Frågor & svar
Alternativ till Tamoxifen
2019-06-19Hej!
I våras upptäckte jag en knöl i mitt bröst som visade sig vara cancer och genomgick operation i maj. Analysen av de tre borttagna lymfkörtlarna visade att tumören var av elak sort (poäng åtta på den niogradiga farlighetsskalan), men några tecken på spridning kunde inte ses. Jag har sedan dess genomgått cytostatikabehandling i förebyggande syfte (EC tre gånger och paclitaxel nio gånger) utan några värre biverkningar.
Tumören har f.ö. beskrivits som invasiv lobulär cancer av storleken 18 x 10 mm, utpräglat hormonkänslig (90 – 95 %), Ki 67 23 – 27% men inte HER2-positiv. Den var, enligt läkaren, trots att den lokaliserats, svår att se på mammografin. Läkaren har informerat mig om att denna typ av tumör ”brukar komma tillbaka” och att den då ”gömmer sig och är svår för oss att upptäcka”. Jag har uppmanats att vara uppmärksam på ev. knölar och märken på kroppen i fortsättningen, något som känns rätt vanskligt, måste jag säga. Enligt planen ska jag inom kort också genomgå 15 strålbehandlingar plus fem år på hormonsänkande tabletter.
Jag vore tacksam för svar från er erfarna specialister på två frågor som jag nu funderar på: det är inte planerat någon mätning av östrogennivån i min kropp – borde inte det göras? Jag vet inte vad som är normal nivå och till vilken nivå som hormonet nu bör sänkas. Jag tänker att om jag skulle få besvärande biverkningar av behandlingen, finns ju annars inget utgångsvärde att jämföra med om en ev. förändring av behandlingen skulle bli aktuell.
Eftersom de hormonsänkande medlen har en hel del biverkningar undrar jag också om jag inte skulle kunna göra något mer för att hjälpa kroppen att hålla nere östrogennivån. Jag är 66 år och ”behöver” exempelvis inga hormonproducerande bröst eller äggstockar längre. För mig låter det som en god idé att helt sonika låta ta bort dem. Livmodern tog jag p.g.a. myom bort redan i fyrtioårsåldern. Om det hör till saken, kan jag nämna att jag är en magerlagd person (47 kg), tämligen vältränad, har inga sjukdomar och tar inga mediciner för övrigt. Jag har kunnat konditions- och styrketräna utan problem under cytostatikabehandlingen och har inte känt av någon trötthet.
Tackar på förhand för svar!
Vänligen
Eva Larsson
Svar:
Hej
Man kan absolut inte säga att en tumör av detta slag brukar komma tillbaka! Den kan komma tillbaka men sannolikheten att den inte gör det är större än risken att den gör det. Du behöver inte kontrollera hormonnivåerna Du är mager och 66 år. Du får antagligen en aromatashämmare. Den gör dig i stort sett österogenbefriad. Jag hoppas att du inte känner dig oroad för återfall. Du har fått en bra behandling och du har ett bra skydd av den kommande hormonbehandlingen
Med vänlig hälsning, Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Inför zoledronbehandling
2025-10-22Det här är ingen fråga utan några råd jag själv önskar att jag hade fått ta del av inför min första intravenösa zoledronbehandling. Jag var förberedd på "influensaliknande symptom" och lite värk i kroppen men det skulle visa sig att jag tillhör den lilla minoritet som får kraftig reaktion med hög feber, huvudvärk och mycket kraftig ledvärk. Reaktionen satt i ett par dagar och jag kunde knappt röra mig över huvud taget. Det gjorde ont i revbenen, ryggen, lite överallt. Önskar att jag hade fått bättre info om hur reaktionen kan minimeras och jag vill därför dela med mig av några tips jag sedan dess läst mig till och nu testat i praktiken med gott resultat: Drick mycket vatten redan dagen innan behandlingen, samma dag, och dagarna efter. Ta en dos paracetamol några timmar innan droppet och fortsätt hela dagen och 1-2 dagar efter (sätt alarm för att hålla tiderna och effekten). Komplettera med Ipren vid behov (håll koll på doseringen). Se till att ha smärtlindrande tabletter, en kanna vatten och något att äta nära sängen utifall att du får svårt att ta dig upp/gå det första dygnet. Köp en pipinette-potta eller liknande. Se gärna till att ha någon på plats som kan hjälpa dig med mat etc. Jag ber numera också om att få droppet i lite saktare hastighet än det normala 15 min, vet inte om det gör skillnad men värt att testa om du får besvär. Jag känner mig nu trygg i att fortsätta zoledronbehandlingen enligt plan men önskar att jag hade fått dessa praktiska råd från mottagningen redan första gången. Även om de flesta inte får några besvär alls, eller bara lite, skadar det ju inte att vara förberedd.
