Jag har behandlats för bc 2018 maj, trådindikerad sektorresektion och SN biopsi höger. Fynd av huvudtumör plus intrammar lymfkörtel i samma sektor. PAD visar ductal cancer (i kombination med solitär papillary cancer) 22 mm (extent 22 + 17 mm), grad III. Misstanke på kärliväxt/perineural växt. IHC och mellanåldern ER + 100 %, PR + 20 %, HER-2, 2+, ingen SIST, Ki67, 44%. Intrammar lymfkörtel 4-6 mm, helt ,metastasomvandlad. IHC och mellanåldern p lymfkörtel ER 100%, PR 5%, HER-2,0, Ki67 34%. (västra detsamma på opprep) I SN en mikrometastas (1/1) Axillarutrymning ej bedömts indicerad. Efter extern konsultation MDK rekommendationer cyt behöver (erhöll FECX1 levertoxitet, , paklitaxel 9, caelyx x2 i KS, lokoregional strålbehandling Nus, AI 5 år tom december 23 samt tamoxifen tom 28. Är nu 79 år.
Hur allvarlig är min bc? Vad är misstänkt kärliväxt? Vad innebär Ki67 värdena? Grad III?
Tar letrozole och har mycket biverkningar. Hur stor blir risken för återfall om jag skulle byta till tamoxifen?
Tacksam för svar!
Hej, jag kan gissa litet utifrån din redovisning av uppgifter. Det verkar ha varit en Luminal B-lik bröstcancer med spridning til en eller kanske två körtlar. Du har fått kemoterapi och strålning och tar nu aromatashämmare.
Ki67 och Grad III indikerar att tumören inte var långsamväxande, och det är därför vi kallar den Luminal B. Letrozol är den mest effektiva behandlingen för att förebygga återfall för dig just nu, men om du har så mycket besvär med tabletterna att du överväger att sluta att ta tabletterna, eller att du inte tar dem alla dagar, är det bättre att byta till tampxifen än att inte få hormonell behandling alls.
JAg tycker att du ska be att få ett mottagningsbesök hos din läkare!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.