Visar 10 av 5967 träffar
2019-06-19
Hej!
Jag ställde en fråga den 29 april 2019 gällande risken för spridning vid TNBC. (Tumören var 1x2 cm men hann bli 2x3 innan behandlingen satte igång) och ingen cancer visar sig vid cellprov. Jag fick svaret att den risken är liten samt att jag kommer att få cellgifter, vilket jag nu får i form av Docetaxel + capecitabin. Jag fick även svaret att tumören förmodligen inte kommer att komma tillbaka.
I andra svar (ex 2 maj) så anger svarande läkare att min typ av cancer (TN) visst har större risk för spridning via blodet?
Jag ställer därför nu en mer detaljerad fråga.
Innan behandlingen satte igång var tumören 2x3 cm. Lobulär. Lågdifferentierad (sannolikt grad 3 enligt min journal). Tillväxt är 60%. Inte bärare av BRCA. Vid cellprov lymfkörtel inga tecken på cancer. MR bröst och axiller visar inget förutom redan konstaterad tumör. Mina bröst är mycket svårbedömda på grund av täthet. Jag är 39 år.
Jag får nu docetaxel var 3:e vecka tillammans med capecitabin 14 dagar. Sedan planeras EC var 3:e vecka tillsammans med capecitabin 14 dagar. Bröstbevarande operation efter detta med påföljande strålning.
Jag har gjort röntgen av hjärna, thorax och buk, men inte fått svar än. (Detta röntgen var inte "klinisk motiverad" enligt onkologen, men på grund av min oro så fick jag göra den ändå.
Mina frågor:
Hur stor är risken för spridning till andra delar av kroppen? (Enligt tidigare svar "Mycket liten"...vad är "mycket liten" I svar 2 maj så framkommer det tvärtom, nämligen att min typ av cancer finns risk för spridning utan att det finns ngt i lymfkörtlar.)
Hur stor är risken för återfall om allt skulle gå som det ska. Dvs att tumören krymper av cellgifterna och man lyckas operera bort tumören med frisk vävnad runt om? Skiljer sig återfallsrisken på TN och andra typer av cancer. TN har väl ingen direkt "efterbehandling"? (Enligt tidigare svar så framkommer det att den troligtvis inte kommer tillbaka...varför är det så?)
Hur stor är risken att cellgifter inte biter på min tumör/cancer?
Varför tror du att jag får just den behandling som jag får? Dvs inte dostät (varannan vecka) ex? Varför får vissa capecitabin i kombination med doc och EC och vissa inte?
Hur ser min prognos för att blir frisk ut kortsiktigt och långsiktigt?
Jag springer ca 5 km/dag under min behandling. Kan detta vara farligt eller är det gynnsamt för resultatet tror du?
Jag vet att det pågår en studie med ngt "vaccin" i bland annat Uppsala. Detta är ngn form av efterbehandling vad jag förstår. Jag frågade min läkare om detta är ngt som kan vara aktuellt för mig, men då svarar han: "Du är nog ett för okomplicerat fall faktiskt". Varför tror du att jag är för "okomplicerat fall"?
Jag förstår att detta blev en mycket omfattande fråga/frågor, men ibland glömmer man fråga sin onkolog och jag tycker man träffar de alldeles för sällan och de är svåra att få tag på.
Tacksam för de svar ni kan ge!
Hej
Din prognos är god med den behandling du får är tio årsöverlevnaden ca 80% . Cytostatikan du får är ett bra alternativ- man gör lite olika i Sverige men ingen kan säga exakt vad som är bäst. Jag vet inte vad man tänker om dostät behandling där du behandlas. I Stockholm använder vi det i stor utsträckning för tumörer som din. Visst kan du träna under behandlingen - det är bara bra. Träna så mycket du orkar.
Man kan aldrig säga i förväg vilken tumör som svarar sämre på cytostatika. Majoriteten av trippelnegativa tumörer som din responderar på kemoterapi. När man förbehandlas med cytostatika innan operation följer man patienen noga dvs mäter tumören kliniskt och så gör man mammografi och eller ultraljud ofta för att bedöma effekten
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svarFör två veckor sedan började min bröstvårta som i vanliga fall är indragen stå rakt ut och det har värkt och ilat i den. Vaknade mitt i natten av att det gjorde ont. Ett område på ca 5cm runt bröstvårtan har varit knallrött och varmt. Efter ett par dagar kom det tjockt, illaluktande var med blodstrimmor ur bröstvårtan. Nu kliar och flagnar det rund bröstvårtan samt är en hård knöl kvar. Kan tillägga att jag är 66 år och har aldrig kunnat amma mina barn.
