Frågor & svar

Förklaring av journal och efterbehandling

2021-06-19
Hej, Jag är 62 år (längd 169 och ca 58 kg, två barn första vid 32 års ålder) och valde den 17/5 att göra en mastektomi på mitt vänstra bröst. I journalen finns många förkortningar som jag var alltför spänd för att fråga om på mitt besök efter operationen. Spaltar upp lite info här; Invasiv ductal cancer DCIS grad 3 Tumörstprlek 5 mm varav 8 mm invasiv del. Vad betyder detta; Radikalitet: Ja BRE/NHG: 5/grad 1 LVI: nej ER 100% PR 80% KI-67 11% (Vet att under 20% är bra) Her2/neu IHC: 1+ "portvakten" (1st) togs bort - ingen spridning (Igll:1 SN Med mestastas:0) TNM:pTb NO Mx Jag ska äta aromatashämmare i 5 år sa doktorn. Jag fick Anastrozole utskrivet. Naturligtvis har jag Googlat på detta, och det är inte trevliga biverkningar. Tydligen väldigt vanliga också. Tamoxifen verkar ungefär likadant. Jag har alltid mått dåligt vid låga halter av östrogen. Tex vid amning och även delar av menopaus. Jag förstår att ni inte kan råda mig i mitt beslut. Men jag undrar; Hur stor är min chans till överlevnad i BC om jag äter medicinen (Anastostrzol) mot att jag inte gör det. Och hur långt fram i livet kan man sia om det? Vet man något om återfall i BC eller annan cancer när det gäller "min" cancer? Blir det någon skillnad om jag tar en mindre dos? Eller måste "alla" ta samma dos? Jag menar att vi är alla olika vad gäller vikt och längd. Mvh Karin
Svar:
Hej. Förklarar först lite "uppspaltat" på informationen angående din cancer och sedan lite på de övriga funderingarna: Din invasiva bröstcancer var 5 mm inom ett 8 mm stort område där det dessutom fanns DCIS ("förstadium till bröstcancer") där det totala måttet inklusive det invasiva om rådet blev 8 mm. Radikalitet: Ja - Betyder att tumören är borttagen i sin helhet BRE/NHG: 5/grad 1 - Tumören graderas 1 (av 3) i en skala där man kan säga att grad 1 är bra och där är cellerna ganska lika som de "vanliga" cellerna. LVI: nej - inga cancerceller i kärl ER 100% - cancercellerna uttrycker progesteronreceptor - är känsliga för östrogen PR 80% - cancercellerna uttrycker progesteronreceptor (= "hormonkänslig") KI-67 11% (Vet att under 20% är bra) - är ett mått på tillväxthastighet och 11% kan man säga är ganska låg (= bra) Her2/neu IHC: 1+ - Cancercellerna har inget överuttryck av Her2-receptor "portvakten" (1st) togs bort - ingen spridning (Igll:1 SN Med mestastas:0) = 1 portvakt utan cancerceller TNM:pT1b NO Mx = p betyder att man har tittat på operationspreparatet. T1b= tumör 6-10 mm. N0 = ingen spridning till lymfkörtlar. Mx = eftersom det bedöms som låg risk för återfall har ingen metastasutredning gjorts (helt enligt nationella riktlinjer) och man sätter därför x efter M (metastas) som betyder att man inte har utrett detta. Om vi tittar på biverkningar i FASS eller likande så har de flesta läkemedel jättemånga biverkningar. Det betyder inte att alla får alla biverkningar och inte heller att biverkningarna som eventuellt dyker upp påverkar livskvaliteten. Ofta går det att lindra eventuella biverkningar som dyker upp. Idag använder vi samma dos till alla eftersom det inte finns studier som säger att vi ska göra på annat sätt. Den antihormonella behandlingen är en viktig del av behandlingen som minskar risken för återfall och bröstcancerdöd. Däremot går det förstås inte att ge några garantier. Din bröstcancer var liten och prognosen är mycket god, dvs risken att du ska få återfall är mycket liten. Hur stor vinsten är med den antihormonella behandlingen är svårt att svara på, tycker jag i %. I vårdprogrammet står det att om tumören är 10 mm eller mindre kan man ibland avstå från antihormonell behandling, men det är viktigt att man har en dialog med sin läkare inför ett sådant beslut. Man kan tex prova och se hur man mår på behandlingen innan beslut tas att avbryta/avstå.
Anne Andersson
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar

Graviditet och bröstcancer

2025-12-30
Hej, Jag och min man har funderingar på att försöka skaffa ett tredje barn. Jag är 38 år så om det ska bli fler barn måste det ske rätt snart. Jag vill ha ett till barn men jag har börjat oroa mig mycket för att drabbas av cancer. Har läst mig till att graviditet ökar risken för bröstcancer. Stämmer det? Är det rimligt att reflektera kring den risken inför beslutet om vi ska försöka få ett till barn eller inte? /orolig
Visa svar
Graviditet och bröstcancer

Tamoxifen

2025-12-30
Hur lång tid tar det innan biverkningar av Tamoxifen uppstår? Först och främst menar jag förtjockning av livmoderslemhinnan. Jag har tagit medicinen i 2 månader och jag tänker på den varje dag. Tack för svar.
Visa svar
Tamoxifen

Zoladex

2025-12-30
Hej! Jag har några frågor gällande behandling och rekonstruktion. Jag är 49 år och har fått behandling med Letrozol och Zoladex i 5 år. Jag hade en stor tumör, hormonkånslig men inte spridning, tumörgrad 3. Jag har ATM och anlag för proppar och kan inte ta tax. Nu är jag orolig för att sluta med zoladex då jag vet att inte Letrozol fungerar då. Kan man ta zoladex längre, gör det ngn verkan? Vill ju ha så bra skydd som möjligt. Tänk om letrozolen inte fungerar självständigt på mig? Jag börjar nu efter 5 år bli lite sugen på rekonstruktion. Hur fungerar det? Bokar jag tid hos kirurg och tittar på olika alternativ? Finns det risk att man missar tumörer om man har implantat?
Visa svar
Zoladex

Mammografi ca 1 vecka innan mens

2025-12-29
Jag gjorde mammografi idag och allt gick bra. Tänkte att det skulle göra ont eftersom brösten är svullna och ömma som alltid då det är ca 1 vecka innan mens, men det var ingen fara. Dock så blev jag fundersam så här i efterhand, svullnaden betyder väl att bröstvävnaden har svullnat. Kan det göra så att ev cancer inte syns på bilderna? Det stod inget i kallelsen om att man skulle undvika mammografi vissa tider i cykeln. Tacksam för svar!
Visa svar
Mammografi ca 1 vecka innan mens

Fråga om lymfkörtlar och spridning

2025-12-19
Hej! Min mamma har fått lobulär bröstcancer som är ER+. Rumören är stor (ca 7 cm) och hade KI67 17%. Under ultraljudet hittades inga tumörer i lymfkörtlarna och inga andra metastaser hittades i bröstet efter magnetröntgen. Hon ska opereras nu och jag börjar bli orolig för att de kommer hitta cancerceller i de två lymfkörtlarna som som ska tas ut. Går det att säga något om ifall vi behöver vara oroliga eller finns det något statistik på risken att det spridits till lymfkörtlarna, även om inga tumörer hittades vid ultraljud? Kollar man även lymfkörtlarna under magnetröntgen för brösten?
Visa svar
Fråga om lymfkörtlar och spridning

Fundering kring vidare behandling.

2025-12-18
Hej! Är 69 år gammal. Moder hade bröstcancer vid 63. Bröstcancer upptäcktes vid mammografiscreening. Var ej palpabel. Operation 17/11 med bröstbevarande kirurgi. 1 vecka efter operationen började rinna serös, blodtillblandat vätska , ytterligare efter 1 vecka hög feber frossa runnit några deciliter , började med Heracillin , man ville inte dränera, inlagd pga abscess 10/12med intravenöst antibiotika CRP över 200.Bättre nu men blev öppning i såret 15x8 mm , först nu slutat vätska .Idag återbesök för PAD. Duktalcancer 17mm radikal extirperad, DCIS externt rund om 45 mm, extirperad men ena i ena kanten troligen inte radikalt. ER99%, PR 99%HER2 neg. Ki67 18%. Nottingham 2. Luminal A.Man hittade inte sense node utan opererade 2 lymfkörtlar som visade inga cancerceller. Nu vill man göra ny bröstbevarande operation utvidgad med excision av gamla ärret ,med antibiotika under och efter op. Läkare avråder från mastektomi . Står på antibiotika fortfarande .Operation föreslogs om 1 eller 2 veckor. Tiden efter operation till strålning kommer överstiga 8 veckor, betydelse av det? Är det en fördel att operera redan om 1 vecka, med tanke på snabbare strålning. Är det någon mening att leta efter sense node vid ny operation? Skall tas bort flera lymfkörtlar ?Orolig då kan det finnas flera DCIS i bröstet, därför funderade på mastektomi i första hand.Det avrådes bland annat pga nuvarande infektion.Vad är att föredra ? Vid mastektomii skulle ej strålas ,hormonbehandling planeras.Genetetisk utredning för ärftlighet gjordes ,var negativt.
Visa svar
Fundering kring vidare behandling.

