Hej! Har skrivit en gång tidigare och har nu två tilläggsfrågor. Är 54 årig kvinna, operation ( tårtbit) i december. Biopsin före operation visade in situ, men efter operation enligt PAD trippelnegativ bröstcancer. Duktal gradus II karcinom, 7 mm, ställvis gradus III DCIS-förändring. Portvaktkörtelstatus 0/6, ER 0%, PR 0%, HER2-neg och KI-67 28%. Har nu fått DOC x 3 och FEC x 3. Mammografi och MRI i maj. Är fundersam över de olika undersökningsmetoderna. När är det motiverat att använda sig av PETundersökning? Ultraljud? Efter undersökningarna är strålbehandling inplanerad.
Funderar också över varför vissa, men inte alla, ordineras zoledronsyra. Kan du förklara i korthet?
Tack för att man får fråga!
Hej, jag tänker allmänt att du har haft en sådan trippelnegativ bröstcancer där det känns olyckligt att TNBC har dåligt rykte, din prognos är inte dålig. Jag skulle vilja att man vänjer sig vid att säga att trippelnegativ bröstcancer är den minst gynnsamma formen av bröstcancer snarare än den "värsta". Jag vet inte om du genomgått ärftlighetstestning, det ska erbjudas om man har trippelnegativ bröstcancer före 60, om det skulle finnas en BRCA1 mutation är det viktigt att få möjligheten att ta bort äggstockar och äggledare.
När du skriver MR vet jag inte om du menar MR av brösten - jag gissar det. PET är liksom datortomografi en metod att leta efter spridning ute i kroppen, och jag svarare tidigare i morse på en fråga där jag kortfattat beskrev hur vi tänker när det gäller den typen av undersökningar ("Årliga kontroller vid Trippelnegativ bröstcancer?") Om man gjort MR av brösten finns ingen orsak att även göra ultraljud.
Zoledronsyra ordineras i första hand till patienter som är postmenopausala (kommit i klimakteriet) och har haft spridning till axillen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.