Frågor & svar
Förklaring av journal och efterbehandling
2021-06-19Hej,
Jag är 62 år (längd 169 och ca 58 kg, två barn första vid 32 års ålder) och valde den 17/5 att göra en mastektomi på mitt vänstra bröst.
I journalen finns många förkortningar som jag var alltför spänd för att fråga om på mitt besök efter operationen.
Spaltar upp lite info här;
Invasiv ductal cancer DCIS grad 3
Tumörstprlek 5 mm varav 8 mm invasiv del.
Vad betyder detta;
Radikalitet: Ja
BRE/NHG: 5/grad 1
LVI: nej
ER 100%
PR 80%
KI-67 11% (Vet att under 20% är bra)
Her2/neu IHC: 1+
"portvakten" (1st) togs bort - ingen spridning
(Igll:1 SN
Med mestastas:0)
TNM:pTb NO Mx
Jag ska äta aromatashämmare i 5 år sa doktorn. Jag fick Anastrozole utskrivet.
Naturligtvis har jag Googlat på detta, och det är inte trevliga biverkningar. Tydligen väldigt vanliga också.
Tamoxifen verkar ungefär likadant.
Jag har alltid mått dåligt vid låga halter av östrogen. Tex vid amning och även delar av menopaus.
Jag förstår att ni inte kan råda mig i mitt beslut.
Men jag undrar;
Hur stor är min chans till överlevnad i BC om jag äter medicinen (Anastostrzol) mot att jag inte gör det.
Och hur långt fram i livet kan man sia om det?
Vet man något om återfall i BC eller annan cancer när det gäller "min" cancer?
Blir det någon skillnad om jag tar en mindre dos? Eller måste "alla" ta samma dos? Jag menar att vi är alla olika vad gäller vikt och längd.
Mvh
Karin
Svar:
Hej. Förklarar först lite "uppspaltat" på informationen angående din cancer och sedan lite på de övriga funderingarna:
Din invasiva bröstcancer var 5 mm inom ett 8 mm stort område där det dessutom fanns DCIS ("förstadium till bröstcancer") där det totala måttet inklusive det invasiva om rådet blev 8 mm.
Radikalitet: Ja - Betyder att tumören är borttagen i sin helhet
BRE/NHG: 5/grad 1 - Tumören graderas 1 (av 3) i en skala där man kan säga att grad 1 är bra och där är cellerna ganska lika som de "vanliga" cellerna.
LVI: nej - inga cancerceller i kärl
ER 100% - cancercellerna uttrycker progesteronreceptor - är känsliga för östrogen
PR 80% - cancercellerna uttrycker progesteronreceptor (= "hormonkänslig")
KI-67 11% (Vet att under 20% är bra) - är ett mått på tillväxthastighet och 11% kan man säga är ganska låg (= bra)
Her2/neu IHC: 1+ - Cancercellerna har inget överuttryck av Her2-receptor
"portvakten" (1st) togs bort - ingen spridning (Igll:1 SN Med mestastas:0) = 1 portvakt utan cancerceller
TNM:pT1b NO Mx = p betyder att man har tittat på operationspreparatet. T1b= tumör 6-10 mm. N0 = ingen spridning till lymfkörtlar. Mx = eftersom det bedöms som låg risk för återfall har ingen metastasutredning gjorts (helt enligt nationella riktlinjer) och man sätter därför x efter M (metastas) som betyder att man inte har utrett detta.
Om vi tittar på biverkningar i FASS eller likande så har de flesta läkemedel jättemånga biverkningar. Det betyder inte att alla får alla biverkningar och inte heller att biverkningarna som eventuellt dyker upp påverkar livskvaliteten. Ofta går det att lindra eventuella biverkningar som dyker upp. Idag använder vi samma dos till alla eftersom det inte finns studier som säger att vi ska göra på annat sätt. Den antihormonella behandlingen är en viktig del av behandlingen som minskar risken för återfall och bröstcancerdöd. Däremot går det förstås inte att ge några garantier.
