Frågor & svar
Trippelnegativ bröstcancer - biverkning?
2021-02-28Hej,
Hej, Jag fick följande diagnos i juni. T2NO tumör som är trippelnegativ (ER 15%) med hög KI. DUK, GR3, 15/0, HER2 neg, 48% KI67. Tumör storlek 32 mm, ingen spridning enl DT. Är 55 år och fullt frisk. Har genomgått 6 cytostatika behandlingar 2 Docetaxel & 4 EC90 bytte på kur 3 då Docetaxel inte gav tillfredsställande effekt. Valde cytostatika behandling först i förhoppning att tumören skulle krympa för inför bröstbevarande kirurgi. Den har minskat 4 mm efter samtliga behandlingar. Jag opererades 3 december 2020 med vänstersidig mastektomi och sentinel node efter preoperativ cytotstatika behandling.
- PAD-mässigt partiell respons med duktal invasiv cancer 28mm X 28mm.0/2 sentinel. ER/PR 1/0%. Elstongrad 3 och HER2-negativ. Proliferation 50%.
- Bedömning 55-årig kvinna med partiell respons efter genomgången neoadjuvant cytostatika. Pga detta föreslås postoperativ behandling med XELODA i 6 mån, vilket borde startas inom 3 mån efter operation. Tumören va radikalt avlägsnad och patienten behöver ingen postoperativ strålbehandling. Ingen heller hormonreglerande behandling då hormonreceptor negativ.
Frågor:
1) I min journal från 29 okt 2020 står det att om man ser "viabla tumörceller i PAD-preparatet" blir det postoperativ behandling med Kabecitabin (Xeloda). Hur kan jag utläsa det utifrån PAD resultatet ovan om det finns kvarvarande aktivitet i tumören? OM det fanns "levande" cancerceller kvar i tumören och den inte har krympt så mycket, hur ska man tolka om det kan finnas cancerceller i övriga kroppen? Även om det inte fanns i lymförtklarna. Tänkte på hur vanligt det är att de kan ha spridit sig i blodet? (vilket är ovanligt)
2) Efter min kur 2 Docetaxel upptäckte jag knölar/utbuktningar/knutor från knappnålsstora till 4-5 cm. Vissa ömmar och vissa inte. enl läkare 1 journal notering: "Subkutant belägna förändringar bilateralt thorax"/ patient känner/upplever tillkomna "subkutana metastaser i thorax bilateralt" Högst osannolikt att det är metastaser.
Enl läkare 2 notering 29/10-20: journal patient känner multipla förändringar i muskulatur längs bålen. Mycket ovanlig lokalisering för metastaser och jag (läkaren) tycker vi får tolka det hela som ospecifika förändringar i samband med cellgiftsvbehandlingar i nuläget.
Jag upptäckte dom slutet av augusti och inte fått detta utrett. Vet inte om ni har erfarenheter av att detta kan vara en ovanlig biverkning?
Läkarna säger själva att man inte ska anta saker utan man ska ta reda på fakta, vilket inte gjorts i mitt fall.
Man måste ju kunna göra någon form av undersökning förutom ultraljud, finns ju PET-rönten. Vill gärna få fakta på vad det kan vara. Även om det inte är metastaser har ni någon erfarenhet av vad det kan tänkas vara?
Nu har jag precis avslutat kur 2 av 8 av Xeloda 4900mg/dygn, inga biverkningar ännu. Om inte cellgifterna gjorde så att tumören krympte, hoppas jag på att Xeloda tar bort ev nya cancerceller. Svårt att veta eftersom man inte kan mäta effekten.
Vad har ni för erfarenheter av Xeloda?
3) Var i kroppen är det vanligaste att få återfall av TNBC? Frågat mina läkare vad man bör ha koll på; snabb viktnedgång, svullna lymfkörtlar samt ont i skelettet.
4) läste någonstans i frågor & svar hittar inte det nu att det finns en "bedömningsmodell" på framtida prognos beroende på typ av cancer. Hur många % av de som haft TNBC lever efter 10 år? Hur kan jag tolka min prognos utifrån PAD ovan?
Jag ser positivt på detta, cancern är ju "borta" och Xeloda äter jag ju för att minska risken för återfall. Jag är så tacksam för att jag har klarat mig lindrigt undan med biverkningar. Mått bra trots allt. Märklig känsla när jag reflekterar på allt jag gått igenom sen i somras. Har diagnos bröstcancer men kroppen signalerar inte att jag är/har varit sjuk.
