Frågor & svar

Förklaring av journal och efterbehandling

2021-06-19
Hej, Jag är 62 år (längd 169 och ca 58 kg, två barn första vid 32 års ålder) och valde den 17/5 att göra en mastektomi på mitt vänstra bröst. I journalen finns många förkortningar som jag var alltför spänd för att fråga om på mitt besök efter operationen. Spaltar upp lite info här; Invasiv ductal cancer DCIS grad 3 Tumörstprlek 5 mm varav 8 mm invasiv del. Vad betyder detta; Radikalitet: Ja BRE/NHG: 5/grad 1 LVI: nej ER 100% PR 80% KI-67 11% (Vet att under 20% är bra) Her2/neu IHC: 1+ "portvakten" (1st) togs bort - ingen spridning (Igll:1 SN Med mestastas:0) TNM:pTb NO Mx Jag ska äta aromatashämmare i 5 år sa doktorn. Jag fick Anastrozole utskrivet. Naturligtvis har jag Googlat på detta, och det är inte trevliga biverkningar. Tydligen väldigt vanliga också. Tamoxifen verkar ungefär likadant. Jag har alltid mått dåligt vid låga halter av östrogen. Tex vid amning och även delar av menopaus. Jag förstår att ni inte kan råda mig i mitt beslut. Men jag undrar; Hur stor är min chans till överlevnad i BC om jag äter medicinen (Anastostrzol) mot att jag inte gör det. Och hur långt fram i livet kan man sia om det? Vet man något om återfall i BC eller annan cancer när det gäller "min" cancer? Blir det någon skillnad om jag tar en mindre dos? Eller måste "alla" ta samma dos? Jag menar att vi är alla olika vad gäller vikt och längd. Mvh Karin
Svar:
Hej. Förklarar först lite "uppspaltat" på informationen angående din cancer och sedan lite på de övriga funderingarna: Din invasiva bröstcancer var 5 mm inom ett 8 mm stort område där det dessutom fanns DCIS ("förstadium till bröstcancer") där det totala måttet inklusive det invasiva om rådet blev 8 mm. Radikalitet: Ja - Betyder att tumören är borttagen i sin helhet BRE/NHG: 5/grad 1 - Tumören graderas 1 (av 3) i en skala där man kan säga att grad 1 är bra och där är cellerna ganska lika som de "vanliga" cellerna. LVI: nej - inga cancerceller i kärl ER 100% - cancercellerna uttrycker progesteronreceptor - är känsliga för östrogen PR 80% - cancercellerna uttrycker progesteronreceptor (= "hormonkänslig") KI-67 11% (Vet att under 20% är bra) - är ett mått på tillväxthastighet och 11% kan man säga är ganska låg (= bra) Her2/neu IHC: 1+ - Cancercellerna har inget överuttryck av Her2-receptor "portvakten" (1st) togs bort - ingen spridning (Igll:1 SN Med mestastas:0) = 1 portvakt utan cancerceller TNM:pT1b NO Mx = p betyder att man har tittat på operationspreparatet. T1b= tumör 6-10 mm. N0 = ingen spridning till lymfkörtlar. Mx = eftersom det bedöms som låg risk för återfall har ingen metastasutredning gjorts (helt enligt nationella riktlinjer) och man sätter därför x efter M (metastas) som betyder att man inte har utrett detta. Om vi tittar på biverkningar i FASS eller likande så har de flesta läkemedel jättemånga biverkningar. Det betyder inte att alla får alla biverkningar och inte heller att biverkningarna som eventuellt dyker upp påverkar livskvaliteten. Ofta går det att lindra eventuella biverkningar som dyker upp. Idag använder vi samma dos till alla eftersom det inte finns studier som säger att vi ska göra på annat sätt. Den antihormonella behandlingen är en viktig del av behandlingen som minskar risken för återfall och bröstcancerdöd. Däremot går det förstås inte att ge några garantier. Din bröstcancer var liten och prognosen är mycket god, dvs risken att du ska få återfall är mycket liten. Hur stor vinsten är med den antihormonella behandlingen är svårt att svara på, tycker jag i %. I vårdprogrammet står det att om tumören är 10 mm eller mindre kan man ibland avstå från antihormonell behandling, men det är viktigt att man har en dialog med sin läkare inför ett sådant beslut. Man kan tex prova och se hur man mår på behandlingen innan beslut tas att avbryta/avstå.
Anne Andersson
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Bröstcancer tonåring