Din bröstcancer var liten och prognosen är mycket god, dvs risken att du ska få återfall är mycket liten. Hur stor vinsten är med den antihormonella behandlingen är svårt att svara på, tycker jag i %. I vårdprogrammet står det att om tumören är 10 mm eller mindre kan man ibland avstå från antihormonell behandling, men det är viktigt att man har en dialog med sin läkare inför ett sådant beslut. Man kan tex prova och se hur man mår på behandlingen innan beslut tas att avbryta/avstå.
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Skillnad cellgifter
2026-03-24Hej,
Är 40 år och nyligen fått diagnos, HER2-positiv, icke-luminal, grad 3, Ki-67 35 %. Jag påbörjade cellgiftsbehandling förra veckan med Docetaxel 80 och ska efter tre behandlingar byta till EC för ytterligare tre behandlingar. Kommer få behandling var tredje vecka. Undrar nu skillnaden på dessa läkemedel och varför man byter? Är någon ”snällare” än den andra? Undrar även om det allmänt brukar kännas någon skillnad i biverkningar, återigen, brukar något läkemedel upplevas ”snällare” så att säga?
Undrar också vad Ki-67 35 % innebär? Har förstått att det är något med hur snabbt cellerna delar sig men vad innebär det just för mig med 35%?
Får ju behandling innan operation, hur vanligt är det att tumörer faktiskt krymper och hur mycket?
Blev mycket frågor nu, tack så mycket på förhand!
Visa svar
Funderar kring dopamin och tamoxifen
2026-03-24Hej, op i mars 2025 för 100% hormonell bröstcancer och därefter strålning x 5. På tamoxifen sedan 1 juni. Började i juli märka tydligt hur min förmåga till orgasm ändras, jag blir väldigt upphetsad och inga problem med torra slemhinnor men det är som att jag inte kommer över krönet till orgasm. Sex är skönt ändå men det gör mig ledsen. Har läst att dopamin i tablettform har positiv effekt. Ska jag kontakta min gynekolog eller min onkolog? Vill tillägga att onkologen vid andra frågor i höst sagt att jag är färdigbehandlad och hänvisade till min vårdcentral. Tack
Visa svar
Tamoxifen
2026-03-24Hej, Jag opererade DCIS mikroinvasivt upp till 0,5 mm. Jag genomgick strålbehandling (16) och står nu på tamoxifenbehandling. Jag läste att vissa läkare inte rekommenderar hormonbehandling när mikroinvasionen är upp till 0,5 mm. Vad är din åsikt? Tack för svaret. MVH
Visa svar
anastrazol 6 år
2026-03-24Hejsan. Op. 2009 bort en kalkförändring vä sida, ingen annan beh. Fick 2019 bröstcancer (7cm stor) hö. sida och genomgick 6 omgångar cellgifter (Doc+trastsumab+pertsumab) med komplett regress och opererades först med sektor och axillutrymmning och sedan mastektomi pga av rester nära kanten av tårtbiten. Dom sa att det räckte med en bit till men jag ville ta bort allt. Efter det 15ggr strålning och 14ggr kadcyla. Har ätit anastrazol sedan jan.2020 och vill gärna sluta nu pga alla biverkningar (kraftig viktuppgång, håravfall, stelhet, torra slemhinnor osv.osv) Först var det sagt att jag skulle äta dom i 5 år men senare sa en annan onkolog att det var 10år. Det jag undrar är, hur mycket högre risk för återfall riskerar jag om jag struntar i dom sista 4åren. Min cancer var 7cm, 2 lymfor med bindväv (?) ER. PR. negativ, HER2 pos. ki-67 38%, invasiv duktal, multifokalt. elston 2. Jag förstår att ni inte kan uttala er specifikt men kanske har någon trolig uppskattning, Ska ta upp det med min läkare men vill gärna ha något att komma med ,det känns som jag kommer att övertalas till att fortsätta. Vilket jag såklart gör om det är en stor risk procentuellt. Jag är 61år
Tusen tack på förhand
Visa svar
Östrogenpositiv bröstcancer
2026-03-24Hej,
jag fick i höstas diagnosen HER2-positiv bröstcancer hö bröst, och östrogenpositiv 15% tror jag det var.