Tack på förhand!
Svar:
Hej, det var flera svåra frågor att ta itu med! Jag försöker.
1) Man ska nog se det såhär: eftersom tumörcellerna inte svarade optimalt (försvann i bröstet) är risken för återfall större eftersom man kan anta att ifall det funnits spridda celler i kroppen så kan dessa också ha "kommit undan". Hur det var i armhålan säger något om hur stor risken är att det kan ha funnits spridda celler i kroppen. I avsaknad av körtelmetaser är risken lägre, men inte noll.
2) Denna fråga måste jag passa på. Jag har ingen kvalificerad uppfattning om vad detta har rört sig om. Erfarenheten av xeloda är att det är bra på det sättet att det kan minska risken för återfall i din situation. Jag upplever att det är en krävande behandling för patienterna som just genomgått en lång och tuff kemoterapiperiod.
3) Det kan vara på så många olika sätt att det är svårt att ge ett sådant råd som du efterfrågar. KOnsten är väl att vara "lagom" uppmärksam på kroppsliga förändringar.
4) Den modell jag använder kan inte hantera din situation eftersom den bygger på att man genomgått kirurgi först. Jag vill därför inte ange en siffra. Det jag kan säga är att din risk får återfall kommer att sjunka kraftigt efter 3-5 år, därefter är det ovanligt med återfall efetr trippelnegativ bröstcancer. Det är även så att det är tydligt positivt att du inte hade körtelspridning, på minuskontot har du att du inte svarade med komplett remission under din kemoterapi.
Fint att höra att du tolererat din behadnling så bra och är starkt på väg tillbaka!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Her-2, hormonkänslig
2026-02-23Hej,
jag har frågor kring min behandling. Jag har hormonkänslig och her2-positiv bröstcancer, tumörstorlek 1,9 cm, Ki67 30 %, grad 3. Första biopsin visade endast hormonkänslig och därför opererades jag först (tårtbit). Efter operationen framkom att 10–20 % av tumören var HER2-positiv samt att en lymfkörtel var angripen (2,9 mm). MR 10 dagar före operation visade inga påverkade lymfkörtlar. Ultraljud av lymfkörtlar för en vecka sedan (1,5 månad efter op) då såg lymfkörtlar bra ut.
Jag får nu docetaxel + Phesgo i tre omgångar, därefter EC i tre omgångar. Planen är sedan strålning, trastuzumab i totalt ett år samt antihormonell behandling i 10 år.
Jag är orolig över att endast få tre doser Phesgo, då jag läst om liknande fall med 17 doser. Vad tänker ni? Enligt onkolog var phesgo inte tänkt att tas med initialt men man la till det i 3 omgångar. Finns utrymme för ytterligare her2-riktad behandling, eller för Kadcyla? Är mastektomi något som bör övervägas (har ingen känd gen)?Tumörmarkörer via blodet är det något man kan titta på för att utvärdera?
Jag är så orolig över att ha opererats först och att behandlingssvar inte kan utvärderas. Har mycket tankar om att det är kört. Tar all behandling jag kan få. Jag har små barn och är så himla rädd.
Visa svar
Gurkmeja kosttillskott
2026-02-23Jag undrar om jag kan ta gurkmeja kosttillskott när jag äter exemestan? Jag har artros i mina fingrar o handleder. Det är 4 året jag äter exemestan.
Visa svar
Gällande en väninna
2026-02-23Hej.
Jag har själv haft bröstcancer och opererades 2016 jag är i dag 76 år. Min fråga gäller en väninna som fick bröstcancer några år före mig. I början av 2025 genomgick hon en mastektomi i sitt andra bröst något inträffade efter operationen då hon fick en stor svårt smärtande svullnad under armen i direkt efter operationen men skulle ändå skickas hem - då det ansågs vara normalt - tills det plötsligt rann ut en massa blod från ett dränage- ytterligare en operation gjordes nästa dag. Hon har hittills inte fått några besked vad svullnaden och blödningen berodde på.
När jag i går besökte henne har hon tydliga smärtor som hon dras med dagligen i det bröst hon opererade senast. Vid flera tillfällen har hon försökt berätta för behandlande läkare om sina besvär och blivit avfärdad - som jag uppfattar det på ett kränkande sätt. Hon visar mig operationsärren som går kors och tvärs som om någon har försökt lappa ihop huden men har svårt att få den att räcka till - den är mycket hårt stramad. Jag blir chockad och min väninna är uppgiven.