Visa svar
Östrogen?
2025-10-22Hej! Min mamma och min mormor har båda haft bröstcancer. Nu är jag själv i klimakteriet och har blivit ordinerad att ta Vagirux 10 mikrogram vaginalt. Jag har en väninna som har bröstcancer och hon rekommenderar för mig att ta Blisell gel istället för dessa vagitorier. Hur råder ni mig att göra?
Visa svar
Återfall/spridningsrisk.
2025-10-22Jag är 56 år och opererades (tårtbit) i nov 24 för her 2 positiv bröstcancer. MR visade innan cytostatikabehandlingen en tumör på 29x29x30 mm. Ingen spridning till lymfkörtlar eller annat organ enligt CT röntgen av thorax och buk innan och efter cytostatikabehandlingen. Har strålat 5 ggr samt fått 14 behandlingar med Kadcyla.
Diagnos: Bröstcancer vänster, C50.9. Diagnosdatum: 2024 i
Linköping. TNM: cT3N0. YpT2NO, RCB klass 2. PAD: Corebiopsi vid diagnos: NHG 2. ER 100 %. PR 20 %. HER2, 2+ 0ch amplifierad. Ki-67 på 24 %. Postoperativt PAD: Kvarvarande tumör på 23x9x30 mm, NHG 1. ER 90 %. PR 1 %. Ki-67 1 %. RCB-I1. Onkologisk behandling Kirurgisk behandling: Vänstersidig partiell mastektomi/och sentinel node i Linköping: 2024-11-07. Medicinsk behandling: Neoadjuvant behandling i Linköping: Docetaxel 100 + Trastuzumab + Pertuzumab. EC 90. Postneoadjuvant T-DM1 x 14: 2025-01-27 - Adjuvant Letrozol:
Visa svar
Bröstcancer
2025-10-22Hej. Haft Knuta i höger bröst 2 år. Inte undersökt den tidigare pga är paniskt rädd för operation er, ja egentligen efterförloppet. Komma hem själv. Vid biopsi : 18 mm invasiv duktal cancer: ER 98 %,PGR 87%,HER2 1+,Ki67%.
Jag har tackat nej till operation än så länge. Ska träffa annan läkare den 30:e. Vad säger värdena? Jag har haft den i 2 år utan att den har växt
Visa svar
Aromatashämmare och test benskörhet
2025-10-22Hej!
Jag har ätit Letrozol i 3,5 år men aldrig testats för benskörhet. Är det en test alla som tar aromatashämmare bör göra och ska man i så fall själv kontakta sin vårdcentral för remiss eller är det inte nödvändigt att alla som äter aromatashämmare testas? Kan inte påminna mig om att jag hörde något om denna test under min behandling på onkologen.
Tack på förhand!
Visa svar
Aromatashämmare risk för benskörhet
2025-10-21Hej!
Fick hormonell bröstcancer, hösten 2024 och har opererats och strålats. Nu äter jag aromatashämmare sedan 1 år tillbaka och tar Zoladex 1 gång i månaden samt får Zolodronsyra 2 ggr per år. Som jag har förstått är biverkningen av tabletterna benskörhet och undrar då om det är något man ska ta hänsyn till, exempelvis att åka slalom då större risk finns för att skada sig? Jag har förstått att man inte kollar av eventuell benskörhet, varför görs inte det?
Visa svar
Zoladex
2025-10-21Hej , brukar man kolla hormoner i kroppen innan man börjar med Zoladex och Letrozol och har en uppföljning med blodprov under behandlingen för att ser att hormoner i kroppen har minskat som för att kolla upp om behandlingen verkligen fungerar?
Jag började med Zoladex i oktober 2024 i samband med min första dos av cellgiftsbehandling (docetaxel) men jag har aldrig lämnat blodprov för att kolla upp det ! Hur vet jag att min hormonbehandling fungerar? Blev det något fel inom vården att de har glömt bort det ? Nu i november 2025 (1 år efter påbörjar behandling) ska jag få kolla upp det för första gången och pga jag har frågat om det ! Tack för svar !