Har genomgått cellgiftsbehandling hela hösten/vintern. Skulle börja antihormonell behandling aromatashämmare Letrozol, startade
lördags förraförraveckan, kände av smärta ganska snabbt. På tisdagen fick jag sån kraftig ledvärk och migrän så jag visste knappt var jag skulle ta vägen. Ringde ASIH och de sa ta Oxynorm och det gjorde jag, tog bort ledvärken i kroppen men inte riktigt i huvudet.
Hade ont hela natten och kunde inte sova, på onsdagen hade jag så ont i kroppen och huvudet att jag inte kunde gå ordentligt, migränen var fruktansvärd, ringde ASIH igen, de sa att jag får ta bort Letrozolen så det gjorde jag. Skulle ha startat strålbehandling på torsdagen men det gick inte var så sjuk efter värken, fredagen också fick avboka strålbehandling då också.
Pratade med min kontaktsjuksköterna på Bröstcentrum KS, hon sa att jag kan ta bort hämmaren under strålbehandlingen, men måste sen börja äta den igen, eller en annan sådan. Den jag först skulle äta Aneztrosol, går inte ihop med min SSRI medicin.
Finns det något annat man kan göra? Jag kan inte riskera att bli så sjuk av sån hämmare igen, det var något fruktansvärt. Jag är
dessutom väldigt biverkningsbenägen, det andra mår bra av gör inte jag, och tvärtom....
Tacksam för tips och råd.
Vänliga hälsningar
Annette
Visa svar
funderingar kring mammografi under amning
2026-03-24Hej,
Jag är under behandling för en invasiv mammarcancer NST grad 2, östrogenreceptorpositiv 95 %, progesteronreceptorpositiv 80 %, HER2+ ej amplifierad, Ki-67 25 %. Dessutom finns DCIS inom tumören, grad 2 med nekros utan kalk. Jag har också metastaser i axillära lymfkörtlar.
Jag fick diagnosen i januari 2026 och ammade mitt andra barn från juli 2023 till augusti 2025. I december 2024 gjorde jag en rutinmammografi som inte verkade visa något avvikande.
Jag undrar därför om tumören verkligen kan ha hunnit växa så mycket på bara ett år.
Jag har också läst att det kan vara svårare att upptäcka bröstcancer med mammografi under amning eftersom bröstvävnaden förändras under denna period. Stämmer det? Skulle det kunna vara så att tumören redan fanns i december 2024 men inte syntes på mammografin eftersom jag ammade?
Visa svar
Jag har en fråga om mammografi
2026-03-24Hej!
Jag har en fråga om mammografi: var i Stockholm kan man göra regelbundna (årliga) mammografiundersökningar?
I min familj, på kvinnolinjen, har tre generationer kvinnor drabbats av och avlidit i bröstcancer. Jag är därför mycket orolig. Jag vet att det i Sverige oftast sker genom det allmänna screeningprogrammet, men i mitt fall känns risken hög och jag undrar om det finns möjlighet till tätare kontroller.
Kanske kan ni ge mig råd om vart jag kan vända mig eller hur jag bör gå vidare?
Tack på förhand.
Vänliga hälsningar,
Vladyslava
Visa svar
Val av fortsatt 10 års behandling
2026-03-21Hej!
Jag skulle behöva ett second opinion om fortsatt antihormonell behandling. Vid 42 års ålder drabbades jag av aggressiv bröstcancer bilateralt m bilateral lymfspridning. Vä m total regress efter cytostatika. Hö reop pga 4 lymfnoder angripna. Strålning + ny cytostatika.( totalt 9 mån)
En av fyra tumörer var HER2.
Behandlats m Anaztrozole i 5 år och nöjd. Nu vill min onkolog byta till Tamoxifen i ytterligare 5 år med lite lägre skydd men skonsammare för kroppen.
Däremot liten ökad risk för Trombos, myotericancer/ polyper. Tillägga att jag gjort en SOE op.
Känner inte att jag är en av alla på ” gruppnivå” i studierna.