2025-06-16
Hej Min dotter 17 år känner en förhårdnad i ena bröstet. Är det vanligt? Hur vanligt är det med bröstcancer i den åldern? Tack
Visa svar
Bröstcancer tonåring

Masektomi efter avslutad behandling

2025-06-16
Hej, Jag har nyligen fått en bröstcancerdiagnos och det har visat sig vara ärftligt pga mutation av BRCA1-genen. Jag har även nyligen gjort en masektomi med direktkonstruktion. I och med att detta är ärftligt vill jag även göra masektomi av andra bröstet i förebyggande syfte. Jag väntar på svar kring fortsatt behandling, men har fått preliminärt besked om cytostatika-behandling. Hur snabbt efter avslutad behandling kan man göra masektomi av det andra bröstet?
Visa svar
Masektomi efter avslutad behandling

Kapselbildning

2025-06-16
Hej! Jag gjorde en mastektomi i februari och strålades i april. Jag har förstått att risken för kapselbildning är stor efter strålningen. Hur snabbt kommer en ev kapselbildning?
Visa svar
Kapselbildning

Kalcium efter sista Zometa

2025-06-13
Jag fick min sista och sjätte Zometainjektion i april i år i Malmö (hormonell bc, op -22) och fick höra att jag skulle fortsätta med kalciumtabletterna i ytterligare två månader. Eftersom jag googlat och sett att t ex Örebro i st talar om ett år så undrar jag varför Region Skåne har denna rekommendation. En bekant i närheten fick svaret tre månader. Det känns inte bra med så olika behandlingsupplägg. Jag har tabletter kvar och inbillar mig att det bara är bra för skelettet att fortsätta att ta dem, eller??
Visa svar
Kalcium efter sista Zometa

Blod från brösten

2025-06-12
Hej. Jag är idag gravid i vecka 37. Har läckt mycket från brösten under graviditeten, speciellt nu i slutet. Men under 2 tillfällen har det kommit blod från ena bröstvårtan. Är detta farligt? Känner inga knutar, och allt är ju svårt och svara på eftersom jag just är gravid och inte vet vad som är vad i symptom. Ömma bröst har jag jämt och det kan ju bero på graviditeten såklart. Behöver jag vara orolig?
Visa svar
Blod från brösten

Knöl i bröstet

2025-06-12
Hej. I början januari kände jag en knöl i mitt vänsta bröst, precis där vårtgården tar slut. Blev jätteorolig och gick till vct där remiss skickades till mammografi. Det tog väldigt lång tid innan mammografin hörde av sig och då mirakulöst efter 3 veckor va den borta så vi bedömde att jag inte behövde kollas. Nu igen, känner jag av en precis likadan knöl nästan på exakt samma ställe, har nu haft is i magen och min mens är precis slut, men knölen är kvar. Den känns likadant som förra gången, väldigt rörlig, välavgränsad, något hård och har formen av en liten mandel, den pendlar dock i storlek (åt det mindre hållet) trycker jag lite hårdare på den när jag ligger ner känner jag inte avgränsningen, bara vid lättare tryck. Bör jag kontakta vct snarast eller kan jag vänta i några veckor till för avätt se vad som händer? Kan tillägga att jag har väldigt oregelbunden menscykel och denna menscykel har brösten vart fortsatt spända och ömma även under menstruationen.
Visa svar
Knöl i bröstet

Mastektomi förebyggande?