Det hör till saken att min väninna ursprungligen kommer från Eritrea och Etiopien. Hon kom till Sverige som 20 åring. Hon är i dag 75 år
Jag har tidigare upplevt att hon har haft svårt att hävda sig inom vården. Hon har arbetat i hemtjänsten sen hon kom till Sverige och var omtyckt av sina kollegor och brukarna - men fick förslitningar och värk efter alla år i tjänst som hon fortsatt kämpar med.
När jag fick se hennes operationsärr och den smärta hon fortsatt har så funderar jag återigen om hennes ursprung har något med hennes svårigheter med vården att göra.
Jag anser att min väninna behöver få en second opinion i förhoppning om att det finns något att göra för att avhjälpa hennes smärtor i bröstet och runt armhålan.
Med vänlig hälsning
Visa svar
Funderingar kring livskvalité
2026-02-23Opererades i augusti för en liten tumör som inte var spridd. Strålning 5 dagar, sedan var det meningen att jag skulle äta Anastrozol i 5 år. Jag mådde dock så dåligt av den, fick ännu ondare i kroppen är vad jag redan har på grund av artros etc. Fick också något slags panikångestattacker eller något liknande. Väldigt obehagligt. Har meddelat kirurgen detta (vi får inte någon kontakt med onkolog i Göteborg) och han föreslår naturligtvis att jag ska byta medicin. Jag bad honom räkna ut hur stor risk det är för återfall, och jag minns inte riktigt hur han räknade, men det var en väldigt liten procent. Anastrozol förvärrar dessutom inkontinens om man har det, vilket jag har. Men det var ingen som frågade mig om det.
Jag är fullkomligt övertygad om att jag får biverkningar också av Tamoxifen om jag skulle börja med det, och jag känner nu att jag orkar inte med livet och smärtorna om jag ska ha ytterligare biverkningar att kämpa med. Jag är 81 år och skulle önska att någon sa att "vid din ålder är det viktigare med livskvalité". Ska jag leva (kanske mina sista) 5 år och må dåligt? Eller ska jag få må någorlunda tills det är dags?
Visa svar
Smärtan av Exemestan
2026-02-23Hej, inne på femte året av 10 med Exemestan och lider verkligen av muskel och ledsmärta, rejäl viktuppgång , nedstämdhet och trötthet. 47 år. Har provat Tamoxifen, Anastrozol också men allt lika illa. Opererat bort äggstockarna också. Onkologen hänvisar till vårdcentral för stöttning och hjälp men får som vanligt bara rådet att motionera, äta bra, sova, yoga, meditera, akupunktur fysioterapi, vattengympa, kuratorsamtal, acceptans osv. Har provat ALLT nämnt och lite till, men inget hjälper mer än för ögonblicket och jag står inte ut längre! Har t.o.m. pausat med medicineringen ngn månad ibland, men tycker att det blir föga bättre. Funderar på att avbryta behandlingen helt, men 2 barn och rädslan för återfall gör att jag ändå fortsätter. Tar även maxdos av Naproxen dagligen. Finns det verkligen ingen bättre medicinsk hjälp/ smärtlindring att ta till? Antidepressiva som inte påverkar vikten med +? Vilka isf??
VAD ska jag göra/rekommendera min vårdcentral att hjälpa mig med?? De verkar lika handfallna som jag, vilket också är extremt frustrerande. Oerhört ledsamt att ett avbrott av behandlingen är det alternativ som tycks kvarstå. Hjälp!
Visa svar
Återfall
2026-02-23Hej på er och tack för att ni finns! Jag är mastektomerad vä för en 2 cm stor tumor, ingen spridning till lymfarna och inte snabbväxande. Fick cellgifter och tragglar nu med antihormonbehandling sen ett par månader tillbaka. Först Tamoxifen + Zoladex, men mådde jätte dåligt psykiskt så jag fick göra uppehåll från T och började igår på Exemestan + Zoladex. Jag är 46 år.
Jag har stor oro kring antihormonbehandlingen iom alla biverkningar. Det känns som att den gör mig sjukare än själva cancern. Min fråga är: hur stor är risken att jag får ett återfall? Ni kanske inte kan svara på detta men jag testar. Finns det några tabeller eller uträkningar jag själv kan hitta nånstans för att se hur min återfallsrisk ser ut (på ett ungefär)?
