mig. På ett gyn besök under våren upptäcktes att livmoderslemhinnan blivit förtjockad, med största sannolikhet beroende på Tamoxifenet, då jag ej haft problem med detta förut. Prov togs, vilket för mig var besvärligt då jag under denna tid och på grund av alla olika sjukdomar med respektive provtagning blivit smärtkänslig. Provsvar var utan anmärkning men det krävs att jag fortsätter gå på täta kontroller tills behandling Tamoxifen är klar.Ville byta till aromatashämmare på grund av biverkningar i form av vallningar och att den är hård mot kroppen och särskilt på grund av att jag inte vill ha förtjockad slemhinna i livmodern. Fick ej det, då blodprov visade att jag ej ännu helt genomgått kkimakteriet. Inservikten av att fullfölja behandlingen men har kommit till en gräns, inte minst på grund av att jag är så trött och dr andra sjukdomarna.Det känns helt övermäktigt att göra om den här provtagningen-och inte bara en gång till. Överväger allvarligt att avbryta behandlingen för att slippa fler provtagningar men inser att det är dumt(milt sagt.)Samtidigt som jag funderar på hur jag ska komma vidare på ett "överkomligt" sätt så undrar jag över detta att yngre kvinnor som ännu ej kommit in i klimakteriet får lov att ta aromatashämmare. Hur fungerar det jämfört med tex de som vill ha det men inte får det pga ej genomgånget klimakterium?och är aromasashämmare en garanti för att slippa förtjockade livmoder slemhinnor? Tacksam för svar och förslag hur man tar sig igenom denna djungeln!
Hej,
Först ett litet påpekande. Jag skulle tippa att utfallet efter ärftlighetsutredingen handlar om risken för en ny cancer i det andra bröstet, snarare än om risken för återfall av den cancer du redan har haft.
Du är alltså som du skriver frisk efter bröstcancer, men det finns en viss risk för återfall av den tidigare cancern, och en viss risk att räka ut för bröstcancer igen i det andra bröstet. Båda dessa risker påverkas gynnsamt av din hormonella behandling. Så det är önskvärt att du kan genomföra den.
Det finns ett antal saker i din historia som inte framgår av din fråga, din ålder och hur din bröstcancer såg ut t ex. Oavsett det så kan man säga att det skulle vara möjligt att gå över på aromatashämmare om du samtidigt fick medicin som stänger av äggstockarna, Zoladex t ex, vilket är en spruta man tar en gång i månaden.
När det gäller kontrollerna av livmodern är det tillrådligt att hålla koll på den ett tag till även om du skulle byta från tamoxifen till aromatashämmare. Tamoxifen stimulerar livmoderslemhinnan vilket kan leda till att den förtjockas, och i värsta fall kan det leda till utveckling mot livmodercancer. Jag tänker dock att risken för en sådan olycklig utveckling det i din ålder inte är så stor, den risken ökar ffa efter 55. Jag gissar att du är yngre än så. Även om risken är låg är det rimligt att vara försiktig och hålla koll, det är ju vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma.
Detta blev nog ett litet rörigt svar. Jag tycker att du ska kontakta din bröstenhet och diskutera att antingen ändå fortsätta med tamoxifen i ytterligare 18 månader, eller att byta till aromatashämmare med zoladexsprutor. Oavsett skulle det vara bra att hålla koll på livmodern.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svarKan jag ta vaginalt östrogen efter behandling av TNBC? Den receptfria på apoteket? Eller måste jag rådfråga onkologen?
Lokalt östrogenKan jag ta Anastrozol på kvällen istället för på morgonen?
FunderingÄr det något speciellt man ska tänka på inför dropp med zoledronsyra förutom okej från tandläkare?
ZoledronsyraOpererades bc I augusti 26. Har atit Letrozol utan besvär. Började bli yr. Ramlade av yrseln. Svimmade 4 ggr på 1 vecka. Har undersökts på sjukhus. Gastroskopi, koloskopi, hjärtövervakning, MR, HT, EEG. Ingenting onormalt hittades. Kan det vara biverkan från Letrozonet?
Biverkningar LetrozolHej. Opererades för bröstcancer för två dagar sedan och har från första stund haft obeskrivlig smärta i armhålan. Jag har förstått att det troligtvis är stark nervsmärta då dom även har tagit bort ett antal körtlar.
Jag har fått 5mg Oxynorm som jag ska kombinera med Alvedon samt Ipren.
Min fråga är nu hur jag ska lägga upp doseringen.
På doseringen gällande Oxynormen står det 1-2 kapslar vid behov
Smärta i armhålanHej, väntar på trippeldiagnostik för knöl i höger bröst. Ammar min ettåring en gång per dag och har haft smärta i bröstet från och till i flera månader som började med ömhet i armhålan. Vissa dagar bränner amningen och även bröstvårtan är öm ibland. Känner ingen särskild ömhet i själva knölen.
