Tvetydiga svar gällande spridning och återfall vid TNBC?

Question 1

Hej, Jag är 39 år och har 2 barn, 6 respektive 5 år gamla. Ammade varje barn i ca 8 månader men har slutat att amma sen minst 4 år tillbaka. För ca 1 månad sen fick jag ömhet och en hård knut/knöl i högra bröstet, ca 3 cm och avlång vid palpering. Efter några dagar blev det värre med smärtan och svullnaden blev kraftigare samt lite vitaktig (mjölk liknande) vätska började sipra ut från vårtan vid tryck. 1 vecka efter kändes det som att det lilla knölet hade spridit sig i hela bröstet och hela bröstet var hård och svullen. Bröstet kändes från de första symtomen väldigt öm och smärtsam särskilt vid beröring. Efter ytterligare 1 vecka fick jag rodnad, ännu mer svullnad i hela bröstet även bröstvårtsgården men det slutade komma ut nåt från vårtan. Jag fick göra mammografi och ultraljud och då misstänktes mastit. Små förändringar kunde ses i armhålan också, så biopsi togs samt remiss till bröstkirurgiska centrum skickades. Samma dag fick jag utskrivet bredspektrum antibiotika och en del av prover skickades till odling och en del till patologen. När jag fick träffa överläkaren på bröstkirurgiska fick jag veta att odlingen visade inga bakterier! Samma dag tömde de bröstet så gott det gick, det var mkt vätska som kom ut och hela upplevelsen var väldigt traumatisk och smärtsamt, enligt dom pga mastit så tar bedövningen inte så bra, vilket låter rimligt. Ny biopsi togs och skickades till odling och patologen. Även den odlingen visade inga spår på bakterier. Och både i första och andra fallet var svaret från patologen att jag bara har reaktiva lymfkörtlar i armhålan och inget cancer. Är det möjligt att ha mastit utan att ha bakterier? Kan det vara en mjölkcysta istället för mastit fastän det var mer än 4 år sen jag ammade. Värt att nämna är att jag brukade se vitaktiga spår av mjölk kring bröstvårtorna långt efter att jag hade slutat amma men när jag såg att det började försvinna helt så uppkom mina besvär med högra bröstet. Kan det va att de ansamlingarna blev kvar och inte kom och har bildat mjölkcystor? 
Har fortfarande ett litet hål öppet i bröstet så den får tömma sig själv och jag följes upp på bröstkirurgiska centrum men jag är orolig att jag har blivit fel diagnostiserat. Jag är även orolig varför man inte hittar några bakterier på odlingen? Jag har inte haft feber men kännt mig trött och dålig, mest pga smärtan och ömheten i bröstet.

Accepted Answer

Hej!

Det är inte alltid man får napp på odlingar även om det finns bakterier där, så ibland kan det vara värt att ta om en odling om besvären inte ger med sig. Det finns också mer inflammatoriska förändringar som ger mastit utan infektion. Om man har tagit vävnadsprover som inte visat cancer är det ändå osannolikt att det skulle röra sig om det. Men man brukar alltid följa upp ordentligt efter en inflammation i bröstet så att man ser att det läker ut och inte finns några förändringar kvar.

Question 2

Fick komma på mammografi för några veckor sen då jag upplevt en stickande smärta i höger bröst samt att det kommer vätska ur samma bröst (några droppar gul/vit grumlig vätska) då jag haft pms-spända bröst. Övrig tid i menscykeln kommer ingen vätska. Ska nu få komma på en kompletterande undersökning med ultraljud och är nu såklart jätteorolig att det är cancer. Är 35 år och har inte bröstcancer i min nära släkt. Hur stor är risken att de har hittat cancer eftersom att de vill göra ultraljud?

Accepted Answer

Hej!

Vid vätska från bröstvårtan är det vanligaste inte att det är cancer. Om det skulle vara något alls är det vanligast med en förändring som kallas papillom. De är i stort sett alltid godartade men kan ha lite cellförändringar så man brukar ändå vilja ta bort dem.

Question 3

Hej! Jag är 25 år och har upptäckt röd/bruna små märken av min bh bygel på båda sidor av brösten. Så igår kände jag lite runt omkring där och då upptäckte jag 1cm slät, rörlig , oöm knöl på sidan av bröstet. Kände även på andra bröstet och där är det också en knöl fast mindre, kanske 2ml. Kan dessa knölar kommit av att bh suttit åt? Har tidigare sökt på vårdcentralen för en knöl jag har under hakan, 0,5cm. Som dom sa var en svullen lymfkörtel. Hur ska jag gå tillväga?