Tack på förhand! 🌸
Visa svar
Oro
2026-02-23Hej.
Fick bröstcancer för tredje gången förra året och blev opererad och fick strålning.
Var på årlig mammografi förra veckan och fick fortsätta med ultraljud och biopsi på en förändring på 3 till 4 mm på ett tätare område. Dom visste inte om det var cancer eller ärrbildning.
Jag är så fruktansvärt rädd och har sån ångest. Jag har ingen kraft att göra någonting. Vad ska jag göra ? 😥
Mvh
Anette
Visa svar
Orolig dotter
2026-02-19Min mamma (56 år) opererades för ADH/DCIS 2020. Ingen strålbehandling. Går nu på regelbundna kontroller. Jag har inte graden eller storleken i minnet men oron finns ju såklart ständigt där för återfall, och då tänker jag främst på vanlig invasiv bröstcancer. ADH och DCIS respekterar ju gränserna som bröstvävnaden sätter, dvs in situ och kan inte ta sig utanför bröstet. Min egentliga undran är väl egentligen hur en ADH/DCIS blir till en invasiv bröstcancer, när eller ens om det sker, och hur man då i så fall tänker och går till väga. Är dålig på statistiken vad gäller ADH/DCIS.
Visa svar
Kortison på bröst
2026-02-19Hej, finns det några risker med att smörja kortison (som tex Ovixan) på bröstets vårtgård och själva bröstvårtan vid eksem och klåda? Kan det utveckla cancer?
Visa svar
Återfall
2026-02-19Jag fick besked av överläkaren i Kristianstad att det inte spelade någon med mastektomi eller inte, nu svarar ni här att det spelar stor roll. Har min läkare gjort fel som inte förordade mastektomi? Jag har haft en hemsk resa med personal jag inte litar på och som har gjort alla fel.
Visa svar
Mamografi
2026-02-18Hej, Hur farligt är mammografi, eftersom vi vet hur mycket bröstet trycks under undersökningen? Allt oftare läser jag varningar på internet om att man bör undvika den undersökningen. Jag opererades för bröstcancer förra året och snart väntar den här undersökningen på mig och jag börjar känna rädsla och panik. Tack för svar. MVH
Visa svar
Fråga om mammografi
2026-02-18Hej, jag har två frågor;
- Det är så att jag i och med hudförändringar på bröstet i form av utslag/eksem fick remiss av läkare på VC att ta mammografi. Detta eftersom eksemet återkom efter locoidbehandling. Var detta rätt åtgärd eller är det onödigt då pagets sjukdom inte hade gått bort så synligt med locoid som mitt eksem gjorde?
- Gjort mammografi nu och det var inga tumörer. Så nu känns det jobbigt att frisk vävnad har utsatts för strålning. Kan det bli cancer för att man gått på mammografi innan 40? Mår så dåligt över att jag strålat friska bröst och nu kanske jag istället får bröstcancer av detta.
Visa svar
Fundering kring återkallelse mammografi
2026-02-18Hej!
Jag har blivit tillbaka kallad efter mammografi screening. Det behövs kompletterande undersökning. Det står De bilder som tagits vid mammografi screeningen
är inte tillräckliga för att göra en säker bedömning.
Innebär det att bilderna är dåliga eller kan det också innebära att de hittat ex en knöl?
Visa svar
Kronisk bröstcancer
2026-02-15Varför pratas det så lite om kronisk bröstcancer? Kände mig trygg då jag opererat bort båda brösten men så var det inte. Efter mer än 30 år fanns metastaser i lungorna och blev en chock för mig.
Visa svar
PAM 50
2026-02-15Hej! Jag har opererats för bc och i mina papper står att det var en ductal grad II. Ki67 var 13%. Östrogenreceptorer 100% och progresteronreceptorer 80%. 2/3 portvaktskörtlar .
Man gjorde en PAM 50 analys och idag fick jag veta att det visat högrisktumör av snälla varianten. Tid bokat för träff med läkare nästa v. Är nu väldigt orolig och undrar om prognos och behandling. Är det självklart med cellgifter? Är 66 år. Har lungsjukdom och är allergisk mot aclasta
Visa svar
Paroxetin efter Tamoxifen-behandling
2026-02-11Hej!
