Frågor & svar

Biopsi, biverkningar och cellgiftsbehandling

2020-09-15
Hej Jag upptäckte en knöl i bröstet i maj men var småförkyld hela våren så jag kontaktade inte vården förrän i juni. I juli var jag på klinisk bedömming och gjorde ultraljud och biopsi. Den kliniska bedömning visade en knöl på 1,5cm. Ultraljudet 2,4 cm. Grovnål användes vid biopsin. Jag fick till mig att inte amma förrän dagen därpå. På natten handmjölkade lite för att bröstet stramade så. På morgonen ammade mitt barn mig. Mitt barn var 1,5 år då. Hon var grymt duktig på att amma. Efter amningen började bröstet strama och gjorde så i några dagar. Jag googlade och läste vetenskapliga artiklar att helst ska finnål användas för minimera risken för att sprida cancern. Ca 10 dagar efter biopsin gjordes MR och mammografi. På MR syntes nu ett stråk av cancer 7,5x5 cm precis där jag hade känt att det hade stramat. Jag tog upp det med läkaren men det viftades bort. I och med att tumören nu var 7,5x5 cm så avbokades operation och jag skulle nu sättas på cellgiftsbehandling istället för att krympa tumören innan operation. Min tumör är en östrogendriven cancer, dvs ER positiv, Her2 negativ. Nu har jag fått EC90 i två omgångar. Det har varit tufft men gått. Jag har fått stora doser cellgift och i och med detta även sprutor för att höja vitablodkroppar. Jag var uppe på 74 när jag var på akuten senast mot det normala 9. Akutläkaren var bekymrad men onkologen ansåg inte att det var något problem. Fem dagar senare, i fredags var värdet ok igen. Nu mår jag bra frånsett att jag har feberkänsla i kroppen och ligger på 37,7-37,9 hela tiden sedan senaste cellgiftsbehandlingen den 4 september. Nu får jag bestämma vilken spruta jag ska använda, den som ger ledsmärta eller feberkänsla och mycket snabbare förhöjning av vita blodkroppar. Väldigt svårt för mig att avgöra utan att veta riskerna mellan de två. Enligt sprutans bipacksedel ska läkaren utföra täta kontroller av blodprov och urin (mjälten kan tydligen påverkas). Jag påpekade det till min kontaktsköterska. Inga kontroller hade lagts in. Tilllslut lade de in en kontroll som visade på ok värden. Igår var jag på kontroll för att se hur cellgiftsbehandlingen har gått. Jag var på ul, mammografi och MR. Det var samma ulläkare som sist. Tumörerna har inte krympt alls och läkaren hittade en knöl till som gjordes biopsi på. Den här gången användes finnål. Jag frågade om risken för att sprida cancern med biopsi men det var inget problem enligt honom. Som sagt det har studier visat på så det är fel. Finnål sprider inte men däremot det som de använde första gången. Så nu är jag här med en stor cancertumör som inte svarar på behandling. Det gör mig väldigt orolig. Cancern gör numera ont, känns mer aggressiv.Den hade fest, ja så kändes det faktiskt, två dagar innan förra cellgiftsbehandlingen då jag hade ägglossning och nu efter förra cellgiftsbehandlingen. Jag kommer ta upp detta med min onkolog men det viftas nog bort det med. Jag hade föredragit tätare cellgiftsbehandlingar och lägre dos. Om vi nu ska fortsätta om det nu inte går att operera trots allt. Jag hade helst viljat bli av med tunören omedelbar bums. Jag är orolig föe metastaser även om DT av huvud och buk inte har visat något. Just nu känner jag mig inte hörd och inte heller särskilt trygg med att sjukvården vet vad de gör. Det är väldigt jobbigt. Just nu velar jag mellan att be om att byta onkolog, så dialogen fungerar bättre mellan mig o läkaren och om en second opinion. Mitt i allt detta ska jag leva också. Vilket är viktigt för mina dagar är kanske räknade. Jag har ju blivit e
Svar:
Hej det är lätt att förstå att din situation inte är avundsvärd. Tvärtom mycket jobbig oroande och ångestskapande. Jag kan kanske inte svara på allt, men gör en liten lista på ett par saker: 1) det finns inga hållpunkter för att biopsi sprider bröstcancer på ett farligt sätt, varken med finnål eller grovnål Biopsin är däremot extremt viktig för att vi ska kunna ge den bästa behandlingen. 2) Håller med om det låter konstigt att du ska bestämma vilken spruta du ska ta, det ska sjukvården bestämma åt dig, men det kan kanske vara så att man velat informera om att det finns olika alternativ och ge dig en chans att uttrycka en åsikt? Jag hade för min del sannolikt föreslagit den man tar varje dag, men inte så många dagar som i den första omgången. 3) Det viktiga nu är att man i lugn och ro utvärderar effekten såhär långt, innan man beslutar hur man ska gå vidare. Det kan finnas flera alternativ. Jag vill inte med den begränsade information jag har ge mig in i den saken. 4) om du vill ha second opinion kan man säkert ordna det, det ska inte vara något problem.
Niklas Loman
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Uppehåll hormonbehandling

2023-05-28
Hej, Efter operation och strålning har jag ätit Letrozol i 9 månader, bytte sedan till Exemestan pga biverkningar och har ätit det i 4 månader. Har dock fortfarande problem med ledvärk, sömn, dåligt minne mm. Funderar på att göra ett uppehåll under semestern för att må lite bättre. Min fråga är hur det påverkar kroppen, blir det någon effekt med ett kortvarigt uppehåll? Eller ställer det till mer, jag tänker på hormonbalansen, om den åker upp och ner? Stort tack för svar :)
Visa svar
Uppehåll hormonbehandling

