Visar 10 av 6229 träffar
2021-05-08
Hej!
Jag fick min bröstcancerdiagnos i slutet av november 2019.
Det visade sig att jag har två olika sorters cancer (se nedan)
av vilka den ena spritt sig till lymfkörtlarna.
Inga andra metastaser hittades vid skiktröntgen.
Nedanstående hämtat ur journalen.
Nybesök onkologmottagningen efter mastektomi och
axillutrymning vänster sida för vad som nu bedöms som 2
olika bröstcancersjukdomar.
Lymfkörtelmetastaserna uppvisar HER2-amplifiering.
Nu alltså utscreenad på grund av oklart fynd i vänster
bröst. Utredd med bland annat MR då man
ultraljudsmässigt enbart finner patologiska körtlar i
vänster axill utan att riktade biopsier funnit
malignitet i själva bröstet. Till slut finner man en 11
mm stor förändring centralt i bröstet med omgivande
mikrokalk. PAD visar en låggradig duktal cancer med
omgivande LCIS i bröstet. Trots upprepad snittning av
LCIS-området, inget invasivt fokus. Däremot i axillen 7
av 10 körtlar genomsatta av en lobulär cancer,
hormonreseptor negativ med Ki67 på 17%, Hercep 2+ och
FISH med amplifiering, medan den lilla duktala cancern
i bröstet mätandes 10 mm uppvisade ER 100%, PR 50%,
Ki67 mindre än 5% och Herceptest 0. Patienten avväntar
kallelse till metastas-screenings-CT.
Rådgör med doktor Tzikas, onkologen Uddevalla. Vi är
eniga om att metastasbördan i axillen motiverar tidig
insättning av HER2-blockad och den rekomenderas även
att ges i form av dubbel sådan. Väljer därför att
rekomendera uppstart av taxan konkomitant med
trastuzumab/pertuzumab.
Efter 12 inledande Paclitaxel och 4 stycken dubbelblockader ska
patienten erbjudas EC 90 x 3.
Jag opererade bort hela bröstet samt alla lymfkörtlar i armhålan. Detta gjordes i slutet av januari 2020.
Den 3 mars inleddes behandling med antikroppar samt cellgifter.
Därefter pausades antikropparna och jag påbörjade EC-kur.
Efter EC-kuren återupptogs antikroppsbehandlingarna direkt och jag började även ta antihormontabletter (Anastrozol) som jag ska ta minst 5 år och jag genomgick också strålningsbehandling, 15 gånger.
Antikroppsbehandlingen avslutas nu. (maj 2021).
Jag har visst problem med ena lungan, så jag har skiktröntgats 2 gånger med 6 veckors intervall i dec-2020. Man såg förändringar men man tror säkert det är en strålningsskada. Något annat såg man inte.
Min fråga gäller risken för återfall i form av metastaser.
Vilken av mina båda tumörer har störst risk att ge metastaser?
När kulminerar riskerna?
Är det skelett och lungor som är största riskområdena?
Vilka symptom ska man vara observant på?
Jag har inga andra sjukdomar, förutom högt blodtryck som jag tar medicin mot.
Vi har sedan ett år tillbaks ingen onkolog på lasarettet i Varberg där jag behandlas,
Så jag är mycket tacksam om jag kan få svar denna väg.
Hej, det är en liten ovanlig presentation som din bröstcancer hade, det gör att det känns litet vanskligt att mata in dina data i prognosmodellen. Jag uppfattar att du har fått en mycket bra behandling som tar hänsyn till båda tumörkomponenterna. Jag skulle säga att på kort sikt är risken för återfall störst av den HER2-positiva komponenten. Den lilla östrogenreceptorpositiva tumören har av allt att döma utmärkt prognos även på lång sikt. Om jag ändå ska försöka mig på en prognos skulle jag säga att risken för återfall kommer att sjunka tydligt efter 3-5 år, den perioden är du snart halvvägs genom. Jag tänker att din behadnling på ett tydlig sätt förbättrat prognosen från kanske en risk att avlida p g a bröstcancer inom 10 år på ca 40 % till kanske ca 20 %. Det betyder att 80 % inte kommer att råka illa ut. Du får ta denna skattning med en stor nya salt. Vilka symtom ska du vara uppmärksam på? Jag tänker att man ska vara "lagom" uppmärksam. Skulle du drabbas av allvarligt återfall kommer det att märkas, det kan du vara helt säker på. Men det kan vara på 1000 olika sätt så jag vill inte riktigt peka på något speciellt. Men får du ont på ett sätt du inte känner igen och som inte går över på 14 dagar, eller det dyker upp någon knuta, eller det är något annat påtagligt som inträffar så ska du höra av dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svarHej! Jag är 33 år och har varit öm i v bröst i ca 2 veckor. Idag hade jag även en rodnad på samma bröst. Denna rodnad har jag sett tidigare (är alltid på samma sida) men det kommer och går.
