Frågor & svar
Fråga om cellgiftbehandlingeller ej
2021-02-21Hej!
Jag har tidigare frågat er om min bröstcancer och tackar för svaret jag fick då. Jag återkommer nu för att om möjligt få en form av "second opinion" angående en eventuell cellgiftsbehandling.
Jag är en 59-årig kvinna som just opererats för bröstcancer för andra gången i mitt liv. Första gången var 2008 då jag hade en lobulär, hormonkänslig tumör, 10 cm, ingen spridning till Sentinel node. Då behandlades jag med cellgifter FEC, följt av strålning och hormonterapi i fem år. Behandlingen avslutades i februari 2014.
Nu har jag då fått en ny tumör som upptäcktes via mammografi i november 2019 och jag opererades den 12 januari i år. Denna gång var tumören ductal, 2,2 cm (varav 1,3 cm invasiv) 100% hormonkänslig, HER2 negativ, grad 3, Ki-67 18% vid första biopsin, 26% vid analysen, ingen spridning till Sentinel node. Man har nu haft en konferens om mig och förslagit EC90 * 3 följt av Paklitaxel *9.
Idag träffade jag en onkolog på Jubileumskliniken på Sahlgrenska för att prata om förslaget på behandling. Det var ett bra och givande samtal och jag förstod att baserat på tumörens egenskaper är det inte är allt igenom givet att cellgiftsbehandlingen ger mig en väldigt mycket förbättrad chans till överlevnad. Det är nu upp till mig att fundera över om jag ska eller inte ska acceptera förslaget och det är naturligtvis ett svårt beslut speciellt om jag väger in vad en cellgiftsbehandling innebär för livskvaliteten (något som jag är väl medveten om) och hur lång tid rehabiliteringen efteråt tar.
Jag förstår ju att ingen kan ge mig ett 100% säkert svar på vad det skulle innebära att avstå eller på om någon eller några celler har tagit sig vidare ut i min kropp men jag skulle vara väldigt tacksam för er bedömning i denna fråga som en hjälp i mitt beslut.
Jag skall ha en kontakt med onkologen igen den 25/2 och ett svar innan dess vore såklart optimalt men om det inte går så får jag väl helt enkelt gå på min magkänsla.
Många tack för att ni finns som stöd i de här svår frågorna!
Hälsningar /Anna S
Svar:
Hej
Jag får tillgripa mitt vanliga vapen, "Predict" som ger en uppfattning om vinsten av olika onkologiska behandlingar. Modellen är rakt på sak och anger hur stor risk man har att dö av olika saker, bröstcancer eller annat . För att den ska fungera får man tänka att den nya tumören är en helt ny bröstcancer, inget återfall, och det verkar ju rimligt om den förra var lobulär och den nya är duktal. Jag joppas förresten att tumören upptäcktes i november 2020, inte 2019?
Modellen ger en uppfattning om utsikterna, den kan dock inte räkna med de effekter som den gamla bröstcancern fortfarande står för, men kanske den ändå kan vara till nytta för ditt beslut.
Om man bortser från den förra bröstcancernm som handen på hjärtat fortsatt innebär en liten risk för dig, så är sannolikheten att du är i livet om 10 år är 79 %. Med tillägg av hormonbehandling blir den 83 % och lägger man till cytostatika blir det 86 %.
Modellen säger också att risken att dö av något annat är 8 %, den "bröstcancerspecifika" överlevnaden blir därför 94 %, inte så dåligt (men detta inkluderar som sagt inte den tidigare cancern, då får man nog dra ifrån ett par tre %).
Jag tycker att detta motiverar att seriöst överväga en cytostatikabehandling, min uppfattning är att de som får en sådan återhämtar sig efteråt, vilket kan ta längre eller kortare tid. Den nu aktuella behandlingen kommer att utöver det du känner till leda till en viss grad av neuropati, d v s stickningar i fingrar och tår och ibland även fumlighet.
Annars tänker jag att du vet betydligt mer än jag om hur det är att genomgå en cytostatikabehandling och vad det kostar i form av nedsatt livskvalitet och annat.