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att säga om det beror på bH-bygeln. Det kan ha blivit som ett blåmärke på insidan av trycket. Annars är bröstvävnad ofta knölig i sig och ibland finns det också godartade bindvävsknutor. Men om knölarna inte försvinner är det bra att kolla upp dem.

Question 4

Hej! 

Jag har en smärtsam, 2x4 cm knöl i vänster bröst som jag ska in på mammografi med om två veckor. Den kommer med skarp smärta i bröstvårta, svullen, smärta och svullen i armhålan och klar vätska från bröstvårtan. Jag är 24, och min mamma hade agressiv bröstcancer tidigt. Hur troligt är det att det här är elakartat? 

Jag har också sen jag fick den varit småsjuk, med feber och halsont i perioder.

Accepted Answer

Hej!

Det mest troliga är att det är ett fibroadenom, en godartad bindvävsknuta. Även om din mamma fick bröstcancer i tidig ålder är 24 år lite för ungt för att man i första hand ska misstänka en cancer (som oftast är en oöm knöl). Men det är jättebra att du kollar upp den.

Question 5

Hej! 
Jag är 46 år och har idag märkt att jag har läckt en klar vätska från mitt högra bröst. Såg det i en sport-bh och min vanliga bh. 
När jag klämde lite på vårtan kom det lite grann. 
Blir såklart nojig! Ska jag uppsöka läkare eller avvakta och se om det går över eller vad kan detta bero på?

Accepted Answer

Hej!

Om det inte var blodig vätska och bara har hänt en gång tycker jag att du kan avvakta. Om det fortsätter att komma utan att du trycker på bröstvårtan bör du kolla upp det.

Question 6

Har noterat ett blåmärke storlek en ärta symetriskt vä bröst .Har lätt att få blåmärken Använder Cortison spray för min astma .. Senaste veckan lite drygt . Ingen knöl eller något avvikande noterad .
senaste dagarna har det börjat att få gula kanter .
Senaste mammo 1 1/2 år sedan . 
Har haft en cysta i ett av brösten för flera år sedan . Dock ofarlig .
Hur skall jag tänka ?

Accepted Answer

Hej!

Det låter bara som ett blåmärke som håller på att blekna av (då får det lite nya färger). Så om du inte känner någon knöl tycker jag att du kan avvakta.

Question 7

Hej! 
Efter att man upptäckt cancer i bröst togs ett ultraljud och nålbiopsi från lymfkörtel i armhåla som var misstänkt. Fick detta till svar men förstår inte riktigt innebörden. Kan ni översätta åt mig och gärna en förklarande text som tex, den är hormonkänslig och detta innebär att...
Har läst om HER2 som antingen positiv och negativ samt trippelnegativ. Vilken form är min?

Svaret från biopsi bröst: Togs en stansbiopsi där PAD nu visat adenocarcinom, ER- och PR-positiv, Ki-67 17 %, HER-2 2+ (ISH inte är färdig). Enligt svar lobulärt växtsätt. 

"Bröstpanel från stansbiopsi: ER 100 %, PR 99 %, Ki-67 17 %, HER2 2+ men negativ ISH, ingen amplifiering och alltså HER2-negativt status."

Har nu gjort en skiktröntgen av överkropp för att se om det fanns metastaser på andra ställen. Svaret var detta: "Enstaka gränsstora lymfkörtlar i vänster axill men i övrigt inget metastasmisstänkt. Hepatomegali. Diffus väggförtjockad urinblåsa." 
Avseende leverförstoringen står det att den är förstorad upp till 19 cm i kraniokaudal riktning. Har RA och tar Metotrexate samt Roactemra + många andra mediciner också. Undrar om det är mest troligt att det beror på läkemedel eller om det kan vara cancer som spridit sig dit. 

Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej!

Det låter som att du har läst din journal på 1177. Av flera skäl är det bättre att du väntar tills du träffar din läkare som får förklara vad allt innebär. Din läkare har då hela bilden och kan också direkt svara på eventuella följdfrågor.