2025-06-12
Hej, Diagnostiserades för en dryg månad sedan med invasiv lobulär bröstcancer, 46 år gammal. Syntes ej på mammografi men kändes tydligt och corebiopsi togs vid ultraljud. BRE/NGH: 6, grad 2 Östrogen 90% Progesteron 100% Ki67: 8% Hercep test 100% med score 1+, delvis 2+. Inga belägg för aplifiering Her2 gen. Skulle gjort MR men valde i samråd med kirurg mastektomi aktuella bröstet (pga eget önskemål: små bröst, min mamma dog ung i bröstcancer) samt 4 lymfkörtlar. Väntar nu på provsvar från genetisk utredning samt provsvar från tumör och lymfkörtlar. Fråga: jag önskar ta bort det andra bröstet i förebyggande syfte samt äggstockar och livmoder, har ett myom som orsakar kraftiga blödningar och som behandlats med Mirena spiral - som jag tog ut i veckan. Kirurgen hänvisar till att jag ska avvakta genetiska utredningen och provsvar för plan hos onkolog och att det troligen inte blir aktuellt med kirurgi av (hittills friska) övriga organ, bröst+äggstockar. Kan man säga att risken för återfall minskar om man inte har någon bröstvävnad kvar? Blir Tamoxifen behandlingen effektivare om man inte har någon eget östrogen kvar (utan äggstockar)? Man kan ju vända sig till privata vårdgivare och beroende på vad onkologen säger får jag överväga det. För mig är det psykologiskt stressande att inte göra allt jag kan för att förbättra min överlevnad!
Visa svar
Mastektomi förebyggande?

Riskminskning i praktiken

2025-06-10
Hej! CTS5 visade för mig 12 % = hög återfallsrisk. Läkaren rekommenderade 3 år extra utöver mina 5 år av antihormonell behandling, men jag tackade nej pgr av biverkningar. Biverkningarna har jag nu sluppit (stor lättnad), men undrar ju ändå lite över hur stor riskminskning jag tackade nej till - går det att räkna på? Tack på förhand!
Visa svar
Riskminskning i praktiken

Fundering kring uppföljning

2025-06-10
Hej. Jag fick bröstcancer 2022. Her2 positiv dock inte hormonkänslig. Jag hade 3 tumörer, den största på 3 cm, väldigt mycket mikrokalk och i mjölkgångar, samt portvakten. Jag skulle från början ha ett utökat kontrollprogram då jag var 34 år, var väldigt snabbväxande samt att jag har chek2 mutation. Men allt ändras och jag blir inte beviljad någon uppföljning då det tas beslut om att jag ska göra goldilocks mastektomi. (Fick göra detta då mitt bmi var lite för högt för rekonstruktion) men klassas som en vanlig mastektomi Igår var jag på ultraljud då jag känt nya knölar och det visade sig vara oljecystor. Men läkaren där blir väldigt konfunderad då jag har kvar en del bröstvävnad i brösten och tyckte allt var väldigt märkligt. Är detta en indikation till att få uppföljning ändå och hur ska jag gå tillväga i såfall?
Visa svar
Fundering kring uppföljning

Ena bröstet svullet

2025-06-10
Hej, jag är 40 år och sedan ca tre veckor är mitt ena bröst lite större än det andra. Bröstet är fortfarande mjukt, har inga knölar och ingen konstig form eller ömhet. Jag har en tid till VC för undersökning men det dröjer pga långhelger etc. Jag undrar vad det kan finnas för olika orsaker till detta? Har aldrig haft så förut. Blir bara rädd av att googla. Mvh orolig
Visa svar
Ena bröstet svullet

Benskörhet och hormonbehandling

2025-06-10
Hej , jag undrar om jag kan ta extra kalcium tillskott när jag har hormonbehandling med Letrozol ? Jag har avslutat cellgiftsbehandling i januari och strålningen i mars 2025 . Jag gjorde en benskörhetsmätning i februari och jag ligger på gränsen till benskörhet . Läkaren tycker inte att jag behöver nåt och att det är vanligt med mina biverkningarna (stelhet och värk i kroppen) efter mina behandlingarna och speciellt med hormonbehandling med Letrozol . Kan man ta tillskott under Letrozol? Mvh
Visa svar
Benskörhet och hormonbehandling