Detta blev rätt statistiskt... Om 100 år är sannolikheten att vi alla som läser detta är döda 100 %!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Bristningar
2025-11-03Har någon fått bristningar under armhålorna där lymfkörtlar har tagits bort? Är det normalt?
Visa svar
En ny mini knöl tätt efter en annan knöl
2025-11-03Hej! För ca en månad sen var jag på mammografi och tog ett vävnadsprov på en knöl jag hittat som visade sig vara en fibroadenom, nu igår ca 1-2 cm ifrån den första knölen hittade jag en ny väldigt liten knöl (i princip så liten att den är svår att känna för andra, men jag känner den). Jag är 24 år, borde jag kolla upp den här knölen så tätt inpå kollen för den första? Eller kan den nya knölen uppstått i och med nålsticket för vävnadsprovet?
Visa svar
Mastectomi av båda brösten, varför inte det?
2025-11-03Op vä bröst DCIS grad 3 inkl strålning 2022.
Screening efter 1 år - ultraljud och stereotaktisk biopsi - ingen cancer men bad att få op bort mjölkkörtlarna pga körtelbröst på båda med vätska etc, men fick nej. 6 månaders kontroller x3, sedan 1 år screening igen och nu
Nu knappt 4 år så har jag återigen DCIS grad 3 i Vä bröst. Planerad op i november- mastectomi och inplantat vä, även korrigering av hö bröst inkl reduktion om 250 gram samt flytta bröstvårtan för symmetri. Jag vill göra mastectomi även på hö i förebyggande syfte men fått nej. Det har tagit så många bilder och jag är biopserad x flera både finnål och stereotsktisk Vä. Nu ska man utreda om den är hormon positiv. Varför gjordes inte detta första gången? Även ärftlighet först nu? Ev förlorar jag min Vä bröstvårta nu då cancerbeskedet ligger 1,5 cm djupt. Jag mår superdåligt. 2 ggr cancer är 1 ggr för mkt. jag är 53 år och har fortfarande mens varje månad- riklig. Enligt kirurgen har jag bröst som en 20 åring, så mkt körtlar- varför kan de inte låta mig ta bort båda brösten, lägga in implantat så att det blir symmetri som håller? Hö bröst beter sig likadant som bä med knölar och vätska…
Visa svar
Ens bröstet plötsligt större
2025-11-03Hej
För några dgr sedan märkte jag att jag var lite öm i mitt högra bröst. Någon dag senare upptäckte jag också att det bröstet är lite större än mitt andra. Har aldrig märkt den skillnaden förut.
Jag är 43 år och i tidigt klimakterium och får behandling med östrogenplåster och gestagener. Denna behandling har jag haft i minst 3 år. Känner ingen direkt knöl, bara att det större bröstet är fastare. Blir ändå såklart orolig då jag tycker skillnaden i storlek blev påtaglig.hur ofta är ett större bröst enda symptomet på cancer?
Visa svar
Ena bröstet plötsligt större
2025-11-03Hej. För några dagar sedan märkte jag att jag var lite öm i mitt högra bröst. När jag tittade i spegeln upptäckte jag också att det är lite större än det andra. Jag kan inte känna distinkta knölar men det känns fylligare . Men det oroar mig att det plötsligt ser större ut. (Jag är 43 år och fick prematur klim för några år sedan och behandlas med östrogen och gestagener varannan mån)
Visa svar
Fibroadenom Troligtvis 2008
2025-11-03Hej!
Jag har ett minne av pappers kopior vid denna tid 2008 att jag upptäckte en knöl och var på Sofiahemmet tror jag och mammografi att jag hade en god artad tumör. Har nog uppföljt en gång senare men sen aldrig mer nu är jag 37 år gammal och fött två barn. Kan ibland uppleva att mina bröst är knöliga och ibland inte men pga vikten har jag svårt att känna på samma sett. Bör jag kolla upp en koll pga stigande ålder?
Visa svar
Psykolog
2025-11-02När jag blev sjuk ville jag inte prata med en psykolog. Jag ville inte prata med någon om det. Nu, sex månader senare, vill jag prata med en psykolog. Jag sms:ade min onkolog på 1177 att jag behövde en psykolog. Jag fick svar att de inte hade någon. Jag kan gå till min klinik eller söka en privat. Jag har inte råd med privata besök eftersom jag är arbetslös. Vad kan jag göra?