HJÄLP! Ska jag gå med på att byta eller välja att fortsätta m Anaztrozole om jag får ett par år till eller hela fem år till ?
Visa svar
Ont på vänster sida mellan skulderblad
2026-03-21Hej
Jag har genomgått mastektomi på vänster sida för ca 1,5 år sen och sedan fått cellgiftsbehandling, strålning och nu äter jag både Letrozol och Verzenios.
Cancern var 11 cm och hade spritt sig till flera lymfkörtlar. Allt har gått bra men nu lever jag med ständig ångest att cancern ska komma tillbaka. Jag har varit på två uppföljande mammaografier med ultraljud och det finns inget att anmärka på. Nu har jag dock fått lättare smärtor på väster sida mellan skulderbladen och oroar mig konstant. Sjuksköterskan sa att cancern brukar komma tillbaka i bröstet och att jag därför inte behövde oroa mig för ryggen. Stämmer detta? Eller bör jag stå på mig för ytterligare undersökningar?
Tack på förhand!
Ingrid 60 år
Visa svar
Läkemedel och multivitamin
2026-03-21Får Letrozol sedan december 2025. Kan jag fortsätta med Longovital?
Visa svar
Cytostatika vid Luminal B?
2026-03-21Jag har lite frågor kring cytostatikabehandling.
Är 45 år, premenopausal. Diagnosticerad med invasiv duktal cancer 10,5 mm stor, grad 2-tumör, ER 98%, PgR 98%, HER2 1-2+, ISH ej amplifierad, Ki67 20%. GEX-analys visade luminal B. Radikal operation är genomförd.
Inga sentinal nodes kunde lokaliseras mha kontrast, varpå en delvis axillarutrymning gjordes. Denna visade 6 benigna lymfkörtlar.
Kommer få strålning och hormonell behandling. MDK rekommenderar även kemoterapi. Har inte fått risknivån efter GEX-analysen, men med hur många procent minskar återfallsrisken med cytostatika? Kan man få en "lindrigare" variant av kemoterapi med mindre risk för långvariga biverkningar, utan antracyklin? Kan man få samma effekt av Ovarial suppression istället? Då man inte hittade några sentinal nodes, finns det en ökad risk att tumören spridit sig via blodet istället och väger detta in vid beslut om cytostatika?
Visa svar
Vitaminer etc efter cancer
2026-03-21Hej jag undrar om det finns några generella direktiv för om man kan äta vitaminer och mineraler efter bröstcancer. På apoteket vill de inte svara på det och googlar man kommer det alltid upp ngt om att vitaminer kan påverka cancerceller att växa. Jag hade trippelnegativ cancer 2020 med KI över 95% och är livrädd att göra ngt som kan öka risken för återfall samtidigt hade det varit skönt att om man kan äta det.
Visa svar
Brain zaps
2026-03-21Hej, i somras fick jag diagnosen hormonell bröstcancer, blev som ett trauma och jag mådde väldigt dåligt innan jag fick alla svar, i samband med allt det här började jag få som stötar I huvudet som kommer precis innan jag somnar,varje natt, vad jag kan hitta på nätet så kan det vara något som kallas brain zaps.......kan ni svara på om man kan få brain zaps av hormonell obalans och varför håller det i så länge, slutade precis innan stötarna började äta cerazette minipiller efter att ha tagit dem i 15 år, om det kan ha någon betydelse.....
Visa svar
Hårdhet, tyngdkänsla i ena bröstet (ammar)
2026-03-19Mitt vänstra bröst är hårdare inuti än det andra bröstet. När jag ligger på sidan och känner på bröstet så är det hårt inuti. Känner även en tyngdkänsla och ”ömhet/”träningsvärk” i bröstet på nedåtsidan mot armhålan i bröstet och har gjort det i 3 månader. Jag ammar (mitt andra barn)och är medveten om att man kan vara olika i brösten men detta känns inte normalt och gör mig såklart orolig. (Känns inte som mjölkstockning). Jag är inte helt jämn i bröstet men kan inte känna något speciell knöl mer än den ”stora hårda” jag känner i större delen av bröstet.