Paklitaxel

2025-06-10
Tror jag skrivit förr men inget svarMin dotter har spridd bröstcancer Hon fick Kriqali men det hjälpte inte hon blev sämre Nu har börjat med en behandling som hetet Paklitaxel fått en omgång o mått bra efter Nu vill jag veta omdet är en bra behandling för hennes sjudom Hon klara sin beh så bra när hon fick sin BC men efter 3 år så var den spridd Vill veta om det är bra att hon mår bra efter beh eller är det så att hon ska bli dålig efter Mycket orolig Mamma hoppas på svar om hennes nya beh är bra
Visa svar
Paklitaxel

Ont i vänster bröstvårta

2025-06-09
Hejsan! Jag är 21 år- snart 22 och Igår eftermiddag så gjorde min vänstra bröstvårta och och sticker typ lite runt omkring. Jätte obehagligt och vet inte vad det kan vara. Gör fortfarande ont till o från idag. Vad kan det vara?
Visa svar
Ont i vänster bröstvårta

Biopsi

2025-06-09
Hejsan. Jag hittade en knöl i vänstra bröstet för ca 6 månader sedan, idag har jag varit på mammografi + ultraljud + biopsi. Läkaren hittade Fibroadenom som såg bra ut (god). Men jag skulle få mitt provsvar på posten för det? Jag undrar är det vanligt, eller bör man inte alltid få en tid hos läkaren som lämnar provsvaret?
Visa svar
Biopsi

Öm i vävnad/hud

2025-06-04
Op 2018 bröst och axill,hormonkänslig. Strålad och ätit letrozol i 5 år. Är nu öm i vävnaden vid axill och neråt mot utsidan av bröstet. Kan det bli så efter så många år. Är det nervtrådar som söker vägar eller varför känns det så? Bör jag kolla upp det? Vänligen Susanne
Visa svar
Öm i vävnad/hud

Symtom

2025-06-04
Hej! Jag har en öm punkt i vänster bröst uppe på insidan. Känner inte direkt en knöl men har varit öm i 4-5 månader. Nu gör det även ont i bröstet när jag sover på mage. Måste man känna en knöl om man misstänker cancer? Läst att man oftast inte har ont vid cancer men kan smärta vara ett ovanligt symtom?
Visa svar
Symtom

ödem som symtom?

2025-06-04
Jag har ett område över höger bröst, en bit nedanför nyckelbenet, som har börjat bete sig som "memory skum" eller pittingödem - jag kan ändra formen och strukturen, dvs om jag lägger tryck och "drar" huden blir det som vågor som stanna kvar ett tag efter draget eller om jag trycker in ett finger blir det en kvardröjande grop. Jag är fysiskt aktiv, normalviktigt, frisk och har inte genomgått någon operation i området, inget trauma, ingen cancer. Det dök upp för ca 4 månader sedan. Nu har jag blivit återkallad efter mammografi för fortsatt utredning och undrar om "memory skum" kan var ett symtom på bröstcancer?
Visa svar
ödem som symtom?

Torr slemhinna

2025-06-02
Hej, Jag har problem med torr slemhinna i underlivet och har nu fått lokalt östrogen utskrivet men jag vågar inte använda det. Läste att det finns laserbehandling mot vaginal torrhet men att det inte erbjuds inom den offentliga vården. Varför erbjudes inte det? Pågår det någon forskning kring detta?
Visa svar
Torr slemhinna

Leverpåverkan av Tamoxifen

2025-06-02
Hej! Jag har nyligen påbörjat medicinering med Tamoxifen. Jag har fått veta att provsvar visar på att min lever påverkas. Vore det bättre för levern att ta halva dosen på morgonen och halva på kvällen?
Visa svar
Leverpåverkan av Tamoxifen

Kosttillskott

2025-06-02
Hej ! Äter sedan ca 2 år tamoxifen. Sover väldigt dåligt. Nu undrar jag om det går att ta Tranquil som är ett kosttillskott ihop med tamoxifen ?
Visa svar
Kosttillskott