Visa svar
Screeningprogrammet
2025-10-29Hej,
Jag är en 51-årig kvinna som blev opererad (ensidig mastektomi) hösten 2024 för multifokal invasiv lobulärt luminal A lik bröstcancer med största foci 39 mm och total externt 97 mm. SN med mikrometastas. Bedömt som T2N1(mik). Är satt på endokrinbehandling minst fem år, lokal strålbehandling, ingen cytostatika. Cancern syntes inte på mammografi eller ultraljud utan det var först med biopsi och efterföljande MR som diagnosen kunde fastställas. På min 1-års kontroll fick jag veta att fortsatt uppföljning hädanefter sker enligt det vanliga screeningprogrammet. Jag ifrågasatte detta varpå frågan togs upp på en MDK. Det konstateras att det inte finns behov för extra uppföljning i mitt fall. Det känns som ett konstigt beslut med tanke på den historiska bilddiagnostiken. Man skulle åtminstone kunnat erbjuda tomosyntes (Malmö) då det är samma apparat och tar lika lång tid som en 2D scan men ger något tydligare bilder, dvs ingen extra kostnad. Ska jag stå på mig?
Visa svar
Frågor kring ultraljud och täta bröst:
2025-10-29Hej! Är en 25-årig tjej som har täta bröst och kollat dessa med ultraljud (även gjort biopsi vid två tillfällen tidigare) några gånger senaste åren pga knölighet. Senaste gjordes ett ultraljud för drygt en månad sedan bara. Jag vet att risken i min ålder är låg men allt som har med cancer o göra skrämmer mig något otroligt och att känna på brösten väcker alltid stort obehag. Det är ju i mitt fall väldigt svårt, även om det blivit lättare med tiden, att känna igenom mina bröst då de pga tätheten är så bulliga/knöliga i sin natur. Känns inte som att jag kan lita på min egen bedömning.
Jag undrar hur länge ett ultraljud "håller", kan jag t.ex nu en månad senare fortsatt vara lugn med hur de känns, som ett utgångsläge?
Den allmänna rekommendationen är ju att känna på brösten en gång i månaden, gäller det även de i min ålder för det känns som ett för stort ansvar att ständigt hålla koll på täta bröst som ändå alltid känns knöliga? Blir bara som en obehagsupplevelse en gång i månaden. Med det sagt så förstår jag ju givetvis tanken, att känna en gång i månaden för att få in en rutin och lära känna brösten. Är det dock i just mitt fall en väldigt dum idée att släppa lite på detta och nu lita på ultraljudet som gjorts, fortsatt bara känna sporadiskt när orken finns och söka om något skulle kännas tydligt avvikande bara?
Visa svar
Vita prickar
2025-10-26Hej
Jag är 46 och har uppmärksammat många små vita prickar runt bröstvårtan. De flesta är pyttesmå och några är större. Mitt ena bröst har många fler prickar än det andra. Känner mig orolig.
Visa svar
Funderingar efter en axillutrymning
2025-10-26Hej! Snart två månader sen jag gjorde en axillutrymning efter att man hittat metastas i portvakt vid tårtbitsoperation. Strax innan jag började med strålning tömde jag armhålan på 3 dl vätska och är nu i mitten av strålbehandling. När jag känner i armhålan och framförallt när jag sträcker ut den så känner jag som en hård ”knöl”. Och spänner jag ut bröstet så blir det hårt och som en liten buckla vid framsida bröstet/armhålan. Kan detta vara någon typ av ärrbildning?
Visa svar
Mounjaro och endokrin behandling?
2025-10-26Hej, kan man ta Mounjaro (viktminskningsmedicin) om man som jag haft hormonell bröstcancer och äter letrozol och tar Zoladex?
Visa svar
Näringstillskott
2025-10-26Hej, Jag genomgick en Gastric bypass i Januari. Äter sedan dess Medmade näringstillskott. Visst kosttillskott har jag läst ökar tillväxt av cancer. Bör jag sluta med tabletterna?