Fundering kring mastit (abcess)Hej.
Har gjort en bröstrekonstruktion med sk diep lambå (gjorde en mastektomi 2017) den 13/5. Är så trött, känner igen tröttheten från mina tidigare utmattningssyndrom (2005 o 2015). Är det normalt att vara så trött efter en lambå-operation?
Trötthet efter lambå-operationHej! Jag är gravid i vecka 17 och känner mig ganska nervös. Mitt vänstra bröst är ömt och gör ont till och från, och jag tycker att det känns som att jag känner något där inne. Min mamma hade bröstcancer för några år sedan. Hur tycker ni att jag ska gå vidare?
Tack
Ont i bröstetHej är kvinna som är 44 år senaste 2 månader ca 14-10 dagar innan menstration så har jag fått ömma bröst. Brösten blir mer ömma svullna, spända och knöliga dagen före mensen börjar. Håller i sig i ca 2-3 dagar efter påbörjad mens. Men eftersom jag är så orolig så går jag och känner hela tiden på dom för att uppmärksamma något avikande men det känns bättre förutom att de ömmar fortfande inte lika mycket. Kan det vara så att jag triggar i gång muskelspänningar när jag går och känner efter hela tiden?
Ömma bröstOp mastektomi hö bröst juli 2022. Mammografi årligen efter det ua
Nu vill de att jag kommer tillbaka för ett ultraljud. Är jätteorolig över detta för har inte haft några problem efter op.
UltraljudHej.
Gjorde en rutin mammografi i slutet av 2025 som såg bra ut. I jan i år kände jag en knöl i mitt bröst. Jag fick tid till bröstmottagningen och kom dit i feb. Fick gjort en mammografi igen, såg bra ut men UL visade något så man gjorde en corebiopsi, området var svårbedömt men UL-läkaren bedömde 15 mm just då. På operationsdagen gjordes ännu en mammografi och där syntes inget heller fast de hade trådat mig inför op och då visste var området var.
Kirurgen har uttryckt att jag har svåra knöliga bröst, men när jag senast frågade UL-läkaren hur täta bröst jag har svara de lite svävande att de är rätt så täta. Vet att ålder påverkar tätheten men jag är 52 år.
Har jag rätt att få veta hur täta enligt BI-RADS? Stämmer det också att om man har väldigt täta bröst (D i BI-RADS-skalan) löper större risk att få bröstcancer?
Efter op visade det sig var ADP, så jag kommer att få fortsätta endast med den vanliga screeningen vilket gör att jag nu funderar på detta.
Hej
Risken att få bröstcancer är något högre om man har tät bröstvävnad. Tumörer kan vara svårare att se på mammografibilderna av olika anledningar, varav en är att bröstvävnaden är tät. Många tumörer syns dock även när bröstvävnaden är tät. Även till exempel typen av tumör och platsen i bröstet kan påverka hur bra en tumör syns.
Vi brukar inte använda BI-RADS klassificering av täthet i Sverige. Det finns inte heller någon annan undersökning än mammografi som kan göras i screeningen även om bröstvävnaden är tät. Oavsett vilken täthetsgrad man har är rekommendationen att regelbundet känna på sina bröst, och att söka vård för bedömning vid nytillkomna knölar eller andra besvär från brösten.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Dölj svar Täta bröstHej, jag är 45 år och har haft her2 positiv bröstcancer och vill kolla om det är ovanligt att efter genomgått mastektomi, strålning, Antikroppsbehandlingen att behöva gå ner till 50% ett tag ? Det efter att varit sjukskriven på 75% i 2 månader innan dess 50% men var mkt sjuk med infektioner så kände ville gå tillbaka till 50%, började med heltid sjukskriven under all behandling och sedan 25% under tiden jag fick antikroppsbehandling traztezumab efter strålning och cellgift var klart(ingen hormonellbehandling) Onokologen skickade nämligen remiss till vårdcentral utan att meddela mig och stängde ner stöd och behandling när hade skickat meddelande till dem och läkaren sa att det är mycket ovanligt att vara sjukskriven så här länge så känndes väldigt märkligt och ensamt ingen som ville prata med mig när ville gå ner i tid som att konstigt att det tar tid att återgå jobb och liv. Jobbar mkt kognitivt och känner fortfarande mkt trött från dag till dig och glömsk m.m inte som innan diagnosen.