Question 8

Jag har senaste månaderna börjat få stickande känsla under bröstvårtan och även i bröstet. Jag har för ca 2 år sedan gjort mammografi i samma bröst pga känsla att de är hårdare och större än de andra bröstet (dvs ingen specifik knöl). Vid denna tidpunkt hade jag slutat amma ca 4-6månader innan, men hade fortfarande mjölk i brösten. Vid denna mammografi och ultraljud såg man ingen knöl, de sa bara att jag hade fler körtlar i de bröstet. De är alltså nu samma bröst som börjat göra ont. Det är mest innan och under mens, men även en dov smärta/brännande/stickande emellan mensperioden. Jag känner fortfarande ingen knöl, men de bröstet känns i allmänhet knöligare än de andra. Kan detta vara något jag åter igen måste göra mammografi för? Är detta ett vanligt symptom för bröstcancer? Jag är 35 är gammal.

Accepted Answer

Hej!

Ömhet i bröst  är mycket vanligt och väldigt sällan tecken på bröstcancer. Bröstvävnad påverkas mycket av olika hormoner och svullnar på sig i samband med mens. Om det är lite knöligare i det bröstet kan det vara bra att söka vårdcentral för att de också ska kunna undersöka.

Question 9

Hej, jag har som en liten finne i huden på vänster sida om bröstvårtan. På den bröstvårtan har jag dessutom hyperpigmentering i nederkanten.
Den här finnen har suttit där i några månader nu. Ingen smärta och ingen klåda.
Jag har bara låtit den vara men sen några dagar tillbaka så känns det som det "rinner" ur bröstet men ingen vätska kommer och då började jag tänka på helheten på detta bröst. Är 50 år och var på Mammografi september 2024

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte i första hand som en bröstcancer, men väldigt svårt att säga vad det är på bara en  beskrivning. Det kan tex vara en talgkörtel. Jag tycker att du ska kolla upp det på vårdcentralen.

Question 10

Hur vanligt är det biopsin måste göras om 
Inte tillräckligt med vävnad 
Hur vanligt att det är spridning till lymfkörtlarna 
Tumör storlek 8x 10mm
Väntar nu på MR

Accepted Answer

Hej!

Tyvärr är det inte allt för ovanligt att man behöver ta ett nytt prov för att det inte var tillräckligt med vävnad, även om det i de allra flesta fall räcker med ett prov. Det är svårt att ge någon exakt siffra, en kanske ett nytt prov behövs för cirka en av tjugo. Om det är en invasiv cancer som bara är 1 cm stor är det väldigt ovanligt att den har spridit sig till lymfkörtlarna.

Question 11

Jag upptäckte en knöl i mitt ena bröst. Distriktsläkaren kände en tydlig knöl. Jag har gjort mammografi, ultraljud och punktion. Inget syntes på varken mammografi eller ultraljud och bedömningen blev att ingen åtgärd görs och ingen vetskap om vad knölen består av gavs. Hur säker kan jag vara på att det är ofarligt? Känner mig otrygg med svaret att inget syntes.

Accepted Answer

Hej!

Om man undersöker på ett visst specifikt ställe är ultraljud en väldigt säker metod. Så om mammografiläkaren inte såg något avvikande alls där tycker jag att du kan känna dig säker.

Question 12

Hej, jag har sedan ungefär puberteten haft som en extra mindre bröstvårta under den vanliga på ena vårtgården. den är några mm under och det syns tydligt. är det något som borde kollas upp?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte helt ovanligt att man har en extra bröstvårta. Det är inget farligt, men om man tycker att den stör kan man operera bort den. Som jag förstår det har du haft den länge och den har inte ändrat sig? Om den har ändrat sig kan det ändå vara bra att kolla upp så att det inte är någon annan hudförändring.

Question 13

Hej! Är i 32-års åldern och får återkommande röda utslag på ena bröstvårtan som kommer och går. Stannar 3-4 dagar sen försvinner successivt. Sedan efter några veckor kan det komma tillbaka. Det ser ut som lite röd (inte så mörk rödfärg) fläck på bröstvårtan som en irritation typ och ibland som små prickar. Montegmery körtlar ser de ut så men mer röda. Jag visa en bröstläkare en gång som inte tyckte det var något särskilt även om de skulle förbli så. Han sa att jag får söka vård bara om det blir mycket värre. Det är ena bröstet som blir så. Jag har ingen klåda, inget eksemliknande. 

Vad kan detta vara och bör jag söka vård när jag gjorde det för inte så länge sen alls?

Accepted Answer

Hej!

Det är väldigt svårt att bara på en beskrivning säga vad detta är. Det låter som att det bara är på ett litet ställe vilket talar emot eksem. Det skulle kunna var en talgkörtel, men det är som sagt svårt när man inte ser det. Om det var länge sedan som du visade det för bröstläkaren kan det vara bra att kolla upp på vårdcentralen i första hand.