Påverkan tandhälsa

2023-05-28
Tamoxifen kan enligt en artikel i Tandläkartidningen 10 juni 2016 ha negativ inverkan på tandhälsan. I artikeln skrivs bl a"Bröstcancerpatienterna hade genomgående statistiskt signifikant större klinisk fästenivå vid samtliga kontroller och tandfickedjupet hade ökat signifikant i bröstcancergruppen vid 18 månader jämfört med studistarten" Eftersom jag själv sköter tänderna bättre än någonsin och tandfickedjupet bara ökar med parodontit som risk undrar jag om detta är ytterligare utrett? Bör tätare tandkontroller erbjudas? Studien tycks vara helt okänd - ingen av de tandhygienister/tandläkare jag besökt har nämnt detta.
Visa svar
Påverkan tandhälsa

Ömt bröst med ändrad form

2023-05-26
Jag har under några månader haft en lite stickande känsla i höger bröst från och till. Nu sedan flera veckor lite öm i samma bröst. Har låtit en menstruation passera eftersom jag ibland blir öm innan mens i båda brösten. Men ömheten kvarstår även efter mens och sitter alltså bara i ena bröstet. Upplever att vårtgården ändrat form, en ”blodådra” som går lite inåt när jag ser bröstet uppifrån och bröstet hänger lite mer och att bröstvårtan ibland pekar lite mer snett utåt än rakt fram. Undersökte brösten själv och provade då att klämma och då kom det ut lite gul kletig vätska ur bröstvårtan, provade då även att klämma på andra bröstet och då kom även pyttelite gul vätska som kändes kletigt som kåda nästan. Har besökt läkare som inte visste vad det kan bero på men väntar på att få göra mammografi pga mina symtom. Läkaren sa att han kände att jag har mycket körtelvävnad i brösten men ingen tydlig knöl. Vad kan det vara? Känner mig mycket orolig för cancer. Har ammat ett barn för 7 år sen och aldrig sett vätska ur brösten sedan dess. Är 34 år.
Visa svar
Ömt bröst med ändrad form

Funderingar

2023-05-26
Jag har en fråga ang tamoxifen. Har ätit detta i ett år drygt efter operation o strålning, hade en cancertumör i mjölkkörteln. Nu har jag då mycket vallningar o svettningar både dag o natt o undrar om detta kommer i fortgå o hur länge? Har 4 år kvar att äta dessa, gick exemestan i början men fick så mycket värk i kroppen, har artros i ryggen o fingrarna bl a. Nu känns det jobbigt med dessa svettningar dom kommer i tid o otid . Är det vanligt att ha detta ?
Visa svar
Funderingar

Stark magnet

2023-05-22
Hej På mitt jobb måste vi bära kroppsburen kamera. Den sitter på det ena eller det andra bröstet efter tycke & smak. Min fråga är, då den har en MYCKET stark magnet som man knappt får loss, hur bra är detta egentligen för brösten? Har haft bröstcancer, 2020 på hösten, & känner ett enormt motstånd till detta. Min arbetsgivare säger att det inte är farligt men....ja, ni fattar, kan jag lira på det? Man måste ha kameran på överkroppen om den ska fylla sin funktion. Hur ställer ni er till detta?
Visa svar
Stark magnet

Knöl i armhålan

2023-05-22
Hej, jag är en 15 åring tjej som har har en knöl i armhålan sedan 2,5 år tillbaka. Den har växt och idag är den ca 3 cm 1,5 cm bred. Knölen ömmar och är hård. Den är avlång och vid dens ände sitter en smal bit fast i mitt bröst. Jag upplever också att det bröstet är mindre en det andra (kan det betyda att bröstet växer i armhålan?). Jag har kollat upp detta och står i kö till röntgen men det är säkert ett bra tag innan jag får röntgas. Jag är iallafall väldigt orolig, både för att det ska vara cancer och ifall mitt bröst håller på att växa i armhålan. Skulle bli glad för lite svar!
Visa svar
Knöl i armhålan

Normalt?

2023-05-22
Hej jag har sen 2021 haft bröstmjölk i båda mina bröstvårtor som inte försvinner jag är fortfarande ung och det händer ändå mig är det farligt? På 1177 bland symtom på bröstcancer står det längst ner att vätska är normalt. Ska jag lita på det, jag är lite orolig över bröstcancer kan tonåringar få det
Visa svar
Normalt?

Förändrad vårtgård

2023-05-22
Jag har upptäckt att mina vårtgårdar liksom ”flutit ut” och blivit större, främst neråt. Behöver jag vara orolig?
Visa svar
Förändrad vårtgård

Öm bröstvårta

2023-05-22
Hej. Jag är 35 år, går inte på preventivmedel. Jag har i några dagars tid haft ont i vänster bröstvårta vid beröring. Som att den är jättekänslig. Den högra bröstvårtan är normal. Jag är fem dagar innan mens, men då brukar båda mina bröst reagera, inte bara det ena. Jag känner inga knölar, det kommer ingen vätska och ingen hudförändring. Hur farligt är öm bröstvårta på bara ena sidan?
Visa svar
Öm bröstvårta

Lågt HB och operation

2023-05-22
Vad är lägst rekommenderat HB värde vid bröstcanceroperation? Personen i fråga har lågt HB pga andra blödningar för icke livshotande sjukdom. Vi är oroliga att operationen flyttas fram i onödan. Hur farligt kan det vara med ett HB på 100?
Visa svar
Lågt HB och operation