Visa svar
Ang exemestan
2025-10-21Jag äter exemestan sen 3 år sedan o nu känner jag att det svider när jag kissar. Har kollat ingen uvi, kan det bero på tabletten ? Är orolig vad detta kan vara.
Visa svar
Strålning
2025-10-21Hej, har förstått att strålning vid bröstcancer kan ge allvarliga biverkningar.
Jag opererades 2008 och fick hela 20 strålningsdoser.
Det verkar inte som det är vanligt i dag? Har behandlingen ändrats?
Jag hade i huvudsak ”förstadier” till hormonell bc, 2 cm, 0,4 mm invasiv. Eftersom det är snart 20 år sedan undrar jag om det är annorlunda i dag.
Visa svar
Funderingar runt en knöl mellan bröst och nyckelben
2025-10-17Hej!
Jag har hittat en knuta och ovanför knutan en avlång svullnad i området ovanför bröstet mellan bröstet och nyckelbenet ungefär i höjd med armhålan. Mammografi undersökningen ger svaret inga tecken på bröstcancer. Men jag undrar om screeningen täcker in/upptäcker cancertumörer i området mellan bröstet och nyckelbenet. Jag ställde frågans samband med en vanlig screening / hälsokontroll och uppfattade svaret från sköterskan att knölen låg utanför det område som screenades. Känner mig orolig att den knöl och förhårdnad jag har inte blev undersökt i samband med mammografiundersökningen. Undersöks även detta område vid en mammografi?
Visa svar
Biopsi svar
2025-10-17Hej min fråga är jag har gjort mammografi sen jag bliv kallade för komplettering jag fick göra om mammografi och samtidigt ultraljud och biopsi och nu för en vecka sen kollade jag i min journal och såg svaret skickade från PAd
Dok datum: 2025-10-13 10:39
OBS! Detta är en ändring av tidigare definitivsignerat svar
PAD-svar Dx II visar kod B3. Fallet till MDK. Vad menas med detta ?
Visa svar
Olika form och färg på bröst
2025-10-17Jag upptäckte nyligen att ena bröstet blivit större än det andra. Samt att färgen på det som är runt bröstvårtorna plötsligt är olika färg. Den ena har blivit blek på det mindre bröstet. Inga knölar. Är snart 60 år. Behöver jag kollas upp?
Visa svar
Funderingar kring väntetid
2025-10-17Hej, jag har väntat på en tid för mammografi i ungefär 4 månader från att ha fått remissen. Jag är 21 år gammal så jag förstår ju att risken är lägre och att jag därför kommer få vänta längre. Därför undrar jag om om 4 månader är ganska rimligt att vänta? När jag borde bli orolig att kallelsen kan ha kommit bort eller liknande?
Visa svar
Genomskinlig vätska
2025-10-17Har känningar i ena bröstet, lite som "växtvärk". Det känns som att det spänner lite och molar. Lite som man känner när mjölken rinner till när man har barn. Nu har det börjat komma genomskinlig vätska om jag trycker på vårtan. Det andra bröstet är helt opåverkat.
Jag har sen innan haft en knöl i det bröstet jag har ont i, och har gjort biopsi och att det visade att det var ofarligt.
Det här är helt nya symptom.
Är det farlig med genomskinlig vätska? Ska jag söka vård?
Visa svar
Bröstimplantat/strålning
2025-10-17Jag blev op för bröstcancer i somras och ska nu snart genomgå en strålbehandling.
Jag har bröstimplantat sen 3 år tillbaka och nu är jag orolig hur strålningen ska påverka mina implantat. Jag får inga konkreta svar av sjukvården. Min största fasa är kapselkontraktur. Jag har betalt en stor summa pengar för att få mina bröst som jag vill ha dem och jag har varken råd eller ork att gå igenom ett utbyte av implantat om de skulle komma att skadas av yttre påverkan. Mitt utseende är prio ett för mig och att gå med missbildade bröst är för mig inte ett alternativ.
Kan jag komma att få allvarliga skador efter strålning? Vem ståe för skadorna om de uppstår? Är jag dömd att vara ful och må psykiskt dåligt om jag måste ta ut mina implantat pga detta? Det är mycket jag måste veta och jag känner att man inte tar detta på allvar.