Är 41 år. I sommar har jag genomgått 5 års behandling med Tamoxifen efter hormonkänslig bröstcancer. Hade fem små grad 1-tumörer, opererades med mastektomi och axillutrymning. Ingen spridning och behövde inte behandlas med strålning eller cellgifter, men däremot 5 års Tamoxifenbehandling. Genomgått ärftlighetutredning (pga låg ålder vid diagnos) som inte visade på några mutationer.
I samband med att jag skulle börja äta Tamoxifen slutade jag med Paroxetin på onkologens inrådan. Har under de senaste åren istället behandlats med Escitalopram för oro och ångest (har haft problem med detta sedan innan cancerdiagnosen). Undrar om det är säkert för mig att återgå till Paroxetin efter att min Tamoxifen-behandling är klar, eller om Paroxetin även fortsättningsvis kan påverka celler/hormonnivåer och därmed öka återfallsrisk?
Jag tyckte att Paroxetin fungerade bättre för min psykiska hälsa än vad Escitalopram gjort, så det är därför jag undrar.
Visa svar
Djup ventrombos av Tamoxifen.
2026-02-11Hej! Jag har som biverkan av Tamoxifen fått en dvt i vaden. Står nu på Eliquis och får inte ta Tamoxifen mer. Det diskuteras nu om jag ska sättas in på Letrosol och Zoladex istället. Min tumör var liten, ”snäll” ingen spridning till lymfkörtlar, men 100 % känslig för östrogen och 99 % för progesteron. Gjorde en mastektomi så behövde varken strålning eller cytostatika. När jag läser om Letrosol och Zoladex känns det ju som om även det kan ge tromboser och liknande biverkningar som Tamoxifen varav jag såklart bli skeptisk till behandlingen. Jag har ingen heriditet eller några riskfaktorer (förutom tät bröstvävnad) för varken bröstcancer eller trombossjukdom, tränar löpning och crossfit sex dagar i veckan, har ingen övervikt, röker inte osv. Min fråga är: jag är mastektomerad och borde väl då ha väldigt liten risk för återfall i det bröstet?? Kan jag välja att ta bort mitt friska bröst för att inte få cancer där och därmed slippa adjuvant endokrin behandling?
Visa svar
Effekter av östrogenbrist
2026-02-11Hej, hur kommer vården av bröstcancer att ändras nu när man i hjärnforskningen tydligt ser hur skadligt låga nivåer av östrogen är för hjärnan och kroppen? Varför utsätts fortfarande så många friska kvinnor utan spridd cancer för risken att skadas, i och med den här starka medicineringen. Borde inte det omprövas när effekten är så marginell? Och vad finns det för uppföljning på förekomst av ex demens, utmattningssyndrom, benskörhet, hjärtproblem och andra skador i grupper som medicinerats med antihormoner? Var kan jag hitta den dokumentationen?
Visa svar
Amningens betydelse för att förhindra bröstcancer
2026-02-11Hej,
Finns det någon statistik egentligen över hur mycket amning minskar risken att utveckla bröstcancer?
Överallt säger vårdpersonal att det finns en skyddande effekt - men hur stor är den egentligen på grupp- eller individnivå? Det verkar svårare att svara på.
Är det motiverat att amma utifrån motiveringen att försöka minska risken för bröstcancer, eller tillskriver man amningen för stor betydelse då?
Visa svar
Utslag vårtgård, bröstvårta
2026-02-11Hej!
Jag har haft utslag på bröstvårtan en tid och behandlat med Locoid kortison varpå det helt försvann, När jag sedan hade trappat ner det så kom utslaget och klådan tillbaka, först rött och sedan fjällande/ lite gula inslag. har följande frågor;
- Ni skrev som svar på annan fråga att om utslaget förbättras av kortison/försvinner är det isf tecken på eksem. Men om det återkommer efter behandlingen- är det då inte tecken på eksem?
- Vilken mjukgörande kräm kan man smörja på vårtgård/bröstvårta som är helt säker?
- är det risker med att smörja kortison under flera intervaller om det skulle behövas?
Jag är väldigt orolig att jag har pagets i bröstvårtan och undrar slutligen om det sannolikt blir helt utläkt med kortison för att sedan komma tillbaka efter man avslutat behandlingen. Har även smärta kring bröstet/ömhet.
Skulle ni kunna svara på mina punkter så vore det till stor hjälp.
Med vänlig hälsning
Visa svar