Visa svar
Tamoxifen och omega 3(krillolja)
2025-10-26Hej, äter Tamoxifen sedan sep 2021, ett år kvar.
I feb började jag ta Omega 3 (krillolja). Läste sen att det inte var bra att ta ihop så slutade då.
Min bröstsköterska sade att det var växtöstrogen man skulle akta sig för.
Kan jag börja med krilloljan (lipidextrakt av kräftdjuret antarktisk krill) igen?
Mvh
Karin
Visa svar
positionering och smärtlindring inför ny DT-planering
2025-10-26Hej,
Jag gjorde en DT-planering inför strålbehandling förra veckan, men undersökningen gick tyvärr inte att genomföra eftersom jag har stark smärta i axeln och inte kan lyfta armen över huvudet.
Jag är orolig inför nästa försök.
Jag undrar därför:
Finns det möjlighet att genomföra DT-planeringen och strålbehandlingen med armen nere eller i en halvlyft position?
Finns det särskilda hjälpmedel eller kuddar som kan användas för att avlasta axeln under undersökningen?
Om det inte går att ha armen helt uppe, finns det andra tekniska alternativ för att kunna genomföra strålbehandlingen ändå?
Visa svar
Klimakterie och bröstcancer
2025-10-26Hej!
Jag fick cellgifter, operation och 21 strålningstillfällen efter att ha drabbats av HER-2 positiv bröstcancer, ej hormonell 2022.Fick efterbehandling med Herceptin.
Fick problem med otroligt riklig menstruation som inte slutade efter behandlingar och fick utföra hysterektomi och även äggstockar togs bort 2023.
Jag är nu 47 år.
Har såklart hamnat i ett tufft klimakterie. Väldigt besvärligt med smärta I kroppen , torra slemhinnor , trötthet mm. Läkarna på VC vet inte riktigt hur de ska tänka. Vågar man testa någon form av östrogenpreparat. Periodvis är det här riktigt tufft.
Jag försöker träna men det blir inte bättre. Ska man bara stå ut?
Tacksam för råd.
Visa svar
Återfallsrisk Her2 positiv
2025-10-26Hej jag undrar kring återfallsrisk och överlevnad. PAD visar adenocarcinom NST och DCIS. 9 x 12 mm stor invasiv komponent, total utbredning 13 mm. Radikalt opererad. Tre friska sentinel node-körtlar. Grad 2-tumör, ER 75 %, PR 98 %, Ki-67 9 %, HER2 3+.
Behandlas med adjuvant Docetaxel + Trastuzumab x 3, EC x 3, Trastuzumab x 14, strålbehandling samt hormonterapi.
Tack på förhand.
Visa svar
Problem med nacke och armbåge
2025-10-26Hej - hade hormonell BC 2023, cellgifter, operation (tårtbit) och strålning. Inget i lymfan. Äter Anastrozole sedan dec 2023
Har nu problem med nacke och armbåge. Tog för givet att det är muskulärt (får behandling hos naprapat och har rehabövningar). Men jag har ju ont i leder pga Anastrozole, kan detta vara ytterligare en biverkning och hur ska jag isåfall veta skillnaden. Eller ska jag oroa mig för metastaser? Hur ska jag få rätt diagnos?
Visa svar
Nyss fått besked ångest
2025-10-26Igår fick jag veta att jag har bröstcancer och metastaser I ena lymfkörtel i armhålan. Mitt första läkarbesök är om 6 dgr. Jag har sån fruktansvärd ångest. Jag vet ju inte allt än men har ångest att det sprider sig mer för varje minut. Att läkarbesök och strålning känns långt bort och att det avgör liv och död. Vet inte hur jag ska ta mig ur den ångesten.
Visa svar
Fundering kring Asgwagandah, KSM66
2025-10-26Jag fick hormonell bröstcancer 2020, op, cellgiftsbehandling, strålning klar -21, nu Tamoxifen till mars -26. Jag undrar över kosttillskott KSM66 med Asgwagandah, en ört. Misstänker att som det är kosttillskott ska jag inte ta det, men vill fråga. Ser inte att det är något som framkommer i innehållsförteckning som skadar. Ska tydligen hjälpa hantera stress....Jag är en orolig och lätt stressad själ.
Visa svar