Visa svar
Fundering kring bröstcancer
2025-10-17Hej
Fick någon svampinfektion under 2023 och efter det märkte jag en svullnad som är under den ena armhålan, typ kuddighet. Inte hård. Fick tid hos mammografi men är orolig. Läkaren sa att det kan vara bröstvävnad. I journalen står det att det är svullet på båda sidorna men mer på höger sidan. Det kom även vätska från vänstersida när jag klämde gulaktigt och sedan ändrades den till ljusare. Jag är orolig att det är cancer.
Visa svar
Knuta bröst
2025-10-17Hej jag har sedan tre år tillbaka känt en knuta i mitt bröst, den sitter väldigt djupt. Man måste trycka ordentligt för att känna den . skickades först på mammografi för 1,5 år sen när läkaren hittade en knuta på ca 0,4cm .de sa då att de inte kände nått eller såg nått mer än att de ”tror” de såg en cysta på mammografin och ultraljudet och sa jag var för ung är 37 år idag . Känner fortfarande knutan och på på vårdcentralen säger läkaren då att hon uppskattar knutan till 2cm . Skickas på en ny kontroll . de säger denna gången att de är ärrvövnad eller vävnad har gjort bröstförminskning för 16 år sen och aldrig känt knuta förens för 3 år sen . Borde inte de alltid varit där i så fall . Vill tillägga att jag har täta bröst samt mormor gick bort bröstcancer när hon va 40 och min mamma
Fick bröstcancer när hon var 50 + frågar på mammografin om de kan garantera att de är vävnad de säger va vi kan se här ser vi inget men bör de inte göra ett vävnadsprov me tanke på den växt och inte varit där i 16 år utan 3 år samt täta bröst ? Är orolig känner knutan tydligt och känner nått inte stämmer vad kan jag göra för att få biopsi ?
Visa svar
Tydliga blåådror
2025-10-17Fick barn för drygt 6 veckor sen, ammar inte. Har upptäckt två tydliga kännbara blåådror, en på vardera bröst på samma ställe. Vet inte hur länge jag har haft dem, är det något jag bör söka för? Har inte upptäckt några andra förändringar på brösten.
Visa svar
indirekta biverkningar av Tamoxifen
2025-10-16Hej!
Jag har sedan jag tog första tabletten av tamoxifen känt mig hjärn-trött. Jag slutade med medicinen efter 3 månader ,mars 2022, eftersom jag mådde för dåligt för att ta ansvar själv. Jag hade ett bankande hjärta ett år efter att jag slutat med tamoxifen. Stor del av hjärn-tröttheten försvann men det försvann inte helt. Jag blev sakta bättre under 2 års tid men nu är jag återigen sämre, med "slag" i hjärnan vid bilkörning, där jag är borta någon sekund. Syn-problem som blir värre vid svårare trötthet. Svårt att bli fartblind vid körning. Känner obehag vid bilåkning och körning i högre hastighet (motorväg). Jag har alltså många kognitiva besvär som jag undrar över.
Känner ni till någon som har liknande besvär?
Hjärnan är plastisk, kan hjärnan ha lärt sig att vara hjärn-trött och inte gå tillbaka till normalläge.
Har tamoxifen stressat min kropp till den grad att den fortfarande är stress-känslig?
Eftersom jag är känslig för stimuli såsom, höga ljud, folksamlingar, människor som går snabbt, pratar snabbt etc.
Är där några nya rön om tamoxifen?
Vet ni var jag kan vända mig för tillfriskning? VC har ingen kunskap.
Vänligen
Jenny
Visa svar
Återfallsrisk över tid
2025-10-16Jag äter anastrozol sedan mars 2021 och ska ta antihormoner i 10 år. Jag hade en stor tumör med spridning till många lymfkörtlar både i armhåla och under nyckelben, men det fanns inget spår av cancer i lymfnoderna efter axillutrymning och i bröstet (mastektomi) fanns en 2 mm rest som enbart var hormonell. Det fanns inget kvar av HER2. Nu har passerat min 5-års uppföljning och jag kommer byta till Tamoxifen, troligen nästa år. Jag tycker det fungerar rätt ok som det är och är orolig att få en massa nya biverkningar av Tamoxifen, inte minst risken att få cancer i livmodern. Hur brukar bytet upplevas och hur stor är risken att för cancer i livmodern?
Sedan undrar jag hur tiden påverkar återfallsrisken?
Hur mycket minskar den för varje 5-års period?
Jag har inte mycket tankar på återfall längre, men de väcktes till liv efter diskussionerna med onkologen.
Visa svar