Är detta något man bör kolla upp eller kan man avvakta ?
RodnadHej! Jag är 36 år och har sedan 1.5 år tillbaka gulvit mjölkaktig vätska som jag kan pressa ut ur ena bröstet. Inget blod. Ser ut att komma från en mjölkgång. Har aldrig runnit spontant. Ammat för fem år sedan. Har inga nytillkomna knölar etc. Var på mammografi och ultraljud för ett år sedan som var ua men fick inte reda på vad det beror på. Nu orolig igen då min mamma haft bröstcancer två ggr (har ingen genmutation). Bör jag söka igen?
Vätska ur ena bröstetSvar på biopsi
ER 90 % PR 80%HER2 0 % KI-67 48 %
Vad innebär det
BiopsiJag har sedan 4 mån tillbaka haft klåda på/i mitt bröst. Klådan är svår att lokalisera och skiftar i intensitet. Jag har även en rodnad på bröstvårtan som skiftar i storlek under tid. Jag var på vc och fick rådet att smörja med dactacort vilket gjorde det sämre efter 6 dagar så jag avbröt det. Jag blev sedan remitterad till bröstmottagning som säger att det inte ser ut som cancer och han vill skona mig från en stansbiopsi för att det gör väldigt ont och blöder etc. Jag ska få en tid om 3 månader för uppföljning samt att jag ska prova mig fram med kortisonkrämer för och se vad som hjälper. Mina tankar är att det kan vara pagets. Det jag undrar är varför man blir avvisad med svar som ”pagets får man när man är 57 år” ”mammografin såg bra ut” ”pagets ändrar inte sig i utseende och storlek” ”du har inte bröstsjukdomar i familjen” ”du är för ung”. Pagets syns inte på mammografi, pagets avfärdas ofta som eksem” pagets kan inte ställas via hur det ser ut, ultraljud är det som det står rekommenderas att göra som nästa steg, stansbiopsi bekräftar eller utesluter pagets, man kan prova kortisonsalva men om det inte hjälper ska det undersökas vidare. varför gör man inte ett ultraljud? Varför ska man hålla koll på förändringar om de ändå inte tas på allvar? Jag vet att det är sällsynt att få det men ändå drabbar det 1-3 % . Det är inte första gången jag läser att läkare inte verkar ha koll på vad det är, hur kan det vara så? Pagets missas för att man tror att det är ett eksem, pagets är ett av de snällare åkommorna men om det inte upptäcks kan det sprida sig.
Hej!
Nu skriver du inte hur ung du är, men Paget är väldigt sällsynt (om det ens förekommer alls) i ung ålder. Jag har nog inte heller varit med om att det bara varit klåda utan att man har sett att bröstvårtan är förändrad (sårig eller åtminstone förtjockad). Det kan vara svårt att skilja från eksem, och som du skriver brukar man rekommendera utredning med provtagning om det inte ger med sig med kortisonbehandling. Man behöver prova några veckors behandling med kortison för at det ska ha effekt på eksem (Daktacort innehåller även medel mot svamp och det behövs inte utan kanske bättre att i så fall prova bara hydrokortison). Ibland kan det också behövas lite starkare kortisonsalva, som man då behöver ha recept på.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Pagets och läkares bemötandeHej,
Jag fick i samband med att jag ammade mitt första barn en godartad cysta (galactocele tror jag det kallades) i mitt högra bröst, det gjordes mammografi och biopsi för att konstatera detta. Jag har det senaste halvåret börjat få ont där cystan satt i samband med ägglossning och mens. Smärtan är förhållandevis påtaglig även om den inte hindrar mig från att göra saker som normalt, men den är mer än bara molande i bakgrunden. Smärtan avtar när jag inte är i dessa perioder av min cykel. Jag är idag 37 år gammal. Cystan är inte kvar vad jag kan känna.