Visa svar
Ofarlig knöl?
2026-03-19Hej! Hej!
Jag är en kvinna på 51 år och nyss blev kallad till en Komletterande undersökning till Mammografin pga en knöl jag känt i mitt högra bröst. För två år sedan blev jag också kallad till en Kompletterande undersökning för att jag har mikrokalk i mitt andra bröst.
Läkaren var nu väldigt nonchalant och visade i all hast mina röntgen bilder och sa att jag har väldigt täta bröst men att jag ju är så ung…?!…att det inte är något att bry sig om?!
De tog nya Mammografi bilder och gick även över med ultraljud och Läkaren sa att han varken kunde se något på de nya röntgenbilderna eller ultraljudet men konstaterade att han också kände en mandelstor knöl i bröstet. Han gav ett oerhört otydlig och nonchalant svar och ”viftade” bort allting med att säga att ”han minsann inte skulle oroa sig eller tänka mer på det där varken idag eller framöver heller” vilket får mig att känna mig väldigt förminskad och dum som oroat mig. Men eftersom han också kände en knöl borde han inte också göra en biopsi för säkerhets skull vilket de gjorde för två år sedan?
Han gav egentligen inget svar på vad det var utan sa bara något om att det kan vara hormonellt och att det på vissa dagar i månaden kan kännas som en knöl…men jag har känt den här knölen i minst ett år nu och det är inget som kommer och försvinner utan den sitter där hela tiden. Kände den först som en liten rund hård pärla och nu är den mandelstor och sitter liksom fast i vävnaden. Hur ska jag agera på det här? Ska jag bara släppa det och tänka att jag inte behöver bry mig om det eller hur ska jag tänka?
I journalen står det att han varken kunde se eller känna någon knöl överhuvudtaget själv (fast han sa att han förstod vad jag menade när han kände på den!)
Visa svar
Stickning i bröst och armhåla, värre vid amning.
2026-03-19Efter en abort i v15 för 1 år sedan så kände jag en stickade skarp smärta undertill på sidan av bröstet och som även strålade upp i armhålan. Besvären kom och gick, blev sedan gravid igen och besvären kvarstod men kom o gick. Nu när jag fött mitt barn och börjat amma känns det ännu mer än innan av stickningar i bröstet och armhålan. Jätte rädd att de ska vara något farligt. Har även låtit en läkare känna på mina bröst och armhåla men tyckte inte att hon kände nån knöl eller så. Bröstet ser normalt ut och även armhålan, men de är jobbigt då de inte försvinner, mest jobbigt i armhålan av den stickade brännande känslan.
Visa svar
Knuta i vänster bröst
2026-03-19Jag har sedan en tid tillbaka känt en rörlig hård avlång knuta nära bröstbenet. Jag har 2023 gjort biopsi , ultraljud och mammografi på samma ställe. Helt utan anmärkning men då var det inte som en knuta.
Behandlades 2020-21 för HER2 med cellgifter operation bröstbevarande , strålning och herceptin . Total regression vid operation
Var på 5 års kontroll augusti 2025 o läkaren kände igenom båda brösten o fann inget konstigt
Vad ska jag göra
Visa svar
Återfall
2026-03-19Hej!
Jag har gjort mastektomi och strålning och tar nu Tamoxifen. Om jag skulle få cancer i det andra bröstet om några år, är det då ett återfall eller ny cancer? Jag har ju förstått att Tamoxifen är förebyggande, men är det för eventuella kvarvarande celler eller för att hindra nya cancerceller?
Visa svar
Funderingar
2026-03-19Hej Jag hadde bröstcancervård 2011- tårtbit, strålning + hormonbehandling i5 år. Klart Men jag känner en massa kristaller i mitt op bröst. Senast 2 v biopsi togs inte svar än min fråga kan kristallerna blida en Ny tumör???
Visa svar
ekonomi
2026-03-17Jag är rädd om min ekonomi. Jag fick min diagnos för några dagar sedan. Jag försörjer själv min familj. Min man är blind och sjukpensionerad i Polen. Jaj undrar hur jag ska orka med ovanstående
Visa svar