Vet inte hur länge knölen funnits där då jag nu inser att jag känt igenom brösten på fel sätt (behöver trycka ganska hårt för att hitta knölen). Knölen sitter högt upp nära bröstmuskeln, är ca 1 cm och lite avlång. Den är ganska hård och sitter fast enligt läkaren på vårdcentral. Kan det vara fibroadenom eller är det mer troligt med elakartad tumör/cancer just för att den är mer orörlig? Är så orolig just nu. Är 38 år.
Fundering om knölHur länge kan det blöda efter ett vävnadsprov. Har vilat men när jag reser mig upp och går börjar det blöda igen. Det har nu gått 4 timmar sen provet togs.
BlödningHej!
Jag fick diagnosen DCIS grad 3 och gjorde nyligen en mamillbevarande mastektomi. Efter att jag fått PAD-svar uppstod lite ovisshet och jag undrar om ni kan ge mig råd?
Svar från PAD:
Histologi (PAD): Duktalcancer in situ grad 3.
Tumörstorlek: 43 mm.
Radikalitet: ja
Minsta marginal: Åt sidan: 2,3 mm / Dorsalt: 1 mm.
Lymfovaskulär invasion: Ej påvisad.
ER: På DCIS på kloss 1F: 80% positiv med omväxlande intesitet.
TNM: pTis Nx Mx.
Största diameter för in situ tumör i prep 1: 7,4 mm.
Minsta påvisade kirurgiska marginal åt sidan: 0,7 mm OBS! ej tuschmarkerad vävnad.
Diskussion med operatör rörande ventral marginal mamill.
Svar från operatören:
"Har tagit bort allt vävnad som ligger under mammillen fram till cutis. Det finns ingen mer makroskopiska vävnad att ta förutom mammillen som kan förstås innehålla inget tumörrest. Alternativt genomföra mammill excision//. Får diskutera med patienten vid återbesök. När det gäller den snäva PAD marginal med 0,7 mm avstånd bedömdes kirurgiskt radikalt och inget reop behövs. Sammanfattningsvis bedömdes kirurgisk radikalt på mamill basen men ska diskutera ändå med patienten angående för och nackdelar med mammill excision gentemot icke."
Operatörens anteckningar från operationen:
Skalat av bröstparenkymet ifrån hudlambå och muskeln utan problem. Tog extra retromamillärt shaving samt extra ventralt marginal om tumören. Bedömdes kirurgiskt radikalt mot ventralt och dorsalt samt åt sidan det vill säga ingen mer har makroskopiskt mässigt.
Vid uppföljningsmötet var budskapet till mig att ett sådant ingrepp förmodligen inte står i proportion till risken att något skulle finnas kvar men att jag kan höra av mig ifall jag vill göra en kompletterande operation.
Jag tycker att det är en klurig fråga att ta ställning till. Överlag är ju DCIS diagnoser goda men jag hade ju grad 3, kanske borde jag vara extra försiktig? Jag tänker också att det kan bli svårt att upptäcka om det finns något kvar som växer till, det går väl inte alltid att känna? Och framöver kommer jag ju inte att röntga det bröstet vad jag förstår (det var via mammografin det upptäcktes från början, även om den var kännbar).
Och är det inte svårt för operatören att bedöma kirurgisk radikalitet enligt ovan då det är så små avstånd?
Vad gör ni för bedömning? Bör jag kunna avstå eller bör jag operera bort mamillen?
Hej!
Det är inte en helt lätt fråga att svara på och jag förstår din oro. Som kirurg kan man inte se marginalen för blotta ögat utan det är måtten i mikroskopet som är "facit". Vid invasiv cancer, som inte växer diffust, räcker det med att tumören inte växer ut mot kanten oavsett hur liten tumören är. Vid DCIS är det lite mer svårbedömt och man brukar diskutera på en multidisciplinär rond om vad man ska anse att det räcker. Här får man väga för- och nackdelar. Om man lämnar bröstvårtan är det en lite högre risk för återfall lokalt. Oftast är det då återfall av DCIS som man oftast hittar innan det hinner utveckla sig till något mer hotande. Hos oss gör vi mammografi även efter mastektomi, men jag vet att man inte gör det överallt. Om du är orolig tror jag att det kan vara bra med ett nytt samtal med bröstkirurgen. Kanske kan göra någon extra kontroll?
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Risk till följd av oklar (?) radikalitetJag är snart 30 år gammal. Jag har flera stora knölar i båda mina bröst. Har kollat upp det för flera år sedan och allt var U.A.
Men jag kan inte koppla av ändå..
Nu har jag en liten bebis och ammar henne. Upplever att det ena bröstet känns hårdare när man klämmer på det och när jag känner med mina fingrar känner jag flera små knölar som inte försvinner när jag masserar.
Bröstet är ömt.
När jag drar fingrarna upp mot nyckel benet känns de också hårt och ömt.
Läst på om mjölkstockning men tycker inte de stämmer överens med vad jag har.
Borde jag bli orolig? Vad kan detta bero på?
Knölar i bröstet?Hej är 18 år och har i några veckor haft väldigt ömma bröst, båda brösten känns lika ömma. Men nu har jag sett en liten rodnad på vänster bröst och under den känner jag en liten knöl lika stor som en ärta. Knölen gör inte ont men är det något att oroa sig över med tanke på rodnaden?
Knöl