Vad är vanligt och inte och är det inte mkt individuellt? Känns inte så respektfullt av läkaren och säga att brukar inte alls ta så här lång tid som att det är något fel på mig. Tack på förhand för hjälpen och ert svar.
Fundering kring sjukskrivning och rättigheter som patientJag blir lite fundersam. Eller väldigt fundersam. Jag läser så oerhört mycket om hur skadligt klimakteriet kan vara, och att minskade nivåer av östrogen leder till hjärtproblem, benskörhet, hjärntrötthet, demens, minskad sexlust etc etc. Att hormonbehandling med tillsatt hormon är nödvändigt för många för att inte förkorta livet och bli sjuka. Det gör mig förvirrad kring behandlingen av bröstcancerpatienter. Varför tar ni bort allt östrogen om det nu är så farligt ur ett holistiskt perspektiv? Effekten är minimal, bara ett par procents skillnad i risk för återfall. Jag ser här i historiken av svar kring detta att ni för några år sedan svarade 40-50 procent skillnad i risk för återfall, men nu säger ni unisont runt 2 procent. Det är väldigt märkligt att era svar på den här sidan har ändrats så extremt, upplever jag. Är det nya forskningsrön tydliggjort att effekten är så liten, knappt ens statistiskt signifikant? Då blir det ju också extremt många som medicineras i onödan och som således, om man nu ska förlita sig på den mycket gedigna klimakterieforskningen, utsätts för stora risker för hälsan, och ett stort lidande. Helt i onödan. Varför sker ändå medicinering i så stor omfattning och under så lång tid? Kommer detta ändras i framtiden? Vill gärna ha så utförligt svar som möjligt.
Hej. Att det blir olika svar när det gäller procent beror på att man kan använda relativ eller absolut riskminskning. Jag väljer att inte förklara skillnaden här, då det kanske bara rör till det ännu mer. Den absoluta vinsten är ofta ett par procent medan den relativa riskminskningen kan vara tex 50%. Riskminskningen med hormonsänkande behandling har inte försämrats över tid, hellre ökat. Det är förstås en avvägning att värdera risk för biverkningar och den riskminskande effekt man får. Om vinsten är att tex 2 % fler lever efter 10 år innebär det att ytterligare 2 st av 100 inte har dött av bröstcancer efter 10 år (jämfört med grundrisken med "bara" operation). Riskminskningen beror av flera faktorer som tex tumörstorlek, typ och ålder.
Det viktiga är att vi inom sjukvården har en dialog med vår patient och diskuterar för och nackdelar med behandlingen. I slutändan är det patientens val att tacka ja eller nej till behandling, men vi måste ändå fungera som rådgivare och bollplank utifrån de evidens som finns.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar farligt med hormonbehandling?Hej,
Jag ska starta endokrin behandling efter operation av en grad 1, luminal cancer, starkt ER-positiv.
Min fråga gäller hormonpanelen som tagits och visar:
Östradiol (P) 75
LH (P) 45
FSH (S) 128
Känsligt östradiol 20
Är 54 år och förmodligen postmenopausal, har använt olika typer av hormonen så vet inte säkert när blödning upphört. Är mina värden tillräckligt låga för Anatrozol?
Tillräckligt lågt östrogen?Upptäckte plötsligt en plommonstor knöl i ena armhålan samt två mindre i den andra för en vecka sedan.
Har nu fått gjort mammografi, ultraljud samt provtagning.
Har känt som jag hållit på att bli sjuk ( förlyld)i flera veckors tid, kan mina lymfkörtlar reagerat på detta eller tyder det mer på en annan förändring?
Fråga om knök i armhålan