Question 14

Hej! Jag har fjällande hud lite här och där på båda bröstvårtområdena, ena lite mer. Jag kan pilla bort det som skal och när jag smörjer in så ser jag inte det längre (fjällande hud alltså) men sen dagen efter eller efter en dusch syns det igen om jag inte smörjer in med något.. Jag la märke till det i dagsljus att det var fjällande och inte i duschen. Jag har inga andra symtom. Behöver man söka vård ändå om området runt bröstvårtan har vit fjällande hud som ”skal” och förblir så trots smörjande, men heller inte utvecklas. Har på båda brösten och runt båda bröstvårtorna.

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte som bröstcancer, framför allt med tanke på att det är på båda sidorna. Det låter mer som väldigt torr hud eller kanske eksem. Det kan nog ändå vara bra att söka på vårdcentralen för att de kanske kan skriva ut någon bättre salva, eventuellt med kortison.

Question 15

Hej. Min systerdotter på 22 år har hittat en knöl i bröstet strax ovanför vårtgården. Den är ca 1 cm stor, ruckbar och hon upptäckte den då hon upplevde att bröstet åkte ur BH. Vi har bröstcancer i familjen.  Hon skall få vänta ca två månader på tid hos läkare, är det en rimlig väntan ? 
Mvh C

Accepted Answer

Hej!

Risken för bröstcancer för din systerdotter är väldigt liten med tanke på hennes unga ålder. Det finns inte så välbeskrivet hur det ser ut med bröstcancer i släkten, men här tittar man på hur många som haft och hur gamla de varit. Man bedömer att det finns risk för ärftlighet om 3 nära släktningar haft bröstcancer, varav en varit under 50 år, om 2 nära släktingar haft bröstcancer, varav minst en varit under 40 år, eller om någon i nära släkten fått bröstcancer och varit yngre än eller i 30-årsåldern. Men även om det finns i släkten är det väldigt ovanligt att man får bröstcancer så tidigt som vi 22 års ålder, det brukar ändå vara närmare 30 år. Så rent medicinskt är det osannolikt att två månaders väntan är för länge, men det är förstås en betydande psykisk påfrestning att vänta så länge, så då är det ju egentligen inte rimligt.

Question 16

Hej, Jag har mastektomi opererats bilateralt för 8 år sedan, är det försent att be om att få bröstvårtorna tatuerade nu?

Accepted Answer

Hej, det är det troligen inte men ta kontakt med den enhet som opererade dig så kan de vägleda dig i den frågan.

Question 17

Jag har fråga om vem ska jag kontakta om jag vill byta min bröstprotes I lasarettet i västerås?

Accepted Answer

Hej, lättast är nog att du kontaktar din kontaktsjuksköterska i Västerås så kan hon vägleda dig alternativt bröstmottagningen.

Question 18

Jag är 52 år, opererades i början av januari för hormonell bröstcancer i tidigt skede och har nyligen avslutat strålbehandling 5 fraktioner. Rekommenderad behandling med Tamoxifen 5 år har skjutits på då jag redan nu mår fruktansvärt dåligt av östrogenbortfallet som det är - ska utvärderas och diskuteras vid återbesök. Hade sedan 2022/2023 framgångsrikt behandlat mina svåra klimakteriebesvär med Lenzetto/Mirena hormonspiral samt lokalt östrogen i form av Vagidonna. Fick livet åter. Avslutade MHT i samband med diagnos och besvären kom snabbt tillbaka och nu dryga tre månader senare mår jag precis lika illa som för några år sedan. Svåra nattsvettningar, värmevallningar, allmän sjukdomskänsla, hjärtklappning, ledvärk, atrofi (vagina, klitoris, blygdläppar), illamående, yrsel, med mera med mera. Jag har redan uttömt alla råd om levnadsvanor och egenvård sedan tidigare. Broschyren om råd vid biverkningar av Tamoxifen känns som ett hån då jag redan genomlevt/genomlever samtliga  utan att ens ha påbörjat behandlingen. Innebär redan svåra klimakteriebesvär att biverkningarna av tamoxifen blir värre, att man redan är känsligare så att säga? Min onkolog antydde något sådant.

Accepted Answer

Hej,
Jag skulle inte säga att det blir värre för de som har mycket klimakteriersymtom, faktiskt.