Ärftlighet

2025-12-18
Hej, Min mamma drabbades av hormonell bröstcancer för 5 år sedan, hon var då 70 år. Hennes syster - min moster avled samma år även hon i bröstcancer. Jag själv har väldigt svåra klimakteriebesvär, sover inte, vallningar dygnet runt, hjärtklappning osv.. Skulle såklart önska hjälp med detta men är livrädd för att hormoner skulle kunna driva på en bc även hos mig med tanke på ovanstående. Hur stor är ärftligheten och törs jag ta hormonell hjälp? Tack på förhand!
Visa svar
Ärftlighet

Klåda vid bortopererat bröst

2025-12-18
Vä bröst opererades bort 5år sen Liten metastas togs bort 3 år sen Nu kraftig klåda vid BBC det bortopererade bröstet
Visa svar
Klåda vid bortopererat bröst

Tankar om operation.

2025-12-18
Ja har genomgått äggstockscancer operation 2024 .Väntar nu på bilateral mastektomi med direkt rekonstruktion. (I förebyggande )Har BRCA1• var på konsultation den 9/9 25. Nu har min vårdgaratitid gått ut. Jag har inte fått någon tid för operation. Hur länge ska jag vänta rimligtvis.Eller kan jag bli remitterad till annan operatör på något annat sjukhus. Jag är orolig för att drabbas av bröstcancer och känner mig psykiskt pressad .vad anser Ni att jag ska göra. Känner att jag vill vara aktiv i min våd. Hur stor är att risken för att bli sjuk i bröstcancervård finns om vänta bara drar iväg.
Visa svar
Tankar om operation.

Strålar och gör ont i bröst och armhåla.

2025-12-18
Jag har haft flera gånger väldigt ont i vänster bröst (ibland höger) i samband med ägglossning. Det är som en knöl i bröstet som gör ont och sedan strålar ut i armhåla och arm. Närmare mens så försvinner det. Min mamma har bröstcancer och jag är så klart rädd att även jag har fått det nu.. Jag är 38 år och fick mitt tredje barn för 1,5 år sedan som jag slutade amma för 10 månader sedan. Hört att man har lättare att få bröstcancer efter en graviditet, stämmer det?
Visa svar
Strålar och gör ont i bröst och armhåla.

Cystor

2025-12-18
Har varit o tömt en av alla mina cystor (hade 10 i ena bröstet, och flera små i det andra) - den var drygt 5 cm i diameter och gjorde ont. Kunde inte ligga bra på natten då det var så hårt. Drygt 24 timmar efter tömningen har jag känt att bröstet börjat bli hårt igen o misstänker att det börjar fyllas på igen. Förstår att det bästa är att inte tömma men när det blir hårt o ömt så känns det rätt jobbigt att inte göra det. Läkaren sa inget om att skicka vätskan på analys. Vätskan var grå/brun. Borde det inte analyseras då? Hur ska man ens kunna hålla koll på ev knölar i bröst som är fulla av cystor? Är inte en orolig person utav mig men det här känns riktigt jobbigt att veta att jag kanske för alltid kommer att ha cystor som växer o som jag bara ska leva med.
Visa svar
Cystor

Papillom samma fråga med förtydligande

2025-12-18
Jag skickade just in en fråga och tror jag skrev fel storlek på det papillom de hittat i mii ena bröst: 5 mm stort och ingen atypi. Det jag undrade var om jag bör be om att operera bort det. Journalen säger: . Enligt slutsvar PAD, hyperplastiskt bröstepitel fokalt med papillär antydan. Ingen atypi. Bilden förenlig med intraduktal epitelproliferation. Huvuddiagnos intraduktalt papillom.
Visa svar
Papillom samma fråga med förtydligande

Förebyggande operation

2025-12-18
Kan man få hjälp med att operera bort äggstockar/äggledare förebyggande efter gentest där BRCA-genen upptäckts? Gentestet är utfört via privat laboratorie. Hur går man tillväga i så fall?
Visa svar
Förebyggande operation