Jag har flera vänner och bekanta som drabbats av bröstcancer i relativt ung ålder vilket ju sätter igång tankarna. Är detta något jag bör söka för att få kontrollerat?
MVH / E
Smärta runt tidigare cystaHej! Jag tog prov på en nyupptäckt knöl 2021 och fick då besked att det var ett fibroadenom och kände mig lugn med det. 2025 kände jag att det tillkommit en bredvid den första. Provet på denna nya knöl var samma som första; fibroadenom. Området fortsatte att störa mig med smärta och verkade bli större hela tiden. Sökte på annat sjukhus och den bröstkirurgen sa direkt utan varken nya bilder eller prov att hon misstänkte en phyllodestumör och satte upp mig till operation direkt. Ultraljud visade då tillväxt och biopsin kunde inte utesluta phyllodestumör. Nu visar det sig vara en phyllodestumör av minst borderline där malignitet inte kan uteslutas och jag måste opereras igen då det inte var radikalt borttaget. Har fibroadenomet plötsligt muterat och blivit en phyllodestumör?
Fibroadenom som muterade till en Phyllodestumör?Hej! Jag upptäckte för sex månader sedan en knöl på vänster sida av mitt vänstra bröst!
Jag har gjort både mammografi, ultraljud och biopsi och fått diagnosen att jag har bröstkörtelvävnad upp emot armhålan.
Denna knuta kvarstår och ömmar i takt med min menscykel. Den har inte blivit större men är där tydligt och ömmar mycket. Min första fråga är, är det normalt att EN körtel ömmar mer än resten av bröstet? (Tänker att jag har körtlar i hela bröstet ju?)
Och kan jag göra något åt detta?
BröstkörtelHej!
I september i år började jag få ömmande smärta i mitt högra bröst. Tänkte inte mycket på det förens min sambo upptäckte en knöl snett nedanför bröstvårtan. Ringde VC och fick tid direkt. Han konstaterade på plats att det är en tumör, men kan såklart inte ”kill gissa” och skickade remiss till mammografi enheten. Tagit tid innan jag ens fick en tid då dem hade högt tryck även fast läkaren satt remissen som akut.
Jag började sen för ca 1,5 vecka sen då apelsinhud/rynkor under bröstvårtan, smärta ut i armhålan och även en extrem hårdhet vid ärrvävnad som jag haft efter en bröstförminskning för 3 år sen.
Bröstet gör inte ”ont” utan mer ömmar och är knöligt och ser konstigt ut, ingen direkt volym och jag fick en tid hos VC igen och han ringde till mammografienheten för att se om de hade snabbare tid för han ansåg att detta är inget bra.
Han sa tydligt att ”enligt all statistik ska inte detta va elakartad form av tumör men, jag kan inte säga det i ditt fall för allt talar emot något som jag oroar mig för”
Jag är super orolig inför besöket som nu är på tisdag 20/10. Har läkaren skrämt upp mig eller hur ska jag tänka?
Kan det va så illa att jag har cancer?
Jag är 27 år ska tilläggas och har ingen mens alls
Fött 4 barn och ammar inte.
Vad väntar jag mig?Hej, jag fick DCIS grad 2-3 för några år sedan (lite ovanligare presentation med en palpabel, solid men mjuk och gummiaktig, rund tumör på drygt 2 cm). Sektor + adjuvant strål. Någon hormonpanel gjordes aldrig. Tumören misstolkades på alla screening-mammografier men i efterhand har man konstaterat att den var lika stor när jag fyllde 40 som när den upptäcktes vid 45, så har väl sannolikt funnits sedan 30-någonting-åldern. Betalade själv för ett gentest p g a det (+ okänd ärftlighet) och var negativ för allt (58 testade gener, även för andra cancrar). Har min dotter någon ökad risk att få bröstcancer p g a detta? Vad är min ungefärliga risk att få ny DICS resp invasiv bröstcancer?
DCIS ärftlighet?Jag ser i min journal att det står (bl.a.) att min cancer är ER+/HER2? Betyder det att jag helst säkert kommer att få återfall??
Vad betyder ER+/HER2