Question 19

Jag avstod från hormonbehandling trots aggressiv cancer. Den hade inte spridit sig till lymfkörtlarna och för mig framstod vinsten på cirka tre procents skillnad i risk för återfall som marginell jämför med de enorma konsekvenser medicinen fick för mitt mående. Jag fick kognitiva problem, hjärtrusning, viktuppgång, depression/personlighetsförändring till att bli mycket hårdare och kallare. Ett flertal leder blev påverkade av kraftig artros och jag fick ett väldigt känsligt svagt skelett. Det kändes som att benen var äggskal, gjorde ont i varje steg, jag kunde inte gå i trappor. När jag slutade med medicinen upphörde alla problem och jag blev ganska snabbt mig själv igen (på cirka 6 mån). Jag är nu stark, glad, springer milen utan problem. Känner mig som mig själv med endast lite biverkningar från cellgifter. Men jag kämpar med att förstå vinsterna med medicineringen och vårdens orubbliga rekommendation. Ingen kan förklara det för mig, kan ni? Varför borde jag ta medicinen? Det känns som att jag blev utsatt för kraftig misshandel och jag har svårigheter att gå till läkare/sjukhus pga PTSD.

Accepted Answer

Hej,
Det var tråkigt att höra att du känner på det viset. När man ska starta en adjuvant behandling väger man fördelar och nackdelar mot varandra och har i bästa fall en god kommunikation om det. När det gäller risk för återfall, och möjlig riskminskning med tex antihormonell behandling, så har olika patienter väldigt olika syn på vad som är en tillräcklig vinst för att vilja ta medicinen. Det som är rätt för den ena, är fel för den andra. Jag råder dig att prata med en doktor på ditt sjukhus för att mer i detalj gå igenom hur det var just för dig.

Question 20

Hej,

Jag har en invasiv mammarcancer ( NST grad 2, östrogen 95% progesteron 80% HER2+ ej amplifierad Ki-67 25 %. Dessutom med DCSI inom tumören  grad2 med nekros utan kalk) som är 9 × 6 × 3 cm och som har spridit sig till lymfkörtlarna i armhålan. Jag genomgår nu cellgiftsbehandling (EC 90x4)  och ska i slutet av april börja med Paclitaxel (x12).

Jag är orolig över risken att utveckla långvarig eller permanent neuropati av Paclitaxel, särskilt eftersom jag är 41 år gammal och har två små barn.

Sedan jag var 20 år har jag haft återkommande problem med ryggen (diskbråck m.m.) och upplever regelbundet ryggsmärta och ischias som även påverkar min högra fot och hand, med smärta och stickningar. Kan detta öka risken för att jag utvecklar neuropati under behandlingen?

Jag har läst att kryoterapi kan minska risken för permanenta nervskador, men också att evidensen ännu inte är helt tydlig. Där jag behandlas finns inte möjlighet till kryoterapi, men jag skulle eventuellt kunna ordna något själv, till exempel genom att köpa kylvantar och kylsockor för händer och fötter.

Samtidigt har jag läst att sådana kylvantar inte alltid är lika effektiva som kryoterapi som ges med medicinsk utrustning, eftersom temperaturen inte kan kontrolleras på samma sätt och det är oklart om de kyler de djupare vävnaderna i handen och foten tillräckligt. Jag undrar därför om ni anser att det ändå kan vara värt att försöka använda sådana hjälpmedel.

Jag har också läst att fysisk träning kan hjälpa till att minska eller lindra neuropatiska symtom. Stämmer det, och finns det i så fall någon typ av träningsårpgrogram som rekommenderas?

Tack på förhand.

Accepted Answer

Hej,
Köldbehandling under kemoterapi studeras bla i Sverige. Jag har inte kännedom kring de tekniska frågorna, tyvärr. Paclitaxel kan ge neuropati, men det är inte alla som får den biverkan, och den kommer inte från en dag till en annan. Det finns ett annat cytostatikapreparat som liknar paclitaxel, det heter docetaxel, och det ger inte lika mycket neuropati. Det kan dock finnas andra skäl till att paclitaxel är mer lämpligt för dig, så jag föreslår att du pratar med din doktor om det.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Tvetydiga svar gällande spridning och återfall vid TNBC?

Mastit eller mjölkcysta eller nåt annat?

Kompletterande undersökning med ultraljud efter mammografi

Knölar på sidan av bröstet

Smärtsam knöl

Vätska från ena bröstet

Funderingar kring !!!

Tacksam hjälp , tolkning av biopsisvar

Stickande, brännande smärta i ena bröstet

Utslag

Biopsi

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss