Frågor & svar

Trippelnegativ bröstcancer - biverkning?

2021-02-28
Hej, Hej, Jag fick följande diagnos i juni. T2NO tumör som är trippelnegativ (ER 15%) med hög KI. DUK, GR3, 15/0, HER2 neg, 48% KI67. Tumör storlek 32 mm, ingen spridning enl DT. Är 55 år och fullt frisk. Har genomgått 6 cytostatika behandlingar 2 Docetaxel & 4 EC90 bytte på kur 3 då Docetaxel inte gav tillfredsställande effekt. Valde cytostatika behandling först i förhoppning att tumören skulle krympa för inför bröstbevarande kirurgi. Den har minskat 4 mm efter samtliga behandlingar. Jag opererades 3 december 2020 med vänstersidig mastektomi och sentinel node efter preoperativ cytotstatika behandling. - PAD-mässigt partiell respons med duktal invasiv cancer 28mm X 28mm.0/2 sentinel. ER/PR 1/0%. Elstongrad 3 och HER2-negativ. Proliferation 50%. - Bedömning 55-årig kvinna med partiell respons efter genomgången neoadjuvant cytostatika. Pga detta föreslås postoperativ behandling med XELODA i 6 mån, vilket borde startas inom 3 mån efter operation. Tumören va radikalt avlägsnad och patienten behöver ingen postoperativ strålbehandling. Ingen heller hormonreglerande behandling då hormonreceptor negativ. Frågor: 1) I min journal från 29 okt 2020 står det att om man ser "viabla tumörceller i PAD-preparatet" blir det postoperativ behandling med Kabecitabin (Xeloda). Hur kan jag utläsa det utifrån PAD resultatet ovan om det finns kvarvarande aktivitet i tumören? OM det fanns "levande" cancerceller kvar i tumören och den inte har krympt så mycket, hur ska man tolka om det kan finnas cancerceller i övriga kroppen? Även om det inte fanns i lymförtklarna. Tänkte på hur vanligt det är att de kan ha spridit sig i blodet? (vilket är ovanligt) 2) Efter min kur 2 Docetaxel upptäckte jag knölar/utbuktningar/knutor från knappnålsstora till 4-5 cm. Vissa ömmar och vissa inte. enl läkare 1 journal notering: "Subkutant belägna förändringar bilateralt thorax"/ patient känner/upplever tillkomna "subkutana metastaser i thorax bilateralt" Högst osannolikt att det är metastaser. Enl läkare 2 notering 29/10-20: journal patient känner multipla förändringar i muskulatur längs bålen. Mycket ovanlig lokalisering för metastaser och jag (läkaren) tycker vi får tolka det hela som ospecifika förändringar i samband med cellgiftsvbehandlingar i nuläget. Jag upptäckte dom slutet av augusti och inte fått detta utrett. Vet inte om ni har erfarenheter av att detta kan vara en ovanlig biverkning? Läkarna säger själva att man inte ska anta saker utan man ska ta reda på fakta, vilket inte gjorts i mitt fall. Man måste ju kunna göra någon form av undersökning förutom ultraljud, finns ju PET-rönten. Vill gärna få fakta på vad det kan vara. Även om det inte är metastaser har ni någon erfarenhet av vad det kan tänkas vara? Nu har jag precis avslutat kur 2 av 8 av Xeloda 4900mg/dygn, inga biverkningar ännu. Om inte cellgifterna gjorde så att tumören krympte, hoppas jag på att Xeloda tar bort ev nya cancerceller. Svårt att veta eftersom man inte kan mäta effekten. Vad har ni för erfarenheter av Xeloda? 3) Var i kroppen är det vanligaste att få återfall av TNBC? Frågat mina läkare vad man bör ha koll på; snabb viktnedgång, svullna lymfkörtlar samt ont i skelettet. 4) läste någonstans i frågor & svar hittar inte det nu att det finns en "bedömningsmodell" på framtida prognos beroende på typ av cancer. Hur många % av de som haft TNBC lever efter 10 år? Hur kan jag tolka min prognos utifrån PAD ovan? Jag ser positivt på detta, cancern är ju "borta" och Xeloda äter jag ju för att minska risken för återfall. Jag är så tacksam för att jag har klarat mig lindrigt undan med biverkningar. Mått bra trots allt. Märklig känsla när jag reflekterar på allt jag gått igenom sen i somras. Har diagnos bröstcancer men kroppen signalerar inte att jag är/har varit sjuk. Tack på förhand!
Svar:
Hej, det var flera svåra frågor att ta itu med! Jag försöker. 1) Man ska nog se det såhär: eftersom tumörcellerna inte svarade optimalt (försvann i bröstet) är risken för återfall större eftersom man kan anta att ifall det funnits spridda celler i kroppen så kan dessa också ha "kommit undan". Hur det var i armhålan säger något om hur stor risken är att det kan ha funnits spridda celler i kroppen. I avsaknad av körtelmetaser är risken lägre, men inte noll. 2) Denna fråga måste jag passa på. Jag har ingen kvalificerad uppfattning om vad detta har rört sig om. Erfarenheten av xeloda är att det är bra på det sättet att det kan minska risken för återfall i din situation. Jag upplever att det är en krävande behandling för patienterna som just genomgått en lång och tuff kemoterapiperiod. 3) Det kan vara på så många olika sätt att det är svårt att ge ett sådant råd som du efterfrågar. KOnsten är väl att vara "lagom" uppmärksam på kroppsliga förändringar. 4) Den modell jag använder kan inte hantera din situation eftersom den bygger på att man genomgått kirurgi först. Jag vill därför inte ange en siffra. Det jag kan säga är att din risk får återfall kommer att sjunka kraftigt efter 3-5 år, därefter är det ovanligt med återfall efetr trippelnegativ bröstcancer. Det är även så att det är tydligt positivt att du inte hade körtelspridning, på minuskontot har du att du inte svarade med komplett remission under din kemoterapi. Fint att höra att du tolererat din behadnling så bra och är starkt på väg tillbaka!
Niklas Loman
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Smärta i bröst och armhålan

2024-05-03
Hej, Operation och strålning hösten 2022. Bröstbevarande kirurgi och axillutrymning. Jag har fortfarande smärtor. Ibland mer, ibland mindre. Det tär på kropp, själ och humör. Det tar energi. Bröstet är ömt. Armhålan är öm. Ömhet vid operationsärren och strålningsområdet. Är det vanligt att man har ont så långt efter? Vad kan man göra?
Visa svar
Smärta i bröst och armhålan

Bindvävsknuta eller cancer?

2024-05-03
Jag är 41 år och väntar på biopsisvar på vad läkaren trodde var en bindvävsknuta i mitt vänstra bröst. Hon gjorde en grovnålsbiopsi. Hur ofta händer det att biopsin visar att det faktiskt inte är en bindvävsknuta utan en cancertumör? Säger läkaren alltid att det troligtvis är en bindvävsknuta för att lugna patienten eller kan dom verkligen se skillnad på ultraljud?
Visa svar
Bindvävsknuta eller cancer?

Kudde i armhålan

2024-05-03
Hej! Jag är en 31-årig tjej med hälsoångest (otroligt rädd för cancer i alla dess former). Jag har under några års tid haft en kudde i höger armhåla. Den har aldrig ömmat och alltid känts mjuk. Kan man ha en sådan i endast en armhåla utan att det behöver betyda bröstcancer? Önskar svar från en onkolog. Många hälsningar och tack för att ni finns!
Visa svar
Kudde i armhålan

Funderingar kring strål- och antihormonellbehandling

2024-05-02
Hej, Blev mastektomiopererad i mars 2024, ska få strålbehandling 15 tillfällen och påbörjat behandling med Anastrozole. Har de "vanliga" biverkningarna och undrar när kroppen "vänjer" sig vid biverkningarna (förstår att det kan vara individuellt)? Vidare har jag funderingar kring riskerna av strålbehandling, med kringliggande organ (hjärta och lungor), samt lymfödem med strålning mot armhålan? Onkologen vill även starta behandling med Abemaciklib, efter strålbehandling och vill få "second opinion" från er, med effekt av denna. Tacksam för feedback!
Visa svar
Funderingar kring strål- och antihormonellbehandling

Fundering

2024-05-02
Är Ki 67 20% hög?
Visa svar
Fundering

Hormonbehandling igen

2024-05-01
Det blir förvirrande när man läser era svar om hormonbehandling. E. Lidbrink svarar 2019-10-01: ”Hej Hormonbehandlingen minskar risken för återfall med ca 40 % förutsatt att man har haft en hormonkänslig tumör. Det är en oerhört viktig behandling för kvinnor med bröstcancer och har förbättrat prognosen avsevärt. Den fungerar så att den "tar död " på eventuella kvarvarande tumörceller MVH Elisabet Lidbrink” Nu handlar det helt plötsligt om ca 2 % bättre chans att vara vid liv om 5 år. Alltså inte nödvändigtvis frisk, men levande. Har det hänt någonting i forskningen som motiverar dessa, mycket olika besked som väcker oro hos oss som läser? Om inte, vad kan detta bero på?
Visa svar
Hormonbehandling igen

Spridd trippelnegativ - flera frågor

2024-05-01
Hej! Jag har väl egentligen flera frågor som förmodligen är svåra att svara på … Jag fick diagnosen trippelnegativ bröstcancer november 2022. Neoadjuvant behandling med immunterapi och cyto, operation sektorsektion ej total regress, 3 lymfkörtlar togs där alla var ok, Ki67-77%, strålbehandling x 15, adjuvant behandling med cyto och immunterapi. Sista cyto i oktober 2023 och sista immunterapi nov 2023. I februari 2024 konstateras metastaser i ena lungan. Biopsin bekräftar att det är cancerceller som då är trippelnegativa, samma typ av cancerceller som jag hade i mitt bröst, Ki67-77%. Hur vanligt är det att man får ett återfall så nära inpå avslutad behandling? Går det att ange någon procentsats på gruppnivå? Spridd trippelnegativ, jag vet att den vanligtvis sprids till lungor, hjärna, lever och skelett. Sprids den alltid till lungorna först eller är det olika? När den har spritt sig till lungorna, sprider den sig vidare enl. något särskilt mönster eller är det helt och hållet olika från individ till individ? Går det att säga något om vilka faktorerna är som påverkar hur lång överlevnaden är? Självklart förstår jag att det framförallt handlar om hur man svarar på behandlingen, vilken effekt den har. Men finns det andra faktorer som spelar roll? Som sagt, stora frågor som kanske är lite otydliga …
Visa svar
Spridd trippelnegativ - flera frågor

Bröstcancer som spridit sig till lymfkörtlarna i armhålan

2024-05-01
Hej. Jag undrar om det finns någon chans att man kan bli frisk från bröstcancer om den spritt sig till lymfkörtlarna i armhålan eller om det endast handlar om att bromsa förloppet? /H
Visa svar
Bröstcancer som spridit sig till lymfkörtlarna i armhålan

Funderingar

2024-05-01
När ska läkaren veta vilken behandlingsplan jag ska ha . På min behandlingsplan det står jag kommer ha strålning efter operationen och hormone tabletter. Det betyder jag behöver ingen cyskotiska ?
Visa svar
Funderingar

Biverkningar av Letrozol

2024-04-29
Hej! Jag är 68 år och opererades i november 2019 för lobulär cancer, 15 mm stor, välavgränsad. NHG 2. ER 99 %, PgR 99 %, HER2 negativ, Ki67 i detta material 13 %. Jag har sedan dess ätit Letrozol och fick flera av de biverkningar som är vanliga. Tex vallningar om nätterna, värk och stelhet i kroppen samt värk i korsryggen som påminde om mensvärk. Med tiden blev det mildare och jag vande mig. Sedan några månader har biverkningarna kommit tillbaka och allra mest värken i korsryggen. Är detta något jag bör oroa mig för?
Visa svar
Biverkningar av Letrozol

Hjälp med ordet

2024-04-29
Vad betyder order Axill u a.
Visa svar
Hjälp med ordet

Fundering kring vätska ur bröst

2024-04-29
Hej, jag är en tjej på 26 år, har nu under det senaste två åren haft att det kommer ut vätska i högra bröstet, det är genomskinligt med en liten grön nyans, har fått höra att det kanske bara är hormoner men det har ju inte ändrats något under dessa två år, om något så har det blivit värre undrar om ni kanske har något tips!
Visa svar
Fundering kring vätska ur bröst

Vanligaste bröstcancerformen hos äldre

2024-04-28
Jag undrar varför det är vanligast med östrogenreceptorberoende cancertumörer hos äldre, då östrogenbildandet i kroppen minskar med åldern?
Visa svar
Vanligaste bröstcancerformen hos äldre

Följdfråga metastas buk

2024-04-28
Jag skrev nedan fråga och vill förtydliga att man gjort skiktröntgen av buk och ME av bröst. Hur är borognosen då SPRIDNING LYMFKÖRTLAR ARMHÅLA OCH BUK 2024-04-26 Hej MR-bröst, visar en tumör motsvarande mammografifyndet på 20 mm, men det finns spridda förändringar i ett område som mäter 15 cm x 7 cm. Lymfkörtlar På vänster sida en cm-stor körtel i nivå 1 i främre axillarlinjen. Hela bröstet känns tungt och med ett pittingödem. Inga tecken till spridning. Däremot ett större område på MR som mäter upp till 15 cm. Förslag på behandling mastektomi och axillutrymning. Men fortsätter med Lestrozol i sammanlagt 3 månader och därefter operation. HUVUDDIAGNOS C509 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i bröstkörtel BIDIAGNOS C775 Sekundär malign tumör (metastas) i lymfkörtlar i bäckenet Vad betyder C775 Sekundär malign tumör (metastas) i i lymfkörtlar i bäckenet? Hur mycket försämrar det min prognos och är det då fortsatt samma behandling som beskrivs ovan? Är min cancer behandlingsbar/botbar eller hur ser prognosen ut? Är 79 år
Visa svar
Följdfråga metastas buk

Uppehåll med Tamoxifen

2024-04-28
Jag genomgick bröstbevarande kirurgi i juli 2023 pga 9.5 mm stor tumör. PAD svar: ER 100%, PR 80%, Ki67 4%, HER2 neg. Ingen spridning till lymfkörtlarna. Ingen postoperativ strålning men behandling med Tamoxifen sedan aug 2023. Min fråga är kan jag, eller bör jag inte göra uppehåll med Tamoxifen inför proteskirurgi av höft. Pga risk för DVT bör väl Tamoxifen sättas ut några veckor innan kirurgi och kanske inte sättas in direkt efter. Finns det möjlighet att beräkna om risken för recidiv ökar, och i så fall hur mycket, om jag gör ett uppehåll med Tamoxifen i fyra veckor? Tacksam för svar
Visa svar
Uppehåll med Tamoxifen

TACE/Biopsi

2024-04-28
Hej. Jag har levermetastaser från BC, nu undrar jag ifall jag får en biopsi på levermetastaserna hur snart kan jag genomgå TACE behandling efter biopsin, eller tvärtom biopsi efter TACE behandling?
Visa svar
TACE/Biopsi

Anastrozol

2024-04-28
Hej jag är 56 år opererades för bc i augusti 2022 tårtbit och flyttade lite vävnad från rygg (för strålningen sa läkaren) obehaglig känsla vid armhåla och värk runt hela området har jag fortfarande. Ätit anastrozol,hade lite biverkningar i början såsom ledvärk huvudvärk mm. Men nu har allt en tid bara ökat både fysiskt som psykiskt, mår extremt dåligt på alla sätt, vad är risken med att sluta ta anastrozol? Kommer jag kunna må bra efter ett tag igen om jag slutar eller är skadan redan skedd? Tack på förhand
Visa svar
Anastrozol

Aromatshämmare och blodtryck

2024-04-28
Hej! Jag fick BC 2020 och behandlades först med Tamoxifen och efter att ha tagit bort äggstockarna 2021 med anastrozol. Nu har jag fått lite högt blodtryck vilket jag aldrig haft förut. Jag har inga övriga riskfaktorer såsom övervikt eller högt kolesterol. Finns det ngn aramotashämmare som är bättre för blodtrycket än Anastrosol?
Visa svar
Aromatshämmare och blodtryck

Vaccin mot her2?

2024-04-28
Hej, jag har förstått att det pågår studie för her2 vaccin i USA som varit framgångsrikt, vad kan ni berätta om den? Är det en särskild sin typ av, her2? Kommer det att göras en studie i Sverige också?
Visa svar
Vaccin mot her2?

Cancer och klimakteriet

2024-04-28
Hej! 2020 diagnostiserades jag med invasiv, ductal cancer + ductal cancer in situ. Invasiva tumörer, bifokala, 8 mm resp 11 mm, hormonreceptorpositiva. Tre sentinel node körtlar utan metastasering. Behandling var operation och strålning med boozt samt tamoxifen i 5 år. Nu är det så att jag har problem så som sömnsvårigheter, nedstämdhet/ilska, koncentrationssvårigheter, väldigt torra slemhinnor, påtagliga förändringar hud och naglar...jag har nu förstått att detta är klimakteriet (har inga vallningar och har aldrig märkt att jag äter tamoxifen nämnvärt). Tränar, äter bra och jobbar fulltid. Finns det någonting som jag vågar äta? Något kosttillskott kanske? Hjälper ens det eller är det bara hittepå? Behöver hjälp!
Visa svar
Cancer och klimakteriet