Papillom

2025-12-18
Ska jag be om att få papillom bortopererat? Enligt journalen tror jag de tänker låta det vara.. Gjorde mammografi + ul och de kunde se en förändring 0,5 mm som sedan visade detta (ur journalen) : Enligt slutsvar PAD, hyperplastiskt bröstepitel fokalt med papillär antydan. Ingen atypi. Bilden förenlig med intraduktal epitelproliferation. Huvuddiagnos intraduktalt papillom.
Visa svar
Papillom

Alkohol under efterbehandling

2025-12-17
Hej, fick bc besked i september 2025. Snabbt därefter blev det operation och strålning 15 ggr. Tamoxifen 5 år. Min fråga är hur man ska förhålla sig till alkohol framöver. Jag dricker sällan alkohol men vid speciella tillfällen, när vi samlas tjejgänget dricker och äter vi gott tillsammans. Kanske 1 gång varannan månad. Då blir det ofta en fördrink , ett par glas vin till maten och något till efterrätten. Vad säger man om detta i samband med att äta Tamoxifen. Läser att man ska inte kombinera denna tablett med alkohol. Känner att jag vill göra allt för att minimera risker men vill även känna att livet ska levas.
Visa svar
Alkohol under efterbehandling

Funderingar kring antihormonell behandling

2025-12-17
Hej Jag har genomgått tårtbitsoperation och strålning 5 tillfällen. Jag undrar nu varför jag inte fått antihormonellt läkemedel, utdrag ur min journal: DCIS grad 2 7mm radikalt resekerad. PAD 7 mm stor, ER 95%. TisNx. Är det inte brukligt att detta ges vid ER-positiva tumörer?
Visa svar
Funderingar kring antihormonell behandling

Hormonell bröstcancer och klimakteriet

2025-12-15
För ca 11 år sedan opererades jag pga bröstcancer, efter operationen fick jag den här informationen om tumören. Tumörgrad 1 (1+ 2 + 1), ER 98 %, PR 98 %. MiB1 10 %. Hercepttest 1+. Nu är jag 51 och är i klimakteriet, min fråga är om jag kan ta några hormoner för att underlätta klimakteriet. Där och då fick jag veta att jag skulle ta ut hormonspiralen och inte äta hormoner. Men nu blir jag osäker på vad som gäller.
Visa svar
Hormonell bröstcancer och klimakteriet

Cytostatika

2025-12-15
Har opererat bort 18 mm stor knöl med invasiv bröstcancer. Östrogenstimulerad, iKi67 15, HER2 1+, ingen spridning till lymfkörtlar. Första bud att jag skulle strålas efter operationen. Nu har de tittat närmare på knölen och menar att den är HER enriched och klassificerar upp min cancer från luminal 1 till luminal 2 och vill att jag ska börja med cytostatika. Jag är oerhört tveksam pga kända biverkningar med cytostatika och då jag har uppnått 68 års ålder och vill njuta av livet de få friska år jag har kvar. Är faktiskt mer rädd för att behöva leva med biverkningar än att dö i cancer. Är det värt det?
Visa svar
Cytostatika

Bröststrålning

2025-12-15
Kan jag resa med flyg efter bröststrålning? Jag har genomgått en bröstoperation med dcis och får Nolvadex som behandling. Tack för svaret.
Visa svar
Bröststrålning

Blissel?

2025-12-15
Jag opererades för bröstcancer för 4,5 år sedan, är nu 61 år. Tårtbitsoperation, strålning och Anastrozole i 5 år. Har varit hos gynekolog nu pga irritation och väldigt torra slemhinnor i underlivet. Hon skrev ut Blissel, men jag är orolig för att ta det. Vill absolut inte öka risken, eftersom min bröstcancer var hormondriven, men tydligen verkar Blissel lokalt, så ingen risk? Vad är er uppfattning, skall jag undvika det? Min diagnos var: PATOLOGISK FÖRÄNDRING BRÖST : Histologi (PAD): Invasiv tubulo-lobulär cancer. Tumörstorlek: 14 mm. Radikalitet: Ja. Minsta marginal: 7 mm lateralt och 1 mm dorsalt. BRE/NHG: 5/grad 1. LVI: Nej. ER: 100%. PR: 50%. Ki-67: 5%. Her2/neu IHC: 1+.
Visa svar
Blissel?